Меню
Меню

В каком отделении лежат с анемией

Госпитализация при анемии

Анемия характеризуется уменьшением в крови количества гемоглобина, отвечающего за перенос кислорода и углекислого газа во всем организме. Гемоглобин может быть понижен из-за различных причин — дефицит железа, онкологические, гинекологические или инфекционные заболевания, внутренняя кровопотеря при травмах, поражение костного мозга и др. Некоторые типы анемии передаются генетически и являются наследственными.

Анемия может возникнуть в любом возрасте, в том числе у детей, но чаще всего встречается у пожилых людей.

Пациента с анемией обычно госпитализируют в отделение терапии до постановки точного диагноза, с дальнейшим переводом в профильное отделение.

Ведущие стационары по лечению анемии

Симптомы анемии

Среди основных симптомов анемии могут быть следующие:

  • Бледность кожных покровов, сильная утомляемость.
  • Головокружение, тошнота, вплоть до потери сознания.
  • Слабость, озноб.
  • Низкое АД.
  • Головная боль, шум в ушах.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Потеря аппетита, проблемы с ЖКТ (вздутие живота и др.)
  • Одышка, сильное сердцебиение.
  • Нарушение функций нервной системы.

Скорая помощь при анемии

При появлении симптомов анемии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не рекомендуется заниматься самолечением, т.к. анемия может быть признаком какого-то серьезного заболевания, в том числе онкологического. Определить тип анемии и подобрать лечение сможет только квалифицированный врач!

При тяжелой анемии необходимо срочно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в больницу.

Выезд врача платной скорой помощи и транспортировка до больницы – 7000-9000 руб. (по Москве в пределах МКАД без часовой тарификации) Горячая линия в Москве: 8 (495) 256-22-76

Лечение анемии в стационаре

При поступлении в больницу пациенту назначаются необходимые диагностические процедуры, обязательно берут кровь на РЭА (исследование на определение уровня ракового эмбрионального антигена). Лечение проводится с учетом вида анемии и наличия сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях может потребоваться переливание крови (гемотрансфузия).

Сроки госпитализации при анемии, как показывает наша практика, составляет в среднем 7 дней. В тяжелых случаях пациент может пребывать в стационаре минимум 2-3 недели.

В случае экстренной госпитализации

В случае плановой госпитализации

Пример стоимости госпитализации при анемии

Пациент: женщина 76 лет
Срок пребывания в стационаре: 6 суток
Больница: НКЦ ОАО «РЖД» на ул. Часовая, 20
Диагноз: железодефицитная анемия, тяжёлой степени (неясного генеза)

  • Счёт Лечебного учреждения составил — 48254,26 (диагностика, лечение, пребывание в терапевтическом отделении в 1-местной палате категории Б)
  • Комиссия по Договору составила (35% от счёта ЛПУ) – 16888,99 руб.
  • Сумма общего счёта составила 65143,25 руб.

источник

Критерии для госпитализации при анемии

Анемия – заболевание, при котором отмечается пониженное содержание гемоглобина в крови. Зачастую снижение уровня гемоглобина сочетается с уменьшением количества эритроцитов. Анемия – не столько самостоятельная патология, сколько симптом других заболеваний. По этой причине вызвавшие анемию факторы должны быть выявлены как можно скорее.

Среди наиболее частых причин развития анемии можно выделить следующие:

  • Наличие пептической язвы,
  • Недавно проведенная операция на желудке,
  • Наличие новообразований в прямой кишке или ЖКТ,
  • Наличие грыжи,
  • Варикозное расширение вен в пищеводе,
  • Недостаток витаминов В12 и С,
  • Хронический алкоголизм,
  • Отказ от употребления мяса и рыбы в течение длительного времени,
  • Нехватка фолиевой кислоты,
  • Плохое питание.

Госпитализация при анемии проводится в следующих случаях:

  • При нестабильном общем состоянии пациента,
  • При сильной и продолжительной потере крови,
  • При постоянных обмороках,
  • При острой необходимости в переливании крови,
  • При необходимости в постоянном наблюдении за пациентом со стороны медперсонала,
  • При наличии выраженной симптоматики со стороны сердца и сосудов,
  • При наличии застойной сердечной недостаточности,
  • При остром желудочном кровотечении.

Лечение анемии в стационаре, как правило, зависит от имеющихся у пациента симптомов. Так, при острой потере крови возникает необходимость в срочном переливании эритроцитарной массы. Те же меры могут быть приняты и в случае наличия симптомов со стороны сердца и легких – одышки, тахикардии и т.д.

При выявлении железодефицитной анемии пациенту назначаются препараты железа. Курс приема препаратов составляет от 1,5 до 3 месяцев – до нормализации уровня содержания железа в организме.

При макроцитарной анемии назначается прием фолиевой кислоты и витаминов.

Если имеются прочие гематологические нарушения, то проводится консультация с гематологом и последующее лечение основного заболевания.

В течение всего курса лечения пациенту предписывается строгая диета из богатых железом продуктов. Однако следует отметить, что нормализация уровня железа в крови только за счет изменения рациона невозможна. Поэтому госпитализация при анемии предусматривает и прием препаратов железа. При повторяющихся кровотечениях пациенту также предписывается прием препаратов железа в течение длительного времени краткими курсами (по 5-7 дней в месяц). При диагностированной железодефицитной анемии дважды в год выполняется общий анализ крови и определение уровня сывороточного железа.

источник

Ане­мия: ле­че­ние воз­мож­но

Анемия — заболевание, свя­зан­ное с умень­ше­ни­ем ко­ли­чес­т­ва ге­мог­ло­би­на и эрит­ро­ци­тов в кро­ви. За­бо­ле­ва­ние на пер­вых по­рах не да­ет ви­ди­мых серь­ез­ных приз­на­ков, за­тем про­цесс про­те­ка­ет очень быс­т­ро, даль­ней­шее ле­че­ние бес­пер­с­пек­тив­но.

Моего дру­га, мас­те­ра спор­та по борь­бе, трид­ца­тит­рех­лет­не­го Алек­сея увез­ли в «ско­рой» в ре­ани­ма­цию. Док­тор ска­зал, что сос­то­яние его здо­ровья очень пла­чев­ное. Ди­аг­ноз — ане­мия.

Поразительно, как лю­ди мо­гут за­пус­тить свою бо­лезнь. При­ве­ду при­мер из соб­с­т­вен­ной жиз­ни.

Читайте также:  Железодефицитная анемия лечение по протоколу

Однажды раз­дал­ся те­ле­фон­ный зво­нок — зво­ни­ла ма­туш­ка и со­об­щи­ла, что сос­то­яние ее здо­ровья нас­толь­ко пло­хо, что «ско­рая по­мощь» да­же от­ка­за­ла в гос­пи­та­ли­за­ции, со­об­щив, что ни­че­го сде­лать уже нель­зя. Ос­та­вив все де­ла, тут же пом­чал­ся на дру­гой ко­нец го­ро­да. Пов­тор­ный вы­зов «ско­рой по­мо­щи» так­же ни­че­го не дал: гос­пи­та­ли­зи­ро­вать не ста­ли, сде­лав пред­по­ло­же­ние, что это лей­коз в пос­лед­ней ста­дии. И дей­с­т­ви­тель­но, по всем внеш­ним па­ра­мет­рам бы­ло по­хо­же на лей­коз. Тог­да мы об­ра­ти­лись к ра­йон­но­му те­ра­пев­ту.

Проведя не­об­хо­ди­мые ана­ли­зы, по­лу­чи­ли ре­зуль­тат: ге­мог­ло­бин ни­же нор­мы в три ра­за. Пос­ле­до­ва­ло нап­рав­ле­ние к он­ко­ло­гу-ге­ма­то­ло­гу ок­ру­га. Учи­ты­вая, что в сто­ли­це ра­бо­та­ет толь­ко один он­ко­лог-ге­ма­то­лог на 1000 000 жи­те­лей, оче­редь дол­ж­на бы­ла по­дой­ти толь­ко че­рез три ме­ся­ца, при ус­ло­вии, ес­ли врач не за­бо­ле­ет.

Тогда на се­мей­ном со­ве­те бы­ло при­ня­то ре­ше­ние об­ра­тить­ся в плат­ный ком­мер­чес­кий центр для пос­та­нов­ки ди­аг­но­за. Мощ­ней­ший НИИ, в ко­то­ром ра­бо­та­ет бо­лее ста док­то­ров и кан­ди­да­тов на­ук, всю не­де­лю что-то ис­сле­до­вал, что-то смот­рел, из­ме­рял, щу­пал. И вы­нес свой окон­ча­тель­ный вер­дикт: при­чи­на за­бо­ле­ва­ния не вы­яв­ле­на.

Оставалось вновь про­би­вать­ся к он­ко­ло­гу ок­ру­га. Нес­коль­ко дней спус­тя, от­си­дев 20 ча­сов в оче­ре­ди, по­пал на при­ем. Он­ко­лог ос­мот­рел и вы­нес свой вер­дикт: мы не вол­шеб­ни­ки и по­мочь ни­чем не мо­жем. Уже поз­д­но, бо­лезнь заш­ла слиш­ком да­ле­ко. На­до бы на не­дель­ку рань­ше, тог­да бы был шанс, а сей­час, увы, — раз­вел ру­ка­ми он­ко­лог…

— Как же так? А ес­ли по­ло­жить в боль­ни­цу? — роб­ко за­дал воп­рос я.

— Если по­ло­жить в боль­ни­цу, жить боль­ной ос­та­нет­ся 3-5 дней, а ес­ли не ле­чить, то 5- 7 дней. Ре­шать вам! — ска­зал, как от­ре­зал, он­ко­лог.

— Почему же ле­че­ние да­ет та­кой пло­хой ре­зуль­тат? — за­дал я на­ив­ный воп­рос.

— Дело в том, -на­зи­да­тель­но ска­зал врач, — что для пос­та­нов­ки ди­аг­но­за ра­ка кро­ви не­об­хо­ди­мы спе­ци­алис­ты вы­со­чай­ше­го уров­ня, сов­ре­мен­ное обо­ру­до­ва­ние и ре­ак­ти­вы. А нам пла­тят ма­ло, вот спе­ци­алис­ты все и раз­бе­жа­лись: кто тор­го­вать, кто стро­ить, кто на пен­сию.

— А нам-то что де­лать? — не уни­мал­ся я.

— Думать на­до бы­ло рань­ше, и не за­пус­кать бо­лезнь, — пос­ле­до­вал окон­ча­тель­ный от­вет.

Вот ког­да при­го­ди­лось уме­ние быс­т­ро со­об­ра­жать. При­чем, за­ме­чу, он­ко­лог дей­с­т­во­вал аб­со­лют­но пра­виль­но в рам­ках дол­ж­нос­т­ных ин­с­т­рук­ций и зас­лу­жи­ва­ет толь­ко бла­го­дар­нос­ти. Де­ло в том, что за­бо­ле­ва­ния кро­ви очень ко­вар­ны, и для ле­че­ния не­об­хо­ди­мо пра­виль­но пос­та­вить ди­аг­ноз и вов­ре­мя на­чать ле­че­ние. Все­го нес­коль­ко нуж­ных уко­лов — и шан­сы на спа­се­ние по­вы­сят­ся.

Кстати го­во­ря, низ­кий пок­лон ди­рек­то­ру Ин­с­ти­ту­та ге­ма­то­ло­гии Во­робь­еву. На пос­лед­нем съез­де он­ко­ло­гов-ге­ма­то­ло­гов он во все­ус­лы­ша­ние за­явил, что ле­чить лей­ко­зы мы не уме­ем. Та­кое приз­на­ние мно­го сто­ит…

Итак, счет жиз­ни боль­ной по­шел на ча­сы, нап­рав­ле­ние в Ин­с­ти­тут ге­ма­то­ло­гии мы так­же не по­лу­чи­ли, вви­ду то­го, что боль­ная уже са­мос­то­ятель­но не пе­ред­ви­га­лась, ее мож­но бы­ло но­сить толь­ко на ру­ках. Кон­си­ли­ум вра­чей прос­мот­рел ана­ли­зы и вы­нес зак­лю­че­ние: по­хо­же на лей­коз кро­ви, но точ­ный ди­аг­ноз мо­жет дать толь­ко пун­к­ция кос­т­но­го моз­га.

В он­ко­ло­ги­чес­ком цен­т­ре ок­ру га ра­бо­та­ют толь­ко два вра­ча, ко­то­рые мо­гут про­вес­ти эту про­це­ду­ру. Од­на­ко оба ока­за­лись боль­ны: од­на ле­жа­ла с вос­па­ле­ни­ем лег­ких, а дру­гая — пос­коль­з­ну­лась и сло­ма­ла ру­ку.

Большим чу­дом уда­лось взять пун­к­цию кос­т­но­го моз­га и че­рез сут­ки пос­та­вить ди­аг­ноз’- ане­мия.

Дальше ле­че­ние пош­ло ус­пеш­но. Не бу­ду дол­го опи­сы­вать схе­му ле­че­ния, ска­жу толь­ко, что боль­ная выз­до­ро­ве­ла и в свои 73 го­да вот уже пять лет хо­дит на ра­бо­ту.

На вра­чеб­ных кон­фе­рен­ци­ях не раз от­ме­ча­лось, что в пос­лед­ние го­ды ме­ди­ци­на сде­ла­ла серь­ез­ный шаг в ле­че­нии дан­ной па­то­ло­гии. Осо­бен­но хо­ро­шо идет ле­че­ние на ран­них ста­ди­ях, по­это­му не­об­хо­ди­мо чет­ко знать это за­бо­ле­ва­ние и уметь ди­аг­нос­ти­ро­вать.

Рассмотрим ха­рак­тер­ные сим­п­то­мы за­бо­ле­ва­ния и его ви­ды.

Различают нес­коль­ко ви­дов ане­мии. На­ибо­лее рас­п­рос­т­ра­нен­ные из них: ане­мия с де­фи­ци­том же­ле­за (ЖДА) и ане­мия с де­фи­ци­том ви­та­ми­на В-12. По­дан­ным ВОЗ (Все­мир­ной ор­га­ни­за­ции здра­во­ох­ра­не­ния), у каж­до­го чет­вер­то­го жи­те­ля на­шей стра­ны наб­лю­да­ет­ся это за­бо­ле­ва­ние. Од­на­ко в го­ро­дах с не­вы­со­ким уров­нем до­хо­да на ду­шу на­се­ле­ния этот про­цент зна­чи­тель­но вы­ше. (В нас­то­ящее вре­мя за чер­той бед­нос­ти про­жи­ва­ет 50 % рос­си­ян.) Так, по дан­ным Ин­с­ти­ту­та те­ра­пии РАМН, в Но­во­си­бир­с­ке бы­ла вы­яв­ле­на вы­со­кая рас­п­рос­т­ра­нен­ность же­ле­зо­де­фи­цит­ных сос­то­яний. Каж­дая третья жен­щи­на в воз­рас­те от 25 лет име­ет та­кую па­то­ло­гию. У по­жи­лых лю­дей за­бо­ле­ва­емость ане­ми­ей зна­чи­тель­но вы­ше.

Тот же Но­во­си­бир­с­кий ГМИ (Го­су­дар­с­т­вен­ный ме­ди­цин­с­кий ин­с­ти­тут) опуб­ли­ко­вал ста­тис­ти­ку за­бо­ле­ва­ний у де­тей: ЖДА у де­тей в ран­нем воз­рас­те про­дол­жа­ет ос­та­вать­ся са­мым рас­п­рос­т­ра­нен­ным за­бо­ле­ва­ни­ем. Час­то­та это­го за­бо­ле­ва­ния сос­тав­ля­ет свы­ше 30 %. Не­об­хо­ди­мо так­же от­ме­тить, что де­ти, стра­да­ющие ане­ми­ей, час­то жа­лу­ют­ся на го­лов­ные бо­ли, у них рез­ко сни­жа­ет­ся ус­пе­ва­емость: они пло­хо за­по­ми­на­ют ма­те­ри­ал, ста­но­вят­ся нер­в­ны­ми и кап­риз­ны­ми.

Точный ди­аг­ноз за­бо­ле­ва­ния мо­жет ус­та­но­вить толь­ко врач он­ко­лог-ге­ма­то­лог пос­ле про­ве­де­ния ла­бо­ра­тор­ных ис­сле­до­ва­ний.

Лабораторные ис­сле­до­ва­ния вклю­ча­ют:

— определение ко­ли­чес­т­ва эрит­ро­ци­тов и ге­мог­ло­би­на в кро­ви;

— реакцию осе­да­ния эрит­ро­ци­тов — РОЭ;

— анализ маз­ков кро­ви с вы­яв­ле­ни­ем мак­ро­ци­то­зов;

— проведение стер­наль­ной пун­к­ции кос­т­но­го моз­га;

Уровень пос­та­нов­ки ди­аг­но­за по дан­ной ме­то­ди­ке очень вы­сок. Но к со­жа­ле­нию, при­хо­дит­ся кон­с­та­ти­ро­вать, что стер­наль­ная пун­к­ция кос­т­но­го моз­га мо­жет быть про­из­ве­де­на толь­ко в спе­ци­аль­ных ге­ма­то­ло­ги­чес­ких цен­т­рах, ко­то­рых ка­тас­т­ро­фи­чес­ки не хва­та­ет. Да­же в сто­ли­це все­го нес­коль­ко та­ких ла­бо­ра­то­рий, в них ра­бо­та­ют толь­ко один-два спе­ци­алис­та. В дру­гих ме­ди­цин­с­ких уч­реж­де­ни­ях на­шей стра­ны (вклю­чая по­лик­ли­ни­ки и боль­ни­цы), как сле­ду­ет из до­ку­мен­тов Мин­з­д­ра­ва, стер­наль­ная пун­к­ция не про­во­дит­ся во­об­ще. При­чи­ной яв­ля­ет­ся низ­кое фи­нан­си­ро­ва­ние этой от­рас­ли.

Читайте также:  Чем опасна анемия матери для плода

Следует так­же на­пом­нить об опас­нос­ти и не­до­пус­ти­мос­ти са­мо­ле­че­ния ане­мии: са­мо­ле­че­ние мо­жет сма­зать кли­ни­чес­кую кар­ти­ну, что при­во­дит к оши­боч­ной пос­та­нов­ке ди­аг­но­за и, как след­с­т­вие, че­рез не­ко­то­рое вре­мя — к ане­ми­чес­кой ко­ме и ги­бе­ли боль­но­го. По­это­му лиш­ний раз на­пом­ню чи­та­те­лям ме­ди­цин­с­кий пос­ту­лат: не бу­ду­чи уве­рен в ди­аг­но­зе — не воз­дей­с­т­вуй ак­тив­но.

Хочу осо­бо вы­де­лить роль род­с­т­вен­ни­ков: при пер­вых приз­на­ках за­бо­ле­ва­ния, осо­бен­но у по­жи­лых лю­дей, тре­бу­ет­ся сроч­но про­вес­ти ме­ди­цин­с­кое об­с­ле­до­ва­ние. Тем бо­лее не­об­хо­ди­ма кон­суль­та­ция он­ко­ло­га-ге­ма­то­ло­га, так как по внеш­ним приз­на­кам и не­пол­ным ре­зуль­та­там ана­ли­зов ник­то не возь­мет­ся оп­ре­де­лить при­чи­ну ане­мии. И в 15-20 % слу­ча­ев воз­мож­но зло­ка­чес­т­вен­ное за­бо­ле­ва­ние кро­ви — лей­коз с ле­таль­ным ис­хо­дом. Час­то фи­зи­чес­кие не­до­мо­га­ния свя­зы­ва­ют с воз­рас­том, но на са­мом де­ле это — пер­вая ста­дия за­бо­ле­ва­ния. И не­об­хо­ди­мо точ­но знать его приз­на­ки.

Какие же ос­нов­ные приз­на­ки за­бо­ле­ва­ния?

Анемию с де­фи­ци­том же­ле­за ха­рак­те­ри­зу­ет рез­кая сла­бость, утом­ля­емость, го­лов­ная боль, муш­ки в гла­зах и блед­ность ли­ца. За­тем от­ме­ча­ют­ся ко­лю­щие и ре­жу­щие бо­ли в об­лас­ти сер­д­ца…

При ане­мии с де­фи­ци­том ви­та­ми­на В-12 по­яв­ля­ет­ся ощу­ще­ние пос­то­ян­но­го хо­ло­да и бо­ли в но­гах. За­тем на­чи­на­ют дро­жать и мер­з­нуть ру­ки, осо­бен­но паль­цы, на­ру­ша­ют­ся обо­ня­ние и вкус. Пер­во­на­чаль­но нас­ту­па­ют про­ва­лы, а за­тем пол­ная по­те­ря па­мя­ти и ори­ен­та­ции в прос­т­ран­с­т­ве. На­чи­на­ют­ся па­ре­зы и па­ра­ли­чи, боль­ной не мо­жет пе­ред­ви­гать­ся без пос­то­рон­ней по­мо­щи, за­тем нас­ту­па­ет пол­ная ат­ро­фия мышц. Ува­жа­емый чи­та­тель, вам не зна­ко­мы не­ко­то­рые СИМ­П­ТО­МЫ?

Анемия с де­фи­ци­том ви­та­ми­на В-12 яв­ля­ет­ся на­ибо­лее рас­п­рос­т­ра­нен­ной при­чи­ной на­ру­ше­ния кро­вет­во­ре­ния. На­уч­ные ис­сле­до­ва­ния по­ка­зы­ва­ют, что дан­ный тип ане­мии, как пра­ви­ло, соп­ро­вож­да­ет ат­ро­фи­чес­кий гас­т­рит. При­чем осо­бая роль в об­ра­зо­ва­нии гас­т­ри­та от­во­дит­ся на­ру­ше­нию им­му­ни­те­та — у 95 % па­ци­ен­тов.

Следующие два фак­то­ра тре­бу­ют бо­лее под­роб­но­го рас­смот­ре­ния.

— Недостаточное пос­туп­ле­ние ви­та­ми­на В-12 и же­ле­за в ор­га­низм с пи­щей: из-за ог­ра­ни­чен­нос­ти средств и соб­лю­де­ния оп­ре­де­лен­ных ре­ли­ги­оз­ных ри­ту­алов. В ре­зуль­та­те — лю­ди пи­та­ют­ся в ос­нов­ном пос­т­ной пи­щей, ли­шен­ной вы­ше­наз­ван­ных ком­по­нен­тов. Да­же здо­ро­вые лю­ди из рас­ти­тель­ной пи­щи ус­ва­ива­ют толь­ко 1% же­ле­за.

— Нарушение вса­сы­ва­ния ки­шеч­ни­ка и пот­реб­ле­ние ви­та­ми­на груп­пы В па­ра­зит­ной мик­роф­ло­рой. Та­кое сос­то­яние обус­лов­ле­но дис­бак­те­ри­озом ки­шеч­ни­ка. Воз­ни­ка­ет при при­еме не­ко­то­рых ле­карств.

Методика ле­че­ния ане­мии сос­то­ит из двух эта­пов.

Первый — направлен на вос­ста­нов­ле­ние син­те­за ДНК в яд­рах кле­ток кро­ви и на вос­ста­нов­ле­ние фун­к­ции кро­вет­во­ре­ния.

На вто­ром эта­пе наз­на­ча­ют­ся по­вы­шен­ные до­зы ви­та­ми­на С, так как ви­та­мин С и ви­та­ми­ны груп­пы В спо­соб­с­т­ву­ют про­цес­су ус­во­ения же­ле­за. Од­нов­ре­мен­но с этим наз­на­ча­ют­ся сбо­ры, сос­то­ящие из 15 ком­по­нен­тов, со­дер­жа­щие до ста при­род­ных со­еди­не­ний, бла­гоп­ри­ят­но вли­я­ющих на здо­ровье.

Метод фи­то­те­ра­пии нап­рав­лен на вос­ста­нов­ле­ние им­му­ни­те­та и на улуч­ше­ние об­ра­зо­ва­ния ге­мог­ло­би­на. В фи­тос­бор вхо­дят кра­пи­ва, зве­ро­бой, мя­та, за­ма­ни­ха, ара­лия и шлем­ник бай­каль­с­кий. На пос­лед­нем рас­те­нии ос­та­но­вим­ся осо­бо.

На 5- м кон­г­рес­се «Че­ло­век и ле­кар­с­т­во» в док­ла­де НИИ фар­ма­ко­ло­гии РАМН бы­ли при­ве­де­ны лю­бо­пыт­ные дан­ные: «Как по­ка­за­ли про­ве­ден­ные на­ми ис­сле­до­ва­ния, пос­ле кур­са ле­че­ния -абсо­лют­ное ко­ли­чес­т­во эрит­ро­ци­тов воз­рас­та­ло во всех груп­пах. Од­на­ко в два ра­за быс­т­рее при при­ме­не­нии эк­с­т­рак­та шлем­ни­ка бай­каль­с­ко­го (ЭШБ)». Да­лее в док­ла­де го­во­рит­ся, что у па­ци­ен­тов, по­лу­чав­ших ЭШБ, улуч­ше­ние нас­ту­пи­ло в 70-80 % слу­ча­ев, в то вре­мя как груп­па, при­ме­няв­шая тра­ди­ци­он­ную ме­то­ди­ку ле­че­ния, дос­тиг­ла толь­ко 18 % выз­до­ров­ле­ния па­ци­ен­тов. Ге­мог­ло­бин дос­ти­гал нор­мы на 10-15-е сут­ки ле­че­ния в груп­пах, где при­ме­ня­ли од­нов­ре­мен­но пре­па­рат же­ле­за и ЭШБ. В груп­пах боль­ных, при­ме­няв­ших тра­ди­ци­он­ную ме­то­ди­ку ле­че­ния же­ле­зо­де­фи­цит­ной ане­мии, та­кой эф­фект от­сут­с­т­во­вал.

В ре­зуль­та­те ле­че­ния уда­ет­ся улуч­шить са­мо­чув­с­т­вие у 50 % боль­ных уже пос­ле пер­во­го кур­са ле­че­ния. Сле­ду­ет от­ме­тить, что ле­че­ние ане­мии с де­фи­ци­том ви­та­ми­на В-12 — осо­бо бла­го­дат­ная за­да­ча. Дос­ти­га­ет­ся быс­т­рый и хо­ро­ший ре­зуль­тат. Прав­да, для это­го тре­бу­ет­ся прой­ти пол­ный курс ле­че­ния. За­то в ре­зуль­та­те та­кой ком­п­лек­с­ной те­ра­пии у 80 % па­ци­ен­тов нор­ма­ли­зу­ет­ся ге­мог­ло­бин, и ко­ли­чес­т­во эрит­ро­ци­тов вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся до нор­мы. По­это­му, ес­тес­т­вен­но, зна­чи­тель­но улуч­ша­ет­ся са­мо­чув­с­т­вие.

Наблюдения, про­во­ди­мые на­ми в он­ко­ло­ги­чес­ком цен­т­ре в те­че­ние пя­ти лет, не вы­яв­ля­ют пов­тор­ных ре­ци­ди­вов.

источник

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения
ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА
министерства здравоохранения Хабаровского края

Что такое анемия

Анемия – это снижение общей концентрации красных кровяных телец и гемоглобина в крови. Задача эритроцитов – доставлять кислород к тканям организма. Поэтому при уменьшении их численности, организм страдает от так называемой гипоксии – нехватки кислорода. Особенно чувствительны к снижению гемоглобина дети.

По статистике, анемия наблюдается у 15% детей. Анемии бывают самыми разными – одни связаны с нехваткой витаминов группы В, другие – с недостаточностью фолиевой кислоты. Но преимущественное большинство анемий развивается вследствие дефицита железа. Эти анемии называются железодефицитными, и именно они наиболее распространены (около 90% всех анемий). О железодефицитных анемиях сегодня и поговорим.

Читайте также:  Сколько железа нужно в день беременной при анемии

Причины и симптомы анемии

Причины железодефицитных анемии делятся на три группы.

Первая – это ситуации, связанные с потерей крови. Сюда относятся и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, менструальные кровотечения, любые другие кровопотери.

Ко второй группе отнесем недополучение железа. И хотя такое возможно только при голодании, такое случается у детей. Например, когда родители-вегетарианцы намеренно лишают ребенка мясной пищи – основного источника гемного железа.

Следующая группа причин – нарушение всасывания железа. При некоторых заболеваниях желудка или кишечника, после полостных операций на ЖКТ. Дело в том, что железо всасывается в основном в 12-перстной кишке и в верхних отделах тонкой кишки. Поэтому любые проблемы с этими отделами ЖКТ способны спровоцировать анемию.

Анемия может также возникнуть и при недостаточной выработке эритроцитов, нарушении их функционирования и преждевременном разрушении красных кровяных телец.

Ваш ребенок бледен, быстро устает, жалуется на мышечную слабость, головокружения. Это первые признаки анемии. Такие ситуации характерны и для школьников, и для деток-дошколят. Внимательные родители сазу отправятся на прием к доктору. Если же анемию запустить, то вскоре ваше чадо станет малоподвижным, в уголках рта появятся трещины, язык станет гладким и глянцевым, перед глазами будут мелькать «мушки». Появятся извращения в пищевых желаниях, особенно – желание лизать гвозди и другие металлические предметы.

Ваше задание, как родителей, а также вашего лечащего врача – выявить ее вид, причины и устранить дефицит железа.

Диагностика и лечение анемии

Для того чтобы подтвердить диагноз «анемия», нужно сдать элементарный общий анализ крови (из пальца). По его результатам будет видно насколько критично состояние ребенка. Если гемоглобин (HGB) в пределах от 90 до 110 – это легкая анемия; 90-70 – анемия средней тяжести; показатель ниже 70 – тревожный сигнал тяжелой анемии. Обратить внимание нужно и на количество эритроцитов в крови (RBC). Их норма для детей 4,0-7х1012 (в зависимости от возраста).

Очень важным индикатором анемии служит цветовой показатель крови. В норме он должен быть равен единице. Если его значение выше 1,05 – становится ясным, что анемия вызвана дефицитом витаминов группы В либо фолиевой кислоты. Если же ЦП меньше 0,85, подозревается железодефицитная анемия. Существуют и другие критерии, исходя из которых, ставится диагноз ЖДА, но их анализ предоставим знающему доктору.

После постановки диагноза доктор должен установить причину анемии, и вы должны ему в этом помочь. Обязательно сообщите лечащему врачу, если вдруг ваш ребенок не ест мясо или рыбу, если у него есть заболевания ЖКТ (язвенные и предязвенные состояния кишечника). Очень важно выяснить и ликвидировать именно первопричину анемии, иначе никакое лечение не даст результатов, и уже через несколько месяцев анемия появится вновь. Лечение анемии должно быть комплексным. Диетой возможно устранить лишь небольшой недостаток железа, более серьезные ситуации требуют комплексного лечения, сочетающего в себе как специальную диету, так и лекарственные препараты. Но об этом позже.

Лечение должен назначать ТОЛЬКО врач. И лучше, если это будет квалифицированный гематолог. Избыток железа также опасен для детского организма, как и его недостаток. Поэтому, занимаясь самолечением, вы рискуете увидеть симптомы передозировки – судороги, рвоту и понос.

Современные препараты железа производятся в удобных для приема формах – в виде сиропов, капель и даже жевательных таблеток. При легкой анемии достаточно перорального приема лекарств. Причем, запивать их лучше соком, а принимать обязательно вне еды! Если анемия носит характер тяжелой,показано лечение в стационаре, парентеральное введение препаратов, а иногда даже переливание крови. Поэтому не рискуйте здоровьем детей и при малейших подозрениях обращайтесь за врачебной помощью.

Питание при анемии. Профилактика анемии

Для формирования правильных принципов питания ребенка важно понимать механизм всасывания железа из различных источников. Дело в том, то в красном мясе, печени и яйцах железо содержится в быстро усваиваемом виде – так называемое гемовое (гемное) железо. Растительная пища (бобовые, гречневая крупа, гранаты) – это кладезь негемового (негемного) железа, которое всасывается хуже. Поэтому в меню ребенка обязательно должно присутствовать мясо (говядина, кролик – 30 грамм в сутки), морская рыба, яйца (1-2 штуки), ягоды и соки, богатые аскорбиновой кислотой. Именно аскорбинка и животный белок улучшают всасываемость железа (при одновременном применении в 3 раза!). В то время как цельное молоко и молочные продукты должны употребляться в пищу раздельно от мяса, рыбы и яиц.

Ранее бытовало мнение, что много железа содержится в яблоках. Это не верно, так как в яблоках железа ровно столько, сколько и в гречневой крупе. Просто в яблоках содержится аскорбиновая кислота, которая улучшает всасываемость железа. Поэтому не нужно насильно кормить ребенка яблоками, а если он не любит ягоды и соки, лучше дать старую добрую витаминку-аскорбинку. Кстати, мало кто знает, что рекордсменом по содержанию железа являются сушенные белые грибы (35 мг на 100 г), морская капуста (16 мг на 100 г), какао-порошок (15 мг в 100 г), печень (9 мг на 100 г).

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector