Меню
Меню

Можно ли делать ринопластику при анемии

Делают ли операцию при низком гемоглобине

Содержание

Можно ли делать операцию при низком гемоглобине? Любое оперативное вмешательство–это своеобразный стресс для человеческого организма. Наркоз, нарушение целостности кожных покровов и возможные кровотечения при проведении операции негативно влияют на состояние человека, несмотря на то, что все эти действия направлены на восстановление его здоровья. Нормальный показатель гемоглобина играет важную роль при проведении хирургического вмешательства, а также для восстановления после него.

Гемоглобин и его функционирование в крови

В составе крови находятся клетки различных форм и цвета. Красные клетки имеют овальную форму с вдавленной серединой и называются эритроцитами. Это необходимо для переноса молекул кислорода к клеткам организма и углекислого газа к легким.

Внутри эритроцитов имеется вещество, которое складывается из белковой части глобина и красного пигмента гема, имеющего в своем составе железо. Взаимодействие железа с кислородом, который оно связывает в легких для дальнейшей транспортировки,придаёт крови красный цвет.

Недостаточное содержание гемоглобина в крови вызывает:

  • снижение артериального давления;
  • тахикардию с последующим развитием кардиомиопатии;
  • сонливость, слабость;
  • анемию;
  • изменение вкусовых качеств;
  • ухудшение внешнего вида;
  • увеличение печени;
  • отеки нижних конечностей.

Низкий гемоглобин не выполняет дыхательную функцию организма и вызывает кислородное голодание клеток с последующим развитием патологических отклонений. В тканях происходит нарушение обменных процессов с возникновением вышеперечисленных симптомов.

Низкий гемоглобин и операция

Во время проведения оперативного вмешательства необходимо, чтобы показания анализов крови были максимально приближены к норме. Из-за серьезного воздействия на организм важно его быстрое восстановление, что возможно со здоровой функцией его систем и органов.

В послеоперационном периоде уровень гемоглобина понижается из-за различных неблагоприятных факторов:

  • Произошедшая потеря крови во время хирургического вмешательства уменьшает ее объем и количественный состав клеток в ней. Уровень эритроцитов и гемоглобина тоже падает. Это влечет за собой развитие геморрагической анемии.Проведение анестезии, которая может неблагоприятно воздействовать на разные органы и системы организма. Наркоз, несмотря на его обезболивающую функцию, способен нанести больному вред при неправильной его дозировке, или если не были учтены индивидуальные особенности пациента.Есть некоторые виды анестезий, влияющих на функцию дыхания и транспорт кислорода в крови.
  • Выполнение полостных операций на различных органах. Если это хирургическое вмешательство производится в желудочно-кишечном тракте, тогда процесс всасывания различных веществ изменяется в худшую сторону. Железо, витамин В12, фолиевая кислота отвечают за кроветворение. Они не поступают в достаточном количестве в организм, что приводит к развитию дефицитных анемических состояний.

Сниженный гемоглобин до операции

Зная о проблемах, которые могут возникнуть во время оперативных вмешательств и после них, можно понять причину запрета на операцию при низком гемоглобине.

Также особое значение имеет послеоперационный восстановительный период. Он зависит от состояния гемоглобина, поэтому перед началом проведения оперативного лечения назначается ряд обследований, в которых учитывается состояние крови, мочи, а также работа всех органов и систем.

Наблюдение за пациентами в восстановительный период дает все основания утверждать, что развитие анемического состояния после проведенной операции увеличивает вполовину вероятность развития серьезных осложнений и неблагоприятного исхода.Поэтому врачи учитывают соотношение эритроцитов и общего объема крови– этот показатель должен быть не менее 30%. Такая пропорция форменных единиц крови в ее жидкой части носит название гематокрит.

Концентрация гемоглобина с цифрами ниже 100 г/л является противопоказанием для хирургической операции. Пониженный уровень белка крови до 100 г/л проявляется анемией легкой степени. Такие показатели допускают проведение только срочной операции.

Когда производится введение наркоза, врач-анестезиолог учитывает развитие некоторых угрожающих для жизни состояний при сниженном гемоглобине:

  • резкое падение АД;
  • ухудшение деятельности сердечной мышцы;
  • ухудшение микроциркуляции крови;
  • изменение картины крови.

Если нет экстренных показаний для осуществления хирургического вмешательства, тогда в первую очередь необходимо выяснить происхождение сниженного уровня гемоглобина и нейтрализовать его(с последующим лечением анемии).

Если в организме происходит формирование гемолитической анемии, тогда в послеоперационном периоде начинается её обострение. Поэтому при развитии кровотечения во время проведения операции есть вероятность того, что организм не справится с нагрузкой по причине исходно низкого уровня гемоглобина в нем.

Операция запрещена

Почему нельзя делать операцию при низком гемоглобине? Прежде чем проводить оперативное вмешательство, необходимо вылечить любую из существующих видов анемии.Однако не все разновидности этого нарушения состава крови хорошо поддаются лечению.

Когда у пациента наблюдается развитие наследственной серповидноклеточной анемии, при которой изменяется форма эритроцитов и структура гемоглобина в них, то случай считается тяжелым и крайне опасным состоянием для проведения операции.В этом случае только переливание крови до хирургического вмешательства и после него, учитывая жизненно важные показатели, может повысить уровень гемоглобина в крови. Такая анемия лечится симптоматически в течение всей последующей жизни пациента.

В проведении срочного хирургического вмешательства нужно учесть следующие факторы:

  • имеющиеся экстренные показания;
  • риск возникновения кровопотери;
  • проведение оперативного лечения анемии.

В остальных случаях нужно сначала увеличить уровень гемоглобина, и только затем можно проводить анестезию, операцию.Если для спасения человека требуется срочное оперативное вмешательство, а гемоглобин находится ниже положенной единицы, тогда пациенту нужно сделать переливание крови.

Гемотрансфузия –единственный способ, при котором можно нормализовать состояние здоровья человека. Эту процедуру тоже можно назвать операцией, так как происходит вмешательство во внутренний орган человека – кровь. Трансплантация собственной или чужой крови проводится в условиях стационара под пристальным наблюдением медицинского персонала. Переливание может вызвать нежелательные последствия, которые трудно предугадать. Они могут быть самыми серьезными, вплоть до летального исхода.

Если в организме происходит развитие дефицитных анемий с недостатком железа или витамина В12, тогда существует вероятность развития серьезных осложнений при выполнении хирургического вмешательства. Если намечается плановое операционное лечение, то нужно провести восстановление показателей крови ближе к норме. Это может занять длительное время.

Важно знать, что у больных с уровнем гематокрита меньше 28% до проведения операции есть высокая степень риска летального исхода в течение 30 дней после хирургического лечения из-за повышения износа сердечной мышцы.

Лечение анемических состояний после операции

Принципы коррекции в послеоперационном периоде низкого уровня гемоглобина мало чем отличаются от лечения других анемических состояний:

  1. Питание с достаточным содержанием белка, витаминов и минералов, которые направлены на погашение дефицита недостающих веществ для нормального кроветворения в организме.
  2. Препараты железа, инъекции витамина В12.
  3. Витамин С, фолиевая кислота и пищеварительные ферменты для улучшения функции всасывания питательных веществ.
  4. Симптоматическое лечение внутренних органов.
  5. Переливание крови пожизненно важным показаниям.

Терапия для каждого пациента строго индивидуальна. Лечебное питание нужно соблюдать длительный период, а иногда пожизненно.

Для того, чтобы гемоглобин находился в пределах нормы– его нужно регулярно контролировать. Периодическая сдача крови на анализ поможет своевременно выявить анемию и вовремя ее пролечить.

источник

Можно ли делать ринопластику при анемии

Планировалась челюстно лицевая операция 10 декабря. Анастезиолог отказал из за того что гемоглабин низкий( гемоглобин сейчас 85) Но у меня доброкачественная форма гипогемоглабинемии.
Тоесть с этим низким гемоглабином я живу всю жизнь и чувствую себя превосходно. У гематолога не наблюдаюсь , дабы нет необходимости.
С низким гемоглобином 90-95 ( не помню точную цифру и анализ за 2008 г не сохранился ) меня в 2008 г оперировал Тапия (одномоментно рино и мамо ) . А анастезиолог Спика на чло меня с гемоглабином 85 брать не хочет.
Так как я планировала после чло глютеопластику , решила написать доктору с вопросом возьмет ли он меня на глютеопластику с гемоглобином 85 . И он мне ответил : В принципе если у Вас доброкачественная форма гипогемоглабинемии,то операцию делать можно. Но Вам показано более детальное обследование для уточнения диагноза. Необходимы заключения гематолога,гастроэнтеролога,гинеколога. Все это можно сделать у меня в больнице. Добавлю,что суммарная кровопотеря при глютеопластике у меня не превышает 200 мл.
Тоесть на глютеопластику меня с низким гемоглобином берут , а на челюстно лицевую операцию не берут.
Напишите пожалуйста у кого была такая же ситуация?
Я физически ни одним препаратом железа себе гемоглабин поднять не смогу ( железо в моем организме не усваивается)
У меня нет симптомов железодефецитной анемии : нет слабости, волосы и ногти в норм состоянии и у меня каждодневные тренировки в спортзале по 1-2 ч . И как убедить спиковского анастезиолога и стоит ли это делать?
Или лучше сейчас сделать глютеопластику , а чло позже?
Жду ваших советов

В общем созвонилась и поговорила с хирургом , который мне будет делать глютеопластику .И он мне сказал , чтобы я подняла гемоглабин до 95 и тогда он меня сразу возьмет на операцию.
В общем с гемоглобином 95 , не ниже берут на операцию.

Решила в/в капельно прокапать препарат железа .

источник

Можно ли делать ринопластику при анемии

Всем привет .
Поясняю насчет гемоглобина. У меня, действительно, железодефицитная анемия, что связано с очень обильными месячными — по моим подсчетам не менее 500 мл крови за каждый цикл (ната, не падай :d). Поэтому я пью железо почти постоянно по очень эффективной методике, и мне удается удерживать гемоглобин в норме, около 115 единиц. Если я не пью железо, то через 3 цикла у меня будет 90 единиц, потом стабилизация 85-90.
Но поскольку я пью железо постоянно, то и после операции я его пила, и падение гемоглобина связано именно с операцией, в прямой форме в виде кровопотери, либо в косвенной форме, уж не знаю каким образом.

Я думаю, что в этом есть какой-то смысл, поскольку хочу напомнить историю Любы (ник Любовь), у которой гемоглобин упал до криминальной величины 76 единиц именно после смас. Я точно знаю, поскольку мы вместе с этим боролись и у меня есть ее анализы.
Если бы девочки делали анализы после оп, было бы все ясно, и это была бы бесценная научная информация .

Железо необходимо для синтеза гемоглобина. Гемоглобин — это основное содержание эритроцитов, т.е. клеток крови. Если гемоглобина не хватает, это , грубо говоря, означает, что мало крови — «малокровие». Поскольку остальное там, э-э-э, типа вода (ната, прости) :d.
Для синтеза гемоглобина и набивки им эритроцитов требуется несколько дней. Т.е. это происходит не мгновенно. Проблема в том, что железо введенное извне очень плохо всасывается и не попадает куда надо. Отсюда такие большие дозы .
Анемия ощущается как слабость, сонливость, бледность, м.б. и головокружение, одышка и т.д. вплоть до «комка в горле» и неровных ногтей.

источник

Можно ли делать ринопластику при анемии

Можно ли делать операцию при низком гемоглобине? Любое оперативное вмешательство–это своеобразный стресс для человеческого организма. Наркоз, нарушение целостности кожных покровов и возможные кровотечения при проведении операции негативно влияют на состояние человека, несмотря на то, что все эти действия направлены на восстановление его здоровья. Нормальный показатель гемоглобина играет важную роль при проведении хирургического вмешательства, а также для восстановления после него.

В составе крови находятся клетки различных форм и цвета. Красные клетки имеют овальную форму с вдавленной серединой и называются эритроцитами. Это необходимо для переноса молекул кислорода к клеткам организма и углекислого газа к легким.

Внутри эритроцитов имеется вещество, которое складывается из белковой части глобина и красного пигмента гема, имеющего в своем составе железо. Взаимодействие железа с кислородом, который оно связывает в легких для дальнейшей транспортировки,придаёт крови красный цвет.

Недостаточное содержание гемоглобина в крови вызывает:

  • снижение артериального давления;
  • тахикардию с последующим развитием кардиомиопатии;
  • сонливость, слабость;
  • анемию;
  • изменение вкусовых качеств;
  • ухудшение внешнего вида;
  • увеличение печени;
  • отеки нижних конечностей.

Низкий гемоглобин не выполняет дыхательную функцию организма и вызывает кислородное голодание клеток с последующим развитием патологических отклонений. В тканях происходит нарушение обменных процессов с возникновением вышеперечисленных симптомов.

Во время проведения оперативного вмешательства необходимо, чтобы показания анализов крови были максимально приближены к норме. Из-за серьезного воздействия на организм важно его быстрое восстановление, что возможно со здоровой функцией его систем и органов.

В послеоперационном периоде уровень гемоглобина понижается из-за различных неблагоприятных факторов:

  • Произошедшая потеря крови во время хирургического вмешательства уменьшает ее объем и количественный состав клеток в ней. Уровень эритроцитов и гемоглобина тоже падает. Это влечет за собой развитие геморрагической анемии.Проведение анестезии, которая может неблагоприятно воздействовать на разные органы и системы организма. Наркоз, несмотря на его обезболивающую функцию, способен нанести больному вред при неправильной его дозировке, или если не были учтены индивидуальные особенности пациента.Есть некоторые виды анестезий, влияющих на функцию дыхания и транспорт кислорода в крови.
  • Выполнение полостных операций на различных органах. Если это хирургическое вмешательство производится в желудочно-кишечном тракте, тогда процесс всасывания различных веществ изменяется в худшую сторону. Железо, витамин В12, фолиевая кислота отвечают за кроветворение. Они не поступают в достаточном количестве в организм, что приводит к развитию дефицитных анемических состояний.

Зная о проблемах, которые могут возникнуть во время оперативных вмешательств и после них, можно понять причину запрета на операцию при низком гемоглобине.

Также особое значение имеет послеоперационный восстановительный период. Он зависит от состояния гемоглобина, поэтому перед началом проведения оперативного лечения назначается ряд обследований, в которых учитывается состояние крови, мочи, а также работа всех органов и систем.

Наблюдение за пациентами в восстановительный период дает все основания утверждать, что развитие анемического состояния после проведенной операции увеличивает вполовину вероятность развития серьезных осложнений и неблагоприятного исхода.Поэтому врачи учитывают соотношение эритроцитов и общего объема крови– этот показатель должен быть не менее 30%. Такая пропорция форменных единиц крови в ее жидкой части носит название гематокрит.

Концентрация гемоглобина с цифрами ниже 100 г/л является противопоказанием для хирургической операции. Пониженный уровень белка крови до 100 г/л проявляется анемией легкой степени. Такие показатели допускают проведение только срочной операции.

Когда производится введение наркоза, врач-анестезиолог учитывает развитие некоторых угрожающих для жизни состояний при сниженном гемоглобине:

  • резкое падение АД;
  • ухудшение деятельности сердечной мышцы;
  • ухудшение микроциркуляции крови;
  • изменение картины крови.

Если нет экстренных показаний для осуществления хирургического вмешательства, тогда в первую очередь необходимо выяснить происхождение сниженного уровня гемоглобина и нейтрализовать его(с последующим лечением анемии).

Если в организме происходит формирование гемолитической анемии, тогда в послеоперационном периоде начинается её обострение. Поэтому при развитии кровотечения во время проведения операции есть вероятность того, что организм не справится с нагрузкой по причине исходно низкого уровня гемоглобина в нем.

Почему нельзя делать операцию при низком гемоглобине? Прежде чем проводить оперативное вмешательство, необходимо вылечить любую из существующих видов анемии.Однако не все разновидности этого нарушения состава крови хорошо поддаются лечению.

Когда у пациента наблюдается развитие наследственной серповидноклеточной анемии, при которой изменяется форма эритроцитов и структура гемоглобина в них, то случай считается тяжелым и крайне опасным состоянием для проведения операции.В этом случае только переливание крови до хирургического вмешательства и после него, учитывая жизненно важные показатели, может повысить уровень гемоглобина в крови. Такая анемия лечится симптоматически в течение всей последующей жизни пациента.

В проведении срочного хирургического вмешательства нужно учесть следующие факторы:

  • имеющиеся экстренные показания;
  • риск возникновения кровопотери;
  • проведение оперативного лечения анемии.

В остальных случаях нужно сначала увеличить уровень гемоглобина, и только затем можно проводить анестезию, операцию.Если для спасения человека требуется срочное оперативное вмешательство, а гемоглобин находится ниже положенной единицы, тогда пациенту нужно сделать переливание крови.

Читайте также:  Схема лечения в12 анемии цианокобаламином

Гемотрансфузия –единственный способ, при котором можно нормализовать состояние здоровья человека. Эту процедуру тоже можно назвать операцией, так как происходит вмешательство во внутренний орган человека – кровь. Трансплантация собственной или чужой крови проводится в условиях стационара под пристальным наблюдением медицинского персонала. Переливание может вызвать нежелательные последствия, которые трудно предугадать. Они могут быть самыми серьезными, вплоть до летального исхода.

Если в организме происходит развитие дефицитных анемий с недостатком железа или витамина В12, тогда существует вероятность развития серьезных осложнений при выполнении хирургического вмешательства. Если намечается плановое операционное лечение, то нужно провести восстановление показателей крови ближе к норме. Это может занять длительное время.

Важно знать, что у больных с уровнем гематокрита меньше 28% до проведения операции есть высокая степень риска летального исхода в течение 30 дней после хирургического лечения из-за повышения износа сердечной мышцы.

Принципы коррекции в послеоперационном периоде низкого уровня гемоглобина мало чем отличаются от лечения других анемических состояний:

  1. Питание с достаточным содержанием белка, витаминов и минералов, которые направлены на погашение дефицита недостающих веществ для нормального кроветворения в организме.
  2. Препараты железа, инъекции витамина В12.
  3. Витамин С, фолиевая кислота и пищеварительные ферменты для улучшения функции всасывания питательных веществ.
  4. Симптоматическое лечение внутренних органов.
  5. Переливание крови пожизненно важным показаниям.

Терапия для каждого пациента строго индивидуальна. Лечебное питание нужно соблюдать длительный период, а иногда пожизненно.

Для того, чтобы гемоглобин находился в пределах нормы– его нужно регулярно контролировать. Периодическая сдача крови на анализ поможет своевременно выявить анемию и вовремя ее пролечить.

Многие люди решают сделать ринопластику носа из-за медицинских или эстетических показаний. Но получая отказ от врача, они идут искать нового, который точно сделает операцию. Отказ врача проводить коррекцию связан с противопоказаниями. Ринопластика имеет массу побочных эффектов, сказывающихся в негативном контексте на здоровье, а при наличии определенных факторов – несущих угрозу для жизни человека.

Как любое иное вмешательство хирургического типа в организм человека, коррекция носа несет свои риски, осложнения, патологии и дефекты, которые могут в значительной мере испортить качество жизни. Вот почему важнейшей составляющей подготовки к операции является обследование пациента на предмет противопоказаний к ринопластики носа. Все эти факторы разделяют на два типа:

  • Относительные, то есть те, которые можно исправить, вылечить, переждать;
  • Абсолютные, которые вылечить нельзя.

РИНОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.:

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги. К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций.

Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности.Я рассказал об одном из них, ознакомьтесь с данным методом в этой статье.

Рассмотрим эти категории более подробно, чтобы понимать, что и как может повлиять на проведение операции.

К относительным относятся воспаления, вирусы, инфекции или иные факторы, которые временно накладывают ограничение на проведение ринопластики. Из-за многочисленных реклам люди просто перестали понимать, что даже такая, казалось бы маленькая в смысле площади воздействия коррекция может привести к плачевным результатам, если есть факторы, мешающие ее проведению.

Временные можно вылечить или «переждать». Когда фактор устранен, то человек снова должен пройти обследование. К таким противопоказаниям к ринопластике относят:

  • Воспалительные заболевания области ЛОР: фронтит, ринит, гайморит, отит, ангина и так далее. То есть воспалительные процессы, вызванные теми или иными факторами. Особенно это касается носовых ходов, пазух и слизистой, когда отхождение секрета затрудняется из-за отечности.
  • Вирусные или инфекционные заболевания вроде ОРВИ, ОРЗ, риновирусная, аденовирусная, ротавирусная инфекции, брюшной тиф, герпес простой и другие.
  • Дерматологические воспалительные процессы: акне, карбункул, рожистые воспаления, фолликулит и так далее. Особенно это касается той области, где будет проходить операция.
  • Возраст: до 18 лет проводить операцию без медицинских серьезный показаний нельзя. Ткани еще формируются, что может привести к изменению новой формы носа со временем, причем в худшую сторону. Также не стоит проводить операцию после 50 лет, когда регенерация тканей, как и общее состояние здоровья заметно ухудшаются.
  • Менструация. В этот период идет особый всплеск гормонов в организме, а также обновление некоторых тканей в половой системе. Оперативное вмешательство может отрицательно сказаться на организме и спровоцировать ненужные пациентке осложнения.

Эти болезни можно вылечить, а факторы в большинстве случаев переждать. В случае с возрастом старше 50 лет: здесь пациент поступает на свой страх и риск, если врач соглашается провести пластику. Противопоказания к ринопластике носа в этом случае требуют времени на устранение, а потому вы можете дождаться того момента, когда организм восстановится в полной мере.

К этой категории относят серьезные заболевания в острой либо хронической форме, а также психические расстройства, повлиять на которые невозможно или крайне трудно. При таких показаниях делать операцию нельзя.

К числу противопоказаний к ринопластике относят нарушения в работе внутренних органов иммунной, сердечно-сосудистой системы и ЦНС, а также других органов. Связано это с тем, что во время реабилитации после ринопластики носа все эти заболевания и нарушения в функциях могут войти в стадию обострения, что будет представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. К главным противопоказаниям относятся:

От кого: Екатерина С. (ekary***4@ya.ru)

Наконец-таки я смогла изменить форму своего носика. Теперь я очень довольна своим лицом и больше не комплексую.

С 15 лет я начала замечать что носик у меня не такой как хотелось бы, была не большая горбинка и широкие крылья. К 30 годам нос вырос еще больше и стал совсем уж «картошкой», я ужасно комплексовала по этому поводу и даже хотела сделать операцию, но цены просто космические на эту процедуру.

Все изменилось, когда подружка дала почитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подарила мне вторую жизнь. Уже через несколько месяцев мой носик стал почти идеальным: крылья заметно сузились, горбинка сгладилась и даже чуть-чуть поднялся кончик.

Теперь я совсем не комплексую по поводу своей внешности. И даже не стесняюсь новых знакомств с мужчинами, ну вы понимаете))

Кто хочет сэкономить кучу денег и ходить с довольным лицом, уделите 5 минут и прочитайте эту статью

  • Сахарный диабет первого или второго типа может после операции спровоцировать диабетическую кому. Также заболевание в значительной мере влияет на процесс заживления ран и может вызвать массу осложнений.
  • При болезнях сердца именно введение наркоза создает особый риск. Возможна остановка сердца и летальный исход. В число главных противопоказаний этого типа входят: ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и так далее.
  • Инфекционные заболевания, например, вирусы Эпштейна-Барра, Эболы, гонорея, бруцеллез, туберкулез, аспергилез, менингит и так далее могут вызвать заражение крови, абсцесс с последующим некрозом тканей и множество других негативных последствий.
  • К этой же категории относят аутоиммунные, иммунодефицитные и аллергически заболевания, то есть те, на которые может нестандартно среагировать собственный иммунитет человека. Это ВИЧ, цирроз, диабет, гепатит, красная системная волчанка, лепра, болезнь Грейвса и так далее. Аллергические реакции также ведут к осложнениям во время и после операции. Самое главное последствие – анафилактический шок.
  • Хронические заболевания печени, вроде гепатита, цирроза, гемохроматоза, алкогольного, токсического, химического поражения органа и так далее влияют на ход реабилитации и могут дать осложнения.

  • Онкология – бич нашего времени. Оговорим, что для развития такого типа заболевания достаточно небольшого стресса. А ринопластика является сильным стрессом, который может не только дать ход болезни, но и спровоцировать появление метастаз. Более того, подобные вмешательства при онкологических заболеваниях способны ускорять процессы образования раковых клеток.
  • Нарушение в работе бронхов (астма бронхиальная, хронический и острый бронхит) проявляются в первую очередь воспалительными процессами в слизистых поверхностях органа. Работа дренажной системы уже неисправна и в результате отхождение секрета затрудняется. Эта группа заболеваний опасна по двум причинам: введение наркоза может спровоцировать закрытие гортани и бронхов, а также в период реабилитации эти заболевания заметно обостряются и могут повлиять на конечный результат коррекции носа.
  • Нарушение свертываемости крови ухудшает процесс заживления ран, а при особо низких показателях есть риск истечь кровью.
  • Ряд психических заболеваний является противопоказаниями к ринопластике носа. В их числе дисморфофобия, когда пациент никогда не доволен своей внешностью, даже если ринопластика прошла безупречно.

Это абсолютные противопоказания к ринопластике носа. Эти факторы обойти и переждать нельзя, а потому если у вас обнаружено любое из перечисленных заболеваний, рекомендуем отказаться от коррекции. Так вы сохраните свое здоровье, а в некоторых случаях и жизнь. Чтобы не быть голословными, статистика показывает, что многие подобные пациенты после проведения пластики получали совершенно неудовлетворительные результаты. Более того, эти факторы влияли в результате на внешность таким образом, что форма или длина носа менялись в гораздо худшую сторону, чем было до операции. В определенных случаях, стоит рассмотреть специальные ринокорректоры для носа, которые облегчат проблему.

Стоит понимать, что есть и свои противопоказания после ринопластики носа. О том, что можно делать, а что нельзя – вам должен рассказать доктор еще до операции. Многие обычные для нас манипуляции, вроде душа, купания на море, сна на животе, сауны, солярия будут недоступны по крайней мере на первом этапе реабилитации.

Часть из этих манипуляций способны спровоцировать открытие кровотечения, нарушение формы носа после операции, а солярии вообще первые в причинах возникновения онкозаболеваний. Кстати, загорание под солнцем и в целом открытые лучи на коже также в первое время противопоказаны, пока организм еще ослаблен после операции.

Помните, что ринопластика является крайне ответственным шагом в вашей жизни и требует основательной подготовки и обследования. Не пускайте этот процесс на самотек, ведь от этого зависит ваше здоровье и ваша жизнь.

Хирургическая операция достаточно тяжелая и дорогостоящая процедура.

Ни один, даже самый опытный хирург не даст 100% гарантию на удовлетворительный результат. А повторная ринопластика, может стоить вдвое дороже.

Поэтому, прежде чем решаться на трату внушительной суммы денег и болезненную реабилитацию после операции, попробуйте использовать медицинский корректор.

Он помогает в 90% косметических случаях – исправление формы носа происходит за счёт моделирования гибкой и податливой хрящевой ткани. Данный метод хорошо описал кандидат медицинских наук, пластический хирург Павлов Евгений Анатольевич. Ознакомьтесь с данным методом в этой статье.

Поделиться статьей в социальных сетях:

Любая операция, независимо от уровня сложности, является вмешательством в естественное состояние организма. Направленная в конечном итоге на принесение пользы, иногда даже на спасение жизни, операция причиняет всем органам и системам значительный стресс. Значительное влияние на скорейшее восстановление после операции играет уровень гемоглобина в крови пациента.

Как известно, гемоглобин – белок, содержащий железо, что обеспечивает способность переносить кислород, растворенный в плазме крови, во все ткани организма. Это жизненно необходимый элемент, от уровня которого зависит здоровье, а иногда и жизнь послеоперационного пациента.

Во время оперативного вмешательства организм испытывает серьезное внешнее воздействие, некоторые его факторы непосредственно влияют на количество эритроцитов, вследствие чего и снижается уровень гемоглобина. Рассмотрим основные причины, по которым может падать гемоглобин в организме после операций.

Во время операции кровопотеря, хоть и является острой, тем не менее, ожидаема и даже прогнозируема. Можно учесть риски развития анемии в период после операции вследствие потери крови. В случаях вмешательств, предполагающих серьезную кровопотерю либо ее риск во время самой операции (повреждение сосудов, соскальзывание зажимов и другие форс-мажорные обстоятельства) врачи готовы поддержать организм немедленным переливанием плазмы крови.

На систему кровообращения напрямую воздействуют все компоненты анестезии:

  • угнетающее воздействие на сердечную мышцу;
  • искусственное снижение кровяного давления;
  • изменение состава крови;
  • нарушение микроциркуляции крови.

Поэтому многие виды анестезии непосредственно влияют на кислородотранспортную способность эритроцитов. Однако, роль наркоза в этих изменениях трудно выделить из общей стрессовой реакции организма.

Уровень гемоглобина перед операцией является очень важным фактором, влияющим на восстановление пациента и возможность послеоперационных осложнений. Поэтому перед любым операционным вмешательством назначается обследование, включающее в себя общий анализ крови, который, в частности, дает ответ на вопрос о концентрации гемоглобина.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! По данным современных исследований, анемия в предоперационном анамнезе повышает шансы на неблагоприятный исход более, чем на 40%! Минимально допустимая относительно безопасная концентрация гемоглобина для будущих пациентов хирурга составляет 100 г/л, то есть гематокрит (соотношение кровяных телец к общему объему крови) должен составлять не менее 30%.

Если необходима экстренная операция, от которой зависит жизнь пациента, то в случае критического снижения показателей гемоглобина показано переливание крови.

Делать операцию при низком гемоглобине очень опасно: железодефицитная анемия, а также недостаток витамина В12 несут серьезные риски при проведении операций. При плановом хирургическом вмешательстве, если в результате предоперационного обследования установлена анемия, рекомендуется до операции пройти лечение и восстановление, иногда до нескольких недель. Последствия операции при низком гемоглобине могут быть очень серьезными, вплоть до смерти пациента в послеоперационном периоде.

У пациентов с высокой степенью риска при анемии (с дооперационным гематокритом 28 и менее %) низкие показатели гемоглобина в сочетании с операционным стрессом являются причиной повышенного износа сердечной мышцы. Этот фактор занимает третье место среди причин летального исхода в течение 30 дней после операции.

Это заболевание поддается лечению лишь симптоматически, оно, к сожалению, пожизненно. Повысить уровень гемоглобина у таких больных можно только путем переливания крови, что и делается в несколько этапов до и после операции, если она необходима по жизненным показателям.

Лечение постоперационной анемии

Восстановление приемлемого показателя гематокрита в крови пациента после операции происходит по тем же принципам, что и лечение анемии, выявленной в анамнезе:

  • прием препаратов железа, дополнительно назначают витамин С;
  • несколько курсов инъекций витамина В12 и ферменты для поддерживания всасывающей функции;
  • фолиевая кислота и продукты, содержащие ее;
  • при сильной потере крови – переливание (крайняя мера, сопряженная с дополнительными рисками, поэтому проводится только по жизненным показаниям);
  • диета, богатая протеинами, но с некоторым ограничением жиров (мясо, субпродукты, рыба, яйца, молочные продукты, овощи и фрукты, зелень).

Коррекция анемии после операции проводится под строгим врачебным контролем. Лечение препаратами назначается исключительно врачом в зависимости от вида и степени анемии. Наладить лечебное питание и придерживаться его в послеоперационном периоде пациенту под силу самостоятельно.

К сожалению, низкий гемоглобин после операции – довольно распространенное явление, поэтому необходимо своевременно выявить и адекватно устранить анемию. Лучше, чтобы малокровие не стало дополнительным фактором риска при проведении оперативного вмешательства. Поэтому так важно контролировать уровень гемоглобина в течение жизни.

Анемия часто развивается в послеоперационном периоде. Также важна роль анемии перед операцией.

Информация, тщательно собранная на примере Свидетелей Иеговы, перенесших оперативное лечение, показывает, что сопутствующие заболевания и ожидаемая кровопотеря во время операции определяют риск осложнений послеоперационного периода, в том числе летальных. Уровень гемоглобина может служить лишь грубым индикатором адекватности оксигенации, поскольку обеспечение кислородом зависит еще от ряда факторов, таких как сердечный выброс, легочный газообмен, объем циркулирующей крови, вязкость крови и сродство гемоглобина к кислороду. Серьезному рассмотрению подвергся вопрос об оптимальном уровне гемоглобина для хирургических пациентов. Группа экспертов Национального Института Здоровья советует рассматривать в качестве безопасной концентрацию гемоглобина 100 г/л.

Читайте также:  Какие симптомы при анемии у ребенка

Предоперационное обследование при анемии начинают с тщательного сбора анамнеза и физикального обследования. Следует учитывать индивидуальный или семейный анамнез анемии, кровотечений, этнические особенности, прием медицинских препаратов, употребление алкоголя, воздействие токсинов, недавно перенесенные заболевания или соответствующие симптомы этих заболеваний. Следует обращать внимание на желтуху, изменения кожи и слизистых оболочек, аденопатию, увеличение органов, неврологические нарушения и скрытую кровопотерю с калом или при мочеиспускании.

Лабораторные исследования включают определение количества ретикулоцитов, (низкое число указывает на неадекватное кроветворение в костном мозге, тогда как высокое число [показательно для избыточной потери эритроцитов] наталкивает на мысль о кровотечении или гемолизе). При выявлении низкого числа ретикулоцитов для определения характера анемии (микро-, нормоили макроцитарная) следует определить средний объем эритроцитов и выполнить мазок периферической крови. Микроцитарная анемия почти всегда возникает вследствие дефицита железа или талассемии. Макроцитарная анемия часто обусловлена алкоголизмом, заболеванием печени, дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты, или же первичной дисфункцией костного мозга. Нормоцитарная анемия обычно связана с хроническими воспалительными заболеваниями, инфекцией, новообразованиями, уремией, острой кровопотерей, или подавлением костного мозга под действием лекарств или радиационного воздействия. Целесообразно отложить плановое вмешательство до завершения обследования и лечения сопутствующей патологии, чтобы избежать сложностей, связанных с гемотрансфузией.

В случае обратимой анемии на восстановление может потребоваться несколько недель, поэтому для экстренной хирургии единственным выходом может служить переливание крови. Пациентам с некоррегируемой анемией также может потребоваться гемотрансфузия при необходимости срочного оперативного лечения. Ситуации, при которых показана гемотрансфузия и которые не требуют других показаний для данной процедуры, обозначают как абсолютные показания. До 1980-х г. хирургические пациенты рассматривались как оптимально подготовленные, если уровень гемоглобина и гематокрит оставались у них на уровне более 100 г/л и 30% соответственно. Исследования на животных указывали на то, что доставка кислорода наилучшим образом осуществляется при гематокрите 30%, а показатели транспорта кислорода и выживаемость пациентов максимальны при гематокрите 30-40%. Опасность заражения ВИЧ при гемотрансфузии вынудила пересмотреть показания к переливанию крови. Также было установлено, что в большинстве ситуаций переливание было недостаточно обосновано. Кроме того, риск заражения гепатитом при гемотрансфузии может достигать 10%, поскольку в большинстве наблюдений заболевание протекает без клинических проявлений. В 90% наблюдений гепатит С связан с гемотрансфузией.

У пациентов группы высокого риска анемия (гематокрит менее 28%) может в связи с операцией приводить к развитию ишемии миокарда. Результаты Национального исследования оценки хирургического риска на базе клиник Администрации по делам ветеранов (National VA Surgical Risk Study) выявили, что анемия является статистически значимой в прогнозе летальности и осложненного течения послеоперационного периода в течение 30 дней после операции и занимает третье место по значимости после уровня альбумина и класса по ASA. При рассмотрении вопроса о проведении трансфузии следует учитывать индивидуальные факторы риска у пациента и тип выполняемой операции. Гемотрансфузию следует выполнять, как минимум, за 24 ч до планируемой операции, что позволяет нормализовать уровень 2,3-дифосфоглицерата. Серповидноклеточная анемия связана со значительной хирургической летальностью. Таким пациентам перед операцией рекомендуют проводить обменное переливание до снижения доли гемоглобина S ниже 30%, и предоперационную оксигенацию. При ведении таких пациентов следует избегать развития ацидоза, дегидратации, гипотермии и инфекции, чтобы не спровоцировать гемолитический криз.

Повышенный риск связанных с операцией геморрагических осложнений характерен для пациентов с истинной полицитемией. Таким пациентам перед плановым оперативным лечением рекомендуют в течение нескольких месяцев периодически выполнять флеботомию и принимать миелосупрессивные препараты для поддержания гематокрита ниже 52%. Пациентам с лейкемией и числом тромбоцитов менее 50 000 непосредственно перед операцией можно восполнить дефицит с помощью трансфузии тромбоцитов. Если операция планируется пациентам с гранулоцитопенией (обычно на фоне лейкоза), то с профилактической целью следует назначить антибиотики.

Пластикой носа занимались еще в незапамятные времена. Как и в те времена, сейчас большинство операций на носу производится с косметической целью. Исправлению подвергаются врождённые или приобретённые дефекты перегородки, кончика, крыльев или спинки носа. Для проведения ринопластики используются специальные инструменты, а к самой работе требуется индивидуальный и творческий подход.

Показания к ринопластике делятся на косметические и медицинские.

Косметические показания к ринопластике:

  • Седловидный нос: его можно узнать по впадине в средней части носа, которая возникает из-за недоразвития или разрушения хрящей и кости. Операция заключается во введении подкожного имплантата, в результате чего нос после ринопластики приобретает нормальную форму;
  • Горбатый нос: в данном случае имеет место обратная ситуация – хрящевая и костная части спинки носа чрезмерно выпуклы. При ринопластике в этом случае используются острые режущие инструменты, производится остеотомия и сглаживание выступающих частей носа;
  • Широкий нос: такой вид деформации встречается гораздо чаще. Причина её кроется в увеличенном пространстве между медиальными ножками крыльных хрящей. В норме ножки прилежат одна к другой, но при широком носе пространство между ними заполнено соединительной тканью. Ринопластика заключается в обнажении крыльных хрящей и иссечении ткани между медиальными ножками с последующим сближением и сшиванием их между собой;
  • Искривление носа: для устранения этой деформации осуществляется довольно сложная ринопластика, включающая в себя остеотомию лобного отростка верхней челюсти, остеотомию носовых костей в области переносья. Затем носу придают правильное положение.
  • Желание пациента: иногда нет прямых показаний к ринопластике, но человек всё равно не доволен формой своего носа. Если отсутствуют противопоказания к операции, то пластические хирурги идут навстречу пациентам.

К медицинским показаниям к ринопластике относятся опухолевидные образования на носу, травматические и огнестрельные поражения, восстановление носового дыхания, затрудненного из-за искривления носовой перегородки. Операция проводится разными методами в зависимости от этиологии заболевания, величины поражения и возможностей восстановления.

Ринопластика – это достаточно серьёзная операция, так как хирургическое вмешательство происходит в дыхательных путях, их начальном участке.

Эстетика лица играет большую роль в психологическом равновесии человека, коммуникативных способностях. Внешность влияет на качество жизни, поэтому, чтобы снизить риск неудачной ринопластики, доверять следует только проверенным специалистам.

Не стоит экономить на своём здоровье, выбирая учреждение из-за более низкой цены. Такой выбор может стоить очень дорого, ведь опытный специалист всегда адекватно оценивает себя, и его услуги не могут стоить дешево. Вполне возможно, что сэкономив сейчас, затем придётся потратить гораздо больше на исправление последствий неудачной ринопластики.

Однако сама по себе высокая цена не дает гарантии, что хирург непременно блестяще сделает ринопластику. Идеальным вариантом будет чья-то рекомендация, особенно знакомого человека, прошедшего через операцию и получившего отличный результат.

Так стоит ли сделать ринопластику, если нет медицинских показаний, или лучше не рисковать? Чтобы развеять все сомнения, поинтересуйтесь отзывами тех, кто решился на операцию. В основном все, кто имел явные косметические дефекты хрящевой и костной ткани носа, довольны результатом, помимо внешнего эффекта, нос после ринопластики может работать лучше, чем до нее. А вот среди пациентов, пытавшихся решить психологические проблемы за счёт операции, отзывы о ринопластике неоднозначные.

Есть и другая группа людей, которым ринопластика помогла. Они стали чувствовать себя гораздо увереннее, перестали беспокоиться о своём внешнем виде. В этом случае ринопластика действительно уместна, ведь при помощи операции удалось избавиться от комплекса неполноценности и связанных с ним переживаний.

Стоит помнить, что восприятие красоты у каждого своё. Если у вас есть косметические показания к ринопластике, то может быть операция действительно поможет вам устранить психологические проблемы. Но если вы просто недовольны своим внешним видом, скорее всего, стоит начать не с этого, а с пересмотра своих взглядов. Возможно, вам не хватает вовсе не красивой формы носа, а просто чуточки тепла и любви к себе.

Личное желание человека – основная причина проводимых сегодня операций по коррекции носа. Для того чтобы попасть на операционный стол в клинике пластической хирургии, не требуется специальных медицинских показаний. Достаточно просто захотеть устранить дефекты носа или сделать его форму несколько иной.

Содержание статьи

Если говорить о том, что может вызвать такое желание, то перечислять придется довольно долго. Среди основных требований, предъявляемых пластическому хирургу, чаще всего встречаются следующие:

  • удалить горбинку на носу, сделав его ровным;
  • изменить форму кончика носа, приподнять или слегка опустить его, изменив угол между носом и верхней губой;
  • сузить спинку носа;
  • уменьшить ноздри;
  • уменьшить или увеличить нос;
  • устранить искривление носовой перегородки.

Кроме того, в нашей многонациональной стране многие люди с ярко выраженными национальными особенностями внешности хотят изменить её с помощью пластики носа.

Конечно же, существуют и прямые показания к подобной операции. В первую очередь этомеханические травмы, ожоги, обморожения, переломы, последствия аварий и других несчастных случаев. Как показывает практика, успех пластической операции в таких ситуациях напрямую зависит от того, насколько быстро произошло обращение пациента за помощью.

Наконец, несомненным показанием к хирургическому вмешательству могут служить врожденные дефекты наружного носа и его внутренних структур, которые портят внешний вид и мешают свободному дыханию.

Любое хирургическое вмешательство имеет определенные противопоказания, которые обязательно учитываются, если речь не идет о спасении жизни, или если бездействие более рискованно, чем операция. В случае с большинством пластических операций, в том числе и с эстетической пластикой носа, нельзя говорить о жизненной необходимости, поэтому малейшие противопоказания могут стать поводом для отказа хирурга от операции. В противном случае можно обрести красивую внешность, но подорвать свое здоровье или даже подвергнуть опасности жизнь.

До 18-20 лет кости носа продолжают расти и изменяться, поэтому через несколько лет после пластики её результат может оказаться совсем не тем, которого ждали. До совершеннолетия пластика носа делается только по медицинским показаниям и с согласия родителей. Пожилой возраст даже при отсутствии серьезных заболеваний также может стать противопоказанием к операции, потому что гарантировать хорошее заживление тканей не может ни один врач.

Среди абсолютных противопоказаний к пластике носа:

  • онкологические заболевания,
  • пороки и болезни сердца,
  • сердечная недостаточность,
  • сахарный диабет,
  • плохая свертываемость крови.

После назначенного хирургом предоперационного обследования и сдачи анализов могут выявиться и другие противопоказания, например, непереносимость препаратов, необходимых для анестезии.

Кроме того, пластику носа не делают:

  • при наличии острых простудных заболеваний,
  • во время менструации,
  • беременности и кормления грудью,
  • при сильно ослабленном иммунитете.

Но эти противопоказания являются временными или устранимыми.

Пластика носа предполагает определенную подготовку к операции. Так как курение очень плохо влияет на процессы заживления, пациент должен бросить курить и не возвращаться к вредной привычке во время реабилитационного периода. За некоторое время до вмешательства необходимо перестать принимать те лекарственные препараты, на которые укажет врач, так как они могут повлиять на свертываемость крови, давление. Доктор даст и другие рекомендации, исполнение которых необходимо для нормального проведения операции и скорейшего восстановления.

Мы подготовили для вас дополнительную подборку материалов, какие ещё показания ринопластики кончика носа существуют в пластической хирургии.

Вопрос: Добрый вечер! Мне предстоят роды, которые будут проводиться путем КС, анестезия общий наркоз! Я очень переживаю по поводу наркоза и препарата, который будут вводить! Не хочу всяких «глюков», которые описывали в предыдущих вопросах, и хочу хорошо отойти от наркоза. Возможно ли заранее обсудить с анестезиологом препарат анестезии и какой посоветуете в моем случае?

Ответ: Здравствуйте. Если Вам планируется проведение общего наркоза, то здесь в плане выбора препаратов для наркоза вариантов не так уже много. Особенности акушерской анестезиологии очень сильно лимитируют выбор лекарственных средств, так как в акушерстве принято использовать только те препараты, безопасность которых для будущего ребёнка подтверждена сотнями исследований, то есть является очевидной и бесспорной. В большинстве случаев для введения в наркоз при кесаревом сечении используют тиопентал натрия, несколько реже – пропофол. Что первый, что второй препарат не обладает галлюцинаторным эффектом. В очень редких случаях (как правило, это касается экстренных операций), когда имеется острое кровотечение (к примеру, отслойка плаценты и пр.) для наркоза используют кетамин, одним из побочных эффектов которого действительно являются галлюцинации. Однако важно понимать, что анестезиологи не применяют кетамин для того, чтобы пациентке было плохо (в психоэмоциональном плане), его используют для того, чтобы пациентка осталась жива после наркоза и операции, так как, несмотря на свои побочные эффекты, кетамин обладает большой гаммой положительных свойств (так, применительно к острому кровотечению, он не снижает артериального давления, а что очень-очень важно). Это касательно общего наркоза.

Если же говорить об оптимальном методе анестезии при операции кесарево сечение, то такой анестезией всё-таки является спинальная анестезия, а не наркоз, поэтому я бы рекомендовал Вам остановиться именно на этом виде обезболивания (подробнее читайте в статье анестезия при кесаревом сечении). Всего Вам доброго!

Вопрос: Добрый день! Хочу задать один из вопросов, которые все-таки задают пациенты, на которых во время операции применялся спинальный наркоз. По выписке из применяемых медпрепаратов указано, что применялся спинальный наркоз на 4 часа. Суть вопроса в следующем: мог ли спинальный наркоз повлиять на опорно-двигательный аппарат, потому что примерно через месяц появились сильные боли в правом тазобедренном суставе, затем перешло и на левый сустав, но немного в меньшей степени болезненности. Постоянно боли в правой стороне в мышцах бедра, в икроножных мышцах. По утрам сильные спазматичные боли в указанных мышцах, болезненность при наклоне над раковиной для умывания и чистки зубов, проводимая терапия по неврологии существенных результатов по лечению не дает. Томография сустава существенного проявления болезни не показывает, а вот томография пояснично-крестцового отдела дает трабекулярную перестройку костной структуры тела Th12, это примерно район введения анестезии, указывается картина дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе, гемангиома тела Th12.

Хирург, проводивший операцию, категоричен в ответе на такой вот мой вопрос по данной теме. Он утверждает, что спинальный наркоз не дает никаких последствий после применения. Если можно, дайте объяснение по этому вопросу, желательно с ответом прямо на мой электронный адрес. Как можно определить возможную степень поражения опорно-двигательного аппарата от такой анестезии, какое обследование можете посоветовать для определения степени поражения спинномозгового отдела, отвечающего за двигательную функцию. Может некоторые мои вопросы не по адресу, но может Вы дадите на них ответы. Спасибо за внимание, жду ответа.

Ответ: Здравствуйте. Чтобы дать компетентный ответ на Ваш вопрос нужна всё-таки консультация профильного специалиста. По большому счёту Вам нужен хороший врач-невролог, который бы смог бы выявить возникшую проблему, назначить соответствующее (а значит эффективное) лечение, рассказать о прогнозе болезни (о возможности полного выздоровления). Да, боли в спине и (или) в нижних конечностях могут быть осложнением спинальной анестезии. Спинальная анестезия не такая уж безопасная процедура, которая в редких случаях может приводить к различным серьёзным осложнениям. Для того чтобы найти (исключить) связь между проведённой анестезией и возникшими неврологическими жалобами, как минимум, необходимо знать данные томографии и детальные данные неврологического осмотра (есть ли нарушения чувствительности в конечностях, каков мышечный тонус, какие рефлексы и пр.). Учитывая отсутствие данных неврологического осмотра мне трудно (скорее даже невозможно) дать какой-то внятный ответ (с другой стороны, заданный Вами вопрос всё-таки не входит в сферу моих профессиональных интересов). О чём можно сказать уверенно? Первое, это то, что, скорее всего, причиной возникших проблем явилось нечто иное, чем спинальная анестезия. Дело в том, что абсолютное большинство осложнений спинальной анестезии дают о себе дать в течение первых 2-3 суток после операции. Один месяц после операции – это всё-таки слишком много, чтобы подозревать анестезию в качестве основной причины болезни. Второе, опять же, в большинстве случаев (99%) спинальная анестезия выполняется между 2-3, 3-4 или 4-5 поясничными позвонками, а описанный на томографии уровень поражения (12 грудной позвонок – Th12) находится гораздо выше места инъекции. Третье, трабекулярная перестройка, дегенеративно-дистрофические изменения, гемангиома. Для развития всех этих состояний нужно очень большое время (не менее года, обычно до 5-10 лет), то есть уж точно не один месяц. Поэтому очень маловероятно чтобы причиной возникших проблем была спинальная анестезия. В любом случае на сегодняшний день не важен фактор, спровоцировавший болезнь. Важно разобраться в самой болезни, то есть её субстрате – понять, что именно вызывает все эти боли (патологический процесс в 12 грудной позвонке? остеохондроз? межпозвоночная грыжа? нейропатия? а может это вообще не неврологическая проблема?). То есть прежде чем назначать лечение нужно знать что лечить. Поэтому найдите хорошего невролога — это будет являться единственно правильным выходом из возникшей ситуации. Искренне желаю Вам скорейшего выздоровления!

Читайте также:  Пониженный сахар в крови анемия

Вопрос: Здравствуйте, моему ребенку 2 годика, в четверг будут делать общий наркоз, но у него гемоглобин 80, можно ли делать или нет.

Ответ: Добрый день. Концентрация гемоглобина менее 100 г/л является противопоказанием к плановому оперативному вмешательству, то есть в таких ситуациях выполнение операции (наркоза) возможно лишь по экстренным (угрожающим для жизни) показаниям. Почему низкий гемоглобин так плох? Во-первых, важно знать почему гемоглобин такой низкий, так как существует ряд состояний (к примеру, гемолитическая анемия), которые могут обостриться от операционного стресса. Во-вторых, в случае внезапного острого кровотечения организму для нормальной работы может просто не хватить исходно существующего низкого уровня гемоглобина. Есть ещё некоторые важные нюансы, объяснить суть которых собеседнику без медицинского образования сложно, поэтому я не буду останавливаться на них. В любом случае нужно понимать, что для операции гемоглобин 80 г/л слишком низок. В целом, выполнение операции будет возможным лишь в следующих случаях: первое — при наличии экстренных показаний, второе – по плановым показаниям при условии, что причина анемии (низкого гемоглобина) известна, операция не предполагает никакой кровопотери или целью операции (наркоза) является лечение (диагностика) анемии. В остальных случаях сначала лечебными средствами нужно «поднять» уровень гемоглобина (не менее 100 г/л), затем проводить наркоз. Всего Вам доброго!

Вопрос: Здравствуйте доктор!

В феврале этого года сделана операция (слева) была внематочная беременность. 15 ноября ситуация повторилась, но, по словам доктора, оказалось, что это была не внематочная, а было кистозное образование (лопнуло).

После наркоза я отошла нормально, на третий день проснувшись утром (ужасно першило в горле), медсестра сказала, что скорее всего простуда, предложила обойтись полосканием горла, с каждым днем кашель усиливался. Сегодня меня ужасно мучает кашель, я понимаю это не простуда, а последствия после наркоза. Подскажите пожалуйста, как избавиться от этого ужасного кашля?

Ответ: Здравствуйте. Для того чтобы определиться с методом лечения нужно знать, что мы лечим, то есть принципиально важно знать диагноз заболевания. Причиной кашля может быть действительно банальная простуда (к примеру, в варианте острого трахеита, который характеризуется длительным мучительным кашлем при минимальных общих явлениях, то есть слабости, температуры может вовсе не быть) или же осложнения наркоза. Чтобы разобраться в чём тут дело (простуда или осложнения наркоза? если осложнение, то какое?) необходима консультация профильных специалистов. Для начала нужно проконсультироваться у врача-терапевта, который по данным своего осмотра должен Вас уже направить или к ЛОР-врачу или к врачу-пульмонологу. Не исключено, что для верификации проблемы понадобиться выполнить эндоскопию дыхательных путей. Желаю Вам скорейшего разрешения возникшей проблемы!

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Для того, чтобы достичь хороших результатов маммопластики к ней нужно соответственно подготовиться.

Прежде всего, нужно сделать анализы крови. Причем их следует сделать максимум за 2 недели до операции. Обычно проводится общий анализ и биохимический анализ крови. Общий анализ крови показывает уровень эритроцитов и лейкоцитов, а также гемоглобина и СОЭ. Они должны быть в норме. Низкой уровень эритроцитов и гемоглобина означает наличие анемии у пациентки. В таком случае операция Вам противопоказана. Нужно сперва выяснить причину анемии и вылечить ее. Высокий уровень лейкоцитов и СОЭ говорит о наличии воспалительного процесса в организме. В таком случае идти на операцию тоже нельзя, так как в этом случае высок риск инфекционных осложнений.

Кроме того, проводится анализ крови на свертываемость и тромбоциты. Низкий показатель свертываемости и тромбоцитов может быть результатом повышенной кровоточивости при операции и после нее, а следовательно, повышает риск образования гематомы.

Также обязательно проводится тест на беременность. Дело в том, что иногда женщина может даже и не знать о беременности, а оперативное вмешательство при беременности в данном случае нежелательно.

Проводится также флюорография легких и ЭКГ для оценки состояния сердца.

Прием аспирина и витамина E

Примем аспирина и других препаратов этой группы, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам, должен быть прекращен перед операцией, так как они влияют на свертываемость крови, а именно, снижают ее. Вообще, следует рассказать врачу обо всех препаратах, витаминах и пищевых добавках, которые Вы на этот момент принимаете.

Также рекомендуется воздержаться от приема алкоголя за 4 дня до операции, а лучше за неделю.

Вообще, ответ на этот вопрос однозначный – лучше всего будет, если Вы полностью бросите курить. Поэтому чем раньше (хотя бы на время) Вы прекратите курение перед операцией, тем лучше. Дело в том, что никотин, который поступает в организм при курении, сужает сосуды, а именно – мелкие капилляры – основное сосудистое русло, которое обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ непосредственно тканям. В результате нарушается микроциркуляция крови, а это, в свою очередь, ведет к ухудшению заживления послеоперационной раны.

Можно ли мне пройти операцию увеличения груди при беремннности

Нет. Такая операция при беременности – далеко не самая лучшая идея. Прежде всего, анестезия и другие препараты, которые получает пациентка во время и после операции, влияют и на плод, причем вовсе не положительно. Кроме того, сама операция на молочных железах при беременности снижает шанс возможности грудного вскармливания Вашего малыша. Ну и кроме того, какой толк от операции увеличения груди, если после беременности и грудного вскармливания вся работа хирурга и Ваши средства будут просто зря потрачены?

Если Вы принимаете контрацептивы, то стоит проконсультироваться с гинекологом.

Обычно хватает пары дней, но все зависит от того, как будет проткать послеоперационный период.

Какой-то особой диеты не требуется. Пища должна быть полноценной и богатой всеми необходимыми веществами, витаминами и микроэлементами. Также рекомендуется в первое время есть пищу, которая не вызывает запоров, так как некоторые препараты, которые Вам назначат, могут вызывать запоры.

(495) 51-722-51лечение во Франции — лучшие клиники Парижа

Апластическая анемия представляет собой довольно сложное заболевание крови, которое связано со сниженной продукцией костным мозгом эритроцитов, тромбоцитов и гранулоцитов. Во врачебной терминологии это заболевание относят к депрессивным болезням кроветворения.

Апластическая анемия так же, как и гемолитическая анемия , характеризуется укорочением жизни эритроцитов, однако при апластической анемии наблюдается также разрушение эритроцитарных клеток на всех стадиях развития внутри костного мозга.

», ‘clear’ => », ‘margin_top’ => », ‘margin_bottom’ => », ‘padding_top’ => », ‘padding_bottom’ => »), array(), array()) —>

Это заболевание крайне негативным образом воздействует на работу многих внутренних органов организма человека. Поэтому своевременная его диагностика и правильное лечение способно значительно улучшить качество жизни человека.

Развиваться это заболевание может практически в любом возрасте. Однако, согласно статистике, в 65% случаев апластическая анемия возникает у людей старше 50 лет. Что касается причины возникновения этого недуга, то примерно в 80% случаев она остается неизвестной.

Исследования врачей дают возможность предположить, что в остальных случаях причиной развития апластической анемии могут быть различные внешние факторы, например, длительный прием лекарственных препаратов (антибиотики, противотуберкулезные средства, противовоспалительные, сульфаниламиды и др.).

», ‘clear’ => », ‘margin_top’ => », ‘margin_bottom’ => », ‘padding_top’ => », ‘padding_bottom’ => »), array(), array()) —>

Кроме того, апластическая анемия может быть вызвана длительным вдыханием паров ртути, бензольных соединений, продуктов нефти. Причиной развития этого заболевания может стать также радиационное воздействие.

Часть случаев апластической анемии связана с развитием инфекции в организме человека, а также различных нарушений в работе иммунной и эндокринной систем. Все вышеописанные причины относятся к приобретенной апластической анемии.

  • анемия Фанкони – характеризуется общим поражением образования эритроцитов и врожденными аномалиями развития;
  • анемия Эстрена-Дамешека – без врожденных аномалий развития;
  • анемия Даймонда-Блекфена – анемия с избирательным поражением образования эритроцитов.

В зависимости от типа заболевания симптомы могут быть различны.

При анемии Фанкони симптомы начинают проявляться еще в раннем детстве. У детей наблюдаются серьезные дефекты развития костной ткани (косорукость, отсутствие пальца кисти руки, отсутствие лучевой кости).

Вместе с этим дети жалуются на общую слабость, частые головные боли, склонность к простудным заболеваниям. При анализе крови обнаруживается повышенное СОЭ. Обычно такое заболевание длится около 18 лет и завершается летальным исходом от случайных инфекций или кровотечения.

Анемия Эстрена-Дамешека не характеризуется врожденными пороками развития и встречается крайне редко. Симптомы анемии Даймонда-Блекфена иногда сопровождаются поражением скелета человека и глаз. При этом заболевании очень часто наблюдается сероватый оттенок кожи, а также увеличение селезенки.

В анализе крови обнаруживается крайне низкий уровень гемоглобина — до 14 г/л, а также резкое увеличение соотношения лейкоцитов и эритроцитов (100:1 при норме 3-4:1). Большинство больных обычно не доживают до 20 лет.

Приобретенная острая апластическая анемия характеризуется сильными носовыми, кишечными, почечными и кожными кровотечениями. Вместе с этим развивается лихорадка.

В течение нескольких дней у больного сильно снижается концентрация кровяных телец (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). При обследовании наблюдается задержка созревания клеток, а также деструктивные процессы в крови. Примерно через 4-8 недель наступает смерть.

При подострой форме апластической анемии кровотечения не такие выраженные и период жизни после начала заболевания может занимать от 3 до 13 месяцев.

Хроническая апластическая анемия протекает медленно и может характеризоваться многолетними периодами ремиссии.

Приобретенная апластическая анемия лечится обычно консервативными методами. При постановке такого диагноза обычно назначаются Метилпреднизолон внутривенно, глюкокортикоидные гормоны, цитостатические препараты, а также антилимфоцитарный глобулин, который представляет собой часть иммуносупрессивной терапии.

При развитии параллельно с анемией инфекционных заболеваний имеет место антибактериальная терапия. Выраженный геморрагический синдром (кровотечения) лечится при помощи таких препаратов, как Дицинон и аминокапроновая кислота.

При отсутствии эффекта от предложенного лечения может быть назначена трансплантация костного мозга. Эта операция сопряжена с огромными рисками и не дает гарантии полного выздоровления. Подобная операция, однако, является практически единственным выходом для больных наследственными формами апластической анемии.

Многие формы апластической анемии поддаются лечению. Однако очень важно вовремя обратиться за помощью и принимать назначенное лечение.

Помимо этого стоит избегать факторов, провоцирующих такие сложные заболевания крови, ведь в некоторых случаях они могут привести к летальному исходу.

Нужен врач-гематолог? Подберите его бесплатно:

У людей, страдающих от анемии, или малокровия, чаще наблюдаются послеоперационные осложнения, которые могут привести к смертельному исходу, предупреждают ученые из Ливана.

Экспертам давно известно, что дефицит красных кровяных телец в крови человека может привести к осложнениям после операции на сердце, однако теперь стало известно, что анемия плохо влияет на состояние здоровья человека, перенесшего любое операционное вмешательство.

Исследователи из Американского университета в Бейруте, Ливан, проанализировали данные о 227000 пациентах из США, которым делали разнообразные операции: общие, сосудистые, ортопедические, гинекологические, урологические, отоларингологические, пластические и т.д. Среди них у 69229 наблюдались признаки анемии до операции.

В результате оказалось, что риск смерти в течение 30 дней после операции повышался на 42% среди больных, у которых в крови не хватало гемоглобина. Кроме этого, у них на 35% чаще наблюдались послеоперационные проблемы с сердцем, дыханием, мочеиспусканием, заживанием ран и тромбозом.

У пациентов с легкой степенью анемии риск смерти после операции повышался на 41%, а при средней степени анемии риск увеличивался до 44%. Шансы на развитие послеоперационных осложнений у больных с легкой формой анемии повышались на 31%, а при тяжелой форме – на 56%.

«Поскольку даже легкая форма анемии повышает риск смертности и осложнений при большинстве операций, врачам необходимо проводить лечение таких пациентов от анемии перед операцией, если существует такая возможность», — подчеркивают исследователи.

Исследования показали, что жертвы грабежей и нападений впоследствии страдают постоянным чувством паранойи – а это может отрицательно повлиять на их отношения с другими людьми.

Отсутствие интереса к сексу – проблема многих женщин. К сожалению, в отличие от мужчин, у которых есть виагра, для женщин не разработаны лекарства, повышающие либидо. К тому же, часто женщины стесняются говорить о своих проблемах.

Французская модель и актриса, принявшая участие в кампании по борьбе с анорексией, скончалась в возрасте 28 лет. Фотографии и баннеры с изображением обнаженной Изабель Каро, вызывают отвращение не только к диетам, но и к модельному бизнесу.

Исследователи советуют супружеским парам не расстраиваться в том случае, если заранее запланированный «грандиозный романтический уикэнд» из-за плотного рабочего графика не состоялся.

Для того, чтобы доставлять истинное наслаждение, секс не должен быть лишен спонтанности, считают эксперты. Они предлагают последовать трем советам, которые вознесут вас на вершину блаженства.

Щитовидная железа – центр обмена веществ, и если она не справляется со своими «обязанностями», это обязательно скажется на нашем самочувствии. Существует много симптомов, указывающих на проблемы со щитовидной железой…

Как это ни странно звучит, но ночное освещение… приводит к набору избыточного веса. Об этом заявили ученые из США – страны, где ожирение приобрело масштабы эпидемии.

Ничто не может омрачить супружескую жизнь так, как рутина и серые будни. Чтобы вернуть романтику и разнообразить ваши отношения, эксперты из Университета штата Огайо в США (Ohio State University, USA) рекомендуют:

Впервые в мире французским хирургам удалось успешно удалить почку женщине, страдающей от ожирения, довольно нетрадиционным путем. Поскольку традиционная операция была чревата множеством осложнений, врачи решились на удаление органа через влагалище.

Ученые из Соединенных Штатов разработали новый сплав из металлов, который обладает способностью «уживаться» с тканями организма человека и животных.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector