Меню
Меню

Стандарт первичной медико санитарной помощи при инфаркте миокарда

Приложение N 2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения
Оренбургской области
от 10 ноября 2010 г. N 221

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда
(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

Наименование медицинской услуги

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

Пальпация при патологии сердца и перикарда

Перкуссия при патологии сердца и перикарда

Аускультация при патологии сердца и перикарда

Измерение частоты дыхания

Измерение частоты сердцебиения

Измерение центрального венозного давления

Измерение артериального давления на периферических артериях

Взятие крови из периферической вены

Исследование уровня кислорода крови

Исследование уровня лейкоцитов в крови

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

Исследование оседания эритроцитов

Исследование уровня эритроцитов в крови

Исследование уровня тромбоцитов в крови

Определение уровня тропонина в крови

Исследование уровня миоглобина крови

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

Исследование уровня креатинкиназы в крови

Исследование уровня глюкозы в крови

Исследование уровня мочевины в крови

Исследование уровня креатинина в крови

Определение основных групп крови (А, В, О)

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1.2. Лечение из расчета 18 дней

Наименование медицинской услуги

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда

Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда

Аускультация при патологии сердца и перикарда

Измерение частоты дыхания

Измерение частоты сердцебиения

Измерение артериального давления на периферических артериях

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда

Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда

Суточное наблюдение реанимационного больного

Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным

Взятие крови из периферической вены

Исследование уровня лейкоцитов в крови

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

Исследование оседания эритроцитов

Исследование уровня эритроцитов в крови

Исследование уровня тромбоцитов в крови

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

Исследование уровня креатинкиназы в крови

Читайте также:  Ранний неспецифический признак инфаркта миокарда

Исследование уровня фибриногена в крови

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

Исследование уровня триглицеридов в крови

Исследование уровня холестерина в крови

Исследование уровня липопротеидов в крови

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

Исследование уровня натрия в крови

Исследование уровня калия в крови

Электрокардиография с физическими упражнениями

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

Катетеризация подключичной и других центральных вен

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

Внутривенное введение лекарственных средств

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

Внутримышечное введение лекарственных средств

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

Эластическая компрессия нижних конечностей

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда

Массаж при заболеваниях сердца и перикарда

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

Международное непатентованное наименование

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Средства, влияющие на систему свертывания крови

Средства для профилактики и лечения инфекций

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2020. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

источник

Стандарт первичной медико санитарной помощи при инфаркте миокарда

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. № 457н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда”

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:

Читайте также:  Характер и классификация инфаркта миокарда

1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1383н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26639).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 июля 2016 г.

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. № 457н

Стандарт скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда

Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: острое состояние Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБХ*(1)
Нозологические единицы
I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления*(2) Усредненный показатель кратности применения
В01.003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 0,1 1
В01.044.001 Осмотр врачом скорой медицинской помощи 0,5 1
B01.044.602 Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи 0,4 1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А09.05.193.001 Экспресс-исследование уровня тропонина в крови 0,05 1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 2
А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 2
1.4. Иные методы исследования

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1.Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
2.2.Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
2.3.Лабораторные методы исследования
2.4.Инструментальные методы исследования
2.5.Иные методы исследования
2.6.Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
2.7.Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А05.10.007 Мониторирование электрокардиографических данных 0,9 1
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов 0,3 1
А11.09.007 Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода 0,9 4
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных препаратов 1 5
А23.30.042 Медицинская эвакуация 1 1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата*(3) Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД*(4) СКД*(5)
В01АВ Группа гепарина 0,4
Эноксапарин натрия мг 80 80
Гепарин натрия ME 4000 4000
В01АС Антиагреганты, кроме гепарина 0,9
Ацетилсалициловая кислота мг 250 250
Клопидогрел мг 300 300
Тикагрелор мг 180 180
B01AD Ферментные препараты 0,4
Тенектеплаза мг 50 50
Проурокиназа ME 6000000 6000000
Алтеплаза мг 100 100
B05XA Растворы электролитов 0,9
Натрия хлорид мл 200 200
C01DA Органические нитраты 0,9
Нитроглицерин мг 1,2 1,2
Изосорбида динитрат мг 1,25 1,25
C07AA Неселективные бета-адреноблокаторы 0,1
Пропранолол мг 40 40
C07AB Селективные бета-адреноблокаторы 0,6
Метопролол мг 15 15
N02AA Природные алкалоиды опия 0,7
Морфин мг 10 10
N02AB Производные фенилпиперидина 0,2
Фентанил мг 0,1 0,1
N05AD Производные бутирофенона 0,2
Дроперидол мг 5 5
V03AN Медицинские газы 0,6
Кислород л 120 120
Читайте также:  Как лечить рубцы на сердце после инфаркта

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).

Обзор документа

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при трансмуральном инфаркте миокарда. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector