Меню
Меню

Яндекс уход за больным после инсульта

Уход за больными после инсульта важен для их реабилитации

Уход за больным после инсульта — основа процесса реабилитации. Критичным этот момент становится для обездвиженных больных, людей с нарушенной чувствительностью. Без должной заботы даже тот, кто имеет шанс выздороветь, умирает либо страдает от тяжелых осложнений.

Последствия инсульта

Нарушения церебрального кровообращения часто приводят к тяжелым последствиям. Среди них — двигательные дисфункции. Человек теряет способность передвигаться самостоятельно, не может удерживать в руках предметы, брать их.

Наблюдаются парезы, параличи. По возможности совершать движения часто обнаруживается невозможность их координировать, сохранять равновесие. Это происходит при ходьбе, попытке сесть, изменить положение тела.

Отмечаются расстройства чувствительности. Пострадавший теряет способность чувствовать боль, изменения температуры. Возникает ощущение онемения, жжения, ползающих мурашек. Конечности становятся будто ватными.

В сложных случаях возможно расстройство пространственной и временной ориентации.

При поражении больших полушарий, обширном ударе отмечается ухудшение памяти, утрата способности выполнять логические операции, снижение когнитивных способностей.

Справочно. Нарушения кровообращения, затронувшие центры речи, ведут к утрате речевых функций, потере способности выражать свои мысли, подбирать правильно слова, выстраивать фразы, понимать обращенную речь, написанное.

Инсульт часто приводит к ухудшению психоэмоционального состояния. Развивается депрессия, апатия, неверие в свои силы. Многие становятся агрессивными, вспыльчивыми, капризными.

Основные задачи реабилитации

Цель ухода за пациентом с инсультом — повысить качество его жизни, стабилизировать состояние, улучшить самочувствие. При легких и умеренных поражениях должная забота и стремление больного к выздоровлению могут помочь ему практически полностью восстановиться.

При тяжелых патологиях забота позволит добиться частичного возвращения утраченных функций, продлить срок жизни, избежать осложнений в виде опасных заболеваний.

Для достижения этих целей перед близкими пострадавшего от инсульта стоит несколько основных задач:

  • предотвращение появления пролежней;
  • поддержание гигиены;
  • безопасность;
  • восстановление утраченных функций;
  • организация питания;
  • предупреждение воспаления легких;
  • профилактика тромбоза;
  • исключение рецидивов.

Справочно. Легко определять задачи, но сложно их выполнять, особенно, когда дело касается близких.

Для улучшения их самочувствия требуется регулярная, ежедневная работа. Она связана с высоким риском эмоционального выгорания, потерей веры в себя, существенными ограничениями в личной жизни, сужением интересов, отрицательными эмоциями.

Предотвращение появления пролежней

Справочно. Одно из частых осложнений, с которым сталкивается лежачий человек после инсульта — пролежни. Это участки омертвления мягких тканей, возникающие в области повышенного давления при продолжительном неподвижном положении тела.

Основная причина — недостаточное кровоснабжение. Считается, что для того, чтобы возник пролежень, достаточно, чтобы кровоток был нарушен в течение всего двух часов.

Возникают пролежни на крестце, копчике, пятках, лопатках, коленях, локтях, затылке, внешней поверхности бедер.

Внимание! Последствия даже небольших ранок — сепсис, заражение крови, смерть.

С целью профилактики пролежней используют резиновые круги. Их подкладывают под те участки тела, которые испытывают наибольшее давление.

Каждые два часа рекомендуется менять положение перенесшего инсульт.
Регулярно проводится массаж, выполняются доступные физические упражнения.

Каждый день тело больного проверяется на предмет появления пролежней.
Дважды в день участки, на которых появляются повреждения, омывают. Кожу обрабатывают спиртовыми растворами и тальком.

Постельное белье должно меняться регулярно. После каждого приема пищи, перемещения больного разглаживают складки, убирают крошки.

Поддержание гигиены

Одна из ключевых задач ухода на дому за больными после инсульта — обеспечение гигиены тела, а также комнаты, в которой он находится. Грязь, нечистоты приводят к пролежням и распространению инфекций.

Гигиенические процедуры должны включать:

  • Санация ротовой полости. По крайней мере раз в день салфеткой очищают язык, слизистые.
  • Умывание. Дважды в день, а при необходимости чаще, омывают теплой водой лицо, прочищают глаза, уши, обрабатывают нос.
  • Очистка тела. Всю поверхность протирают салфеткой или тканью, смоченной в мыльной воде, промывают чистой водой, просушивают.
  • Мытье промежности. Каждый раз после удаления подгузника нужно полностью очищать и мыть промежность, зону вокруг ануса, высушивать ее. Подгузник меняют как минимум 2 раза в день.
  • Прием ванны. Раз в неделю показано принимать душ или ванну с очищением волосы. Чтобы помыть голову, используют специальные надувные ванночки.
  • Обеспечение чистоты в постели. Белье необходимо менять регулярно. Несколько раз в день разглаживают простыни. Чтобы их заменить, убрать крошки, обездвиженного поворачивают на бок, подкладывают под него полотно. Потом возвращают на спину, поворачивают на другую сторону. Расправляют простынь.
Читайте также:  Можно ли соевый соус при инсульте

Читайте также по теме

Проводится бритье, стрижка ногтей, волос.

В помещении, в котором находится больной, должен быть свежий воздух. В нем необходимо поддерживать чистоту и порядок.

Безопасность

Около кровати расстилается мягкий ковер. Он нужен, чтобы при падении из-за неудачной попытки повернуться, сесть или встать, перенесший ОНМК не пострадал.

В непосредственной близости желательно установить стойку для того, чтобы на нее можно было опереться при подъеме и удержать равновесие.

Восстановление функций

Справочно. В рамках ухода за перенесшими инсульт, нужно делать все, чтобы добиться возврата утраченных им навыков.

Для нормализации двигательной активности каждый день делают массаж, упражнения. С парализованными выполняют пассивную гимнастику. Того, кто имеет возможность двигаться, нужно стимулировать подтягиваться, садиться, вставать, учиться заново ходить.

Важно способствовать научению навыкам самообслуживания. Перенесшего болезнь заново учат держать ложку, кушать, расчесываться, умываться, одеваться.

С больным каждый день разговаривают, дают ему слушать музыку, радио, читать. Это помогает восстановить речь и в то же время удерживает мозг человека в состоянии постоянного получения и обработки информации.

Для улучшения памяти, восстановления логических способностей дают упражнения на развитие умственной деятельности, счет, запоминание, играют.

Часто у больных сужаются эмоции, развивается депрессия, апатия. Общение, постоянная работа с ними позволяет восстановить уверенность в себе, почувствовать радость от маленьких побед.

Важную роль играет возможность общаться с другими людьми. Помогает этому санаторно-курортное лечение, посещение реабилитационных центров. Частично-обездвиженным показаны прогулки на улице в колясках, с тростями или другими приспособлениями.

Предупреждение пневмонии

Внимание. Одной из патологий, поражающих лежачего человека, является воспаление легких. Она развивается из-за застоя и нарушения дренажа крови в легких. После того, как заболевание начало развиваться, вылечить его сложно. Существует большая вероятность, что переживший инсульт не сможет победить воспаление легких.

Для предотвращения развития болезни регулярно проводят вибромассаж, назначаются препараты, облегчающие вывод слизи. Пациенту показано выполнять упражнения на развитие дыхания.

Организация питания

Большое внимание при уходе в домашних условиях за людьми, пострадавшими от инсульта, уделяется питанию и процессу пищеварения.

Меню не должно быть одинаковым, включать антиоксиданты, необходимые минеральные вещества, витамины. Кроме пользы нужно учитывать пожелания пострадавшего. Любимые блюда скрасят тяжелые дни после болезни.

Основными принципами питания являются:

  • Ограничение в меню хлебобулочных изделий, животных жиров, копченых, острых блюд.
  • Отказ от спиртных напитков.
  • Включение нежирной рыбы, мяса, кисломолочных продуктов, круп, ягод, овощей.
  • Все блюда должны быть сварены, затушены, приготовлены на пару.
  • При нарушении глотания и жевания еда подается в жидком виде или пюре.
  • При отсутствии противопоказаний рекомендуется выпивать до 2 л воды в сутки.

Справочно. Желательно, чтобы в процессе кормления человек сидел. При этом для поддержки вокруг укладывают подушки.

Профилактика тромбозов

Из-за гиподинамии, долгого лежания в одной позе у парализованных повышается риск застоев венозной крови в нижних конечностях и тромбоза. Сгустки легко перемещаются и, минуя, крупные магистрали, способны вызвать закупорку небольших сосудов.

Справочно. По этим причинам повышается риск ишемии головного мозга, тромбоэмболии легких.

С целью профилактики показано регулярное проведение гимнастики, ношение компрессионных чулок или перевязывание ног эластичными бинтами. Проводится лекарственная терапия, связанная с приемом таблеток для разжижения крови.

Читайте также по теме

Профилактика рецидивов

У пережившего инсульт значительно повышается вероятность развития нового удара. Избежать риска повторного инцидента позволит качественный уход, двигательная активность, соблюдение рекомендаций лечащего врача, проведение массажа, использование методов физиотерапии, посещение специалистов.

Справочно. Дважды в день проверяют давление, пульс. При повышении нормальных показателей, обращаются за помощью к врачу.

Важную роль оказывает психологический комфорт больного, отсутствие стрессов, сильных нагрузок, оптимизм.

В любом положении перенесшему инсульт необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать принципы здорового питания.

Поддержка родственников

Если рядом есть больной, все внимание обычно сконцентрировано на нем.

Внимание. Однако должного ухода, внимания, скорого восстановления больного, стимула к реабилитации не будет, если люди, заботящиеся о нем, сами погрузятся в пучину депрессии.

Слишком сильная физическая и психологическая нагрузка ведут к тому, что заботящиеся срываются на больном, родственниках, друзьях. Они теряют желание заниматься уходом, который все равно не помогает. Утрачивают способность заставлять себя работать изо дня в день без выходных.

Читайте также:  Что принимать при сильных болях после инсульта

Однако инсульт — это такое заболевание, при котором любое отступление быстро ведет к регрессу достигнутого и невозможности достичь восстановления. В связи с этим существует несколько рекомендаций для родственников больных после инсульта, которые позволят взять себя в руки и бороться до конца:

  • Не стоит жалеть себя. На свете много людей у худшей ситуации. Лучше думать о больном, контролировать свои эмоции, использовать средства современной медицины и бороться.
  • Усталость — это нормально. Время от времени необходимо давать себе отдых. Для этого можно привлекать к уходу родственников, сиделок, волонтеров. Желательно находить время для прогулок и хобби.
  • Право на отрицательные эмоции. Злость, агрессия, разочарование, депрессия – нормальные стороны психической жизни. Выплескивать их нужно не на родственников и больного. Лучше боксировать грушу, пробежаться, погулять, просто выйти на время, пока не пройдет вспышка гнева.
  • Просьбы о помощи. Просить поддержку в ситуации ухода за тяжелобольным это не стыдно и нормально. Делать это нужно открыто, без намеков и стеснения.
  • Обращение к специалистам. В настоящее время существуют реабилитационные центры, где можно оставлять больных на определенное время. Это позволит отдохнуть человеку, который осуществляет уход, а больной получит дополнительное профессиональное лечение.
  • Общение. С пострадавшим от инсульта нужно постоянно общаться. Это позволит почувствовать себя лучше, поможет в восстановлении речи, контактов, близости.
  • Собственное здоровье. Это важный фактор, и его нельзя игнорировать.

Справочно. Уходом за перенесшими инсульт часто занимаются их близкие родственники. Им приходится учиться новой жизни, изучать особенности профилактики болезней, выполнения процедур, связанных с кормлением, мытьем больных.

Необходимость ежедневного ухода выматывает, вызывает эмоциональное выгорание, заставляет чувствовать усталость, лишает свободной жизни. Для повышения шансов восстановления больного и сохранения собственного здоровья необходимо брать себя в руки, находить время для отдыха, личной жизни и продолжать заботиться о пострадавшем.

источник

Упражнения для больного после инсульта

К важным факторам восстановления после болезни относится не только выполнение специальной гимнастики. Домашний уход за больными после инсульта должен осуществляться в соответствии со следующими правилами:

  • реабилитацию необходимо начинать с первых дней лечения в больнице и не прекращать после возвращения домой вплоть до исчезновения нарушений функционирования организма;
  • залог успеха – регулярность и систематичность выполнения упражнений;
  • поэтапность также важна для эффективного восстановления, нельзя менять местами ступени реабилитации;
  • память, речь, двигательные и другие утраченные функции следует восстанавливать параллельно;
  • позаботьтесь об осуществлении постоянного контроля за больным со стороны специалистов: реабилитолога и невропатолога, так как только они смогут оценить результативность реабилитационных мероприятий.

Гимнастика для туловища

Уход за больными после инсульта на дому обязательно должен включать специальные гимнастические упражнения, поскольку они способствуют снижению вероятности падений (благодаря повышению устойчивости и улучшению баланса).

Правила выполнения ЛФК для ухода за больными после ОНМК:

  • упражнения нужно делать лишь на том этапе реабилитации, когда будут разрешены занятия гимнастикой;
  • данная ступень предполагает, что больной может самостоятельно выполнять некоторые движения;
  • количество повторов в первые несколько дней не должно превышать одного-двух подходов, позже можно будет увеличить их до трех-четырех.

Для эффективной реабилитации больных рекомендуется выполнение:

Поворотов туловища . Упражнение делается сидя на стуле. Положите правую руку на внешнюю поверхность левого бедра, выпрямите спину. Повернитесь налево, как бы оглядываясь назад, опираясь при этом на правую руку. Вернитесь в исходное положение. Количество повторов – 15 раз налево и направо.

Наклонов в стороны . Для выполнения упражнения нужно сидеть на стуле. Наклоняйтесь вбок, тянитесь левым плечом к левому бедру. То же самое проделайте с правой стороной тела. Количество повторов – по 15 влево и вправо.

Наклонов вперед . Сядьте на край стула, сцепите руки, выпрямите их вперед и не сгибайте в ходе выполнения упражнения. Наклоняйтесь вперед, стараясь дотянуться до носков. Задержитесь в этой позе на десять секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение десять раз.

ЛФК для нижних конечностей

Важная часть ухода за больными после инсульта – восстановление нормального функционирования ног. Для эффективной реабилитации необходима гимнастика для увеличения силы мышц, улучшения подвижности, а также растяжка.

Читайте также:  Лакунарный ишемический инсульт в бассейне правой сма

Выполнение упражнений для подвижности благотворно влияет на суставы. Комплекс ЛФК после инсульта, восстанавливающий мышцы, способствует повышению выносливости. Чтобы достигнуть этих целей, больному нужно делать дома:

  • Растяжку мышц нижних конечностей . Она осуществляется на стадии пассивных нагрузок. Согните левую ногу лежащего пациента, перекиньте ее через правую, затем удерживайте в этом положении от 30 секунд до одной минуты. Повторите то же самое с правой ногой. Сделайте три-четыре подхода для каждой конечности по три-четыре повтора.
  • Повороты ног в сторону . Выполняются на стадии реабилитации с помощью ЛФК. Больной ложится на спину, сгибает конечности в коленях, оставляя стопы на полу полностью. Затем он должен наклонять сведенные вместе ноги вправо и влево, не раздвигая их. Таким образом тазобедренные суставы становятся более подвижными. Количество подходов – три-четыре по восемь-десять повторений.
  • Ходьба . Упражнение выполняется пациентом на том этапе реабилитации, когда к нему возвращается способность самостоятельного передвижения, пусть даже и при помощи трости или ходунков. Это наиболее простой вид двигательной активности. Время выполнения – от двадцати минут до получаса несколько раз в сутки.
  • Приседания . Упражнение для периода реабилитации, когда больной после инсульта может двигаться. Пациент должен стоять прямо, расположив ноги на ширине плеч. Приседания выполняются без отрыва пяток от пола, с вытягиванием рук вперед. Бедра при этом должны быть параллельны полу. Затем нужно вернуться в исходное положение. Минимальное количество – от четырех до десяти раз.

Гимнастика для верхних конечностей

Уход за больными после инсульта должен включать пассивные движения рук, выполняемые с помощью другого человека. Также пациент может сам делать эти упражнения, помогая себе здоровой конечностью. Эффективному восстановлению способствуют:

  • Сгибание плеч. Соедините руки на груди, находясь в положении лежа на спине. Поднимите нефункционирующую конечность, используя здоровую, максимально вверх, затем медленно опустите. Необходимое количество повторений – три подхода по восемь-десять раз.
  • Упражнение для увеличения силы плечевого пояса. Необходимо поднять руки вертикально, находясь в положении лежа на спине. Затем слегка приподнимать верхнюю часть туловища с помощью отрыва лопаток от поверхности. Стараться задержаться в этом положении в течение пары секунд, затем медленно вернуться в начальную позицию. Количество повторений – три подхода по восемь раз.

Больной после инсульта, способный к выполнению самостоятельных движений, может заниматься более активной гимнастикой, улучшающей мышечный контроль. Для дома подходят следующие упражнения:

  • Обхватите пальцами плохо функционирующей конечности ручку холодильника. Открывайте и закрывайте дверцу по 10–12 раз.
  • Носите по квартире сумку, постепенно увеличивая ее вес по мере улучшения состояния.
  • Зажигайте и гасите свет, используя пораженную кисть. Повторяйте упражнение несколько раз в течение дня.

Гимнастика для глаз

Инсульт нарушает двигательную функцию глаз, так как становится причиной парезов нервов. Домашний уход за больными после инсульта предусматривает выполнение комплекса глазной гимнастики, который подходит для выполнения уже через три дня после случившегося ОНМК:

  • Пациент должен двигать глазами по диагонали: из правого нижнего угла переводить вверх по прямой. Аналогично совершать движения в правую сторону. Количество повторений – три-четыре подхода по восемь-десять раз.
  • Нужно плавно двигать глазами по часовой стрелке и в обратном направлении в течение 30–60 секунд.
  • Пациент должен быстро поморгать около 30 секунд, а потом смотреть вперед не мигая.
  • Пусть больной закроет глаза и слегка надавливает на область углублений над глазными яблоками, резко отпуская пальцы после этого. Количество повторений – от четырех до пяти раз.
  • Пациент должен двигать глазами, рисуя восьмерку, в течение полуминуты.

Полезные материалы про медицину и здоровье здесь!

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector