Видео лфк при вывихе надколенника

Лечебная физкультура при повреждении надколенника

Коленная чашечка представляет собой округлую кость, которая расположена в передней части коленного сустава. Надколенник выполняет ряд функций:

  • стабилизирует кости нижней конечности (препятствует их смещению в сторону);
  • увеличивает силу мышц бедра;
  • защищает коленный сустав от повреждений.

Причины и симптомы травмы

Перелом надколенника может произойти в продольном и поперечном направлении, с отрывом одного края или с образованием нескольких осколков.

Повреждение чаще возникает при падении с высоты, после удара тяжелым предметом по колену. Поскольку надколенник является местом прикрепления сухожилий бедренной мышцы, при ее быстром сокращении повреждается коленная чашечка.

Повреждение бывает без смещения отломков – это самый легкий вид травмы – реабилитация проходит быстро и без последствий. При смещении и расхождении осколков на расстояние более 5 мм необходима операция, поскольку восстановить косточку консервативным путем сложно. В противном случае возможно неправильное срастание отломков, что ведет к нарушению функции не только сустава, но и всей конечности. Травма дает толчок развитию дегенеративных изменений с формированием артроза.

Во время операции обнажают кость и скрепляют отломки фиксатором – болтом, спицей или проволокой. Поврежденные сухожилия четырехглавой мышцы сшивают. После вмешательства проводится иммобилизация – пациенту накладывают гипсовую повязку на 4-5 недель. В это время большое значение приобретает ЛФК при травме и повреждении надколенника. Гимнастику назначают до снятия шины с целью улучшения кровообращения, предотвращения контрактур и атрофии мышц.

Симптомами повреждения являются: сильная боль в колене, припухлость, невозможность выполнять привычные движения. Нередко при травме происходит кровоизлияние в полость сустава.

Реабилитация

Восстановление после травмы проводится в 3 этапа, каждый из которых включает в себя определенные виды физических упражнений. Нагрузка постепенно увеличивается на каждом этапе.

Реабилитация при травмах имеет не меньшее значение, чем сама операция. Если пациент не будет заниматься гимнастикой, это приведет к слабости мышц, дегенерации и дистрофии тканей, постоянной боли в суставе.

Для быстрейшего выздоровления применяется:

  • физиолечение (электрофорез, магнито-лазерная терапия);
  • массаж;
  • акупунктура;
  • CPM-метод (пассивные движения в суставе с использованием специального аппарата).

Мероприятия после травмы

Физкультура показана еще во время иммобилизации. Пока больная нога зафиксирована шиной, пациент должен выполнять общеразвивающие упражнения. Это могут быть:

  • динамические движения (сгибательные, разгибательные, вращательные) здоровой конечностью;
  • ритмичное сокращение мышц поврежденной ноги;
  • удержание конечности с гипсом на весу;
  • идеомоторные упражнения – мысленное представление движения в суставе.

Приступать к занятиям лечебной физкультурой следует через несколько дней после хирургического вмешательства и наложения гипсовой шины и только с разрешения врача. Здоровой ногой разрешается выполнять любые движения – поднимать, отводить в сторону, делать махи, круговые вращения, статически напрягать мышцы. Выполняется нагрузка на мышцы туловища – приподнимают голову и плечи, фиксируют положение несколько секунд.

Через несколько дней после операции пациенту рекомендуется кратковременно опускать больную ногу с кровати, а затем приподнимать ее выше туловища. Разрешается хождение по палате на костылях без опоры на оперированную конечность.

Вместо костылей могут использоваться ходунки: они являются более устойчивым приспособлением и помогают преодолеть страх пациента перед первыми шагами. Ходунки будут лучшим вариантом для пожилых пациентов и людей со слабыми мышцами рук.

Первый период

ЛФК при переломе чашечки назначается спустя 1.5 недели после травмы. Поскольку надколенник выполняет стабилизирующую функцию, необходима тренировка всей конечности, начиная от пальцев и заканчивая ягодичными мышцами. Пациенту рекомендуется:

  1. Сгибание и разгибание пальцев стопы, захватывание и удержание ими легких предметов.
  2. Отведение и приведение стопы (выполняется в положении сидя и лежа).
  3. Попеременное сжатие и расслабление мышц бедра и голени (от 5 до 20 раз).
  4. Любые движения здоровой конечностью.
  5. Легкое сгибание и выпрямление поврежденной ноги в шине (с разрешения врача). Для этого требуется освободить ее от «гамачка».
  6. Диафрагмальное дыхание. Для этого одну руку помещают на солнечное сплетение, а другую – на грудь. Во время вдоха «надувается» живот, на выдохе он постепенно спадается. Грудная клетка во время упражнения практически обездвижена.
  7. Сокращение ягодичных мышц (10-20 раз).

Второй период

Занятия лечебной физкультурой проводятся в положении лежа или сидя в постели. Выполняются скользящие движения без отрыва ноги от кровати, а также пассивное сгибание и выпрямление с помощью рук.

В положении лежа:

  1. Скользить стопой по кровати.
  2. Маятникообразные движения коленей в положении «на весу».
  3. Лечь на здоровый бок, больную ногу поместить поверх здоровой. Разрабатывать колено скользящими движениями.
  4. Лежа на животе осторожно сгибать конечности в коленном суставе вместе и поочередно, начинать следует со здоровой ноги. Упражнение проводится очень медленно, чтобы не повредить сустав.
  5. Движения ногой в тазобедренном суставе

В положении сидя:

  1. С помощью рук притянуть к себе поврежденную ногу за бедро, не отрывая стопы, затем так же выпрямить.
  2. Свесить ноги с кровати и «поболтать» ими в медленном темпе.
  3. Сгибать поврежденное колено с помощью здоровой ноги, при этом голени свешены вниз и не упираются в пол.
  4. Напрягать область коленной чашечки.
  5. Сесть на скамью, перекатывать стопу с пятки на носок.
  6. Расслаблять и напрягать бедренные и ягодичные мышцы.

Посмотреть комплекс упражнений для разработки коленного сустава можно на видео.

Третий период

К занятиям приступают, когда уже снят гипс, и пациенту разрешается передвигаться без костылей. При выполнении комплекса следует щадить больное колено и надевать ортопедический ортез. В позднем реабилитационном периоде пораженный сустав уже частично разработан, следовательно, можно приступать к повышенным нагрузкам. Но даже на этом этапе нельзя допускать чрезмерного напряжения и болевых ощущений.

Перед комплексом упражнений мышцы следует разогреть, для этого используется ходьба на месте, с поднятием бедер, на прямых ногах, задним шагом, с захлестом голеней.

  1. Приподнять одну ногу, другую – согнуть в коленном суставе. Тяжесть тела перемещается на опорную ногу.
  2. Выполнять неполные приседания, держась рукой за опору. По мере выздоровления приседания выполняются с полной амплитудой.
  3. Пружинящие выпады вперед и в сторону.
  4. Поставить прооперированную ногу на невысокую скамью и выполнять приседания на здоровой ноге.
  5. Лазание по гимнастической стенке, сначала ноги переставляют на каждую рейку, затем перелезают через 2-3 рейки.
  6. Ходьба по ступенькам приставным шагом. При подъеме вверх опора идет на прооперированную ногу, а здоровую приставляют в ней. При спуске – наоборот. Усложнить упражнение: шагать через 2-3 ступени.
  7. Для выполнения последнего упражнения необходимо встать на четвереньки. Приседают на ягодицы, не отрывая рук от пола. Затем туловище переводят в вертикальное положение, пятки касаются ягодиц.
  8. И.П. – на четвереньках. Согнуть ногу в колене и привести к животу, затем отвести назад и удерживать несколько секунд.
Читайте также:  Вывихи и переломы понятия виды оказание помощи

Помимо изометрических упражнений выполняют активные динамические движения в суставах: маятникообразные покачивания в положении «на весу», вращение, махи ногами. Гимнастика позднего этапа направлена на восстановление связок и укрепление мышц, удерживающих сустав.

В позднем восстановительном периоде прибегают к использованию различных приспособлений: утяжелителей, эспандеров. Большую пользу принесут плавание, занятия на степе, езда на велотренажере.

Критериями полного восстановления является выполнение пациентом следующих тестов:

  • приседание с полной амплитудой;
  • ходьба «на корточках»;
  • приседание на прооперированной ноге;
  • продолжительный бег, не вызывающий дискомфорта.

Вывод

Занятия ЛФК помогают улучшить кровоснабжение и ликвидировать скопление кровянистой жидкости в полости сустава.

Они восстанавливают мышцы и связки, препятствуют образованию контрактур. При регулярном проведении тренировок функция ноги полностью восстанавливается.

источник

Лфк при вывихе надколенника

Колено часто травмируется, так как оно подвергается постоянным нагрузкам и совершает очень сложные движения. В нем фактически находятся два сочленения: одно (основное) соединяет кости бедра и голени; второе — бедро и коленную чашечку. Поэтому вывих коленного сустава может отличаться по своей локации, типу и характеру:

  • Когда смещение диагностируется в генеральном соединении бедренной и большеберцовой кости, его обычно называют вывихом (подвывихом) коленного сустава.
  • Если смещение происходит во «втором суставе» — коленной чашечке, такая травма называется вывихом (подвывихом) надколенника.

Типы вывихов коленного сустава

Вывихом является полное смещение суставных костей, когда они полностью выходят из замка, образованного контактирующими поверхностями, теряя направляющее их русло: мыщелки эпифиза выходят из углубленного плато большеберцовой кости; надколенник — из переднего желобка бедренной кости.

  • Если смещение неполное, и контакт суставных поверхностей частично сохранен, такой вывих называют неполным (подвывихом).
  • Травмы такого рода могут быть закрытыми, то есть не затрагивающими кожные покровы, и открытыми — проявляющимися во внешних повреждениях.
  • Вывих считается осложненным, если сочетается с повреждением костей, мениска, мышц, кровеносных и нервных сосудов.

Помимо этого, вывихи классифицируются по причинам, их вызвавшим:

  • механические (сильный удар, неожиданное резкое движение, ДТП);
  • патологические — вызываются дегенеративно-дистрофическими, воспалительными процессами в костях и остеопатиями: артрозом, остеоартритом, остеопорозом ;
  • привычные (хронические) — происходят по вине анатомических особенностей костно-мышечной системы;
  • застарелые — происходят по причине первичной, невылеченной травмы;
  • врожденные — на почве патологий костного развития.

Полный и неполный вывих коленного сустава

Смещение коленного сустава (голени относительно бедра) возможно во всех четырех направлениях: вперед, назад, в боковых направлениях — чаще вовнутрь.

Направление смещения зависит от того, какие именно связки повреждены.

При травме возникают следующие симптомы:

  • внезапная сильная боль;
  • отечность, наступающая через какое-то время;
  • трудность некоторых движений (страшно сделать шаг, согнуть ногу, опереться на нее);
  • видимые деформация и искривление;
  • ощущение полной нестабильности в колене;
  • покраснение кожи, температура.

На фото — так выглядит колено человека после вывиха.

Чувство онемения, потери чувствительности в ногах, синюшность покровов, резкое распухание голени — тревожные признаки повреждении нервов и артерии.

Вывих колена обычно происходит при одновременном разрыве боковой и крестообразной связки.

Подвывих коленного сустава может наблюдаться при изолированной травме крестообразной связки.

Симптомы при этом более умеренные:

  • боль проявляется лишь во время движения;
  • отечность мало выражена;
  • есть ощущение небольшой нестабильности;
  • при ходьбе, сгибании/разгибании колена возможна крепитация (хруст).

Вывих надколенника

Вывих коленной чашечки происходит при разрывах связки надколенника или поддерживающих связок, при этом чашечка смещается чаше в поперечном, либо в заднем направлении. Боковые смещения могут усугубляться вальгусной или варусной деформацией ног:

  • при вальгусной (Х-образной) надколенник больше смещен наружу;
  • при варусной (в виде буквы О) — внутрь.

Симптомы травмы надколенника

При полном выходе чашечки из направляющего бедренного желобка могут чувствоваться:

  • резкая боль;
  • ощущение того, что надколенник проваливается куда-то вглубь колена;
  • передняя часть колена отекает;
  • колено блокируется при определенных движениях;
  • на суставе в области коленной чашечки просматривается и прощупывается ступенька.

Боль обычно утихает при вправлении чашечки.

При незначительной травме и частичном смещении (подвывих надколенника) симптомы могут быть туманными в виде небольшого дискомфорта и ухода коленной чашечки в момент сгибания/разгибания.

Что такое привычный вывих

Привычный вывих коленного сустава — это периодически происходящие смещения сопряженных костей, вызванные специфическими особенностями костно-мышечного аппарата. Чаще всего это проявляется в выпадении надколенника.

Привычный вывих надколенника случается из-за минимальных ежедневных нагрузок, поэтому его можно отнести к самопроизвольному смещению: коленная чашечка выходит за пределы русла, ограниченного желобком бедра. В процессе движения возможно и самопроизвольное возвращение надколенника в сустав. Обычно к этому явлению легко привыкают (оттого и название травмы «привычная»): больные умеют использовать конкретные движения в колене для постановки чашечки на место, либо вправляют ее ручным способом.

Причины привычных смещений кроются:

  • в природной повышенной эластичности связок;
  • мышечной слабости;
  • невылеченном разрыве связок коленной чашечки;
  • слишком длинной передней связке, из-за чего надколенник расположен более высоко.

Последствия привычного подвывиха коленного сустава проявляются отдаленно в виде развития гонартроза, хондромаляции надколенника и др. патологий.

Первая помощь при вывихе коленного сустава

Что делать при вывихе колена?

  1. В первые минуты после травмы нужно снять с ноги всякую нагрузку, лечь на диван и положить лед на область сустава — это поможет предотвратить отек.
  2. Желательно, чтобы нога лежала на возвышении: для этого можно подложить под нее подушку или свернутое одеяло.
  3. При острой боли нужно дать пострадавшему анальгетики (анальгин, аспирин, диклофенак, ибупрофен, кетанол и пр.)
  4. Необходимо измерить пульс больному: слабость, плохая наполненность говорят о возможном сдавливании сосудов смещенной костью. Упрочить подозрение может ощущение холода в ноге и слабая чувствительность.
  5. Если есть признаки того, что кровообращение нарушено, можно немного потянуть на себя голень больной ноги: это поможет частично облегчить положение. Но не перестарайтесь!

Лечение вывиха колена

При диагностике необходимо дифференцировать травму от других повреждений, дающих похожие признаки: перелома, разрыва мениска.

Читайте также:  Быстро снять опухоль при вывихе

  • Врач-травматолог проводит строчную рентгенографию, а при необходимости, и ангиографию, чтобы проверить кровеносные сосуды.
  • Если в колене сильный отек, избыток жидкости удаляется при помощи пункции.
  • Вывихнутый сустав мануальным способом (растяжением) вправляется на место под местной анестезией, если нет осложнений: разрывов связок, менисков, сосудов. Для этого голень вытягивается, все суставные поверхности выравниваются, согласно своему анатомическому положению, после чего голень возвращается на место.
  • При наличии осложнений проводится операция.
  • После всех проведенных шагов коленный сустав обездвиживается, путем наложения ортеза, тугой повязки или гипсового лонгета сроком на три-четыре недели. К гипсу прибегают в крайнем случае при осложненном вывихе.

Лечение после иммобилизации продолжается:

Необходимо применять НПВС и другие препараты, назначенные врачом. Это могут быть:

  • ангиопротекторы;
  • диуретики;
  • противотромбозные средства;
  • антидепрессанты;
  • препараты кальция, витамины

Не дожидаясь снятия ортеза, занимаются ЛФК, проводя упражнения на укрепление квадрицепса, боковых и приводящих мышц бедра.

Если произошел привычный вывих надколенника, лечение проводится консервативное при помощи лечебной физкультуры. Здесь нужен опытный реабилитолог, который на основании причин, вызывающих хроническое выпадение коленной чашечки, подберет специальные упражнения: например, на растяжение четырехглавой мышцы, укрепление передней связки и мышц задней группы.

Хорошо в восстановительный период, по окончанию иммобилизации, проводить физиотерапию:

  • УВЧ, лазерную/магнитную терапию; электрофорез, массаж

Это поможет разработать сустав и не допустить посттравматические контрактуры.

Вывих коленного сустава: лечение в домашних условиях

Домашнее лечение — необходимая часть восстановления, которое приходится вести порой долго. Обычно полное восстановление колена наступает через четыре месяца после травмы. Но этот срок может и увеличиться при осложненном вывихе или при неправильной реабилитации. Людям, столкнувшимся с вывихом, необходимо сознавать, что любая травма не обходится без последствий, и приходится терпеливо работать над суставом, чтобы он выглядел как прежде, без деформаций и кривизны. Поэтому нужно упорно продолжать физические упражнения — это первое условие восстановления.

В комплексе с упражнениями применяются компрессы глубокого проникновения:

  • Самый действенный из них — димексид, разбавленный наполовину с водой.
  • Неплохо влияют на суставы компрессы из аптечной желчи.
  • Эффективно также чесночные, луковые компрессы: измельчите головку чеснока или лука, добавьте столовую ложку меда, положите смесь на ткань, и далее на колено, сверху накрыв повязкой.
  • Хорошо успокаивает боль и питает суставы творожный компресс.

Необходимо также для снятия мышечного спазма и контрактур (практически неизбежных последствий вывиха), принимать горячие ванны с морской солью. Можно, прямо лежа в ванной, в течение 15 минут сгибать и разгибать больное колено в воде.

Вывих или подвывих колена необходимо всегда лечить. Даже если вдруг произошло чудесное самоисцеление, и колено вдруг вправилось само по себе, всё равно идите к травматологу, ибо привычный вывих колена — знак его скрытой нестабильности. Если так это и оставить, то функциональность сустава неизбежно нарушится, в нем начнутся необратимые дегенеративные изменения, а нестабильность будет уже явной. Это приведет к новым, более серьезным травмам и к деформациям нижних конечностей.

В этом видео — ЛФК для колена при артрозе и контрактурах, которое подходит и для реабилитации после травм

У молодых лиц нередко отмечается вывих надколенника.

Вывих надколенника возникает при прямой травме — ударе по надколеннику сбоку — или при изменении тяги мышц.

Однако возможен и непрямой механизм вывиха — форсированное сгибание при отклонении голени кнаружи.

Устранение вывиха надколенника чаще наступает спонтанно.

Если такого не происходит, то производят вправление вывихнутого надколенника.

После вправления надколенника накладывают давящую повязку и заднюю гипсовую лонгету в положении полного разгибания.

При первичном вывихе определяется атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Задачи массажа: ускорить рассасывание кровоизлияния, предупредить атрофию мышц, восстановить объем движений, оказать обезболивающее действие.

Методика массажа

Ранний массаж способствует уменьшению боли, ускорению рассасывания выпота, кровоизлияния в суставе, в результате чего значительно сокращаются сроки восстановления нарушенных двигательных функций.

На 2–3-й сутки после травмы массируют поясничную область, здоровую конечность и мышцы бедра.

После снятия гипсовой лонгеты массируют мышцы бедра травмированной конечности, при этом одной рукой фиксируют надколенник, а другой проводят массаж.

Массаж должен быть щадящим. Массируют также икроножную мышцу.

Показана электростимуляция четырехглавой мышцы бедра с предварительным введением внутримышечно АТФ, при этом надколенник фиксируют эластичным бинтом.

При выполнении упражнений на тренажерах сначала проводят массаж льдом, а затем надевают наколенник.

Вначале нагрузки минимальные, не следует форсировать амплитуду движений.

Надколенником является небольшая по размеру сесамовидная кость, которая представляет перерожденный и окальцифицированный участок связочного аппарата. Располагается он впереди коленного сустава. В строении выделяют наличие двух поверхностей, суставной или внутренней, которая обращена на поверхность коленного сустава, а также наружной.

Форма надколенника представляет условно треугольник, основание которого обращено вверх. Фиксация кости к суставу происходит за счёт нескольких крупных связок и сухожилий. Наиболее важными среди них является четырёхглавая мышца бедра, а также прямая связка. Они обеспечивают надежное прикрепление его к суставу для осуществления надколенником следующих функций, среди которых:

  • защитная. Она способствует предотвращению травматического воздействия на капсулу сустава;
  • блоковая. Благодаря наличию надколенника сустав не может разогнуться вперёд;
  • стабилизирующая. Кость поддерживает нужную форму колена, особенно ее медиальный и латеральный край.

Классификация

Существует несколько разновидностей данного состояния. Они могут различаться в зависимости от причины и характера повреждения. В зависимости от времени возникновения выделяют:

  • Врожденный вывих. Патология диагностируется до трёхлетнего возраста, после того, как ребёнок начинает самостоятельно ходить. Наиболее часто подобное состояние развивается у лиц мужского пола. Состояние вызвано нарушением эмбриогенеза, в результате которого происходит неправильная закладка мыщелков в бедре, подвывих надколенника, а также изменение мышечного развития.
  • Приобретённый. Вывих коленной чашечки в данном случае вызывается травматическим воздействием на указанную область, которые могут в несколько раз превосходить возможности компенсации в связочном аппарате.

Привычный вывих надколенника. Причиной привычного вывиха может служить любой из факторов. Патология проявляется не менее двух раз в течение одного года.

В зависимости от того, как воздействовал механизм, различают:

  • вертикальное воздействие. В данном случае происходит горизонтальное смещение кости с последующим ее попаданием в щель между суставом и разрывом капсулы;
  • ротационное воздействие с вращательным механизмом травмы;
  • боковое воздействие. Для данного типа травмы характерно развитие латерального или медиального вывиха.

Симптомы

Развитие симптомов, которыми сопровождается вывих надколенника, начинается остро. Уже в течение нескольких часов состояние пациента ухудшается. Клиника носит типичное течение, она может незначительно отличаться в зависимости от объёма и характера поражения.

Читайте также:  Вывих головки плечевой кости история болезни

Постепенно она распространяется на соседние отделы, сопровождается покраснением и отеком мягких тканей. Сустав труднее разгибается или двигательная активность полностью отсутствует, если повреждение сопровождалось разрывом связки. По мере прогрессирования процесса участок отекает, кожа начинает краснеть, а любое прикосновение вызывает выраженный дискомфорт. Кроме местных, характерно развитие и общих симптомов с повышением температуры, общим недомоганием и невозможностью осуществления двигательной активности.

Диагностика

Полученная травма и развивающаяся клиническая картина требует обязательной диагностики, которая направлена на выбор тактики лечения и последующих методов реабилитации. Первоначально требуется осмотреть пораженную область, оценить двигательную активность в суставе и вовлечение близлежащих структур. Для уточнения характера процесса используют следующие дополнительные исследования, такие как:

  • Рентгенография. Метод распространён из-за низкой стоимости, степень информативности не всегда может быть должной. Пациенту необходимо выполнить снимки в нескольких проекциях.
  • Магнитно-резонансная томография. Исследование отличается высокой информативностью, что особенно важно при мелких повреждениях, которые сопровождаются клиническими симптомами.
  • Артроскопия. Процедура является инвазивной, но ее проведение может преследовать за собой несколько целей, среди которых не только диагностика, но и лечение.

На основании рентгенографии решается вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Первая помощь

В тех случаях, если пациент или любой другой человек столкнулся с проблемой, которая напоминает развитие вывиха, необходимо придерживаться последовательного алгоритма действий. Они помогут предотвратить развитие осложнений и ускорить процесс лечения. К данным мероприятиям следует отнести:

  • быстрый вызов бригады скорой помощи, которая сможет транспортировать пострадавшего с правильной иммобилизацией коленного сустава;
  • иммобилизацию конечности для предотвращения ухудшения состояния. Ногу запрещено сгибать в колене, поэтому рекомендовано подложить под заднюю поверхность жесткую шину или другой твёрдый предмет. Это позволит держать ногу в выпрямленном положении и максимально снизить амплитуду двигательной активности в других отделах пораженной конечности;
  • локально нанести холод. Наложение льда или любого подручного замороженного предмета, обёрнутого в ткань, позволит снизить выраженность отека и воспалительной реакции за счёт спазматического воздействия на сосуды;
  • использование обезболивающих средств. Адекватная анестезия помогает не только уменьшить скорость развития патологических реакций, но и позволяет наиболее удобно транспортировать больного. В качестве средства доврачебной помощи можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами.

Консервативное лечение

Методы консервативной терапии предусматривают первоначальную фиксацию поражённого участка. Для этого могут использовать гипсовую лонгету или специальную шину. Средняя длительность применения подобных фиксирующих приспособлений составляет 1,5 месяца, после оперативного вмешательства она увеличивается до 2 месяцев. Наибольший период наложения гипсовой повязки применяется для лиц пожилого возраста с признаками развивающегося остеопороза. В данном случае средняя продолжительность составляет не менее 10 недель.

Кроме фиксации, обязательным компонентом лечения являются лекарственные средства. Они направлены на предотвращение развития бактериальной инфекции, снятия воспалительной реакции, а также уменьшение болевого синдрома. К наиболее популярным группам средств относят антибиотики преимущественно широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики. При длительной иммобилизации и стихании острого процесса лечение вывиха надколенника проводится с помощью антикоагулянтов, предотвращающих тромбообразование в глубоких венах нижних конечностей.

Хирургическая помощь

Назначение хирургического вмешательства показано в случае, если выявлен перелом в надколеннике, а также проведённое консервативное лечение оказалось неэффективным. Процедуру следует проводить как можно раньше после постановки диагноза, это позволит улучшить прогноз и снизить риск осложнений.

Пациенту первоначально проводят пункцию сустава под местной анестезией для того, чтобы удалить скопившееся содержимое, которое может быть представлено кровью или воспалительным выпотом. После пункции может потребоваться операция, которая может включать открытую пластику в области медиальной связки, артроскопию и транспозицию связок, располагающихся в дистальном направлении. В тех случаях, если произошла травма с разрывом связки, восстановить их за счёт сшивания собственных тканей невозможно. Поэтому для восстановления сустава необходимо использовать донорские ткани. Оперативное вмешательство предусматривает последующую реабилитацию, которая может длиться до 2 или 3 месяцев.

Реабилитация

Реабилитация является обязательной мерой для восстановления колена после того, как произошел вывих коленной чашечки. Проводятся процедуры после того, как будет снят гипс, его длительность продолжается от одного или двух месяцев до года. Продолжительность во многом определяется тяжестью травмы.

Данные мероприятия включают выполнение пассивных движений. Врачу физиотерапевту необходимо предварительно обезболить конечность, чтобы в последующем совершать ротационные движения голенью, а также производить сгибания и разгибания в коленном суставе. На начальных этапах процедура вызывает дискомфорт и боль, но постепенно неприятные ощущения исчезают.

Назначение курса массажа необходимо с момента снятия повязок. Выполнять его может только специалист в области реабилитации, который поможет улучшить кровообращение, снять мышечный спазм, а также предотвратить развитие контрактур, если имелось выраженное растяжение.

Для достижения желаемого результата необходимо применять целый комплекс физиотерапевтических процедур. Среди них наиболее популярной является техника электрофореза с лекарственными средствами, такими, как кальций, никотиновая кислота или местный анестетик.

Кроме того, могут назначаться тепловые аппликации с парафином или озокеритом. Проведение вибромассажа позволяет воздействовать на очаг поражения, проникая глубоко в коленный сустав. Курс дарсонвализации снимает выраженность отека, боли, воспалительной реакции, а также ускоряет процесс выздоровления.
Лечебная физкультура включает в себя индивидуально подобранные гимнастические упражнения, позволяющие улучшить кровообращение в мышцах, снять напряжение с длительно иммобилизированных связок. Гимнастика предусматривает постепенное увеличение нагрузки и длительности процедур.

Массаж в течение короткого времени восстанавливает эластичность мышц и облегчает движения.

Профилактика

Профилактические процедуры направлены на предотвращение развития патологии. Это особенно важно при наличии у человека наследственной предрасположенности. Данные мероприятия будут включать:

  • регулярное выполнение физических упражнений, позволяющих укрепить мышечный корсет и предотвратить развитие дегенеративных процессов. Рекомендовано также проводить массаж поврежденной области;
  • исключение тяжелых нагрузок с подъемом тяжестей или физическими упражнениями, имеющими высокий риск травмы.

Последствия

Своевременно выявленная патология, а также предпринятые меры помогают снизить до минимума число побочных проявлений. Наиболее часто встречаемым осложнением является развитие привычного вывиха. Заболевание требует оперативного лечения, которое будет радикально воздействовать на причину.

Не менее важным и тяжелым осложнением вывиха надколенника является последующий артроз коленного сустава. Данное состояние характеризуется развитием дегенеративных изменений с постепенным разрушением костей и хрящевых поверхностей.

Вывод

При получении травмы, связанной с вывихом надколенника, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Кроме того, важно правильно пройти реабилитационный курс, так как при соблюдении данных правил риск развития осложнений минимальный. В дальнейшем пациенту требуется регулярно посещать специалиста с проведением профилактики.

источник

Первая помощь
Добавить комментарий