Меню
Меню

Перелом кости основания черепа у ребенка

Симптомы, лечение и последствия переломов черепа у ребенка

Причины перелома черепа у детей

Переломы костей черепа у малышей возникают в самых разных ситуациях.

  • падения с большой высоты – с окна, пелинального столика, дерева;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • сильные удары по голове руками, твердыми предметами, основанием качели на детской площадке;
  • неудачные прыжки на батутах и т. п.

Такие травмы диагностируют у детей любого возраста. Малыши до года часто падают с детских кроваток и диванов. В дальнейшем опасность представляют табуретки, лестницы, подоконники. Дети, которым уже два года и более, чаще всего травмируются во время активных игр.

Виды переломов и вероятность развития осложнений

Первые считаются наименее опасными. В таких случаях ребенку грозит развитие болезненной гематомы или сотрясение мозга различной степени тяжести. Оскольчатый или вдавленный перелом вызывает намного больше осложнений, потому что приводит к нарушению целостности головного мозга, а также питающих его сосудов. Последствия таких травм разнообразны. Они чреваты:

  • нарушением чувствительности в отдельных частях тела;
  • плохой речью;
  • сонливостью;
  • образованием внутримозговых гематом;
  • потерей сознания и памяти;
  • задержкой психического развития ребенка;
  • инфицированием головного мозга;
  • параличами и другими тяжелыми нарушениями.

Выживаемость таких пациентов 50%. Если малыш пережил первые сутки после операции, шансы повышаются, однако вероятность развития тяжелых последствий очень высокая.

Симптомы перелома костей черепа

Степень проявления тех или иных клинических признаков зависит от характера травмы. Трещины редко вызывают негативную симптоматику, но лишь при условии отсутствия других травм. Если есть гематомы, ребенок будет жаловаться на боль. У детей младшего возраста такое состояние сопровождается плаксивостью, отказом от приема пищи и игр.

Основные симптомы сотрясения мозга:

  • головная боль и головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • тошнота и рвота;
  • потеря сознания.

Вдавленный и оскольчатый перелом сопровождается более тяжелыми признаками. В этот список входит:

  • побледнение кожных покровов;
  • отсутствие двигательной активности;
  • замедление пульса;
  • синяки под глазами и за ушами;
  • падение АД;
  • истечение ликвора из ушей, ноздрей, открытой раны;
  • выпучивание глаз.

Диагностикой травм черепа занимаются медицинские работники.

Читайте также:  Перелом носовой кости у собаки

Диагностика и лечение

При подозрении на повреждение костей черепа ребенку делают рентген в 2 проекциях. Для исключения серьезных повреждений головного мозга прибегают к КТ или МРТ.

В легких случаях лечение не требуется. Возможно назначение обезболивающих и рассасывающих препаратов для облегчения состояния пациента. Тяжелые травмы лечатся в стационаре. В ряде случаев требуется трепанация черепа для устранения последствий перелома. Если у маленького пациента имеются открытые раны, показана антибиотикотерапия.

Сколько заживает такая травма сказать сложно. Все зависит от возраста ребенка, характера повреждения, наличия осложнений и т. п.

При тяжелых травмах головы, сопровождающихся негативной симптоматикой, ребенка нужно уложить в горизонтальное положение с приподнятой головой и плечами и вызвать скорую помощь. Категорически запрещено трогать открытые раны руками, извлекать осколки и другие предметы.

источник

Перелом основания черепа у детей

Повреждение основания черепа является тяжёлой травмой. При переломе повреждается канал спинного мозга, страдают мозговые оболочки. В результате перелома разрываются нервы, которые отвечают за слух, лицевую мимику, зрение. Травма способна привести к летальному исходу, часто она становится причиной инвалидности.

Причины

Перелом костей, образовывающих основание черепа, по статистике встречается реже других черепно-мозговых травм. Такое повреждение может возникнуть по ряду причин. К самым распространённым относят:

  • падение с большой высоты;
  • ДТП (аварии, наезды);
  • сильные удары в нижнюю челюсть либо нос.

В группу риска попадают дети, особенно младшего возраста. Активность маленького непоседы часто играет с ним злую шутку: ребёнок может залезть на большую высоту и упасть или же потянуть на себя шкаф. Также не исключена возможность возникновения перелома черепа у ребёнка в результате ДТП. В подростковом возрасте причиной повреждения может стать драка.

Симптомы

Определить перелом после удара или падения можно по ряду характерных признаков. При такой травме наблюдается следующая клиническая картина:

  • сильная головная боль;
  • потеря сознания;
  • истечение ликвора (часто с кровяными примесями) из носа либо ушей;
  • появление кровоизлияний под глазами;
  • рвота;
  • нарушение дыхания;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышение АД;
  • отсутствие реакции зрачков;
  • нарушение слуха;
  • нарушение зрения.
Читайте также:  Ночные боли после перелома лучевой кости

При переломе может случиться паралич языка. Часто происходит защемление лицевого нерва. От шока может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание.

Если ребёнок сильно ударился головой и после этого проявился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов – это повод обратиться к врачу. Перелом не всегда сопровождается обширной клинической картиной, но любой из признаков должен насторожить родителей.

Диагностика перелома основания черепа у ребёнка

Своевременная диагностика перелома основания черепа играет ключевую роль. Только благодаря ей можно избежать многих серьёзных осложнений, вызванных повреждением черепа. К тому же, чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее будут предприняты меры, направленные на улучшение самочувствия ребёнка и исключение последствий.

Для постановки правильного диагноза врач обращается к рентгенографическому исследованию. Снимок делают с двух ракурсов. Прежде чем отравлять ребёнка на рентген, врач:

  • осматривает место повреждения;
  • проводит опрос ребёнка или родителей;
  • измеряет давление и слушает сердечный ритм;
  • проверяет если ли реакция зрачков и насколько она соответствует норме.

Осложнения

Осложнения и последствия напрямую связаны с тяжестью повреждения, возрастом пациента и своевременностью медицинской помощи. В результате перелома могут возникать гематомы, которые приводят к нарушению деятельности мозга. Из-за нарушения целостности кожи высока вероятность проникновения микроорганизмов, которые приводят к инфекционным воспалениям. К осложнениям также относят:

  • менингит;
  • эпилептические припадки;
  • судороги;
  • нарушение слуха и зрения;
  • постоянные головные боли.

При сильной травме черепа может наступить кома. Особую опасность представляет собой открытый перелом основания: в этом случае существуют чрезвычайно высокие риски летального исхода.

Лечение

Что можете сделать вы

Родители должны помнить, что малейшее подозрение на перелом черепа – повод вызвать скорую. Дожидаясь приезда врача, важно оказать ребёнку первую помощь. Именно от правильности и своевременности такой помощи зависит последующее состояние ребёнка, наличие осложнений, а иногда даже жизнь.

Пострадавшего необходимо уложить на ровную жёсткую поверхность. Если ребёнок в сознании, то необходимо осмотреть место удара. Если на голове имеется рана, то её нужно промыть и обработать, а затем дожидаться приезда врача.

Читайте также:  Закрытый разгибательный чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением

Когда ребёнок в результате удара, который спровоцировал перелом, потерял сознание, то медлить с оказанием первой помощи нельзя. Родители должны знать, как действовать в этом случае. Нужно:

  • уложить так, чтобы ребёнок не задохнулся собственной рвотой (голова набок);
  • обеспечить доступ к свежему воздуху;
  • сделать искусственное дыхание (при необходимости).

Что делает врач

Эффективное лечение перелома может назначить только врач. Он выбирает методы исходя из тяжести повреждения, особенностей локализации травмы, возможных рисков возникновения осложнений. Если повреждение небольшое, то обращаются к консервативным методам лечения, при этом ребёнку показан полный покой, соблюдение постельного режима. При наличии осложнений назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

В случаях, когда консервативное лечение не имеет смысла, назначают операцию. К хирургическим методам также обращаются при гнойных осложнениях либо их рецидивах, назальной ликвореи. По каждому отдельному случаю хирург принимает решение индивидуально. После хирургического вмешательства врач даёт рекомендации по созданию оптимальных условий для окончательного выздоровления: восстановительная терапия, ограничение физических нагрузок.

Профилактика

Предотвратить перелом костей, составляющих основание черепа, у ребёнка – задача родителей. Необходимо с раннего детства учить малыша соблюдать элементарные правила безопасности. Избежать перелома поможет:

  • правильное поведение ребёнка на дороге;
  • использование детского автомобильного кресла;
  • правила безопасности во время гуляний во дворе (не стоит разрешать ребёнку залазить на дерево, спрыгивать с качели, прочее);
  • соблюдение осторожности на занятиях спортом.

Особое внимание следует обратить на профилактические меры, если речь идёт о малыше. Нужно следить, чтобы кроха не упал со стула и кровати, не скатился с лестницы, не ударился головой о стену.

Что касается подростков, то к обычным мерам безопасности относится еще и избегание опасных компаний. Нужно объяснить подростку, почему опасно находиться рядом с агрессивными людьми.

Если ребёнок сильно ударился головой, он обязательно должен сказать об этом родителям. Для этого нужно заранее объяснить ему, чем опасны такие травмы. Своевременное обращение за медицинской помощью является профилактикой осложнений перелома, тогда как потеря времени чревата негативными последствиями.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector