Меню
Меню

Вывих стопы симптомы у ребенка

Вывих ноги у детей

Вывих ноги у ребёнка – это смещение суставных окончаний костей, при котором нарушается целостность сочленения. Вывих может сопровождаться разрывом суставной капсулы и связок, что становится причиной нарушения опорной и двигательной функций конечности.

Причины

Вывих ноги у ребёнка может возникнуть как следствие целого комплекса различных причин. Он появляется во время падения с высоты, причём даже с небольшой, или при ударе по конечности. Также нога может вывихнуться из-за растяжения связок. Практически всегда вывих конечности – это результат травмы. 10% причин возникновения вывихов у ребёнка приходится на врождённые аномалии, которые появляются ещё в период внутриутробного развития. Врождённый вывих ноги становится заметен не сразу, а со временем, как правило, когда ребёнок уже начал ходить. Данное отклонение лучше выявить на раннем возрасте, в этом случае оно успешно излечивается.

Симптомы

Вывих ноги у ребёнка можно определить по ряду признаков. Основной симптом – резкая, нестерпимая боль, которая обычно возникает в месте вывиха. Ощущают её как в момент травмы, так и после неё, при движениях или нагрузке на конечность. Повреждённый участок ноги может деформироваться, отекать. На месте вывиха часто образуются синяки, припухлости. Если своевременно не вылечить вывих, всё может закончиться плачевно: конечность онемеет и будет парализована. Парез возникает в результате большого давления на стенки сосудов, а также из-за защемления нервов, которое случается во время вывиха.

Диагностика вывиха ноги у ребёнка

Вывих ноги у ребёнка диагностируется по тому же принципу, как и у взрослого. При обследовании обязательно учитывается, были ли у ребёнка аналогичные травмы в прошлом. Визуально доктор определяет присутствие повреждений на кожном покрове в месте вывиха, а также положение верхней конечности, укорачивание её длины в сравнении со здоровой ногой. Помимо этого выясняется частота пульса вывихнутой конечности, а также определяется наличие онемения.

После визуального осмотра осуществляется аппаратная диагностика. Она может включать в себя рентгенографию или ультразвуковое обследование. В данном случае решение выносит врач.

Осложнения

Вывих ноги у ребёнка может иметь некоторые осложнения и последствия, которые проявятся в будущем. Например:

  • развитие ложного сустава: во время него головка сустава будет регулярно принимать неправильное положение;
  • неправильное сращение сустава, из-за которого ребёнок не сможет нормально передвигаться;
  • бурсит, то есть воспаление сумки сустава;
  • возникновение артрита в месте вывихнутого сустава. Заболевание проявляется обычно уже во взрослом возрасте, несколько лет спустя после вывиха.

Таким образом, важно начать квалифицированное лечение вывиха своевременно. Это поможет предупредить развитие различных осложнений в будущем.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение вывиха ноги у ребёнка осуществляется исключительно у специалиста-травматолога. Задача родителей – оказать первую помощь. Чтобы снять острую боль, к ноге можно приложить лёд. Затем нужно из твёрдого материала изготовить шину, с помощью которой следует обездвижить ногу. Для изготовления шины может использоваться доска, прут из железа. Главное, чтобы она была прямой. Если под рукой нет льда, снизить отёк и болевые ощущения можно с помощью холодного компресса. После этого ребёнка как можно быстрее нужно доставить в травматологию, где доктор проведёт диагностику и определит вид и степень тяжести вывиха, а также проведёт его квалифицированное лечение.

Читайте также:  Разрыв связок при вывихе пальца

Что делает врач

Врач диагностирует, о каком виде травмы идёт речь. То есть, для начала он дифференцирует именно вывих, а не перелом или другие виды повреждений. Если диагноз подтверждается, необходимо осуществить вправление сустава. Вправляется сустав как можно медленнее, без резких движений, которые могут нанести дополнительную травму. Если ручным способом вправить вывих не получается, ребёнку назначают хирургическое вмешательство.

После того, как вывих вправлен, на место повреждения накладывают перевязочный материал. Материал для фиксации конечности выбирают, ориентируясь на степень повреждения. То есть, чем тяжелее вывих, тем жёстче перевязочный материал.

Нога должна быть зафиксирована в привычном положении. Поэтому на неё накладывают лангет с гипсом, посредством которого обеспечивается полный покой мышцам. Ношение фиксирующего материала может продолжаться достаточно долго, примерно 3-10 недель, что также зависит от степени тяжести вывиха и его особенностей.

Вывих может повторяться неоднократно. Такая патология называется привычным вывихом. Обычно она устраняется посредством оперативного вмешательства так называемым артроскопическим методом. То есть, хирургическая операция проводится малоинвазивным способом, с помощью проколов. Врач делает прокол в суставную полость конечности, затем внедряет туда артроскоп и проводит ряд манипуляций. Среди них:

  • обследование суставной области,
  • идентификация наличия повреждений в связках,
  • определение причины нестабильности сустава.

Также врач делает ещё один прокол и вводит в суставную область специальные инструменты, посредством которых сустав вправляется и закрепляется на своём месте. Далее сустав фиксируется с помощью специальных саморассасывающихся фиксаторов. Их также называют якорями. Успех при выполнении артроскопических операций, согласно статистическим данным, составляет 95%.

После вправления вывиха начинается обязательный период реабилитации. В первое время врач показывает ребёнку выполнение специальных упражнений ЛФК, физиотерапевтическое лечение. Лечебная физическая нагрузка поможет разработать повреждённый сустав, но главное здесь – не переусердствовать. Увеличивать нагрузку следует постепенно.

Профилактика

Профилактика вывиха ноги у ребёнка подразумевает выполнение целого ряда мероприятий. Родители, по возможности, должны постараться исключить травмы у детей, объяснить им, как следует себя вести и что делать для того, чтобы не получить вывих. Кроме того, для правильного формирования скелета и укрепления костей дети должны правильно питаться. Задача родителей – составить сбалансированный рацион для ребёнка, в котором продукты будут обогащены кальцием и другими полезными элементами и витаминами.

Также в целях профилактики вывиха используется физическая нагрузка. Ребёнок обязательно должен заниматься каким-либо спортом, чтобы правильно развиваться. Помимо этого, выбирать обувь для детей следует тщательно и ответственно. Обувь ребёнка должна быть удобной, просторной и, желательно, со специальными ортопедическими стельками.

источник

Растяжения и вывихи у детей: симптомы и лечение

Дети удивительно активные и непоседливые существа. И как бы внимательно ни следили за ребенком родители, они не могут полностью защитить его от всех неприятных случайностей и травм. Ушибы, растяжения, вывихи у детей встречаются очень часто, поэтому родители должны знать, что делать в такой ситуации и как помочь ребенку. О правилах оказания доврачебной помощи и методах лечения вывихов и растяжений автор «Дэйли Бэби» Татьяна Гитун беседовала с детским ортопедом-травматологом Алексеем Владимировичем Зоткиным.

Первая помощь при растяжении

От растяжения у детей чаще всего страдают связки лучезапястного, голеностопного и коленного суставов.

Читайте также:  Как наложить повязку при вывихе кисти руки

В момент травмы ребенок чувствует резкую боль в области пострадавшего сустава, после чего уже через несколько минут появляется быстро нарастающий отек, а немного позже могут образоваться синяки. Сам сустав при этом не деформируется, и ребенок хотя и жалуется на боль, но вполне может двигать поврежденной рукой, сжимать пальцы в кулак, или наступать на травмированную ногу.

Алексей Зоткин: «Необходимо хотя бы примерно определить тяжесть травмы, так как легкие растяжения первой и второй степени не требуют экстренной врачебной помощи и заживают самостоятельно.

Тяжелое повреждение третьей степени, с полным или частичным разрывом связки, требует немедленной госпитализации в травматологическое отделение, а нередко и срочной хирургической операции по восстановлению связки.

Поэтому, если после травмы ребенок не может опереться или пошевелить пострадавшей конечностью, важно как можно быстрее доставить его в травмпункт.

Если растяжение небольшое, то доврачебную помощь родители могут оказать самостоятельно. Для этого нужно максимально быстро приложить к месту растяжения охлаждающий компресс. Проще и удобнее всего использовать специальные охлаждающие пакеты, которые продаются в любой аптеке. Холодные компрессы нужно продолжать делать в течение всего первого дня после травмы: 2 часа пострадавший сустав охлаждается, затем на 30 минут следует сделать перерыв, а потом снова приложить компресс.

Также на поврежденный сустав обязательно накладывается давящая повязка, которая фиксирует его в неподвижном положении и снимет нагрузку с травмированной связки. Лучше всего, чтобы первый раз такую повязку или лонгету ребенку накладывал врач в травмпункте. Позже родители смогут менять повязку самостоятельно».

Лечение растяжения у детей

Выздоровление при растяжении легкой и средней степени тяжести у детей обычно происходит довольно быстро: уже через 7-10 дней острые симптомы травмы полностью исчезают, а через 3-4 недели поврежденная связка восстанавливается.

Главное — постараться в первые 2-3 дня обеспечить максимальный покой травмированным связкам и суставам. Если повреждены связки лучезапястного сустава, руку рекомендуется зафиксировать согнутой в локтевом суставе — в «подвешенном» положении. Если пострадал голеностоп или коленный сустав, ребенку придется 2-3 дня провести в постели — с приподнятой на возвышении ногой. Когда отек спадет и пройдут болезненные ощущения, можно начинать массаж и щадящую гимнастику, но только если они не причиняют боли ребенку.

«Очень часто родители допускают серьезную ошибку — уже в первые дни после травмы начинают использовать согревающие процедуры.

Этого делать не следует, т.к. тепло вызывает расширение сосудов и приток крови к поврежденным тканям. А это приведет к увеличению отека и дополнительным болевым ощущениям.

Если ребенок жалуется на боль в области сустава, можно использовать местные обезболивающие средства: аэрозоли или гель с кетопрофеном, диклофенаком, спрей с ментолом и метилсалицилатом.

Когда ребенок снова начнет активно двигаться, пострадавший сустав рекомендуется закрепить с помощью ортопедического суппорта, который частично уменьшит нагрузку на связки. Через 3-4 недели суппорт можно будет снять и начать ежедневно делать упражнения, укрепляющие мышцы конечности».

Как определить вывих у ребенка

Вывих сустава у ребенка — серьезная травма, лечить которую может и должен только специалист — хирург или травматолог. Поэтому самое лучшее, что могут сделать родители, — это как можно быстрее доставить пострадавшего в детский травмпункт.

Читайте также:  Операция при вывихе коленной чашечки у собак

О том, что у ребенка действительно произошел вывих, а не просто ушиб или растяжение связок, можно догадаться по следующим признакам:

  • сустав деформирован;
  • пострадавшая конечность приняла неестественное положение;
  • активные движения в суставе невозможны;
  • попытка согнуть\разогнуть сустав вызывает сильную боль.

Алексей Зоткин: «Самое главное — как можно быстрее вправить вывих. Лучше всего — не позднее 2-3 часов после травмы. Чем больше времени прошло с момента вывиха, тем выше риск того, что полностью восстановить подвижность сустава и его устойчивость к нагрузкам не удастся. Поэтому никакого самолечения и ожидания быть не должно.

Если есть возможность, нужно обеспечить неподвижность травмированной конечности. Для этого следует зафиксировать не только место вывиха, но и суставы, которые расположены выше или ниже.

Очень желательно использовать охлаждающий компресс, это не только облегчит боль, но и уменьшит отек. Но главное — немедленно везти ребенка в травмпункт».

Вывих сустава: лечение и первая помощь

После вправления вывиха поврежденный сустав обязательно фиксируется наложением гипсовой лонгетной повязки. Очень важно чтобы не менее 2-3 недель после получения травмы сустав оставался неподвижным, без какой-либо нагрузки. После того, как ребенку снимут гипсовую повязку, в течение следующих 2-3 недель рекомендуется использование мягкой фиксации — с помощью ортеза. Это позволяет избежать нового травмирования невосстановившихся тканей.

Разрабатывать и восстанавливать подвижность сустава с помощью специальных упражнений начинают уже через 3-4 дня после травмы. Через 7-10 дней к лечебной физкультуре можно добавить массаж. При благоприятном течении поврежденные ткани сустава заживают уже через 30-40 дней. Но полностью его работоспособность восстановиться только через 2-3 месяца после травмы. И все это время ребенок должен находится под наблюдением врача.

Алексей Зоткин: «Два самых главных условия быстрого и полноценного восстановления сустава — это правильная фиксация в первые дни после травмы и ежедневная лечебная физкультура в течение следующих двух месяцев. И здесь очень важную роль играет правильное поведение родителей.

Во-первых, ни в коем случае не следует самостоятельно снимать гипсовую повязку или ортез! Сделать это может и должен только лечащий врач, который наблюдает ребенка.

Во-вторых, не стоит пренебрегать лечебной физкультурой. Ни один препарат или метод физиотерапии не поможет травмированному суставу так, как это могут сделать правильно подобранные упражнения. Поэтому не позднее, чем через 5-7 дней после травмы нужно начинать разрабатывать сустав.

Сначала можно просто шевелить пальцами, сгибать и разгибать стопу, сжимать ладонь в кулак. На следующем этапе можно начинать ритмически напрягать и расслаблять мышцы пострадавшей конечности. Через 7-10 дней можно постепенно нагружать сустав: вставать и 10-15 минут ходить с помощью костыля, на 10-15 минут брать в руку небольшую гантель или какой-то предмет, весом около 1 кг.

После того, как жесткую фиксацию заменят на ортез, можно постепенно начинать активные движения в суставе, но только если они не вызывают болезненных ощущений у ребенка. И, конечно, до полного восстановления все упражнения следует выполнять только в ортезе, чтобы избежать рецидива травмы».

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector