—>Медико-социальная экспертиза —>
При рождении в родильном отделении выявлено нарушение движений в тазобедренных суставах, больше выражено слева.
14.11.2009г. консультирован областным детским ортопедом, диагноз: Дисплазия левого тазобедренного сустава. Назначено физиолечение, массаж, ЛФК, широкое пеленание.
21.01.2010г. Rg-графия тазобедренных суставов и повторная консультация областного ортопеда, назначение: перинка Фрейка 20, через месяц 23, через два 26 см, массаж, ЛФК, физиолечение.
29.01.2010г. выявлен врожденный вывих головки левого бедра, направлен на стационарное лечение в МГОБСМП. Находился на стационарном лечении с 13.05.10 по 12.06.10г. получал лечение: лейкопластырное вытяжение (overhead), наложена отводящая гипсовая повязка. 30.07.10г. под наркозом выполнено вправление вывиха головки левого бедра и наложена иммобилизация по Лоренс-1.
С 21.09.10г. по 08.10.10г.Проводилось консервативное лечение.
29.10.10г. консультация в институте им. Турнера в г. Санкт-Петербурге. Заключение: врожденный вывих левого бедра. Сгибательно-отводящая контрактура левого бедра. Наложена шина Мирзоевой на 3-и месяца + физиолечение.
14.02.11г. консультация в институте им. Турнера в г. Санкт-Петербурге, диагноз остаточное явление дисплазии тазобедренных суставов. Рекомендации: шина Мирзоевой на 1 месяц, с марта по апрель шина Виленского. Не ходить, электрофорез с тренталом.
07.05.11г. консультация в институте им. Турнера в г. Санкт-Петербурге, диагноз: остаточное явление дисплазии тазобедренных суставов, рекомендации: шина Виленского до сентября э/форез на ПКОП, э/форез c Ca+P+S, Кальцимакс, сидячие ванны с морской солью. В сентябре 2011года консультация в институте им. Турнера в г. Санкт-Петербурге, диагноз остаточное явление дисплазии тазобедренных суставов. Рекомендации: шине Виленского до января, электрофорез с тренталом. 21.11.11г консультация в институте им. Турнера в г. Санкт-Петербурге, состояние после контрактуры з/вправления вывиха левого бедра. Дисплазия вертлужной впадины слева. Шина не показана. Разрешена ходьба, физиолечение, массаж, лечебное плавание.
21.11.11г. УЗИ тазобедренных суставов — дисплазии вертлужной впадины слева. Избыточная антеверсия шейки левого бедра. Замедление оссификации х/в слева.
01.02.2012г. консультация в институте им. Турнера в г. Санкт-Петербурге, диагноз: врожденный остаточный подвывих левого бедра. Показано оперативное лечение в счет квоты региона на 2012г. по ВМП. Поступление в первом квартале 2012г. Во МСЭ рассмотреть вопрос о предоставлении инвалидности. Режим щадящий.
23.04.2012 Корригирующая (деторсинно-варизирующая) остеотомия левого бедра, транспозиция вертлужной впадины после остеотомии таза по Salter слева. После операции 8 месяцев нельзя ходить и сидеть . Положена ли нам инвалидность.
astra71 | Дата: Понедельник, 28.05.2012, 20:21 | Сообщение # 2 | |
Лично мое мнение — учитывая необходимость длительного восстановительного послеоперационного периода — в течении которого ребенок будет ограничен в категории способности к передвижению — это можно вполне расценить — как стойкую патологию и положительно решить вопрос об установлении категории «ребенок-инвалид» сроком на 1 год. Всего доброго. | ||
|
Fil-mikra | Дата: Среда, 26.11.2014, 08:26 | Сообщение # 3 | |
Добры день. Моем ребенку 9 месяцев, девочка. В возрасте 1 месяца ей был перенесен острый гемотагенный остеомиелит, в 2 месяца поставлен диагноз тяжелая дисплазия правого тазобедренного сустава осложненная ОГО. Дана рекомендация ортопеда установления инвалидности. На МСЭ отказали, мотивирую тем что они не могут оценить до года двигательные функции и сослались на какое-то постановление что только после реабилитационных мер при их неэффективности можно дать инвалидность, и что стремена павлика и шина веленского в дальнейшем это реабилитационные меры и эти меры не ограничивают ее функции. Можно ли обжаловать данное решение? В соответствии с действующим законодательством: В Вашем случае — ребенку еще только год от роду — он просто еще в силу своего малого возраста — никак не мог успеть за время своей жизни пройти соответствующие лечебные и реабилитационные мероприятия по выставленным ему недавно диагнозам. Можно, но не факт, что это обжалование закончится установлением инвалидности Вашему ребенку (в силу вышеизложенных причин). Порядок обжалования решений МСЭ | ||
|
Fil-mikra | Дата: Четверг, 27.11.2014, 13:40 | Сообщение # 5 | |
Здравствуйте! А скажите, пожалуйста, как обстоит дело по вопросу установления инвалидности в настоящее время с вышеуказанным заболеванием, т.е. дисплазия (подвывих) бедра согласно действующего законодательства. Если в соответствии с п/п 13.6.4.37. количественной системы оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами в процентах, являющейся Приложением к Классификациям и критериям «Дисплазия бедра (подвывих) после окончания срока полной иммобилизации до окончания лечения составляет 50 %.» А согласно пункта 4 раздела 2 Классификаций и критериев «выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям: I степень — стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; II степень — стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;. » и т.д. Что соответственно автоматически относит дисплазию (подвывих) бедра ко 2-ой степени, т.е. к стойким умеренным нарушениям функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами. И законодательством не уточняется слабо выражены СДФ или значительно, а также сколько она должна лечится. А лечится дисплазия может всю жизнь. То есть если есть дисплазия — подпадаешь под эту норму законодательства и установление 50% гарантированны законом. То есть окончательным лечением дисплазии будет являться — оперативное лечение и устранение данного заболевания оперативным лечением, когда перестанет фигурировать в медицинских записях заболевание «дисплазия», а до этого человек вполне вправе претендовать на установление группы инвалидности. Так ведь? Разъясните, пожалуйста, эту норму законодательства, так как непонятно, как она применяется экспертными составами МСЭ? | ||
|
astra71 | Дата: Вторник, 12.05.2015, 18:07 | Сообщение # 8 | |
Совершенно верно. Для ответа на вопросы, аналогичные Вашему — специалистами ФБМСЭ было выпущено Методическое письмо ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 17.04.2015 № 2720/2015. Краткий смысл написанного в этом методическом письме (применительно к Вашей и аналогичным) ситуациям: 1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше. Проще говоря, если у Вас есть проценты в диапазоне 40-60%, но при этом нет ОЖД в нескольких (не менее 2-х категориях) — то оснований для установления инвалидности 3-й группы по действующему законодательству, регламентирующему порядок и условия признания лица инвалидом — НЕ ИМЕЕТСЯ. | ||
|
240983-08 | Дата: Среда, 13.05.2015, 10:14 | Сообщение # 9 | |
Благодарю Вас за ответ. Если говорить о наличии ОЖД при дисплазии, то согласно данной патологии как минимум 1 степень по категориям: самообслуживание, передвижение и трудовая деятельность, в любом случае присутствует. Так как при дисплазии человек постоянно ограничен в своих движениях, потому как всегда находится в повышенном риске получения полного вывиха и вынужден выполнять целый ряд рекомендаций и ограничений, данных ортопедами. Что естественно сказывается и на его жизнедеятельности в вышеуказанных категориях. Имея дисплазию и постоянно ухудшающееся состояние, человек не способен вести тот образ жизни, который ведет полноценно здоровый человек. Поэтому человек, имеющий дисплазию автоматически имеет ОЖД. И если при данной патологии экспертные составы МСЭ, выносят решение об отсутствии ОЖД, считаю, это неверным и необоснованным. 1 декабря 2014г. опубликован Федеральный закон №419-фз, который внес изменение в действующее законодательство и ИСКЛЮЧАЕТ ограничение жизнедеятельности из оснований установления инвалидности с 01.01.2016 г. И оцениваться будет только нарушение функций по приказу № 664н. Что, считаю, очень верным шагом нашего законодательства. Это делает людей, имеющих такие патологии, более защищенными от необоснованных решений МСЭ об отсутствии у них ОЖД, на основании чего отказывают в установлении группы инвалидности. Но это все в будущем. А в настоящее время как обосновывают экспертные составы МСЭ свои решения об отсутствии ОЖД при дисплазии бедра, когда подвижность сустава сохраняется, но постоянно существует риск полного вывиха? То есть ортопедами рекомендовано самостоятельно контролировать свои движения, дабы этого избежать. | ||
|
astra71 | Дата: Среда, 13.05.2015, 17:40 | Сообщение # 10 | |
ЛЮБОЙ больной с патологией суставов — имеет рекомендации ортопедов по ограничению физических нагрузок — но это вовсе не означает, что ВСЕ больные с суставной патологией должны ПОГОЛОВНО признаваться инвалидами. | ||
|
240983-08 | Дата: Среда, 13.05.2015, 21:43 | Сообщение # 11 | |
| Вы прокомментировали любое мое предложение, однако на заданный вопрос так и не ответили. Меня интересует как обосновывают экспертные составы МСЭ свои решения об отсутствии ОЖД при дисплазии бедра и в каком документе это обоснование отражают? Ведут ли протокол или еще какой-то документ во время МСЭ гражданина? Вправе ли граждане с ним ознакамливаться? Я не имею ввиду акт МСЭ, где все сухо написано — НЕ УСТАНОВЛЕНА, а именно документ, обосновывающий решение об отсутствии ОЖД. Так как нет прозрачности, выносимых решений экспертными составами МСЭ по данному вопросу и, как ВЫ отметили в предыдущем ответе больные начинают впоследствии «считать, все, что им заблагорассудится и все, что им угодно», в том числе, что решение МСЭ неверно. Эксперты ведь не верят больному на слово, а больной является к ним на освидетельствование, предъявляет документы, снимки, проходит личный осмотр, выполняет определенные действия и т.д.. Так почему же больные должны на слово верить экспертам МСЭ, что их вынесенное решение верно. Максимум предоставят акт МСЭ гражданина, где делаются «сухие» отметки. Больные ведь тоже хотят видеть обоснованность принятых решений документально, то есть по каким данным, измерениям, показателям, критериям и т.п. было вынесено то или иное решение. Возможно тогда и отпадет ряд вопросов и претензий к МСЭ больных, считающих, что решение в отношении них вынесено не верно. И еще такой вопрос: как может быть, что при дисплазии МСЭ устанавливает незначительные нарушения в 10%, однако, устанавливают 1 степень к трудовой деятельности человеку с умственным трудом и кабинетными условиями, не установив ограничений в других категориях. Разъясните, пожалуйста, если Вам эта ситуация ясна и понятна. Спасибо за общение. | |
|
astra71 | Дата: Четверг, 14.05.2015, 18:21 | Сообщение # 12 |
Смотря в какой категории. Если речь идет об определении наличия (или отсутствия) у больного ОЖД к труду — то учитывается не только выраженность нарушения функции передвижения но и (разумеется) — характер и условия труда по основной профессии больного. Вправе не только ознакамливаться, но и получать на руки заверенные копии (как акта, так и протокола). Пункт 131 Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н: источник Врожденный вывих бедра
1.1. —по установлению или отказу, в группе инвалидности, решают ТОЛЬКО медики МСЭ, для установления группы инвалидности (или её усиления), нужно обратиться к лечащему врачу терапевту, с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем, проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Форма №080/у-06 подписывается заведующим отделением, в качестве председателя Врачебной комиссии. А при отказе в установлении группы инвалидности, обжалуете отказ в суде в течении 3 месяцев со дня его получения. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение. Удачи Вам и всего хорошего. 1.2. Решение о группе решает МСЭ. В случае не согласия обязательно оспаривайте решение в судебном порядке. Моя практика показывает, что это единственно верный способ борьбы. При необходимости — звоните 89209662192. 2. У меня врождённый вывих бедра, нога укороченна на 4 см, какая группа мне положенна?2.1. Татьяна, вопросы назначения инвалидности решают не юристы, а врачи-эксперты МСЭ. Обращайтесь к своему участковому врачу за направлением на прохождение МСЭ. 3.1. Можно оспорить в судебном порядке. Ходатайствовать в суде о повторной независимой экспертизе. 3.2. Можно оспорить в вышестоящие органы либо в суд согласно положениям Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 г. N95. 4.1. Можно наказать.. Обращаться надо в таких случаях в прокуратуру. Также в суд. Взыскать моральный вред. 1. Оскорбление, то есть унижение чести и достоинства другого лица, выраженное в неприличной форме, — 5.1. вам необходимо оформить ее заново, то есть пройти медико-социальную экспертизу, для этого в медицинской организации получаете направление, предварительно проведя необходимые диагностических, лечебные и иные мероприятия. Направление вам выдадут при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектам. С документами (перечень имеется на сайте или в помещении бюро МСЭ) записывается в бюро МСЭ на прием и проходите экспертизу. Удачи. 6.1. Уважаемая Алина Решение, направлять ли вашего ребенка на экспертизу принимает лечебное учреждение, пенсионный организация или организация соц. защиты, соответственно у них и нужно искать ответ на ваш вопрос. 7.1. Не вижу оснований для снятия вам инвалидности, освидетельствование у детей всегда каждый год, мой сын с эпилепсией то же проходил комиссию ежегодно. 8.1. Напишите заявление, получите письменный отказ и обжалуйте его. заявление пишите в двух экземплярах, на вашем принимающая сторона должна расписаться. Инвалидность без срока переосвидетельствования устанавливается в соответствии с Правилами проведения медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 января 2015 года 10.1. Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с изменениями и дополнениями) По данному закону и можете получить группу. 10.2. Юлия! Группа инвалидности устанавливается в результате медико-социальной экспертизы с учетом диагноза и исходя из комплексной оценки состояния на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных на основе критериев утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития; направление на МСЭ могут дать — лечебное учреждение, региональное отделение ПФ и орган социальной защиты; если данные организации отказали в направлении, то ими выдается справка подтверждающая факт отказа и в бюро МСЭ можно обратиться самостоятельно. С уважением и готовностью помочь, СТАНИСЛАВ ПИЧУЕВ. 11.1. Данный вопрос является медицинским, поэтому положено или не положено группа инвалидности, вам могут сказать только при проведении медико-социальной экспертизы 11.2. Увы, но не существует законов, в которых указывались бы зависимость группы от диагноза. 12.1. Вы вправе получить направление на медико=социальную экспертизу в поликлинике по мету жительства или в медицинском учреждении, где проходите лечение. 13.1. Инвалидность и Ее группу устанавливает специальная комиссия МЭС, направят ленте на неё вам должен выдать ваш лечащий врач по вашей просьбе. 13.2. Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ. или суд. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 06.08.2015) «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2016) 14.1. В данном случае нужно лечь на полное обследование в больницу, после чего врач обязан выдать направление на комиссию МСЭ и пусть комиссия уже решает, если откажут, можете оспорить в судебном порядке, и в рамках заседания провести экспертизу состояния здоровья. 14.2. Отказать не имеет права. Вы сами можете и без направления обратиться. А на врача — жалобу в Росздравнадзор напишите. Перед подачей документов в МСЭ сделайте качественное исследование на ядерном томографе: не просто КТ или МРТ! А именно ядерное. На ядерном видны все мельчайшие срезы тканей и костей. Это я Вам как доктор советую. 14.3. Сомневаюсь что у вас получится обжаловать отказ лечащего врача. Обратитесь к главному врачу. Удачи вам и всего наилучшего. 15.1. Вам уже ответили. Куда обращаться и что делать. Нового ничего нет. И невозможно. Жалобу в Росздравнадзор и хорошие обследования нужны. Больше — ничего. Сами потом после них имеете право обратиться в МСЭ. 15.2. Лечащий врач должен выдать отказ в направлении на МСЭ. С отказом и личным заявлением самостоятельно обратитесь в МСЭ. 16.1. Для этого вам нужно составить исковое заявление и приложить копию отказа в получении группы инвалидности. Удачи. 16.2. Вам нужно подать исковое заявление в суд о признании заключения врачебной комиссии об отказе в установлении вам инвалидности незаконным. 16.3. Вам уже сказали. Это решать консилиуму врачей, а не юристу. МСЭ в частности. С ув.Адвокат Деревянко С.Ю._ 16.4. Вам необходимо обжаловать не Ваше право, а заключение МСЭК. Можно обжаловать в судебном порядке, можно в вышестоящую комиссию медико-социальной экспертизы. 17.1. —для установления группы инвалидности (или её усиления), нужно обратиться к лечащему врачу терапевту, с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем, проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Форма №080/у-06 подписывается заведующим отделением, в качестве председателя Врачебной комиссии. А при отказе в установлении группы инвалидности, обжалуете отказ в суде в течении 3 месяцев со дня его получения. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение. Удачи Вам и всего хорошего. 18.1. Это определяет лечащий врач, который решает — дать ли направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу) или нет. Если даст, то дальше вопрос с наличием/отсутствием инвалидности будет решать МСЭ. 19.1. Увы, по истечении 14 лет доказать ничего уже невозможно. Желаю здоровья вам, удачи, всех благ. 21.1. Для начала необходимо зарегистрировать ИП,а затем обратиться в Фонд поддержки малого бизнеса в регионе за грантом,субсидией,займом на развитие бизнеса. 22.1. это вопрос не к юристам. Обратитесь к медикам, либо сами посмотрите заболевание в приложении к Приказу Минтруда № 1024н от 17.12.2015. Однако, самим рассчитать процент утраты трудоспособности очень сложно. Тут действуют правила расчета не только по заболеванию. Очень много сопутствующих моментов, которые может Вам рассказать только врач. 23.1. Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 06.08.2015) «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016) 24.1. проходите снова МСЭ- можете восстановить инвалидность. 24.2. Конечно можно. Нужно заново проходить комиссию. 25.1. вопрос не юридический — решает только МСЭК — вы вправе обжаловать в суд 26.1. Это решает только МСЭ, Елизавета Анатольевна. 28.1. Есть ли шансы получить инвалидность? 28.2. Это будет решать комиссия. Это не юридический вопрос. 29.1. Обратитесь к своему педиатру он вам все расскажет. 30.1. Наличие инвалидности решает только ВТЭК источник Adblockdetector |