Меню
Меню

Лекарство от анемии для грудничков

Лечение анемии у грудничка

Поделиться статьей в социальных сетях:

Анемия и анемичные синдромы, наблюдаемые у детей в младенческом возрасте, упоминаются педиатрами как наиболее часто встречающиеся патологические состояния. К этой группе заболеваний нужно отнести различные отклонения, причиной которых является снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов на единицу объема крови. Среди самых опасных последствий анемии – кислородное голодание тканей и органов, приводящее к задержке развития ребенка.

Пониженный уровень гемоглобина у младенцев: норма и патология

Для определения критериев нормы гемоглобина в гематологической практике принято использовать следующие показательные значения:

  • 0–1 сутки жизни: 145 г/л.
  • 1–14 дней: 130 г/л.
  • 14–28 дней: 120 г/л.
  • 1 мес. — 6 лет: 110 г/л.

Отклонение в меньшую сторону вызвано дефицитом железа и провоцирует рост инфекционных болезней органов дыхательной системы и ЖКТ. Достаточный уровень железа крайне необходим для адекватной работы головного мозга и нервной системы. При усугубленном анемией недостатке этого микроэлемента – появляются видимые нарушения нервно-психического развития малыша.

Дети, столкнувшиеся в младенческом возрасте с железодефицитной анемией, к 4 годам могут страдать от проблем с передачей нервных импульсов от мозга к органам зрения и слуха. Развивается миелинизация, что и становится причиной ухудшения проводимости сигналов.

При сопутствующих врожденных заболеваниях норма гемоглобина вариабельна и устанавливается индивидуально, с учетом возрастной погрешности.

Симптоматика грудничковой анемии

Понижение уровня гемоглобина в крови – причина кислородного голодания тканей растущего детского организма. Хронические анемичные состояния приводят к задержке в росте, весе, развитии и имеют целый ряд характерных симптомов:

  • На ранней стадии патология практически никак себя не проявляет, клиническая картина невразумительна, а отдельные признаки не обладают достаточной диагностической ценностью.
  • В легком течении выявить анемию при внешнем осмотре ребенка не представляется возможным, заболевание обнаруживается только по результатам развернутого анализа крови.

Единственный и основной симптом анемии – это недостаток гемоглобина в крови. Без соответствующего лечения болезнь перейдет к следующему этапу, появится внешняя симптоматика:

  • Вялость, мышечная атония, слабость.
  • Беспокойные состояния, нарушения сна.
  • Синюшность, побледнение и сухость кожи.
  • Расслаивание ногтей, шелушение и растрескивание кожи.
  • Выпадение волос.
  • Отсутствие плановой прибавки в весе при сохранении аппетита.
  • Отказ от пищи и частое срыгивание.
  • Регулярные ОРЗ.
  • Расстройство ЖКТ.
  • Торможение развития по физическому и психомоторному типу.

Чем лечить анемию младенцев: препараты, принимаемые при низком гемоглобине

Лекарство первого выбора при лечении анемичных состояний – это железосодержащие медикаментозные средства. Поскольку все процессы, происходящие в детском организме, нестабильны и продолжают формироваться, единой терапевтической схемы не существует. Лечение и дозировка будут подбираться индивидуально для каждого малыша, основываясь на клинической картине заболевания и степени отставания в развитии.

Детям грудничкового возраста обычно назначаются жидкие формы лекарств. Средняя доза принимаемого средства – до 3мг из расчета на 1 кг массы тела. Благодаря такой терапии уровень гемоглобина придет в норму достаточно быстро. Но лечение нельзя прерывать! Его курсовая длительность составляет от 2 до 7 месяцев, в зависимости от начального состояния здоровья. Этого времени организму хватает для формирования достаточного запаса железа.

Большинство видов анемических синдромов являются полидефицитными, что значит – ребенок страдает от нехватки не одного, а нескольких макро и микроэлементов. От комплексности зависит и симптоматика заболевания и метод его лечения. Ранее такие патологии встречались редко, теперь же их количество растет с каждым годом и виной тому ухудшение экологии.

При диагностировании подобных состояний в терапевтическую схему включаются препараты, нормализирующие процессы окисления свободных радикалов. Они же необходимы для защиты клеточной мембраны от повреждений и истончения. Нужно увеличить суточную дозу селена, витаминов С, А и Е.

Железо, предназначенное для перорального приема, поставляется в организм ребенка в виде закиси соли, например, сульфата. Он максимально быстро и полно всасывается из кишечника. Препараты изготавливаются из солей железа, комбинированных с аминокислотами, что способствует образованию легко растворимого соединения, способного в максимально короткие сроки повлиять на уровень гемоглобина.

Если малыш отказывается принимать лекарство в чистом виде, можно предложить ему запивать капли фруктовыми соками, что подкрепит положительный рефлекс и поспособствует быстрому выздоровлению.

Но анемия не отступит, а уровень гемоглобина останется вариативным, если рацион ребенка не будет корректироваться по мере его взросления. Гематологи советуют придерживаться особого режима питания. В меню прикорма обязательно нужно ввести продукты, помогающие системе кроветворения справляться со своей работой. Для этого организму необходимы витамины В12, РР и С.

Немаловажно и содержание белков, поэтому к стандартному прикорму добавляют пастеризованные:

Важно: любое изменение рациона обязательно должно быть согласовано с детским врачом и гематологом.

Не нужно забывать, что основой питания младенцев до 1 года все же является грудное молоко. Однако вскармливание может быть прервано по разным причинам, а в некоторых случаях малышу его просто бывает недостаточно. Тогда грудничка рекомендовано прикармливать специальными смесями, в составе которых есть вышеуказанные витамины и железо.

Гомеопатические способы лечения

Фитопрепаратами лечат не саму анемию, а функциональные нарушения в ЖКТ, развившиеся как следствие изменений в процессе всасывания. Любые травы, применяемые для устранения колик и вздутия живота, должны быть одобрены педиатром. Детям дают отвары и настои, обладающие противовоспалительным действием. Гомеопатия призвана поддержать организм ребенка, страдающего от анемии, восстановить слизистые оболочки и нормальную работу кишечника, нормализовать микрофлору.

С целью стабилизации микрофлоры и купирования дисбактериоза – применяют плоды малины, обыкновенную рябину, фенхель и тысячелистник.

Народные средства и способы при грудничковой анемии

Родители должны понимать, что попытки самостоятельного лечения анемии могут привести к печальным последствиям. Заболевание отличается разнообразием форм и типов, поэтому средства, эффективные в одном случае, в иных ситуациях становятся причиной неблагоприятных последствий.

Проверенных народных средств от грудничковой анемии – нет, организм в этом возрасте настолько хрупкий, что ставить эксперименты над здоровьем собственных детей родители просто не рискуют. Лечение должно быть традиционным, а вот профилактика и предупреждение дефицита железа у ребенка до года – вполне под силу каждому взрослому.

Что советуют справочники народной медицины для склонных к анемии деток? Во-первых, это разнообразный рацион, с необходимым содержанием полноценного белка, минералов и витаминов. Белковая пища нужна для нормализации работы органов кроветворения, но грудничку нельзя давать все и сразу. Творог, яйца, рыбу, бобовые, печень – все нужно вводить постепенно, с разрешения педиатра.

В12 в большом количестве содержится в продуктах животного происхождения, но они же могут стать и сильными аллергенами. Поэтому прикорм вводится очень осторожно, начиная с минимально возможных порций.

Отдельно нужно обратить внимание на овощи и фрукты, употребляемые как в виде фабричных, консервированных пюре, так и в отварном (тушеном) виде. Они богаты медью, никелем, марганцем, железом, кобальтом и витаминами группы В.

Правила кулинарной обработки должны стать для родителей непреложными, тогда и здоровье ребенка будет в безопасности, и все вещества, важные для растущего организма, сохранятся в приготовленных блюдах.

Читайте также:  Какие препараты железа лучше принимать при анемии отзывы

А во-вторых, никакое лечение не сможет помочь, если родители будут пренебрегать правильным чередованием детского сна и отдыха, ограничивать пребывание ребенка на свежем воздухе, отказываться от закаливания, сеансов массажа и профилактической гимнастики.

источник

Лекарство от анемии для грудничков

Дефицит железа у детей — довольно актуальная проблема для педиатров и родителей. По разным данным с ней имеют дело от 6 до 40 % детей. Анемия нарушает физическое формирование ребенка, следовательно, и его психическое гармоничное развитие, поэтому она, безусловно требует лечения. Грамотная терапия дает возможность сгладить все негативные последствия дефицита железа.

Однако не все родители имеют правильное представление о том, что такое вообще анемия и почему она железодефицитная, отсюда несвоевременное распознавание болезни и обращение к врачу.

Железо участвует во многих обменных процессах, протекающих в организме, одной из его важнейших функций является участие в создании белкового комплекса, переносящего кислород. Ионы железа связываются с белком и входят в состав эритроцита. Нехватка железа приводит к тому, что этот комплекс не может адекватно функционировать, и транспортировка кислорода существенно нарушается. А без кислорода, как известно, не обходится создание собственных белков, жиров и углеводов, получение энергии. Обменные процессы замедляются, дети начинают отставать в развитии. Отсюда и симптоматика: головокружение, ощущение сердцебиения, «мушки» в глазах, нарушение чувствительности и многое другое.

Причин дефицита железа может быть несколько. Самая распространенная — недостаток железа, поступающего с пищей. Это возможно, если ребенок потребляет только растительную пищу и не получает мясных блюд, если в рационе преобладают мучные продукты, сладости. Грудные дети тоже подвержены дефициту железа из-за неправильно подобранной питательной смеси, употребления большого количества козьего или коровьего молока. Важно помнить о том, что уровень сывороточного железа может быть в норме, но гемоглобин все равно получится низким. Такое возможно, если дети получают недостаточно белков, и в рационе преобладают углеводы и жиры (вы помните, что комплекс содержит не только железо, но и белок).

Вторая причина связана с физиологическими процессами — активным ростом недоношенных детей, детей первых двух лет жизни, малышей, имеющих большую массу тела. В этом случае даже сбалансированное питание далеко не всегда может быть гарантом достаточного поступления железа просто потому, что ребенку в данный период его требуется больше, чем он может «съесть».

Недостаток железа может возникать при нарушении всасывания его в желудочно-кишечном тракте. Такое явление наблюдается при наличии глистов, потребляющих этот элемент. Частые поносы могут приводить к вымыванию не только железа, но и других элементов. Нарушение всасывания железа может возникать при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при дисбактериозе, при непереносимости некоторых веществ, недостаточном производстве пищеварительных ферментов.

Кровотечения — еще одна проблема, из-за которой железо уходит из организма, и восполнить его недостаток простой диетой уже нереально. Дело в том, что железо практически не теряется в норме, циркулируя в организме. Когда эритроциты изнашиваются, железо из них удаляется и откладывается в депо, а затем используется вновь для создания новых кровяных телец. Кровотечения приводит к единовременной и большой потере микроэлемента. У детей достаточно часто возникают носовые кровотечения, в связи с перепадами давления, у девочек в период полового созревания и начала менструаций могут появляться маточные кровотечения. Кровотечения могут быть скрытыми, внутренними, в таких случаях необходимо специальное обследование.

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Основной профилактикой железодефицитных анемий является сбалансированный рацион, правильное питание. Мясные продукты ребенок должен получать ежедневно. До 6 месяцев грудное вскармливание является прекрасной профилактикой недостатка железа, так как в грудной молоке оно содержится в достаточном для растущего ребенка количестве и именно в той форме, которая лучше всего усваивается организмом. При этом мать должна сама правильно питаться и поддерживать нормальный уровень этого микроэлемента в собственном организме. Если возникает необходимость искусственного вскармливания или прикорма, лучше всего выбирать все же заводские смеси, так как в них содержится оптимальное количество железа, в отличие от обычной каши, коровьего или козьего молока. Доказано, что цельное молоко животных может быть причиной кровоизлияний из капилляров желудка, что способствует потере железа. Поэтому вводить в рацион ребенка цельное коровье и козье молоко можно только с 12 месяцев.

Принципы лечения железодефицитных анемий

Лечение железодефицитной анемии производится по двум основным направлениям. Первое — установление причины недостатка микроэлемента и ее устранение. Второе — восполнение дефицита железа. Добиться нормального уровня железа только одной диетой, если гемоглобин уже низкий, невозможно. Для этого приходится применять препараты, содержащие этот микроэлемент. Важным этапом является устранение последствий, которые повлекла за собой анемия, а они могут быть различными, в зависимости от длительности и тяжести заболевания.

Препараты железа для детей — пути введения, длительность приема

Прежде всего, препараты железа, конечно, должны быть безопасными, не вызывать осложнений и нежелательных реакций. Длительность курса лечения определяет сам врач, исходя из уровня гемоглобина на момент анемии. Лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Чаще всего педиатры назначают детям «Мальтофер», «Сорбифер», «Гемофер», «Феррумлек» для коррекции низкого уровня железа. Они выпускаются в виде капель, раствора для приема внутрь, таблеток, сиропов, и это позволяет использовать его детям разных возрастов. Обычно врачи назначают «Мальтофер» в размере 5 мг на каждый кг веса ребенка. Такая дозировка фиксирована, то есть ее не требуется увеличивать в течение терапевтического курса.

Длительность курса лечения железосодержащими препаратами зависит от степени тяжести анемии. Легкая степень требует двухмесячного лечения, лечение анемии средней степени тяжести длится 3-4 месяца. Анемия тяжелой степени требует приема препаратов в течение 4-5 месяцев. Несвоевременное прекращение приема лекарства повлечет за собой рецидив анемии. В идеале прием лекарств производится с периодической сдачей анализа крови для определения уровня сывороточного железа, чтобы оценить эффективность терапии. Первые результаты повышения гемоглобина можно увидеть лишь спустя 3-4 недели после начала лечения.

Врачи отдают предпочтение приему препаратов железа через рот, такой способ имеет целый ряд преимуществ. Во-первых, сразу исключается вероятность развития абсцессов от уколов, а также психологической травмы, связанной с болевыми ощущениями. Это очень удобно и для детей и для родителей, принять таблетку можно быстро и в любом месте. Во-вторых, побочных эффектов от такого приема меньше, чем от введения, избегая желудочно-кишечный тракт. В-третьих, даже если диагноз был выставлен неверно, и дефицита железа нет, излишек его просто выведется из желудочно-кишечного тракта. При использовании уколов избыток микроэлемента может накапливаться в органах и тканях, нарушая их функцию. Таким образом, ведение железа посредством уколов показано только детям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не позволяющими микроэлементу усвоиться.

Какие продукты богаты железом и способствуют профилактике анемии?

В качестве профилактики анемии необходимо ежедневно употреблять мясо. Оно должно быть натуральным, сосиски, сардельки и колбасы не идут в счет. Особенно много железа в говяжьей печени и языке. Из мяса оно усваивается гораздо лучше, чем из многих растительных продуктов. Исключением является гречиха — гречневая каша. Стандартная съеденная десертная тарелка гречневой каши способна компенсировать дневную потребность организма в железе и даже с избытком! Лучше всего запивать гречневую кашу апельсиновым или другим соком, но никак не молоком, так как содержащийся в молоке кальций будет снижать уровень всасывания железа в кишечнике.
Если говорить о яблоке, гранатовом соке и прочих растительных источниках железа, то тут должен быть индивидуальный подход. Если это будет свежевыжатый гранатовый сок — эффект будет чудесным, если же это сок двух-трех часовой давности — железо окисляется и его степень всасывания в кишечнике резко снижается. Аналогично с яблоками. Главный критерий богатого железом яблока — это его потемнение на месте надкусания в течение 15-20 минут. Если яблоко не темнеет или темнеет слабо — железа в нем практически нет.
Также железо содержится в мясе кролика и курицы, но несколько меньше. Некоторое количество микроэлемента содержит рыба: скумбрия, сазан, судак, хек, а также морская капуста. Обязательно употребление продуктов, содержащих белок и витамин С, они способствуют усвоению железа. Такие продукты как бобовые, орехи, чай, кофе ухудшают процессы всасывания железа в кишечнике, поэтому их нужно ограничить, либо и вовсе исключить из рациона на время лечения от анемии.

Читайте также:  Как влияет анемия матери на плод

источник

Железодефицитная анемия у детей: лечение, обзор основных препаратов

При постановке диагноза железодефицитная анемия, необходимо полноценное лечение ребенка, особенно если это малыш первых лет жизни, когда снижение гемоглобина может резко и быстро повлиять на процессы физического и нервно-психического развития. В лечении ЖДА (сокращенно железодефицитная анемия) применяются как немедикаментозные мероприятия, так и лекарства. Однако самостоятельный прием любых препаратов железа, равно как и попытки поднять гемоглобин при помощи только одного питания, без приема железосодержащих средств при низких значениях гемоглобина в анализах, запрещен. Это может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Важность посещения врача

С ребенком любого возраста при подозрении на наличие анемии необходимо посещение врача и проведении е тщательного обследования. Это нужно в силу того, что только специалист может правильно оценить результаты не только общего анализа, но и всех стальных, которые могут указать на причину снижения гемоглобина (а это могут быть не только дефицит железа, но и многие иные причины). Если же определена ЖДА, специалист подберет оптимальное сочетание препаратов, в том числе и рецептурных, так как сегодня большинство из железо-содержащих средств при лечении анемии у детей продаются в аптеках строго по рецепту.

Важно не только подобрать вид препарата и режим его дозирования, но и скорректировать питание крохи, добавить в него компоненты и препараты, которые помогут в усвоении препаратов железа и снизят риски осложнений от лечения.

Анемия не всегда относится к самостоятельной патологии и зачастую является симптомом определенных заболеваний, устранение которых поможет в коррекции уровня гемоглобина. Поэтому всегда нужно обращение к педиатру или гематологу при отклонениях в содержании гемоглобина.

Выявление первопричины анемии и ее лечение поможет в нормализации уровня гемоглобина порой даже без лекарств. Так, на фоне гастритов и энтеритов процесс всасывания железа затруднен, что грозит анемией, а на фоне дефицита белка или витаминов В9 или В12 страдает синтез гемоглобина и эритроцитов.

Возможно ли повышение гемоглобина без препаратов

Если речь идет о скрытом дефиците железа, выявляемом по данным биохимического анализа (при этом уровень гемоглобина у ребенка до года не ниже 105-110г/л, а у ребенка старшее этого возраста не ниже 100-105г/л), то на фоне коррекции витаминного дефицита и обменных нарушений с помощью питания, обогащенного продуктами, содержащими железо, возможно обойтись без медикаментозного лечения. Если гемоглобин снижается за счет определенных заболеваний, ведущим станет их лечение, и если на фоне этого гемоглобин не повышается, еще и коррекция анемии.

Внимание! Выраженная ЖДА с гемоглобином ниже 100г/л у детей любого возраста без приема специальных препаратов железа невозможна, эффект будет нестойким и временным, а наиболее вероятно то, что анемия будет только прогрессировать. Любые мероприятия – диета, прием витаминов, прогулки, физическая активность и пищевые добавки – это только вспомогательные способы на фоне лечения препаратами.

Однако принимать препараты железа без врача и имеющихся на то показаний также не стоит, избыток железа в организме детей не менее опасен, чем нехватка. Поэтому вид препарата, форму его приема и дозировку подбирает только врач. Он же контролирует процесс лечения и переносимость препаратов.

Родители должны следить за тем, чтобы на фоне терапии ребенок получал полноценное питание с обилием свежих плодов, что повышает усвоение железа. Кроме того, важно правильное сочетание препаратов с пищей (особенно молочными и злаковыми продуктами, нарушающими усвоение железа), и подбором правильных напитков для запивания лекарств.

Внимание! Запрещено давать детям какие-либо БАДы и пищевые добавки, рекламируемые по телевизору или в интернете, не стоит экспериментировать со взрослыми формами лекарств и народной медициной. Это может привести к серьезным осложнениям.

Что нужно знать о лечении железодефицитной анемии у детей

Даже правильно подобранные препараты железа не могут поднять гемоглобин за несколько дней или неделю.

Считается очень хорошим темпом повышение гемоглобина на 1-2 единицы в неделю, и соответственно, для повышения его с 100 до 110г/л требуется как минимум 5-10 недель приема препаратов в лечебной дозе. Чтобы затем закрепить результаты, нужно принимать препарат еще в профилактической дозе не менее 6-8 недель, чтобы насытить организм железом и сформировать его депо в тканях и органах.

Контрольные анализы для оценки эффективности лечения нужно проводить не ранее, чем через 4-6 недель от начала приема препаратов, ранее результаты еще могут быть не так очевидны.

Важно сочетание всех режимных мероприятий, питания и всех остальных врачебных рекомендаций относительно приема корректирующих добавок и ферментов, витаминно-минеральных комплексов. Так, в комплексной терапии применяются:

  • Применение ферментных препаратов, которые нормализуют пищеварение, улучшают всасывание железа и помогают устранять различные проблемы в пищеварительной системе.
  • прием витамина В12, как в составе комплексов, так и изолированно, преимущественно в виде пероральных форм, а не инъекционных (они плохо переносятся ребенком из-за боли и страха).
  • коррекция дисбиоза кишечника за счет продуктов и приема пробиотиков и пребиотиков, нормализация стула.
  • прием фолиевой кислоты и витамина С в возрастных дозировках для улучшения усвоения препаратов.

Лекарства от анемии для детей: цели и средства

Основная цель при лечении детей от ЖДА – это полностью устранить дефицит железа, подняв гемоглобин до нормальных значений, а также восполнить его запасы в организме для профилактики последующих рецидивов патологии. Этого можно добиться полностью, только выяснив и устранив истинную причину анемии. В основе лечения, лежат сформулированные Идельсоном еще в конце прошлого века постулаты:

  • лечение ЖДА без медикаментов с железом просто невозможно
  • преимущественно лечение должно проводиться препаратами, принимаемыми через рот (инъекции болезненны и сопряжены с множеством осложнений)
  • после стабилизации гемоглобина лечение сразу не прекращается
  • переливание крови или эритроцитов с целью повышения гемоглобина показано детям только в силу жизненных показаний.
Читайте также:  Лабораторная и инструментальная диагностика железодефицитной анемии

Таким образом, только за счет питания, особенно если это растительная пища, пусть даже и богатая железом и витаминами, восполнение дефицита гемоглобина невозможно. Из животной пищи железо усваивается активнее, но и его будет недостаточно для лечения, только для профилактики.

Медикаментозное лечение проводит врач, тщательно и педантично подбирая препараты для малыша, так как принимать это вещество нужно будет несколько месяцев подряд. Оценивается не только эффективность данного средства, но и негативные эффекты, возможные при его приеме, и осложнения, которые могут возникнуть на фоне лечения.

Сегодняшние лекарства для детей различных возрастных групп разделены на две большие группы:

  • Соли двухвалентного железа, полисахаридные его соединения, где оно имеет ионизированную форму
  • неионные препараты, где трехвалентное железо входит в структуру особых комплексов.

К первой группе относят:

  • Двухвалентный сульфат железа — это Актиферрин, Ферроплекс, Гемофер или Тардиферон
  • Двухвалентный хлорид железа — Гемофер
  • Двухвалентный фумарат железа — Ферронат
  • Двухвалентный глюконат железа — Тотема

Ко второй группе относятся:

  • Гидроксидный комплекс трехвалентного железа (сахарат железа) в виде препарата Венофер (раствор для инъекций)
  • Полимальтозный комплекс с железом выпусающийся как Мальтофер или Мальтофер-Фол, пероральные и инъекционные формы ФеррумЛек.

При использовании железо-содержащих препаратов через рот повышение гемоглобина идет немного медленнее, чем инъекционных, но нет болезненности от инъекций и стресса, а также опасности абсцессов и осложнений, риску гемосидероза при длительном приеме. Применение в инъекциях показано детям в случаях серьезных проблем с кишечным всасыванием и удалении большей части тонкой кишки.

Препараты железа для детей и их формы в разных возрастных группах

Применение препаратов железа показано детям, начиная с раннего возраста, но форма препарата и его дозировка могут существенно различаться. Так, в периоде младенчества предпочтительными будут сиропы и капли, а для детей школьного возраста и подростков это могут быть жевательные таблетки, капсулы, таблетки в пленочной оболочке.

Внимание! Для лечения анемии любые комплексы железа назначает только врач строго по рецепту. Без него продаются сегодня только комплексы профилактической направленности и некоторые препараты (Фенюльс, Ферроглобин-В12 и Фенюльс-100). В разных возрастных группах есть рекомендации к приему тех или иных препаратов, что связано с их усвоением и развитием побочных эффектов, формой приема и прочими условиями.

Детям до трех лет могут применяться врачом:

  • Актиферрин в каплях
  • ФеррумЛек в сиропе
  • Гемофер в каплях
  • Мальтофер в каплях

Для данных препаратов врач точно указывает количество капель, рассчитанных по объему в них железа.

В дошкольном возрасте, с трех до шести лет, применимы:

  • Актиферрин в сиропе
  • ФеррумЛек в сиропе
  • Мальтофер в сиропе
  • Ферроплекс в драже
  • Тотема в растворе пероральном
  • Ферронат в растворе для приема через рот

Врач также строго рассчитывает дозу препарата, соответственно возрасту и весу, принимают ее несколько раз в день.

В периоде от 7 лет до 12ти, а также у подростков применяют:

  • Ферроплекс в драже
  • Мальтофер в жевательных таблетках
  • ФеррумЛек в жевательных таблетках
  • Тотема в растворе пероральном
  • Ферронат в растворе для приема через рот
  • Тардиферон в таблетках
  • Гемофер в таблетках (форма пролонгатум)
  • Актиферрин в капсулах.
  • Ферроградумент в таблетках пролонгированного действия.

Препараты обычно хорошо переносятся пациентами, постепенно всасываются в кишечнике, равномерно создавая концентрацию железа в плазме крови. Важно точно определить препарат, который нужно принимать, а также его дозу и частоту приема.

Так, при лечении ЖДА применяют дозы из расчета 5 мг на килограмм веса ребенка в сутки, а при скрытом дефиците железа (сидеропенический синдром) половинную дозу от расчетной. Если же речь идет о профилактике железодефицита в критические периоды жизни, до трех лет применяют до 1.5 мг железа на килограмм веса, а после трех лет половину суточной лечебной дозы.

На фоне лечения анемии препаратами железа стул ребенка приобретает черный цвет в связи с содержанием в нем ионов железа. Это не опасно.

Побочные эффекты, нюансы приема

Важно знать, что на фоне лечения ЖДА у детей препаратами железа могут возникать определенные побочные эффекты и осложнения, которые в некоторых случаях требуют изменения дозы или кратности приема препаратов или же замены их на иные формы и типы лекарств. Так, применение солевых форм препаратов железа может приводить к расстройствам стула на начальном этапе лечения. В связи с этим терапия начинается с четверти или половины дозы, с постепенным повышением ее на протяжении двух недель до расчетной. Скорость наращивания дозы вычисляется от степени дефицита железа у ребенка и состояния пищеварительной системы. Подобная методика позволяет подбирать особо эффективные средства, при этом уменьшив риски негативных реакций кишечника. Кроме того, препараты двухвалентного железа активно взаимодействуют в пищеварительном тракте с потребляемой пищей и питьем, а также иными лекарствами, что может затруднять усвоение железа. Это делает необходимым прием этих препаратов как минимум за час до еды.

Препараты трехвалентного железа не требуют наращивания дозировок, они сразу же применяются в полной дозе и не зависят от приема пищи, так как питание никак не влияет на их всасывание.

Эффект от приема через рот при лечении детей проявляет себя постепенно, что связано с распределением железа в организме. Сначала отмечается улучшение самочувствия, и только спустя несколько недель постепенно повышается гемоглобин в крови. Одним из явных признаков позитивного эффекта от приема препаратов становится устранение слабости мышц или резкое ее уменьшение. Это вязано с тем, что железо является составной частью ферментных комплексов, которые участвуют в мышечных сокращениях. К концу второй недели лечения в анализе крови наблюдается повышение уровня ретикулоцитов, а повышение гемоглобина может быть как плавным, так и скачкообразным. Обычно его повышение регистрируют не ранее третьей-четвертой недели лечения. Исчезают все неприятные клинические симптомы примерно через два месяца, а полное восстановление дефицита железа достигается только через полгода терапии.

Сколько лечиться: критерии эффективности терапии

По мере нормализации гемоглобина в периферической крови детей прекращать лечение нельзя, так как гемоглобин быстро и активно снизится снова. Необходимо продолжить терапию в половинной от лечебной дозе и далее. При раннем прекращении лечения формируются рецидивы ЖДА в течение ближайших месяцев.

Если говорить об основном курсе лечения, он длится не менее 6-10 недель, исходя из изначальной степени тяжести ЖДА. Так, если же говорить о профилактическом курсе лечения, по мере восстановления гемоглобина, с целью создания запасов минерала при легкой степени анемизации терапию продолжают еще два месяца, при среднетяжелой – три месяца, а при тяжелом течении – более трех месяцев.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

8,055 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector