Меню
Меню

Лечение ожирения санкт петербурге

Лечение ожирения: как избавиться от избыточного веса раз и навсегда?

Ожирение – бич 21 века, ведь по данным статистики этим заболеванием страдает более 200 млн. мужчин, свыше 300 млн. женщин и около 45 млн. детей! Каждый 9-й житель нашей планеты – человек с избыточным весом, который остро нуждается в психологической помощи. Как лечить ожирение, и есть ли методы профилактики заболевания?

Причины развития ожирения

Ожирение – это чрезмерное отложение жира в органах, тканях и подкожной клетчатке. При ожирении масса тела человека увеличивается более чем на 25 – 29 %, что приводит к развитию заболеваний суставов и позвоночника (остеохондроз, артрит и т.д.), доставляет дискомфорт и неудобство, обуславливает сексуальные расстройства. Это опасное заболевание развивается по самым разным причинам, таким как:

  • плохая экологическая обстановка;
  • неправильное питание;
  • отсутствие физической активности при чрезмерном потреблении пищи;
  • стрессы и переживания, конфликты в семье и на работе;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • расстройства пищевого поведения.

Наследственность является не самым значимым фактором развития ожирения. Психогенные факторы оказывают большее влияние на пищевое поведение людей, заставляя их «заедать» свои переживания, есть от скуки и тоски. Неудовлетворенно сть собой и своей внешностью, комплексы, нервозность – все те причины, которые приводят к неконтролируемом у потреблению пищи и переедания. А это в свою очередь провоцирует развитие ожирения. Ожирение также относится к разряду хронических заболеваний, будучи тесно связано с наличием диабета 2-й степени, атеросклерозом и артериальной гипертензией.

Симптомы ожирения

Существует немало способов диагностики ожирения. Так, популярна формула расчета идеального веса, при которой от роста, выраженного в сантиметрах, отнимают 100. Полученное число – оптимальный вес для человека, а ее превышение – недобрый признак. Западные специалисты создали другую формулу: вес, выраженный в килограммах, следует разделить на квадрат роста в метрах. Полученный индекс массы тела (ИМТ) должен находиться в диапазоне от 18,5 до 24,9 кг/кв. м. В случае если он превышает число 30, человек страдает ожирением.

Основные симптомы ожирения таковы:

  • резкое снижение работоспособност и;
  • появление сильной одышки при спокойной ходьбе;
  • повышение артериального давления;
  • появление стенокардии (давящей боли в области сердца);
  • расстройства пищеварения, запоры;
  • сексуальные расстройства (эректильная дисфункция, отсутствие полового влечения);
  • боли в позвоночнике и суставах.

Если болезнь запущена, развивается сахарный диабет, для которого характерны постоянное чувство жажды, резкое увеличение уровня глюкозы в крови и частые позывы к мочеиспусканию.

Степени ожирения и особенности болезни

Специалисты различают несколько степеней ожирения:

  • 1 степень (ИМТ свыше 30 – 35 кг/кв. м);
  • 2 степень (ИМТ свыше 35 – 40 кг/кв. м);
  • 3 степень (ИМТ свыше 40 кг/кв. м).

Простейший способ диагностирования ожирения – это измерение объемов талии. Так, при объеме около 80 – 88 см у женщин и свыше 94 – 102 см у мужчин, проблема избыточного веса не подлежит сомнению. Клиническое значение при определении степени ожирения имеет отношении объема талии и бедер (ОТБ). Оно позволяет оценить как степень выраженности заболевания, так и распределение жира. Современные специалисты сходятся во мнении: локализация жировых отложений определяет риск развития осложнений у пациентов.

Существует два основных типа ожирения по локализации отложений:

  • андроидное (отложение жира преимущественно на животе);
  • гипоидное (отложение жира на бедрах).

В первом случае риск смертности значительно возрастает, поскольку чаще проявляются осложнения: ишемическая болезнь, сахарный диабет, гипертония. Оптимальный показатель отношения объема талии к бедрам для женщин составляет 0,8, а для мужчин – 1.

Лечение ожирения: основные методы

Лечением ожирения на протяжении многих лет занимаются специалисты отделений № 13 и № 9 клиники им. В.М. Бехтерева. В своей работе опытные психологи, диетологи и эндокринологи используют следующие методы лечения:

  • разработка рациональной системы питания и физических нагрузок;
  • медикаментозное лечение с помощью препаратов, подавляющих аппетит, нормализующих гормональный фон.
Читайте также:  Рекомендации по двигательной активности при ожирении

Медикаментозное лечение применяется при работе с пациентами, индекс массы тела которых превышает 27 (при наличии опасных сопутствующих заболеваний) и при ИМТ менее 30, если таковые заболевания отсутствуют. Практический опыт свидетельствует о том, что медикаментозное лечение более эффективно в сравнении с немедикаментозны ми способами, поскольку вероятность возврата к прежней массе тела снижается в разы. Наиболее известные препараты для борьбы с ожирением – это орлистат, прамлинтид, фентермин, мазиндол.

Помимо разработки низкокалорийных диет, системы физических упражнений и назначения медикаментов, специалисты клиники оказывают психологическую поддержку пациентов. Психотерапевты и психологи клиники учат пациентов бороться со стрессами, не прибегая к перееданию, учат смотреть на себя и свое тело другими глазами, полноценно общаться с окружающими и не зависеть от еды. Снижение веса при наблюдении в клинике заметно уже после 1 – 3 месяцев!

источник

Лечение ожирения

Что такое ожирение?
Ожирение — это хроническое заболевание обмена веществ с избыточным развитием жировой ткани. При естественном течении болезнь прогрессирует и ведет к определенным осложнениям. Имеет рецидивирующий характер.

Как правильно оценить вес человека? Каждый из нас имеет свое представление о нормальном весе, однако оно далеко не всегда соответствует принятым в медицине стандартам. Объективно оценить свой вес вы можете, рассчитав индекс массы тела. Об избыточной массе теле можно говорить при индексе массы тела более 25 кг/м 2 , об ожирении — при индексе массы тела более 30 кг/м 2 .

В каком возрасте чаще всего развивается ожирение? Ожирение может развиться в любом возрасте. Сейчас ученые говорят о настоящей эпидемии ожирения. В России в среднем каждый третий житель имеет массу тела больше максимально допустимой. Отметим, что 30-50% больных, страдавших от ожирения в детстве, сохраняют это заболевание, став взрослыми. А количество больных детей неуклонно растет и, согласно статистике, удваивается каждые три десятилетия. В настоящее время в развитых странах мира у 25% подростков — избыточная масса тела, а у 15% — ожирение.

Что является причинами развития ожирения? Наиболее явная причина — избыточная калорийность пищи. Такой же бесспорной причиной можно считать снижение энергозатрат, в том числе недостаточную физическую активность. Ожирение является следствием нарушения баланса между расходом энергии и приемом пищи. Равновесие обеспечивается тем, что потребление энергии равно ее затратам. При отсутствии физических нагрузок достаточно одного (!) лишнего бутерброда или конфеты в день, чтобы масса тела увеличилась на 7-8 кг за 1 год. Однако нужно помнить, что ожирение может быть не только самостоятельным заболеванием, но и синдромом других болезней. Причиной возникновения ожирения зачастую становятся заболевания эндокринной системы (в частности, заболевания щитовидной железы).

Передается ли это заболевание по наследству? По наследству передается не само ожирение, а лишь склонность к нему. То есть, у человека наблюдается более высокая, чем в среднем, способность набирать лишние килограммы. Нельзя говорить, что в этом случае усилия по снижению веса бессмысленны. Семейный характер заболеваемости ожирением связан не только с наследственными механизмами, но и с семейными особенностями питания и двигательной активности. Причины возникновения ожирения довольно сложно разделить на наследуемые и приобретенные в процессе воспитания. Известно, что приемные дети у родителей с ожирением полнеют практически так же, как и родные. Вероятность развития ожирения у них достаточно высока: если от ожирения страдает отец, она составит 50%, мать — 60%, оба родителя — 80%.

Что ведет к возникновению ожирения? Особенности стиля жизни и пищевого поведения: избыточная калорийность пищи с преобладанием жиров, нарушенный режим питания, недостаточная (по отношению к калорийности потребляемой пищи) ежедневная физическая активность. Многие люди периодически используют прием пищи как своеобразное «успокоительное» в неприятных жизненных ситуациях, и еда становится своеобразным допингом. Развитию ожирения способствует привычка есть на ночь.

Читайте также:  Жить здорово выпуск от ожирения до анорексии один шаг

Нужно ли избавляться от лишних килограммов? Несомненно. Ведь речь идет не только об эстетической стороне проблемы. Ожирение ведет к многочисленным нарушениям нормальной работы организма человека, и, в результате, к развитию различных заболеваний. По статистике у мужчин среднего возраста с массой жира, превышающей 20% от массы тела (в норме 12-15%), риск возникновения инфаркта миокарда в 20 раз выше, чем у мужчин с нормальной массой жира.

Развитию каких заболеваний способствует ожирение? Ожирение является одним из самых серьезных факторов риска возникновения сахарного диабета 2 типа, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Оно ведет к появлению атеросклеротических изменений, способствует развитию инсульта и инфаркта. Доказана связь между избыточным весом и возникновением злокачественных опухолей, снижением фертильности, нарушениями менструального цикла и развитием импотенции. Тучные люди раньше стареют и живут на 5-15 лет меньше, чем люди с нормальным весом. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения от болезней, связанных с ожирением, ежегодно умирает около 320.000 человек. К сожалению, зачастую врачи общей практики не осознают причинной связи между ожирением и инсулинонезависимым сахарным диабетом, гипертнической болезнью, ишемической болезнью сердца. А значит, не пытаются корректировать вес больного, хотя, как известно, это является мощным фактором улучшения контроля таких заболеваний и необходимо для их лечения. Отметим, что комплекс мер, направленных на коррекцию веса, не может быть заменен назначением гипотензивных, коронароактивных и сахороснижающих препаратов.

Что делать, если врач советует похудеть, но не дает конкретных рекомендаций? К сожалению, не все врачи осознают, что ожирение — заболевание обмена веществ, которое надо грамотно лечить, а не полагаться на самолечение, которое «назначит» себе больной. Зачастую ожирение воспринимается лишь как результат лени и отсутствия самоконтроля. На самом деле отсутствие успеха лечения зачастую говорит о неверной тактике лечения (например, пациент сначала чрезвычайно жестко ограничивает себя, а потом переедает) Для того, чтобы лечение было эффективным, и диета, и физические нагрузки должны быть строго индивидуально дозированы. В Клинике профессора Лаптевой ЛЕНМЕДЦЕНТР врачи готовы подобрать необходимый комплекс для каждого пациента.

Как определить, насколько эффективно идет лечение ожирения? Многие считают, что чем больше килограммов за определенный отрезок времени сброшено, тем эффективнее лечение. На самом деле это не так. Лучше снижать вес постепенно, но не набирать его снова. Потеря 5-10% избыточного веса приводит к существенному снижению риска развития заболеваний, сопутствующих ожирению. Очень важно, насколько хорошо переносится метод, достаточно ли он безопасен. Об эффективности имеет смысл говорить в том случае, когда метод позволяет максимально сохранить качество жизни, не сопровождается ухудшением здоровья, а его применение на практике не требует глубоких диетологических познаний и не вызывает больших трудностей. Задача лечения не только в том, чтобы уменьшить вес, но и в том, чтобы сохранить его. Лечение ожирения, как и лечение любого хронического заболевания, должно быть непрерывным.

Можно ли справиться с ожирением при помощи диеты? Да. Это традиционный и, по сути, единственный самодостаточный метод лечения ожирения. Однако многие пациенты считают, что диеты бесполезны: даже если на время и удастся снизить вес, затем потерянные килограммы вернуться вновь. Это представление связано с распространенными низкокалорийными диетами, элементарными по построению: они скомпонованными из нескольких продуктов, которые «можно» есть. Из-за однообразности, скудности питания и отсутствию в еде жизненно важных элементов, такие диеты очень плохо переносятся, а после их окончания вес неизбежно набирается. Грамотно составленная диета должна содержать физиологическую норму незаменимых веществ (белков, витаминов, минералов, w-3 полиненасыщенных жирных кислот и пищевых волокон). После диеты врач должен порекомендовать режим питания, поддерживающий достигнутый вес.

Читайте также:  Порошок топинамбура при ожирении

Можно ли справиться с ожирением только при помощи физических упражнений? Можно, это доказано исследованиями. Однако нагрузки должны быть очень интенсивными и продолжительными, сравнимыми, например, с военной подготовкой в армии. Конечно, далеко не каждый в состоянии выдержать подобный режим. Особенно если речь идет о пациентах с осложненной формой ожирения. Даже еженедельные двухразовые 60-минутные занятия не в состоянии реально снизить существующий вес при отсутствии определенной диеты. Но если такие нагрузки сочетаются с диетотерапией, то они улучшают соотношение мышечной и жировой массы в пользу мышечной. Физические упражнения активно используются врачами-специалистами при комплексном лечении ожирения.

Можно ли справиться с ожирением только при помощи лекарств? Фармакологические средства способны улучшить переносимость диеты или усилить ее эффект, но они не могут справиться с ожирением. Поэтому не следует полагаться только на лекарственные средства и биологически активные добавки, которые, как показали исследования, сами по себе обладают очень низкой эффективностью.

Стоит ли прибегать к хирургическому лечению ожирения? Пациентам, которые хотят как можно скорее снизить свой вес, современная косметология предлагает липосакцию (локальное удаление жира). Это эффективное решение проблем, однако, чтобы сохранить достигнутые результаты, потребуется соблюдать определенную диету и повысить физическую активность. При отсутствии изменения стиля жизни, как показывает практика, пациент постепенно вновь набирает вес. Поэтому липосакцию нельзя рассматривать как основной метод лечения. Такие операции, как вертикальная бандажная гастропластика (эффект достигается за счет кольца, как бы разделяющего желудок на две части), обычно проводятся пациентам с выраженным ожирением, при индексе массы тела не менее 40 кг/м 2 . Однако нужно помнить, что результатами подобного лечения многие пациенты недовольны (по данным разных авторов их число составляет от 13 до 40%). Хирургия позволяет исключить проблемы, связанные с соблюдением диеты, но нельзя забывать о возможных послеоперационных осложнениях (тромбэмболия, жировая эмболия, легочные осложнения, послеоперационные грыжи). Правда, они возникают не чаще, чем при проведении других полостных операций, хотя у тучных людей вероятность их развития выше, чем у людей с нормальным весом. При индексе массы тела более 40 кг/м 2 так же проводятся баллонирование (зашивание в желудок баллона), гастропластика (пластика желудка) или обходное шунтирование желудка.

Может ли больной самостоятельно справиться с ожирением? Лечение ожирения — задача, такая же сложная, как лечение любого другого хронического заболевания. Многие люди с избыточным весом стараются справиться со своей проблемой самостоятельно — при помощи диет и физических упражнений. Но очень немногим из них удается восстановить нормальную массу тела и поддерживать ее. Далеко не каждый в состоянии назначить себе диету и соблюдать ее. Кроме того, человек, страдающий ожирением, зачастую не в состоянии выполнять упражнения с высокой интенсивностью и увеличивать энегрозатраты. Больные склонны переоценивать физические усилия и недооценивать калорийность съеденной пищи.

Существуют ли различия в методиках лечения ожирения в разных возрастных группах, влияет ли на ход лечения пол пациента? Безусловно, лечение ожирения должно проводиться в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, с учетом сопутствующих заболеваний, пола и возраста. Эффективность лечения ожирения в ЛЕНМЕДЦЕНТРЕ обусловлена совместной работой ряда специалистов, выстраивающих стратегию лечения на основе базовой авторской программы в зависимости от многих факторов. Например, мужчинам после 45 лет часто необходима консультация уролога-андролога ; женщинам в различные периоды жизни при ожирении зачастую требуются консультации гинеколога, эндокринолога, иногда и маммолога.

В Клинике профессора Лаптевой ЛЕНМЕДЦЕНТР для лечения ожирения применяются проверенные временем уникальные авторские методики, дающие прекрасные результаты!

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector