Меню
Меню

Зуд в анальном отверстии при химиотерапии

Почему появляется зуд тела при онкологии и как от него избавиться?

Часто зуд кожи тела проявляется при кожных заболеваниях или аллергических реакциях. Однако это может быть паранеопластический зуд, который является симптомом патологии злокачественной этиологии – онкологического заболевания. Постоянное желание чесаться появляется в результате противоракового лечения: принимаемых медикаментозных средств или лучевой терапии. Если у пациента наблюдается кожный зуд неясного генеза, который не проходит при применении традиционных методов терапии, необходимо обследовать его на наличие онкологии.

Этиология возникновения кожного зуда

Расчёсывая кожные покровы, пациент провоцирует появление зуда в местах, где в эпидермисе под кожей располагаются нервные окончания. Раздражённые нервные волокна посылают сигналы в головной мозг. В результате такого механизма функционирования вегетативной нервной системы человек чувствует неприятные ощущения.

При зуде тела у человека постоянно чешется кожа, появляются дискомфортные ощущения, нередко имеющие труднопереносимый характер. Чем больше пациент расчёсывает кожные покровы, тем больше хочется – зуд становится интенсивнее.

Медики давно установили наличие связи между онкологическими патологиями и кожным зудом. Это яркий признак развития у человека злокачественной опухоли. При появлении кожного зуда неясной этиологии, особенно у людей после 50 лет, врачи немедленно назначают исследование с целью выявления онкологического заболевания.

Механизм, в результате которого возникает зуд кожи при онкологии, изучается до сих пор. Однозначного ответа, почему это происходит, нет. Врачи согласны в одном – возникновение зуда при онкологических заболеваниях напрямую зависит от того, насколько злокачественна степень новообразования и запущен патологический процесс.

Зуд кожи при онкологии – это патологический процесс, развитие которого провоцируют изменения в организме пациента, что сразу отражается на кожных покровах. При образовании опухолей злокачественной этиологии в человеческом организме вырабатываются токсины, желчные кислоты и различные биологические активные вещества – медиаторы: гистамин, цитокины, серотонин. Именно эти вещества вызывают патологические изменения у больного.

Кожный зуд при наличии злокачественных новообразований возникает из-за влияния следующих факторов:

  1. Паранеопластического синдрома.
  2. Патологического процесса развития злокачественной опухоли.
  3. Облучения, назначаемого в процессе противораковой терапии.
  4. Химиотерапии.
  5. Биомодуляторов, принимаемых при лечении.

Рак кожи провоцирует появление внезапного кожного зуда, причём интенсивность неприятных ощущений может меняться. Яркий признак заболевания – умеренные зудящие ощущения на поражённых кожных покровах, усиливающиеся ночью. Симптом позволяет диагностировать на ранних стадиях развития серьёзный вид рака – злокачественную меланому. Меланомы образуются на спине, руках и плечах, ногах. Является ли меланома злокачественной, говорит появление в области родинки неприятных симптомов.

Паранеопластический синдром

Паранеопластическим называют зуд, который возникает при различных патологиях, прямо не связанных с образованием злокачественной опухоли, но развивающихся из-за её воздействия на метаболизм. Например, зуд тела при кожных болезнях. Нередко паранеопластический синдром проявляется недостаточно ярко, однако большинство пациентов страдают выраженным зудом и гиперпигментацией поражённых мест.

Зуд как реакция на терапию рака

Кожный зуд при противораковом лечении – распространённое явление. Лекарства, применяемые при медикаментозной терапии онкологии, могут вызвать аллергическую реакцию на кожных покровах пациента. Нередко наблюдаются шелушение и сухость кожи, которые вызывают сильное желание расчесать поражённое место.

Рак кожи, и применяемая для его излечения химиотерапия, снижают иммунитет человека. Пациент подвергается повышенному риску заражения различными инфекциями. Антибиотики, назначаемые для лечения сопутствующих инфекционных болезней, также подавляют иммунную систему человека, снижая его сопротивляемость патологическим факторам.

Лучевая терапия рака кожи также провоцирует сухость и шелушение кожи. В процессе лечения клеточный цикл кожи увеличивается, клетки быстро отслаиваются. В поражённых местах может ощущаться неприятное жжение.

Типичные места локализации зуда кожи у больных онкологией

Зудящие ощущения, не поддающиеся лечению средствами традиционной медицины, чаще всего не связаны с местом нахождения злокачественной опухоли. Чаще всего, рак кожи провоцирует появление зуда следующих видов:

  • местного, или паранеоплазического;
  • генерализованного, то есть проявляющегося без изменений покровов кожи.

Из медицинской практики исследования генеза этого явления следует:

  • развитие злокачественного образования в маточной области проявляется жжением в генитальной зоне;
  • чувство зуда в перианальной области порождают новообразования в кишечнике;
  • рак простаты можно определить по неприятным ощущениям в мошонке и промежности;
  • зуд в ноздревой области может быть признаком рака головного мозга;
Читайте также:  Дисбактериоз кишечника анальный зуд

Генерализованный зуд трудно заметить по причине отсутствия явных изменений на коже. Он наиболее распространён при аденокарциноме и плоскоклеточной форме рака.

Облегчение состояния больного и общие принципы лечения недуга

Убрать дискомфортные ощущения можно только после полного излечения онкологии. Однако, независимо от того, излечена патология или нет, для облегчения состояния больного используют симптоматическую терапию с целью сохранения кожных покровов в целостности. Расчёсанная кожа может послужить причиной инфицирования.

Меры, позволяющие устранить жжение и желание расчесать поражённое место:

  • в помещении, где находится пациент, должна поддерживаться комфортная влажность воздуха;
  • нужно следить, чтобы больным вовремя восполнялась потеря жидкости в результате рвоты, поноса или усиленного потоотделения;
  • пациента следует одеть в свободную одежду, не содержащую шерсти или синтетических добавок;
  • стирая одежду больного необходимо соблюдать аккуратность в дозировке стирального порошка, не превышая норму;
  • рекомендуется приём тёплой (не горячей) ванны, но не дольше 30 минут;
  • отказ от антиперспиранта или дезодоранта.

Успокаивающие пораженную кожу процедуры:

  1. Если у пациента наблюдается сухая кожа необходимо использовать мягкое мыло при гигиенических процедурах, а после них – увлажняющее средство (лосьон или крем), смазывая сухие кожные участки несколько раз в сутки.
  2. Растрескавшаяся кожа должна быть защищена влажной повязкой, которую прикрывают сухим слоем, а затем – медицинской плёнкой.
  3. Из-за повышенной влажности у больных раком возникают неприятные ощущения жжения в ягодичной области и зоне промежности, между пальцами конечностей. Могут образовываться пролежни – такие больные нуждаются в особом уходе. Хирургический спирт хорошо убирает избыточную влагу.
  4. Поврежденное место защищают с помощью барьерного крема или пасты, содержащей оксид цинка. Вещества имеют абсорбирующие свойства и образует на кожном покрове защитную плёнку.
  5. Ванна с прохладной водой или добавление льда успокаивает кожу и сужает сосуды, чем облегчает состояние больного. Значительно усиливает эффект масло, которое можно добавить в ванну или нанести на кожу после.

Лечение с помощью медикаментов

Основным методом лечения недуга является медикаментозная терапия:

  1. Системное лечение предполагает назначение антигистаминных средств: Кестина, Лорададина, Тавегила, Супрастина, Телфаста, Димедрола. Они обладают седативным эффектом. В системе назначаются антидепрессанты: Доксепин, Амитриптилин и антибиотики, например, Эритромицин. Антибактериальные средства купируют симптом, связанный с инфекцией, а антидепрессанты успокаивают невротические реакции.
  2. Эффективно использование местных стероидных медикаментов: Адвантана, Локоида. Их наносят на поражённую дерматозом кожу. Нужно помнить, что стероиды нельзя применять при лечении облучением.

источник

Аллергия после химиотерапии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия после химиотерапии является распространённым явлением. При этом, они встречаются чаще, чем признаки интоксикации организма больного. Аллергия, в отличие от токсических побочных эффектов, не возникает, как специфическая реакция на какой-либо препарат и не зависит от способа проведения химиотерапии.

Аллергические реакции выражены в разнообразных симптомах, которые могут быть по степени проявления очень лёгкими и даже незамеченными самим пациентом, до очень тяжёлых, которые заканчиваются смертельным исходом для больного.

К очень лёгким проявлениям аллергии относятся:

  • кожные высыпания в небольших количествах,
  • проявления эозинофилии – повышения количества эозинофилов в крови (ими является разновидность гранулоцитарных лейкоцитов),
  • кратковременное повышение общей температуры тела до 37,0 – 37, 5 градусов (возникновение так называемой субфебрильной температуры),
  • появление отёчности в зоне введения лекарственного средства.

К очень тяжёлым проявлениям аллергии относятся:

  • возникновение анафилактического шока,
  • появление отёка гортани,
  • возникновение отёка лёгкого,
  • появление отёка мозга,
  • возникновение эксфолиативного и буллёзного дерматита,
  • появления синдрома Лайелла.

Наличие аллергических реакций после химиотерапии достаточно часто приводят к ухудшению общего состояния больного. Но, как правило, специалисты, проводящие химиотерапию, не считают данные проявления аллергическими реакциями и не связывают их с проведенным лечением. Это касается, прежде всего, аллергических реакций с замедленной скоростью проявления. Обычно, в это время больные уже попадают на восстановление к врачам другого профиля.

Читайте также:  Анальный грибковый зуд

Проявления аллергии после химиотерапии наблюдаются быстрее и интенсивнее после повторного введения препаратов, что называется сенсибилизацией. При этом отмечается предрасположенность определённых групп аллергиков к наличию аллергических реакций на определённые препараты. Случается, что проявления аллергии возникают и при первом курсе химиотерапии. Но, обычно, подобные симптомы являются следствием сенсибилизации, особенно, после длительного курса повторной химиотерапии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Зуд после химиотерапии

Препараты химиотерапии обладают токсическим действием на кожу пациента. При этом характерно появление осложнений раннего (ближайшего) действия, которые выражаются в появлении зуда кожных покровов, а также повышенной чувствительности кожи. Кожа пациента становится очень сухой и может шелушиться, что вызывает возникновение зуда и желания расчесать кожу. При этом наблюдается покраснение поражённых участков кожных покровов. Самые сильные проявления зуда могут беспокоить пациентов на ладонях рук и подошвах стоп. Обычно, данные последствия проходят через несколько месяцев после окончания курса лечения самостоятельно.

Зуд кожи также может быть проявлением аллергических реакций, который возникают после химиотерапии. При этом появляются высыпания на коже, покраснение определённых участков кожных покровов, отёчность.

Чтобы предотвратить ухудшение состояния кожи необходимо воспользоваться следующими рекомендациями:

  1. Каждый день нужно принимать гигиенический душ и делать обтирание мягкой губкой. Не стоит пользоваться мочалкой, чтобы не вызвать дополнительного раздражения кожи. После этого кожу не стоит растирать, а промакивать влагу лёгкими и щадящими движениями.
  2. Не стоит принимать горячие ванны, особенно, в течение длительного времени.
  3. После приёма водных процедур рекомендуется смазать кожу увлажняющим кремом без содержания спирта и парфюмерных композиций.
  4. При мытье посуды, а также при любой хозяйственной работе, необходимо пользоваться перчатками, чтобы предотвратить кожу рук от агрессивного воздействия бытовой химии.

Зуд после химиотерапии может появляться в области анального отверстия. В этом случае зуд сопровождается появлением или увеличением геморроидальных шишек, что означает обострение геморроя после лечения.

Также зуд в зоне заднего прохода может сигнализировать о попадании в область заднего прохода инфекции, которая названа перианальной или периректальной. Подобные заболевания появляются у пяти – восьми процентов больных после химиотерапии. При этом наблюдается обострение состояния геморроидальных шишек, появление кишечных расстройств – поносов и запоров, а также наличие болевых ощущений в области анального отверстия, а также возникновение лихорадки.

Сыпь после химиотерапии

После окончания курса химиотерапии у пациента может наблюдаться кожная сыпь в некоторых участках тела или по всем кожным покровам. Данный симптом является побочной реакцией организма человека на введенное лекарство. Природа возникновения сыпи может быть иммунологического характера (вызванная аллергией) или неиммунологического (вызванная непереносимостью данного препарата у конкретного человека). Замечено, что последствия в виде кожных высыпаний наблюдаются у десяти процентов больных в виде аллергии, а у остальных девяноста процентов пациентов – из-за непереносимости.

Кожа чаще всего реагирует на побочные эффекты лекарственных препаратов следующим образом:

  • появляется зуд,
  • наблюдается покраснение кожных покровов,
  • образовываются макулопапулёзные высыпания,
  • появляется крапивница,
  • возникает ангионевротический отёк,
  • наблюдаются фототоксические и фотоаллергические реакции,
  • отслеживаются фиксированные лекарственные реакции,
  • появляется многоформная эритема,
  • возникает везикуло-буллёзный дерматит,
  • наблюдается эксфолиативный дерматит.

Из приведенного списка кожных реакций понятно, что сыпь может быть проявлением одного из вида кожных болезней, спровоцированных введением препаратов химиотерапии в организм больного.

Невозможно предвидеть степень тяжести аллергии после химиотерапии, это представляет большую опасность для здоровья и жизни больного. При этом наличие аллергических реакций может быть как моментальным, так и замедленным.

источник

Лечение рака анального канала

Анальный канал – концевой отдел пищеварительного тракта, соединяющий прямую кишку с внешней средой. Рак анального канала возникает из клеток перианальной кожи или анального канала.

Факторы риска возникновения рака анального канала:

  • Частые воспалительные заболевания анального канала
  • Анальные трещины, свищи
  • Вирус папилломы человека
  • Уже имеющийся рак других локализаций
  • ВИЧ инфекция
  • Частая смена половых партнеров
  • Курение
  • Сниженный иммунитет
  • Женский пол
  • Возраст старше 50 лет.

Профилактика:

  • Умеренная физическая активность
  • Отказ от курения
  • Правильное питание
  • Использование презервативов
  • Своевременный визит к доктору (проктологу, хирургу, онкологу) при жалобах на дискомфорт, боли, наличие образования в анальной области. Некоторые изменения в слизистой анального канала кажутся безобидными, однако в будущем они могут трансформироваться в рак.
Читайте также:  Зуд в анальном отверстии у кошек

Симптомы рака анального канала. Что должно Вас насторожить?

  • Выделение крови из прямой кишки является наиболее частым симптомом рака анального канала. Часто пациенты самостоятельно и безуспешно лечат геморрой или трещину анального канала, упуская драгоценное время.
  • Зуд в области ануса.
  • Боль и/или давление в анальной области.
  • Наличие образования в области анального канала.
  • Изменение характера каловых масс, лентовидный стул.
  • Слизистые и/или гнойные выделения из ануса.
  • Увеличение паховых лимфатических узлов.

Каждый из вышеописанных симптомов может быть проявлением и доброкачественных процессов. Однако не стоит заниматься самолечением и затягивать с визитом к доктору. Чем раньше диагностирована болезнь и начато лечение, тем выше вероятность излечения и благоприятнее прогноз.

Диагностика

При наличии факторов риска развития рака анального канала, необходимо проходить скрининг у проктолога – физикальный осмотр, тест Папаниколау (мазок на цитологическое исследование).

При подозрении на злокачественную опухоль анального канала необходима биопсия образования с последующим морфологическим исследованием. В случае подтверждения рака – проведение дополнительных исследований (КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза) для определения стадии опухолевого процесса.

Лечение

Что влияет на выбор типа лечения, подходящий именно ВАМ?

  • Стадия опухолевого процесса.
  • Наличие или отсутствие других заболеваний. Будьте честны с доктором. Некоторые заболевания являются противопоказанием для проведения того или иного вида лечения.
  • Ваш возраст.
  • Риск осложнений от того или иного вида лечения.

Хирургический метод лечения

Применяется при возникновении массивных кровотечений, связанных с опухолевым процессом, при облучении области малого таза в анамнезе, при отсутствии положительного эффекта со стороны опухоли в течение 1,5-2 месяцев после проведенного химиолучевого лечения.

При хирургическом подходе к лечению рака анального канала происходит удаление прямой кишки с анальным каналом, а оставшаяся часть кишки выводится на брюшную стенку и формируется колостома. К сожалению, эта калечащая операция приводит к невозможности самостоятельной дефекации на всю оставшуюся жизнь.

Однако, большинству пациентов, страдающих раком анального канала, НЕ НУЖНА операция. Золотым стандартом лечения неметастатического рака данной области является химиолучевое лечение.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – метод лечения рака при помощи рентгеновских лучей, уничтожающих опухолевые клетки. Происходит постепенное воздействие на пораженную область определенной дозы радиации, в результате чего раковые клетки гибнут.

В случае рака анального канала облучается сама опухоль и регионарные лимфатические узлы.

Для достижения максимального эффекта применяется химиолучевая терапия (сочетание химиотерапии и лучевой терапии), что является основным ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИМ методом лечения больных раком анального канала.

Преимущество облучения – возможность сохранения органа и функции самостоятельной дефекации.

Томотерапия является максимально эффективным методом лучевой терапии, при котором сохраняются функции всех органов, расположенных в зоне облучения (мочевой пузырь, кишечник, головки бедренных костей, гениталий). Отсутствие лучевых повреждений ведет к лучшей переносимости лечения, быстрому восстановлению организма и сохранению качества жизни.

Стоимость лечения рака анального канала

Наименование услуги Цена, руб. Ед. измерения
Консультация врача онколога радиотерапевта 1 500 шт.
Консультация врача детского онколога 1 500 шт.
Повторная консультация специалистов 500 шт.
Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная 15 000 процедура
Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная 7 000 процедура
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное 20 000 шт.
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное 7 000 шт.
Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*) 223 000 курс
Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиохирургия(*) 250 000 курс
Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) 1 000 процедура
Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) 200 процедура
Топометрическая разметка 750 процедура

Вид лучевой терапии и количество сеансов курса определяется врачебной комиссией индивидуально для каждого пациента исходя из локализации, нозологии опухоли и с учетом анамнеза.

Химиотерапия

Химиотерапия – использование лекарственных препаратов в лечении рака. Является основным методом лечения только у пациентов с отдаленными метастазами рака анального канала.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector