Меню
Меню

От чего берется кариес на зубах

Кариес: причины возникновения

Из этой статьи Вы узнаете:

  • от чего появляется кариес,
  • какую роль играют индивидуальные особенности,
  • теории возникновения кариеса.

Кариес твердых тканей зубов – это процесс их разрушения, который протекает при обязательном участии кариесогенных микроорганизмов полости рта (в составе мягкого микробного зубного налета) и пищевых остатков, застрявших между зубами. Кариесогенные бактерии метаболизируют пищевые остатки и выделяют много органических кислот, которые при контакте с зубной эмалью вымывают из нее минералы – в первую очередь это кальций в виде гидроксиапатита.

Таким образом, главной причиной возникновения кариеса зубов является нерегулярная или недостаточно эффективная гигиена полости рта. Тем не менее, стоит признать, что у разных людей даже при одинаковом уровне гигиены полости рта – ситуация с развитием кариеса обстоит по-разному. Связано это с индивидуальными особенностями каждого человека. Например, разных людей отличает разный уровень резистентности эмали к воздействию кислот, что зависит от особенностей структуры эмали, обусловленных генетическим фактором.

Как выглядит кариес в полости рта и на распиле зуба –

Среди других индивидуальных факторов, которые повышают кариес-резистентность эмали – высокая буферная емкость слюны (т.е. ее способность нейтрализовывать кислоты), скорость и объем секреции слюны, содержание лизоцима в ротовой жидкости. Таким образом, на риск возникновения кариеса влияет не только неудовлетворительная гигиена полости рта, но и степень эффективности факторов защиты – 1) степень кариес-резистентности зубной эмали к воздействию кислот, 2) объем и особенности состава ротовой жидкости.

Например, в условиях низкой скорости и объема секреции слюны будет наблюдаться более выраженная скорость роста зубного налета, а также более высокая скорость разрушения зубов. У людей, которые имеют привычку перекусывать между основными приемами пищи (например, чипсами, мучным, сладким) или часто потребляющим сахаросодержащие напитки – риск развития кариеса становится максимальным даже при условии высокой резистентности зубной эмали к воздействию кислот.

Почему появляется кариес: 414 теорий

Это сейчас причины возникновения кариеса зубов вполне исследованы и понятны. Но исторически по поводу вопроса: почему появляется кариес – ученые спорили на протяжении всех последних веков. Вы не поверите, но в общей сложности было предложено около 414 теорий. Мы не будем перечислять все теории, а остановимся только на общепризнанной в настоящее время теории развития кариеса, которая разработана в 1898 году Миллером. В оригинале эта концепция имеет название «химико-паразитарной», и главная роль тут отводится зубному налету (рис.3-4).

В принципе в самом начале статьи мы уже привели эту концепцию, согласно которой главная роль отводится кариесогенным бактериям полости рта в составе зубного налета – в первую очередь стрептококкам, актиномицетам и лактобактериям. При наличии в полости рта пищевых остатков (особенно быстрых углеводов) – эти бактерии вырабатывают кислоты, которые растворяют зубную эмаль. В процессе деминерализации эмали происходит постепенное разрушение ее структуры, что приводит к формированию кариозной полости.

Неудовлетворительная гигиена полости рта –

Какие бактерии вызывают кариес зубов –

Бактерии вызывающие кариес – это прежде всего «Streptococcus mutans». И уже в намного меньшей степени это «Streptococcus sanguis», а также актиномицеты и лактобактерии. Здесь нужно отметить, что действие этих кариесогенных бактерий не у всех людей выражено одинаково – у некоторых людей активность этих микроорганизмов, а соответственно и их патогенное действие выражено больше, а у некоторых меньше. Эта разница связана в том числе и с состоянием общего и местного иммунитета.

Так, установлено, что у людей с ослабленным иммунитетом мягкий зубной налет образовывается более активно, чем у лиц с выраженным иммунитетом. Причем, если мягкий зубной налет еще можно снять обычной зубной щеткой, просто почистив зубы, то зубной камень снять самостоятельно уже нельзя. Зубной камень очень плотно прилежит к зубам, и удалить его можно только на приеме у стоматолога при помощи, например, ультразвуковой чистки зубов (24stoma.ru).

Читайте также:  Кариес и лимфоузлы под мышкой

Мягкий зубной налет превращается в твердый зубной камень постепенно (в течение нескольких дней), за счет пропитывания налета солями кальция. Следовательно, как только произошло образование зубного камня – отрицательное воздействие микроорганизмов продолжается уже постоянно, даже если вы внезапно начали регулярно чистить зубы после еды, тщательно вычищая мягкий зубной налет и пищевые остатки.

Дополнительные причины кариеса –

Выше мы уже говорили, что кроме основных факторов (зубной налет и пищевых остатков) – в полости рта существуют и предрасполагающие к появлению кариеса причины. К ним относят:

  • Наличие скученности зубов (рис.6) –
    это способствует застреванию пищи между зубами, а также усложняет процесс гигиены полости рта. Поэтому у таких пациентов практически всегда наблюдается быстрое образование зубных отложений, воспаление десен, кариес зубов.
  • Низкая скорость и количество секреции слюны –
    слюноотделение способствует в некоторой степени смыванию пищевых остатков с зубов после еды. Так за сутки в норме должно вырабатываться около полутора-двух литров слюны. Если слюноотделение у человека низкое, то это предпосылка к более быстрому развитию кариеса.
  • Нейтральный показатель кислотности слюны– –
    слюна имеет щелочную среду, что определяется ее буферной емкостью. Поэтому она может в некоторой степени нейтрализовывать органические кислоты, вырабатываемые кариесогенными бактериями. Однако, если у человека низкая буферная емкость слюны – она будет иметь нейтральный показатель pH и, соответственно, уже не сможет нейтрализовывать растворяющие эмаль органические кислоты.
  • Нарушение режима питания –
    одним из решающих факторов является частота употребления в пищу углеводов (сахарозы, глюкозы, фруктозы, лактозы и крахмала). Поэтому периодические перекусы между основными приемами пищи в виде печенья, конфет, булочек и т.д. (при условии отсутствия последующей немедленной чистки зубов) – приводит к развитию кариеса.

Где чаще всего образуется кариес зубов –

В первую очередь кариес образовывается в местах скопления мягкого зубного налета и пищевых остатков. К этим критичным зонам в полости рта можно отнести:

    Шейки зубов (рис.7) –
    скопления зубного налета и зубного камня чаще всего можно увидеть в области шеек зубов (вдоль десневого края). Именно под слоем зубного налета активно протекает деминерализация зубной эмали, которая приводит к формированию кариозных дефектов. Поэтому в стоматологии даже выделяется отдельная форма – так называемая пришеечная форма кариеса.


Межзубные промежутки (рис.8) –
в этих промежутках застревают остатки пищи, которые невозможно вычистить зубной щеткой. Для этих целей необходимо использование зубной нити, а большинство людей ей либо не пользуются совсем, либо пользуются нерегулярно. Как следствие – возникает так называемый межзубной кариес, который бывает достаточно сложно вовремя диагностировать, а лечение требует от врача сложных мануальных навыков (восстановление контактного пункта между зубами).


Фиссуры зубов (рис.9) –
жевательные поверхности крупных зубов (моляров и премоляров) имеют глубокие борозды на поверхности, называемые фиссурами. Последние являются хорошим местом для задержки пищевых остатков. В стоматологии даже отдельно выделяется форма, называемая фиссурным кариесом. Кстати, именно для его профилактики был придуман метод герметизации фиссур жидко-текучими пломбировочными материалами.

Формы кариеса (этапы развития) –

В развитии кариозного процесса принято выделять 4 стадии, каждая из которых отражает глубину разрушения зуба:

  1. Кариес в стадии белого пятна –
    визуально определяется в виде белого или меловидного пятна, с матовой поверхностью (лишенной блеска). Белые пятна представляют из себя очаги деминерализации, в которых эмаль потеряла много кальция. При этом образования кариозного дефекта на этой стадии еще не происходит. Поверхность таких пятен шероховата, при механическом воздействии острым инструментом эмаль легко соскабливается.
  2. Поверхностная форма кариеса –
    образуется дефект в пределах эмали, без поражения дентина (дентин – ткань зуба, которая находится под эмалью). Таким образом, дно кариозной полости не будет находиться глубже эмалево-дентинной границы.
  3. Средний кариес –
    процесс распространяется на дентин, но без поражения глубоких его слоев (непосредственно окружающих пульпу зуба).
  4. Глубокая форма кариеса –
    процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба, таким образом, между пульпой и дном кариозной полости сохраняется только лишь очень тонкая полоска здорового дентина.
Читайте также:  Что делать если откололся зуб кариес

Последствия кариеса –

Кариес, если он не лечится вовремя – постепенно приводит к развитию пульпита. Отличие кариеса от пульпита заключается в том, что при кариесе происходит исключительно разрушение твердых тканей зуба без сопутствующего воспаления пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). Когда же процесс разрушения заходит очень глубоко и кариесогенная флора проникает в пульпу зуба, то возникает ее воспаление, которое сопровождается острыми или хроническими ноющими болями.

Отсутствие своевременного лечения пульпита приводит к развитию периодонтита (это заболевание при котором воспаление уже выходит за пределы зуба). В этом случае в области верхушек корней больного зуба образуются гранулемы (гнойные мешочки), а на десне свищи. Надеемся, что наша статья: Кариес зубов причины возникновения – оказалась Вам полезной!

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

источник

Откуда берется кариес?

Кариозное поражение зубного ряда – одна из главных проблем современной стоматологии. На сегодняшний день, пожалуй, нет ни одного человека, который никогда не лечил кариес зубов у дантиста. А поскольку здоровье зубов и полости рта в целом – важная составляющая здоровья всего организма, лечение кариеса должно проводиться своевременно.

Благо современные технологии позволяют провести процедуры качественно и безболезненно. А в Центре Семейной Стоматологии в Минске все операции проводятся с применением медикаментозной седации. Это позволяет избежать стрессового состояния, дискомфорта и боли. Седация – отличное средство, чтобы вылечить зубы под наркозом детям, ведь если ребенок не боится дантиста, чувствует себя расслабленно и спокойно, последующие походы к врачу будут не только не страшны, но и приятны.

Но прежде чем лечить кариес, давайте все-таки разберемся, откуда он берется?

В первую очередь развитию кариозного поражения способствует неправильная гигиена полости рта или ее полное отсутствие. Основной причиной кариеса считается зубной налет, который в последствие может перерасти в зубной камень. Образованию подобного рода явлений и способствует некачественный уход за зубами.

Второй, но не менее важной причиной для развития кариеса можно назвать несвоевременное лечение зубов под общим наркозом и прочих заболеваний полости рта. Бывают случаи, когда небольшой кариес разрастается до больших размеров и поражает соседние зубы. Такое случается лишь в том случае, если пациент вовремя не обращается за помощью к специалистам. А ведь затяжные болезни ротовой полости и зубного ряда могут привести к полной потере зуба.

Третьей причиной образования кариеса следует назвать питание. Рацион питания влияет как на качество зубов, так и на их здоровье. Организм человека требует определенного количества полезных минералов и витаминов. Чем больше зелени и овощей, рыбы и молочных продуктов Вы потребляете, тем здоровее себя чувствуете. И не забывайте про твердую пищу (морковь, яблоки и т.д.) – она помогает избавиться от налета на зубах. Что касается вредных продуктов: чипсы, карамель, излишнее потребление сладкого, а также газированных напитков с красителями – все это оказывает негативное воздействие на зубную эмаль и разрушает Ваши зубки.

Четвертым фактором, способствующим развитию кариеса, считают наследственность. Ведь часто получается так, что болезни полости рта, присутствующие у родителей, проявляются и у детей. Естественно, что сам кариес зубов как болезнь не передается, но склонность к этому заболеванию, при наличии его у наших предков, может проявиться и у нас.

Профилактика

Чтобы избежать кариеса или хотя бы не дать ему шансов активно развиваться на Ваших зубах, следует правильно чистить зубы, полоскать рот после каждого приема пищи и не забывать менять зубную щетку раз в 3 месяца. Регулярные походы к стоматологу, хотя бы раз в полгода, также не будут лишними. Можно даже провести такую процедуру как профессиональная чистка зубов, чтобы избавиться от зубного налета или камня. Ну и, конечно же, правильный рацион питания, насыщенный полезными минералами и веществами, особенно фтором и кальцием. Чем тщательнее Вы будете следить за здоровьем своих зубов, тем красивее будет Ваша улыбка.

Читайте также:  Не кариес размягчение молочных зубов

источник

Кариес: Откуда берется и как с ним бороться? Стадии кариеса

Кариесом называют процесс постепенного разрушения ткани зуба — его эмали и дентина. Вначале кариозного процесса видны лишь небольшие повреждения, но дальнейшее прогрессирование процесса приводит к тому, что в зубных тканях образуется полость. При отсутствии лечения на этой стадии кариес разрушит зуб полностью.

Откуда берется кариес

Предшественник кариеса — зубной налет, образовывающийся в результате неправильного ухода за полостью рта или его отсутствия. Это клейкая мягкая масса на зубах, в составе которой — всевозможные микроорганизмы, в частности — стрептококк, обладающий повышенной способностью поражать зубы. Появляется налет из-за остатков пищи на зубах. Микроорганизмы в налете продуцируют молочную кислоту, разъедающую эмаль зубов. В результате эмаль разрушается. Начинается кариес.

Стадии кариозного процесса

Начальный этап кариеса, когда эмаль становится рыхлой, почти незаметен. На зубе появляется пятно, по цвету более светлое, чем эмаль — так называемый кариес в стадии белого пятна. Пятно может менять оттенок. Человек при этом никакого дискомфорта не испытывает.

Далее, если не начать лечение, в результате нарушения поверхностного слоя эмали возникает поверхностный кариес — то есть, процесс в пределах зубной эмали.

После этого микроорганизмы проникают вглубь сквозь разрыхленную эмаль — зуб начинает разрушаться, возникает средний кариес.

Средний кариес постепенно переходит в глубокий кариес. Человек испытывает боли от различных раздражителей — химических, механических, температурных.

Если и на этой стадии не лечить кариес, он перерастает в более тяжелые формы — пульпит, периодонтит.
Завершающая стадия — потеря зуба.

Лечение кариеса

Чем раньше вы обратите внимание на кариес, тем проще и эффективнее будет его лечение. А оно зависит именно от стадии патологического процесса.

На стадии белого пятна остановить кариозный процесс возможно процедурой реминерализации, суть которой — в насыщении эмали ионами кальция и фтора. Эмаль в результате становится крепче. В поверхность зуба втираются гели или зубные муссы, проводится целая серия таких процедур. Такое лечение несложное, и в случае необходимости его можно повторить.

На более серьезных стадиях кариозного процесса требуется уже и более серьезное лечение. Полость кариозного зуба обрабатывается и пломбируется. Задача при этом в том, чтобы убрать пораженные ткани, дезинфицировать полость и создать условия для удержания пломбы. Затем пломбу «подгоняют», полируют и наносят фтор-содержащий препарат.

Профилактика кариеса

Кому хочется посещать зубного врача? Думается, что такой человек вряд ли найдется. Не проще ли не допустить болезнь, чем потом мучиться на стоматологическом кресле из-за своего легкомыслия. Что же нужно для этого?

Прежде всего, профилактика кариеса — это правильное питание. Нужно употреблять в пищу больше твердых продуктов — сырых фруктов и овощей (капусту, морковь, яблоки, лук и пр.), которые будут массировать ткани зубов и десен, тем самым предотвращая образование зубного налета.

Во-вторых, тщательно ухаживать за зубами, языком, деснами и всей полостью рта — чистить зубы два раза в день и не менее 2 минут.

Посещать врача-стоматолога не реже одного раза в год для профилактического осмотра.
Носить в собой зубочистки, зубную нить, жевательную резинку.

Учтите, что любые стоматологические проблемы — это своеобразные ворота для инфекции, провоцирование многих заболеваний и ослабления всего организма.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector