Лечил кариес все теперь зуб болит

Болит зуб после лечения кариеса: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • в каких случаях боль после лечения кариеса – это нормальное явление, а в каких – нужно срочно бежать к стоматологу.

Если у вас болит зуб после лечения кариеса, то в большинстве случаев это является следствием ошибок стоматолога, допущенных им в процессе постановки пломбы. Исключением тут может быть только одна ситуация, например, если боль возникла после лечения глубокого кариеса. Кариес называют глубоким, если дно кариозной полости отделяется от полости зуба, в которой находится пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – лишь тонкой прослойкой здоровых тканей.

Причем эта буферная зона может быть настолько тонкой, что инфекция из кариозной полости уже давно могла проникнуть в полость зуба, но еще не вызвать в пульпе активного воспаления. Если инфекция уже проникла, то лечение может спровоцировать развитие острого воспаления пульпы. Такое воспаление называют пульпитом.

Боль после лечения кариеса: причины и что делать

Боль после лечения кариеса может быть различной интенсивности – от небольшого повышения чувствительности и до острых приступообразных болей. В связи с этим мы рассмотрим два варианта негативных симптомов, которые могут появится после лечения кариеса.

1. Первый вариант симптомов

После лечения у вас появилась повышенная чувствительность в этом зубе, которая может проявляться болезненностью разной степени выраженности. Болезненность появляется прежде всего при воздействии термических раздражителей, а также при накусывании/ постукивании по зубу (причем боль появляется, если стучать именно по пломбе, а не здоровой части зуба). Иногда боли могут носить и самопроизвольный характер, т.е. возникать без действия раздражителей.

Причинами таких болей могут быть 2 фактора…

    Пересушивание полости зуба перед пломбированием
    после того, как из кариозной полости удалили все пораженные кариесом ткани – необходимо сначала протравить стенки кариозной полости кислотой, а потом ее тщательно смыть. Уже после этого стенки полости обрабатываются адгезивом (это такой специальный клей, который позволяет улучшить прилипаемость пломбы к тканям зуба).

Так вот, очень большое влияние на качество лечения кариеса оказывает степень увлажнения тканей зуба перед тем, как полость зуба будет обработан таким адгезивом. Перед нанесением адгезива ткани зуба в кариозной полости должны быть «высушены» до состояния мокрого песка – это когда поверхность вроде бы влажная, но капель воды на поверхности нет. Но! Если происходит пересушивание – это приводит к повреждению и раздражению нервных окончаний, расположенных в поверхностном слое дентина.

Читайте также:  Отбеливание зубов после лечения кариеса

Схема (а) – граница высверливания твердых тканей зуба.
Схема (б) – пломбирование дефекта зуба: (1) – пломба, (2) – слой адгезива на границе пломба/ткани зуба.

В результате (в зависимости от степени пересушивания) может возникнуть не только раздражение нервных окончаний и связанные с этим боли, а даже гибель нервных окончаний. Гибель последних может даже привести к асептическому, т.е. неинфекционному воспалению нерва в зубе, что вызовет необходимость перелечивания зуба уже с удалением нерва и пломбированием корневых каналов.

Что нужно делать
если боли неинтенсивные, то имеет смысл подождать. Обычно небольшая болезненность может полностью пройти за 1-2 недели. Две недели – это крайний срок, если за это время боль не прошла и нет положительной тенденции к ее уменьшению – обращайтесь к стоматологу.

Если же боли сильные, и тем более, если они увеличиваются – нет смысла ждать 2 недели, а нужно сразу же идти к стоматологу. Но в большинстве случаев за 1-2 недели такие боли стихают. Это связано с тем, что у живого зуба пересушенные ткани могут получить определенный объем влаги изнутри зуба, то есть из сосудисто-нервного пучка.

Недосушивание полости перед пломбированием
как мы выяснили – нельзя пересушивать ткани зуба перед пломбированием, однако не досушивать их также чревато. Это связано с тем, что если на стенках полости останутся капли влаги, то в этих местах адгезив не сможет глубоко впитаться в поверхностный слой тканей зуба. В результате он проникает в дентинные канальца лишь поверхностно (24stoma.ru).

Далее адгезив засвечивают специальной лампой, чтобы он «встал», после чего приступают непосредственно к внесению в полость пломбировочного материала. Современные пломбировочные материалы имеют световое отверждение. Такие материалы имеют одно отрицательное свойство – при засвечивании их свето-полимеризационной лампой происходит их усадка, т.е. они уменьшаются в размерах.

Не в даваясь в сложные технические подробности – в месте, где был избыток влаги и адгезив не смог глубоко проникнуть в дентин – композит под воздействием полимеризационной усадки будет оторван от дна полости зуба вместе с слоем адгезива. В таком участке отрыва создается разряженное пространство (что-то вроде вакуума). Именно это и является причиной болей, т.к. это ведет к раздражению нервных окончаний в области такого участка. В профессиональной литературе такой процесс называется «дебондинг».

Что нужно делать
выход здесь только один – замена пломбы. Чтобы быть точно в этом уверенным – необходимо подождать 1-2 недели. Если боли через две недели не прошли (и особенно если есть тенденция к их увеличению), то пломбу гарантированно нужно менять. И настаивать на этом, если стоматолог отказывается это делать.

Читайте также:  Как лечат кариес и за какое время

2. Второй вариант симптомов –

Этот вариант свидетельствует о развитии воспаления в пульпе зуба. т.е. сосудисто-нервном пучке. В зависимости от характера воспаления (острого или хронического) – симптомы будут немного отличаться.

  • Если после лечения кариеса появились острые самопроизвольные, приступообразные нарастающие боли. Боль может носить пульсирующий характер. Боли имеют тенденцию увеличиваться в ночное время. Такие симптомы говорят о развитии ОСТРОГО ПУЛЬПИТА.
  • Если после лечения кариеса появились слабые или умеренные боли (в первую очередь от термических раздражителей). Причем боль может возникать не сразу после воздействия раздражителя, а спустя некоторое время, и также не сразу проходит после окончания действия раздражителя. Такие симптомы говорят о развитии ХРОНИЧЕСКОГО ПУЛЬПИТА.

Что нужно делать в обоих случаях
необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. При остром пульпите пломбу необходимо убрать, провести удаление воспаленного нерва, после чего проводится пломбирование корневых каналов в зубе. Если на следующее посещение после пломбирования каналов зуб не беспокоит – проводится реставрация коронки зуба пломбировочными материалами. При хроническом пульпите у взрослых пациентов лечение будет также проводиться с удалением нерва.

А вот для пациентов до 25-30 лет применяется метод витальной ампутации, при котором удаляется только коронковая часть пульпы зуба, а пульпа в корневых каналах сохраняется. Это очень важно, т.к. депульпирование зуба значительно уменьшает срок его службы и делает его более хрупким. Применение такого метода лечения возможно только в самом начале воспаления. Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, если болит зуб после лечения кариеса – оказалась Вам полезной!

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

источник

Зуб вылечили, но он все равно болит. Почему?

Мы идем к стоматологу, чтобы избавиться от зубной боли . Что делать, если зуб продолжает болеть даже после лечения, и почему так происходит? Есть несколько причин.

Реакция организма

Даже если врач лечит обычный кариес , объем вмешательства довольно большой. Стоматолог накладывает коффердам на зуб. Это — латексная пластина с металлическим фиксатором, чтобы изолировать коронку. Коффердам почти всегда давит на край десны, и из-за этого она может болеть некоторое время.

Читайте также:  Болит зуб при прикосновении кариеса нет

Препарирование зуба тоже не проходит бесследно. Стоматолог удаляет пораженные ткани, сошлифовывает или высверливает их. Это сопровождается вибрацией инструмента, и здоровые ткани могут реагировать на нее.

На место удаленных тканей ставится пломба . Врачу нужно заполнить полость плотно, без микропор, зазоров. Пломбировочный материал соприкасается с собственными тканями зуба, заполняет пустоты, меняет структуру коронки. После пломбирования нужно несколько дней, чтобы зуб успел «адаптироваться» к своему новому состоянию, и это может сопровождаться болезненными ощущениями.

Чем больше был объем вмешательства, тем вероятнее появление болей после него.

Зубная боль после лечения — это нормально, если:

· она не слишком сильная, не усиливается, не пульсирует, ощущается как реакция на раздражение, может быть ноющей;

· появляется, когда проходит анестезия, постепенно уменьшается;

· болят или раздражены края десен;

· есть дискомфорт при пережевывании пищи: неприятные ощущения при надавливании, при контакте еды с краем десны, при движениях челюстями (если лечили моляры, и пришлось долго держать рот широко раскрытым);

· болезненность проходит за 3-5 дней.

Как снять боль?

Точные рекомендации должен дать стоматолог после приема. В клинике «ДентоСпас» после лечения кариеса, пульпита в общем случае рекомендуют:

· в первые дни не нагружать вылеченный зуб, стараться не пережевывать им твердую пищу;

· если раздражен край десны — чистить зубы с осторожностью, мягкими и плавными движениями;

· если боль сильная, можно выпить анальгетик. Лучше принять лекарство, рекомендованное лечащим врачом. Не нужно пить Но-Шпу, она не помогает от зубной боли;

· можно периодически полоскать больное место. Полоскания повторяют после каждого приема еды.

Не нужно снимать боль алкоголем (может спровоцировать кровотечение), греть больное место или прикладывать к нему холодное (травмирует ткани, может вызывать воспаление), использовать местные средства без согласования с лечащим врачом.

Когда нужна помощь врача?

Зуб может болеть после лечения из-за осложнений, аллергии, ошибок врача.

Посетите стоматолога еще раз, если:

· боль усиливается, становится пульсирующей, рвущей, распространяется на всю челюсть;

· болезненность сохраняется дольше 7 дней, почти не уменьшается;

· пломба сильно мешает, травмирует краем слизистую, не дает зубам нормально смыкаться;

· повышается температура тела, увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы на шее или за ушами;

· десна сильно отекает, опухает, краснеет, ее болезненность не проходит, а увеличивается.

Такие симптомы опасны, и если они появляются, обратиться к врачу нужно как можно быстрее.

Если понравился наш материал, подписывайтесь на наш канал✔, ставьте лайки👍!

источник

Первая помощь
Добавить комментарий
Adblock
detector