Меню
Меню

Какой симптом объединяет такие заболевания как анемия тиреотоксикоз

1. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:

-кратковременные эпизоды потери сознания

-нарушения сердечного ритма и проводимости

-наличие периферических отеков

+боль в теменной и затылочной областях

2. Гормоном с высокой прессорной активностью является:

3. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:

4. Основными недостатками гипотензивной терапии α-адреноблокатором празозином является:

5. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:

-снижение уровня мочевой кислоты в крови

6. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:

-наличием сосудистых осложнений

-состоянием органов, регулирующих артериальное давление

+устранением патогенетических механизмов гипертензии

7. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:

-потребление алкогольных напитков

-избыточное потребление белка

+уровень ежегодного потребления поваренной соли

Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?

Какие изменения глазного дна характерны для больных гипертонической болезнью?

-кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии

Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?

При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?

Какой тип гиперлипопротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы?

Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению триглицеридов в крови?

Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?

+недостаточное поступление кислорода

-снижение утилизации кислорода

Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?

-появление отрицательного зубца Т

-преходящая блокада ножек пучка Гиса

Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?

Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?

+резкая боль при надавливании в межреберных промежутках

-ослабление болей на вдохе

-положительный эффект после приема нитроглицерина

Каков механизм действия нитратов при стенокардии?

-увеличение диастолического объема желудочков сердца

+улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда

-увеличение внешней работы сердца

При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде?

Для ангиоспастической стенокардии характерно:

-появление отрицательного зубца Т в период болей

Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?

-длительность боли более 15 мин.

-боль сильнее таковой во время предыдущих приступов

Каков механизм действия β-адреноблокаторов?

-уменьшение венозного возврата

-увеличение сердечного выброса

+снижение воздействия эндогенных катехоламинов

Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии:

Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии?

+повышение агрегации тромбоцитов

-снижение агрегации тромбоцитов

Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:

Показания к оперативному лечению стенокардии:

+отсутствие эффекта от антиангинальной терапии

Признаками нестабильной стенокардии являются:

+изменение длительности и интенсивности болевых приступов

-нарушение ритма и проводимости

-снижение АД без гипотензивной терапии

-появление патологического зубца Q на ЭКГ

Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:

-изменение фракции выброса

-ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке

-повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме

+снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт

-снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт

ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:

-зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с.

+изменения конечной части желудочкового комплекса (ST) и зубца Т

-застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии

Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

+развития инфаркта миокарда

-тромбоэмболия мозговых сосудов

-развития фатальных нарушений ритма сердца

-развития легочной гипертензии

-развития венозной недостаточности

Какие факторы способствуют развитию приступа стенокардии?

-катехоламиновый спазм коронарных артерий

-повышение внутриполостного давления в левом желудочке

Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:

-поражение мелких сосудов коронарных артерий

+спазм крупной коронарной артерии

-спазм мелких сосудов коронарной артерии

-тромбоз коронарной артерии

Проба с β-адреностимулятором изадрином применяется у больных со следующими целями:

-для диагностики скрытых нарушений атриовентрикулярной проводимости

-для оценки класса коронарной недостаточности

-для выявления нарушений реологических свойств крови

+для выявления скрытой коронарной недостаточности

-для диагностики синдрома слабости синусового узла

Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:

+стенозом основного ствола левой коронарной артерии

Читайте также:  Агрессия адекватный академик адепт аккордеон анемия

-проксимальным поражением задней коронарной артерии

-дистальным поражением огибающей артерии

-проксимальным поражением огибающей артерии

-при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерии

Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 50-59 лет является:

Синдром «обкрадывания» у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов:

Из бета-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:

Антиангинальным и противоаритмическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:

Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызывают:

Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?

-конкордантный подъем сегмента ST

-низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?

Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда?

Какое лечение показано в первые 6 часов Q-инфаркта миокарда?

Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

-пульсовое давление более 30 мм.рт.ст.

+артериальная гипотензия, олигурия

Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?

-бикарбонат натрия, преднизолон

-мезатон, бикарбонат натрия

+допамин, преднизолон, бикарбонат натрия

Что характерно для мерцательной аритмии?

-частота желудочковых комплексов более 120 в мин.

-аличие преждевременных комплексов QRS

Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

-преждевременный комплекс QRS

-экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован

-наличие полной компенсаторной паузы

Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?

-преждевременный комплекс QRS

-экстрасистолический комплекс похож на основной

-наличие неполной компенсаторной паузы

-наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?

Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:

-ранняя желудочковая экстрасистолия

+групповые желудочковые экстрасистолы

-политопные желудочковые экстрасистолы

Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?

Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?

Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?

-систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе

-акцент и раздвоение II тона над аортой

-систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе

+дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от IIтона на 0,07-0,12 сек.

При митральном стенозе наблюдается:

-отклонение пищевода по дуге большого радиуса

+отклонение пищевода по дуге малого радиуса

-увеличение левого желудочка

-расширение восходящей аорты

Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:

-головокружение и обмороки

-сжимающие боли за грудиной при ходьбе

Причиной митрального стеноза может быть:

Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:

+асимптоматическим больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм.рт.ст. и площади аортального отверстия менее 0,75 см 2

-больным в возрасте не старше 60 лет

Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:

Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:

-усиление I тона на верхушке сердца

-тон открытия митрального клапана

-апикальный систолический шум, связанный с I тоном

Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:

-ослабление I и II тонов сердца

-систолический и протодиастолический шум

Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

-расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках

+неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения

-дисфункции папилярных мышц

-кальциноза клапаного кольца в пожилом возрасте

Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

-систолический шум у основания сердца

+систолический шум на верхушке

Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?

+высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к Iтону

-тон открытия митрального клапана

Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папилярных мышц, ревматический митральный порок?

-диастолический шум на верхушке

+систолический шум на верхушке

Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?

-систолическое дрожание во II межреберье справа

-дрожание у левого края грудины

Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?

Читайте также:  Витамин е новорожденным при анемии

-диффузный цианоз кожных покровов

+бледность кожных покровов

При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

-недостаточность аортального клапана

-недостаточность митрального клапана

-стеноз митрального клапана

-недостаточность трикуспидального клапана

Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?

Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?

Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?

-лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия

+лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия

-лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз

-лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения

-лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия

При инфекционном эндокардите:

-ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации

-вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным

-эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики

Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?

Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?

Назовите основную причину миокардитов:

-неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

-в первые дни, на высоте лихорадочного периода

+в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания)

-в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже)

Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

+боли в области сердца, сердцебиение, одышку

-боли в области сердца, сердцебиение, обмороки

-боли в области сердца, одышку, асцит

-боли в области сердца, головокружение, одышку

-боли в области сердца, температуру, сухой кашель

Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?

-низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ=22 c, QRS=0,12 c

+смещение сегмента STниже изолинии и отрицательный Т

-конкордантный подъем сегмента ST

-дискордантный подъем сегмента ST

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

-отсутствие дуг по контурам сердечной тени

-отсутствие застоя в легких

-преобладание поперечника сердца над длинником

-укорочение тени сосудистого пучка

Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:

-ревматические пороки сердца

-миокардиты и кардиомиодистрофии

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?

+перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов

-интерстициальный отек легких с образованием линий Керли

-альвеолярный отек легких в виде затемнения, распространяющегося от корней легких

-плевральный выпот, чаще справа

Фуросемид оказывает следующие эффекты:

-обладает венодилатирующим действием

В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?

-нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС

+больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца

-частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

-частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как правило, требуют прекращения лечения?

+ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы

-падение АД после первого приема

Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?

Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39 ˚С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких – небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС = 106 ударов в мин. АД = 120/40 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?

У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс 112 уд/мин. АД = 140/20 мм рт. ст. Ваша тактика:

-увеличить дозу антибиотиков

-увеличить дозу диуретиков

+направить на хирургическое лечение

Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и во IIмежреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию. Пальпаторно определяется систолическое дрожание воIIмежреберье справа от грудины.IиIIтоны ослаблены. Выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?

Читайте также:  Диета по певзнеру при анемии

-систолическое дрожание во втором межреберье справа

При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации – на верхушке ослабление Iтона, там же систолический шум, акцентIIтона над легочной артерией. При рентгенографии – увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:

-сужение левого атриовентрикулярного отверстия

+недостаточность митрального клапана

-недостаточность устья аорты

У больного с ИБС-острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести?

Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ – зубцы Р не связаны с комплексами QRS, продолжительность интервалаPP= 0,8 с,RR= 1,5 с, ЧСС = 35 в мин. Предположительный диагноз:

+полная атриовентрикулярная блокада

-брадикардитическая форма мерцания предсердий

У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм рт. ст. Имеются изменения сосудов глазного дна типа Салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова состовляет 48 мм. Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?

-возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка

+возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка

-выслушивается диастолический шум в точке Боткина

Щелчок открытия митрального клапана:

+возникает через 0,06-0,12 сек после закрытия аортальных клапанов

-характерен для митральной недостаточности

-характерен для аортального стеноза

-лучше выслушивается в точке Боткина

Для аортального стеноза характерно:

Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирает:

-в течение 4-5 лет от момента возникновения порока

+в течение 4-5 лет от момента появления болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности

-от инфекционного эндокардита

-относительной митральной недостаточностью

+относительным митральным стенозом

-высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии

Шум Грехема-Стилла характерен для:

-пролапса митрального клапана

Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является:

-увеличенное наполнение левого желудочка

+увеличенное давление в левом предсердии

-увеличенный сердечный выброс

-снижение давления в левом желудочке

-градиент давления между левым желудочком и аортой

Какое из положений верно для больного с заболеванием сердца, относящегося к Iфункциональному классу?

-симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки

+обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей

-обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям

-утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности, меньше обыкновенной

-пациент не способен к выполнению, какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта

Что является самой частой причиной легочной эмболии?

-тромбоз венного сплетения предстательной железы

-тромбоз в правом предсердии

+тромбоз вен нижних конечностей

-тромбоз вен верхних конечностей

Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:

Факторами риска ИБС являются:

Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:

+изжога при быстрой ходьбе

-головокружение при переходе в ортостаз

-повышение АД при физической нагрузке

-колющие боли в сердце при наклонах туловища

Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:

Длительность острейшего периода инфаркта миокарда:

Длительность острого периода инфаркта миокарда:

Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:

-длительность более 30 минут

-иррадиация в левую ключицу, плечо, шею

Метод обследования больных гипертонической болезнью, включенный во вторую ступень обследования (схема ВКНЦ):

-определение макроэлектролитов крови

+определение гормонов крови

Ведущий критерий диагностики гипертонического криза IIтипа:

+очаговая неврологическая симптоматика

Фактор риска развития гипертонической болезни:

-нарушение белкового обмена

Что из перечисленного не характерно для стенокардии 1-го функционального класса?

-депрессия сегмента ST при ВЭМ-пробе

+возникновение болей при подъеме до 1-го этажа

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector