Меню
Меню

Может случится инфаркт при низком давлении

Какое давление при инфаркте?

Давление при инфаркте – важный диагностический критерий. Однако дать однозначный ответ на вопрос о том, какое давление и пульс при инфаркте, невозможно без учета фазы заболевания и исходного, т. е. предшествующего приступу давления пациента.

Инфаркт миокарда – образование в участке сердечной мышцы очага некроза, развитие которого связано с относительной или абсолютной недостаточностью коронарного кровотока. Это очень серьезное, угрожающее жизни заболевание. До 50 лет инфаркт в несколько раз чаще поражает мужчин, а в более старшем возрасте с одинаковой частотой может случиться как у мужчин, так и у женщин.

Его прогноз в немалой степени зависит от своевременности, оказанной медицинской помощи. Поэтому каждый человек доложен знать первые признаки инфаркта миокарда, в том числе и то, может ли быть нормальное АД (артериальное давление) при данной сердечно-сосудистой патологии.

Какое давление при инфаркте и от чего оно зависит

Гипертония, т. е. патологическое состояние, при котором у пациента часто или постоянно отмечается артериальная гипертензия, является фактором риска развития инфаркта миокарда. Особую опасность представляет резкое снижение значительно повышенного кровяного давления (например, во время гипертонического криза). Однако во время инфаркта миокарда колебания давления отмечаются и у пациентов, ранее не страдавших артериальной гипертензией.

В норме артериальное давление у взрослых людей (у мужчин и женщин) не должно превышать 140/90 мм. рт. столба. При резком и значительном его повышении происходит спазм кровеносных сосудов и ток крови через них значительно ухудшается.

В начале острого сердечного приступа артериальное давление обычно поднимается, но спустя 20-30 минут падает и иногда очень сильно, вплоть до развития сосудистого коллапса и кардиогенного шока.

Почему повышается и понижается давления при инфаркте

Высокое артериальное давление является одним из частых причинных факторов, лежащих в основе нарушения кровотока в системе коронарных артерий. Но и в том случае, если у пациента не было артериальной гипертензии, повышенное давление характерно для начала инфаркта и сохраняется в первые минуты после инфаркта. Это связано со значительным раздражением болевых рецепторов, выбросом в кровь так называемых гормонов стресса (адреналина, норадреналина), оказывающих вазопрессорный, т. е повышающий давление эффект.

Однако довольно быстро повышенное давление начинает снижаться. Это связано с тем, что в результате образовавшегося очага некроза сократимость сердечной мышцы в той или иной степени нарушается и сердечный выброс уменьшается. В свою очередь, из-за снижения сердечного выброса в кровь пациента поступает целая группа эндогенных субстанций:

  • миокардиальный угнетающий фактор;
  • молочная кислота;
  • лейкотриены;
  • цитокины;
  • тромбоксан;
  • брадикинин;
  • гистамин.

Особую опасность представляет резкое снижение значительно повышенного кровяного давления (например, во время гипертонического криза).

Эти вещества еще больше снижают сократительную функцию сердца, что становится основной причиной развития кардиогенного шока – грозного осложнения инфаркта миокарда. Его основные признаки:

  • артериальная гипотония (систолическое АД равное или меньше 80 мм рт. ст.);
  • уменьшение пульсового давления до 20 мм рт. ст. и менее;
  • частый пульс слабого наполнения;
  • заторможенность вплоть до полной утраты сознания;
  • нарушение периферического кровообращения (бледность и/или мраморность кожных покровов, снижение кожной температуры, акроцианоз);
  • олигоанурия (снижение диуреза до 20 мл/ч и менее).

Следует понимать, что высокое или низкое артериальное давление само по себе не является признаком инфаркта миокарда. Также нельзя рассматривать как симптом этого заболевания лабильное давление («скачет» АД).

Значительное падение артериального давления при инфаркте у женщин и мужчин является неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует об обширном очаге некроза, развитии кардиогенного шока.

Как развивается инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой одну из наиболее тяжело протекающих острых форм ишемической болезни сердца (ИБС).

В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной возникновения инфаркта миокарда является атеросклероз венечных артерий – сосудов, по которым кровь поступает к сердечной мышце. При атеросклерозе в организме пациента нарушается обмен липидов. Это приводит к осаждению на стенках артерий холестерина в виде бляшек. Постепенно холестериновые отложения пропитываются солями кальция и увеличиваются, создавая препятствие току крови. Кроме того, к поверхности атеросклеротических бляшек прикрепляются тромбоциты, приводя к постепенному формированию тромбов.

Во время инфаркта миокарда колебания давления отмечаются и у пациентов, ранее не страдавших артериальной гипертензией.

Атеросклероз – это системное заболевание, т. е. поражающее все кровеносные артериальные сосуды. Однако у разных людей разные сосуды подвержены ему в большей или меньшей степени. Инфаркту миокарда обычно предшествует атеросклероз венечных сосудов, а инсульту – атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.

Читайте также:  С какими заболеваниями дифференцировать инфаркт миокарда

В норме артериальное давление у взрослых людей (у мужчин и женщин) не должно превышать 140/90 мм. рт. столба. При резком и значительном его повышении происходит спазм кровеносных сосудов и ток крови через них значительно ухудшается. А если просвет перекрывает атеросклеротическая бляшка, то кровоток может полностью прекратиться. В результате этого участок мышцы сердца, кровоснабжаемый этим сосудом, перестает получать вместе с кровью питательные вещества и кислород. Клинически это проявляется возникновением у пациента острого приступа боли в загрудинной области, т. е. приступом стенокардии. Если в течение 30 минут от его начала коронарный кровоток не будет восстановлен, в пораженном участке миокарда начинаются необратимые процессы, приводящие к его некрозу.

Кроме артериальной гипертензии, факторами, повышающими риск возникновения инфаркта миокарда, являются:

Симптомы инфаркта миокарда

Часто инфаркт миокарда возникает в утренние часы. Это связано с тем, что в это время происходит усиление секреции катехоламинов (гормонов коры надпочечников), повышающих артериальное давление. У пациента внезапно появляется нестерпимая давящая боль в левой половине грудной клетки или в загрудинной области, длящаяся свыше 25-30 минут и не купирующаяся приемом нитроглицерина. Боль может отдавать в левую руку, горло, нижнюю челюсть, спину или область эпигастрия. Характерными признаками заболевания являются тревога, беспокойство и страх смерти.

Следует понимать, что высокое или низкое артериальное давление само по себе не является признаком инфаркта миокарда. Также нельзя рассматривать как симптом этого заболевания лабильное давление.

Инфаркт миокарда нередко сопровождается развитием одышки, обильным потоотделением, резкой бледностью кожных покровов. Практически во всех случаях отмечаются те или иные нарушения сердечного ритма (брадикардия, экстрасистолия, тахикардия), некоторые из которых описываются больными как приступ сильного сердцебиения.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Если у человека внезапно возникли сильные боли в сердце, ему следует незамедлительно оказать первую доврачебную помощь. Алгоритм действий в данной ситуации следующий:

  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
  • уложить пациента (при утрате сознания повернув голову набок);
  • дать ему под язык таблетку Нитроглицерина, если боли не проходят и систолическое артериальное давление превышает 100 мм рт. ст., то через 15-20 минут можно дать лекарство повторно;
  • обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть воротничок);
  • постараться успокоить больного;
  • до приезда медиков вести наблюдение за основными жизненно важными функциями (частота пульса, дыхания);
  • в случае наступления клинической смерти незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание по методу изо рта в рот), проводить которые следует либо до восстановления у больного самостоятельно дыхания и сердечного ритма, либо до приезда скорой помощи и констатации врачом биологической смерти.

По данным медицинской статистики около 10% пациентов с инфарктом миокарда погибает на догоспитальном этапе. В то же время правильно оказанная доврачебная помощь может спасти человеку жизнь.

Профилактика

Инфаркт миокарда – это очень серьезное заболевание, восстановиться полностью после которого уже невозможно, поскольку часть сердечной функции безвозвратно утрачивается с гибелью участка мышцы. Поэтому очень важно постараться предотвратить его возникновение.

Часто инфаркт миокарда возникает в утренние часы. Это связано с тем, что в это время происходит усиление секреции катехоламинов, повышающих артериальное давление.

На самом деле профилактика сердечно-сосудистых заболеваний достаточно проста и заключается в поддержании здорового образа жизни. Это понятие включает в себя ряд мер.

  1. Отказ от вредных привычек. Давно доказано и не вызывает сомнений то, что алкоголь и никотин оказывают на состояние сердца и кровеносных сосудов негативное влияние, ухудшают их функции.
  2. Правильное питание. В рационе следует ограничивать содержание жиров (особенно животного происхождения) и легких углеводов. Ежедневно следует потреблять достаточное количество овощей и фруктов. Правильно организованное питание позволяет нормализовать обмен веществ, следовательно, снижает риск развития атеросклероза, сахарного диабета II типа, ожирения.
  3. Контроль уровня артериального давления. Если пациент страдает артериальной гипертензией, необходимо регулярно измерять уровень давления, аккуратно принимать назначенные терапевтом или кардиологом гипотензивные препараты. Помимо этого, из рациона следует полностью исключить или как минимум резко ограничить, жирные, острые, пряные и соленые блюда.
  4. Борьба с гиподинамией. Сюда относятся ежедневные прогулки, утренняя гимнастика, занятия лечебной физкультурой.
  5. Полноценный отдых. Следует избегать как физических, так и психоэмоциональных перегрузок. Очень важен полноценный ночной сон. Рекомендуется ежегодный оздоровительный отдых в санатории или профилактории.
Читайте также:  После инфаркта на кардиограмме нет рубца

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Давление при инфаркте — низкое или высокое

Поскольку сердце при инфаркте начинает работать с перебоями, и кровь хаотично поступает к сердечной мышце, давление при инфаркте миокарда необходимо измерять постоянно, чтобы понять, какие врачебные меры необходимо принять на том или ином этапе заболевания.

Симптомы инфаркта

Даже образованные люди не всегда могут ответить на вопрос, при инфаркте давление повышается или понижается? Общепринятой точкой зрения считается мнение, что АД при инфаркте миокарда резко увеличивается. Однако общие симптомы этого состояния выглядят так:

  • Снижение артериального давления. Это происходит за счет того, что сердце не может сокращаться с прежней частотой. Наличие низкого АД в сочетании с аритмией и считается одним из главных симптомов инфаркта.
  • Давящая, порой невыносимая острая боль в левой верхней части туловища, переходящая на спину, левую руку, лопатку и шею.
  • Очень сильные болевые ощущения могут спровоцировать тошноту, приступ рвоты, обморок, судороги.
  • Если больной остается в сознании, то у него наблюдается паническое состояние, накатывают волны страха за свою жизнь, выступает холодный пот.

Однако симптомы инфаркта могут иметь нетипичный характер. В этом случае у человека болит живот так, как будто обостряется панкреатит, могут наблюдаться проблемы с дыханием, аритмия. Иногда это коварное заболевание протекает и вовсе без каких-либо симптомов и изменения давления, и только вовремя сделанное ЭКГ помогает врачам определить, что у человека произошли сбои в работе сердца.

Какое давление при инфаркте

Чтобы понять, как изменяются давление и пульс при инфаркте, нужно представлять себе картину, которая происходит в организме в момент приступа. Запускает процесс закупорка коронарной артерии бляшками из холестерина. Приток крови к сердцу нарушается, и примерно через 15-20 минут происходит омертвение миокарда (основной массы сердечной мышцы). Человека мучает ужасная боль, которую невозможно купировать обезболивающими средствами. Давление при инфаркте сначала резко падает, потом происходит небольшой скачок, после которого систола миокарда перестает фиксироваться.

Давление при инфаркте у женщин

В зависимости от половой принадлежности, сердечные приступы протекают по-разному. Давление при инфаркте у женщин и пульс могут претерпевать незначительные изменения. У женщин фиксируются проблемы с дыханием, сердечная недостаточность, но симптомы приступа бывают смазанными. Это происходит потому, что у женщин гораздо реже, чем у мужчин, фиксируются нарушения в работе сердца, поскольку природой женский организм приспособлен к тому, что время от времени сердце будет испытывать высокие нагрузки (например, при родах).

Может ли быть инфаркт при нормальном давлении

Самым опасным и коварным считается состояние, когда сердечные приступы протекают при отсутствии каких-либо внешних признаков. В этом случае фиксируется инфаркт при нормальном давлении. Эта ситуация может происходить при таком недуге, как сахарный диабет II типа, однако врачами при осмотре фиксируется редко. Бессимптомные сердечные приступы происходят во сне, около 5 часов утра, когда на сердце увеличивается нагрузка. В этом случае фиксация смертельных исходов происходит чаще, чем в обычное время, потому что родные больного человека не успевают оказать ему нужную помощь.

Какое давление после инфаркта

Остановка систолы миокарда имеет тяжелые осложнения. Если вовремя не купировать такое состояние, и не обеспечить подачу крови к сердечной мышце, то у пациента развиваются следующие признаки болезни:

  • снижение давления после инфаркта вплоть до нулевых значений;
  • слабый хаотичный пульс;
  • анемия, или недостаточное кровоснабжение вещества головного мозга;
  • резкое снижение температуры тела у человека;
  • в случае неполного закрытия бикуспидального сердечного клапана, на кардиограмме видны признаки тахикардического состояния;
  • увеличивающаяся тахикардия ведет к тому, что давление при инфаркте повышается, в результате чего фиксируется отек легких, фибрилляция клеток сердечных желудочков, сердечная недостаточность;
  • в дальнейшем происходит потеря сознания, которая в 90 % случаев приводит к быстрой смерти.
Читайте также:  Инфаркт сосудов головного мозга на мрт

Такое поражение работы сердца называется кардиогенным шоком, и главная задача, как медиков, так и родных больного человека, не допустить ситуации, которую уже ничем исправить. Давление и пульс при инфаркте и любом подозрении на него рекомендуется измерять постоянно, чтобы обнаружить, как меняются показатели работы сердечной мышцы у человека в данный момент, и чем ему можно помочь.

Первая помощь

Главное в ситуации, когда у человека фиксируются явные признаки сердечного приступа – не впадать в панику. Действия должны быть осознанными и уверенными. Сначала необходимо вызвать Скорую помощь, а затем попытаться облегчить состояние больного самостоятельно. Первая помощь при приступе заключается в том, чтобы уложить человека так, как ему будет удобно. Ходить и, тем более, бегать, даже если мучает сильная сердечная боль, больному нельзя ни в коем случае, чтобы не нагружать сердце, и так работающее с сильными перебоями.

При сердечном приступе нужно дать больному сразу одну таблетку нитроглицерина 0,5 мг. Поможет облегчить состояние также таблетка аспирина в дозировке от 150 до 250 мг. Если нет тошноты и рвоты, то можно выпить корвалол (40 капель на ½ стакана воды). До приезда Скорой помощи нитроглицерин нужно принимать через каждые 15 минут по таблетке, рассасывая их под языком, при этом, не забывая регулярно измерять давление при инфаркте.

Прогноз

В зависимости от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь при инфаркте, зависит прогноз дальнейшего состояния человека. Если, при помощи лекарственных средств, удалось удалить тромб из коронарной артерии, или удачно провести экстренную операцию на сердце, тем самым нормализовав работу сердечной мышцы и давление, то в дальнейшем можно делать осторожно-оптимистический прогноз. В первую неделю после инфаркта человек должен соблюдать постельный режим. После выписки из больницы начинается долгий период восстановления после инфаркта.

Профилактика возможности возникновения повторного инфаркта включает в себя следующие врачебные требования:

  1. Больной должен безоговорочно избавиться от вредных привычек. Даже самые малые дозы табачного дыма и алкоголя могут повысить давление и способствовать рецидиву заболевания.
  2. Поскольку причиной инфаркта является атеросклероз, то есть образование на внутренней поверхности стенок сосудов бляшек из холестерина, необходимо упорядочить свое питание и пересмотреть образ жизни, чтобы не допустить появления новых тромбов в сосудах. Необходимость ввести в рацион свежие фрукты и овощи, нормализовать массу тела, исключить жирную и соленую пищу, есть меньше сладкой кондитерской выпечки, диктует потребность оставаться здоровым.
  3. Сразу же после инфаркта не стоит заниматься физкультурой и начинать бегать, однако врачи рекомендуют постепенно увеличивать минимальную физическую активность, заниматься хотя бы утренней гимнастикой. Это поможет нормализовать давление и избежать повторного инфаркта.

Видео: Повышение давления при инфаркте

Отзывы

У меня гипертония и лишний вес. Страдала от высокого давления, и вот однажды произошел инфаркт. Думала, не смогу перенести его, так было плохо. Спасибо врачам Скорой помощи, вовремя приехали и помогли. Слабость была ужасная, но я потихоньку начала вставать с кровати. Два года прошло, занимаюсь скандинавской ходьбой, чувствую себя лучше.

Всегда чувствовал себя полным сил, не ограничивал ни в чем, ел, что хотел, пил коньяк. На давление не обращал внимания, пока однажды не стало плохо прямо в машине. Хорошо, что попутчики вызвали Скорую, меня довезли до больницы, прооперировали, поставив специальный шунт в сердце. После инфаркта веду себя осторожнее, прислушиваюсь к своему здоровью.

Проблемы с давлением начались после 50-ти лет, но я не обращал на это внимания – мало ли что там болит! А на 60-ти летний юбилей малость перебрал, стало плохо прямо в кругу родных. Хорошо, что среди знакомых был кардиолог, оказал мне экстренную помощь, вызвал Скорую. После лечения бросил курить и пить, делаю регулярные измерения давления.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector