Меню
Меню

Перелом седалищной кости роды

Насколько опасен перелом седалищной кости и как долго проходит восстановление?

Перелом седалищной кости – это серьезное повреждение опорно-двигательного аппарата. Чаще всего он возникает в результате дорожно-транспортных происшествий или при падении с большой высоты. Подобные травмы могут вызвать внутренние кровотечения. Перелом может быть осложнен парезом кишечника или шоковым состоянием.

Анатомия

В состав тазового отдела входит две кости, не имеющие названия. До достижения человеком подросткового возраста эти кости подразделяются на 3 части: лобковая, седалищная и подвздошная. После 18 лет эти части начинают срастаться и в итоге превращаются в одну кость. Хрящ соединяет их с бедренной костью.

Седалищная кость обладает тонкой структурой. Она состоит из тела и ветвей, изгибающихся под определенным наклоном. Ее верхняя часть содержит сосуды и нервные волокна. В той же зоне расположен бугор (маленькое утолщение с шероховатой поверхностью).

Типы переломов

Переломы седалищной кости таза бывают закрытыми, открытыми, со смещением и без него. Также их подразделяют на 2 типа:

Второй тип перелома чаще всего вызывает различные осложнения. Данное повреждение нестабильно, так как в любое время может произойти смещение частей кости, и способствовать этому может даже малейшая нагрузка.

Причины

Подобные травмы могут произойти в результате нескольких различных обстоятельств:

  1. Дорожно-транспортное происшествие;
  2. Травмы при профессиональном занятии спортом;
  3. Падение с высоты;
  4. Падение на область таза предметов с большим весом.

Иногда перелом может произойти на фоне патологии, одним из симптомов которой является хрупкость костей. А при родах у женщин возможен разрыв лобкового симфиза.

Симптомы при переломе

Перелом лонной и седалищной кости схож по симптоматике, но клиническая картина может различаться в зависимости от типа травмы. Если произошел перелом ветви седалищной кости, то у человека появляются следующие неблагоприятные признаки:

  • Ощущение сильной боли в определенном участке;
  • Отечность в месте повреждения;
  • Невозможность поднять ногу в положении лежа (симптом получил название «прилипшая пятка»).

При травме лобковой и седалищной кости к вышеназванным дискомфортным ощущениям также прибавляется боль при переворачивании.

При повреждениях тазового кольца и сочленение могут возникнуть тяжелые осложнения, для которых характерно:

  1. Боль в области промежности и симфиза;
  2. Необходимость поиска позиций положения тела для безболезненного разведения коленей в стороны или наклона.

При травме лонной кости также возникает боль и припухлость в зоне перелома. Подобные повреждения всегда сопровождаются внутренними кровотечениями из-за нарушения целостности сосудов.

К общей симптоматике перелома седалищной кости относится:

  • Шок после травмы – появляется в 30% переломов. Для него характерна бледность кожи, низкое АД, холодный липкий пот и частый пульс. Иногда происходят обмороки;
  • Разрыв симфиза и повреждение уретры у мужчин очень частое явление при травме седалищной кости. Возможно появление кровяных сгустков в моче, трудностей с мочеиспусканием и опорожнением мочевого пузыря;
  • Кровоподтеки и гематомы в зоне промежности;
  • Резкие болезненные ощущения при движениях ногами;
  • Асимметрия формы таза;
  • Невозможность опереться на нижние конечности;
  • Кровотечение из анального отверстия при травме прямой кишки.

Диагностика

Диагностирование перелома является обязательной процедурой перед назначением лечения. Пациент при врачебном осмотре должен рассказать специалисту все свои жалобы на изменения в самочувствии. Далее врач проводит пальпацию участка, в котором у больного возникла боль.

Читайте также:  Переломы верхней челюсти и скуловой кости

Для точной диагностики перелома седалищной кости назначается рентген. С его помощью можно определить, насколько тяжела травма кости и расположенных поблизости тканей и органов. Для оценки органов применяется прицельный рентген, позволяющий сделать снимок таза сбоку.

Для определения возможности внутренних травм назначаются дополнительные диагностические процедуры. Введение контраста позволяет выявить состояние мочеполовой системы. А цистографическое обследование назначается при наличии риска появление сквозных дыр в мочевом пузыре.

Экстренная помощь

При подозрении на перелом седалищной кости следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Самостоятельной транспортировки следует избегать, так как это может вызвать ухудшение состояния.

После приезда скорой помощи следует уложить пострадавшего на носилки, положив подушку под колени и крепко зафиксировав ноги. При кровотечении любого типа (внутреннее или внешнее) применяется бандаж, пережимающий травмированные сосуды.

В больнице пациент укладывается на специальную ортопедическую кровать, зафиксировав ноги в определенном положении: под колени подложены подушки, они слегка согнуты и разведены в стороны.

Терапия

Самым первым шагом в лечении перелома седалищной кости без смещения является прием обезболивающих лекарств, которые снимут главный признак подобных травм – болевой синдром. Далее уже осуществляются процедуры, предотвращающие кровопотерю.

Вышеописанные действия должен производить только врач, так как неквалифицированная помощь наоборот может привести к тяжелым последствиям, включая повреждение близрасположенных органов.

Специалист должен помочь пациенту правильно принять лежачее положение, разведя колени в сторону. При краевом или изолированном переломе применяется специальный фиксирующий гамак. Иногда возможно использование шин Белера.

Самым опасным последствием перелома седалищной кости является сильное кровотечение. Оно возникает при повреждении крупных кровеносных сосудов. Для остановки профузного кровотечения используются салфетки большого размера, смоченные в горячем изотоническом растворе хлорида натрия.

Стоит отметить, что подобные примочки могут вызвать развитие воспалительных процессов с образованием гноя, но при сильном кровотечении только они способны быстро приостановить кровопотерю и сохранить человеческую жизнь.

Восстановительный период

Грамотно выполненная операция при переломе лонной или седалищной кости позволит избежать неприятных последствий в виде инвалидности. Но даже после правильно проведенной процедуре больному требуется реабилитационный период. Его длительность может быть весьма существенной, так как подобные травмы относятся к серьезным повреждениям.

Во время реабилитации обязательно требуется регулярное выполнение специальных лечебных упражнений, которые помогут пациенту быстрее восстановиться. Их основная задача – укрепление тонуса мышц таза и их разработка. Гимнастику необходимо делать постоянно, но не перенапрягаясь.

Восстановление после травмы седалищной кости также состоит из нескольких процедур:

  • Массаж;
  • Электротерапия;
  • Лечение тепловым излучением;
  • Бальнеотерапия;
  • Диетотерапия;
  • Лекарственные препараты с коллагеном в составе.

Возможные осложнения

Открытый или закрытый перелом лонной и седалищной кости может вызвать различные осложнения. Помимо повреждения внутренних органов у больного возможно появление следующие неприятные последствия:

  1. Ухудшение чувствительности;
  2. Замедленное или неправильное срастание кости;
  3. Изменение длины ног;
  4. Остеомиелит;
  5. Остеоартрит;
  6. Ухудшение функциональности нервных волокон и мышц;
  7. Заражение инфекционным заболеванием.

В результате подобного перелома у человека могут возникнуть проблемы с близлежащими внутренними органами или будет ограничена подвижность нижних конечностей.

Читайте также:  Перелом дистального отдела лучевой кости лечение

Заключение

Перелом седалищной кости – это серьезная травма, которая может привести к разрыву соседних внутренних органов и крупному кровотечению. Самым важным при данном происшествии является грамотное оказание первой помощи. Реабилитационный период длится несколько месяцев, но при соблюдении всех врачебных предписаний пострадавший сможет вернуться к привычному образу жизни.

источник

Базальная температура от А до Я

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Роды после перелома костей таза

Девочки! Подскажите, пожалуйста, может кто знает! В 2004 году у меня был перелом седалищной и лонной кости таза со смещением, сейчас нахожусь на 23 неделе беременности и очень переживаю за роды. С одной стороны хочется родить самой, с другой стороны-боюсь что может повлиять последствия перелома и пострадает малыш. Гинеколог пока ничего конкретного не говорит, сказала посмотрим после 30 недели.. Может у кого-то была такая или похожая ситуация (или у знакомых) и каким все же способом Вам удалось родить?

Читать комментарии 16:

Fiora, опыта у меня нет, но я бы не рисковала, лучше бы плановое кесарево.

Это точно, рисковать не стоит, тем более с такими врачами как у нас.

Fiora, у меня был перелом левых лонных и правой подвздошной, когда приехали договариваться о родах, Г сказала, что если ребенок до 3-х кг, рожу сама, если нет то КС, получилось так, что на УЗИ мне неправильно поставили вес плода, ждали естественных родов, но слава Богу родовая деятельность у меня была слабая и сделали все-таки КС, сын родился 3550, все хорошо в этом году идем в школу, так что не перерживай

Блин, вот девченки… я бы денег еще заплатила- лишь бы Кесарево. Настоящие женщины. хорошо что у меня плановое было по мед показаниям…

Спасибо девочки за ответы! действительно лучше бы кесарево)буду уговаривать гинеколога

Fiora, пожалуйста, удачи тебе!

Fiora, у меня был аналогичный перелом в конце 2010года, мне запретили беременеть на 2 года, назначили гимнастику для укрепления мышц там и предупредили, что роды ТОЛЬКО через кесарево

Надо обязательно показаться травматологу с результатами ранее сделанных рентгеновских снимков. Решать должен он, а не гинеколог. Но обычно если со смещением такой перелом, то делают кесарево сечение.

Vishenka, травматолог не дает такого заключения, я обращалась и уточняла у него. Он сообщил, что решение на основании снимков принимает гинеколог. Я обращалась менее полугода назад.

Nataly LV, очень зря ты родов избегаешь! Это не страшно! Ответственно и тяжело, но очень круто и незабываемо! Я бы не отказалась от ЕР, уже пройдя через них! Следующего когда рожать буду, если мед показаний не наметится к тому времени, то только сама!

Я не спец, но думаю кесарево надежней. А то пустят в роды, а потом…

Оляша, по статистике после Кесаерво больше здоровых детей рождается, нежели через ЕР. Только поэтому я хотела рожать через Кесарево. Пишут много про Кесарят, что они менее выносливы, менее пробиваемы… чушь собачья… Как раз когда мнетпредстояли роды у нас на всю страну гремела инфа о судебном иске к родддому на миллион по поводу травмы во время родов. Нет уж спасибо… Доча моя, сразу, и красивенькая и чистенькая и мало болеет и такую фору некоторым даст.

Читайте также:  Перелом таранной кости с вывихом

Здесь нужен ортопед. Меня в свое время отправили к ортопеду, Г не стала брать на себя такую ответственность: решать кесарево или ЕР, ведь она в этом не разбирается. Да и мне кажется, что обычные Г не компетентны в этих вопросах. Если все было бы хорошо — тогда да, измерили таз и иди рожай. А здесь была травма, последствия непредсказуемы могут быть. Правда у меня другая ситуация была, но смысл тот же: рожать самой опасно не только для себя, но и для ребенка. Мне ортопед дал такую справку и моя Г сразу успокоилась.

Nataly LV, абсолютно согласна. Помню когда мне в первую беременность сказали будем кесарить то меня все подруги стращали что после кесарево все дети больные и ещё много всякой гадости. Я уже прошла через два кесарево и у меня очень здоровые детки. И родились сразу красивые и розовые. И спокойные были обе, когда маленькие были, и спали хорошо, и грудному вскармливанию это ничуть не помешало. Поэтому думаю что если есть показания то нужно обязательно соглашаться на кесарево.

Полностью согласна с Тонюшка! Столько ерунды говорят про кесарево. Меня итальянские чудо-врачи мучали со схватками 24 часа, безрезультатно. Я с самого начала просила ускорить процесс стимуляцией. Но там все были фанатики естественных родов… В итоге после 24 часов напрасных мучений, я ударила кулаком по столу и настояла на кесаревом. Они испугались и согласились. Малыш спокойный, красивый, умный. Головка при рождении 37 см. А при естественных родах крупных деток бывают такие тяжелые травмы! Главное в родах здоровый малыш и мама, а не то, каким способом он появился на свет. В погоне за естественными родами многие про это забывают. Особенно некоторые врачи. Они то кесарят всех подрят, то фанатично гонят на естественные роды.

Да да я тоже хотела дописать, что первый год жизни у нас был очень спокойный. До года 2—3 раза в день спала по 2 часа. А ночи до 5—6месяев вообще были идеальные. Это уже потом после осмысления прожитого дня доча переодически была беспокойная по ночам. А сколько виденных девочек, которые тупо не могли сидя кушать после ЕР, а рассказов про 20 внутренних швов… вай, вай вай… у меня 4 подружки одну за другой промучав 10—28 часов потом все же кесарили(а ведь были не абсолютные показатели для кесарево, но относительные присутствовали) такой двойной стресс для организма. Одной так вообще от того, что дергалась измученная 5 раз кололи спинальную анастезию- не могли попасть. Так что если есть показания на Кесарево, то искать варианты естественных родов я бы даже и не советовала.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector