Как выглядит веко при анемии

6 признаков анемии, которые женщины игнорируют

Если вы постепенно превратились из энергичной и молодой девушки в постоянно уставшую тетю, то у вас может быть дефицит железа в крови. Это самый частый дефицит вещества, причем женщины в большей опасности, чем мужчины.

Официально у вас анемия, когда в крови не хватает железа, чтобы создать достаточное количество гемоглобина для переноса кислорода ко всем органам. Если не хватает железа – органы недополучают кислород, а вы чувствуете себя уставшей.

Еда с высоким содержанием железа может помочь в лечение анемии. Но если у вас большой дефицит железа, то скорее всего проблема не в еде. Железодефицитная анемия чаще всего вызвана нарушенным всасыванием железа из кишечника или кровотечением. Если пропустить это кровотечение, то вы можете потерять слишком много крови. Кроме того, анемия может привести к инфаркту.

Усталость или одышка – ожидаемые симптомы. Но вот 6 признаков, которые вы можете не связать с анемией, а надо!

Благодаря суровым зимам, сухим помещениям или привычке облизывать губы почти все знают боль потрескавшихся губ. Но примерно треть людей с железодефицитной анемии склоны к особому виду потрескавшихся губ – заедам, а по-научному ангулярный хейлит. При этом трескаются уголки губ, что приносит боль при еде, улыбке и даже разговоре. При обследовании людей с заедами железодефицитная анемия была обнаружена у 35%!

В таких случаях лечить только заеды нет смысла. Нужно избавиться от анемии, чтобы предотвратить заеды в будущем.


Отекший язык
Атрофический глоссит, или просто отекший и болезненный язык, это другой признак анемии, который женщины часто игнорируют. При этом язык может отекать до такой степени, что сосочки на нем не видны, и язык выглядит гладким. Отек может вызывать проблемы с жеванием, глотанием и разговором.

Желание есть лед – это особая форма извращенного аппетита. При этом желание есть лед – это один из самых частых признаков тяжелого дефицита железа. Точные причины такого симптома не известны, но некоторые врачи предполагают, что это либо повышает концентрацию при нехватке железа (при нехватке железа люди обычно вялые и уставшие) или это обезболивает отекший язык.

Если вам нравится погрызть лед, который остается на дне стакана, то волноваться не стоит. При тяжелой анемии люди не просто любят погрызть льдинки, они могут съедать от несколько стаканов до килограммов льда в день.


Чувство неспокойных ног

Если вы когда-нибудь сидели на стуле и никак не могли устроиться удобно, чувствую, что все время надо двигать ногами, то вы можете понять, что чувствуют люди с синдромом беспокойных ног. Только они чувствуют это весь день. Они описывают это, как жжение, покалывание или как будто кто-то ползает по ногам. Врачи пока не до конца понимают, почему это происходит, но некоторые исследования показали, что причиной может быть железодефицитная анемия.

Если вы ели грязь в детстве, то у вас могла быть анемия. Ученные до сих пор не знают, почему у людей с нехваткой железа извращается аппетит. Ситуация усложняется тем, что люди стесняются этого и не говорят врачам. Но тем, кто все-таки жалуется доктору, часто помогает прием железа.


Странные ногти

Ногти могут много рассказать о состояние вашего тела, в частности об уровне железа в крови. Ломкие ложкообразные ногти, которые по-научному называются койлонихии, являются признаком железодефицитной анемии. Такие ногти действительно похожи на ложки. Сдайте анализ крови, если заметили у себя такие ногти.

Если у вас есть какой-то из этих симптомов, то вам следует посетить врача. Но помните, что главные симптомы анемии – это усталость, одышка, головокружение. Сдайте анализ крови и обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы нехватки железа. Не пытайтесь сами принимать железо. Врач должен установить причину анемии.

источник

Анемия: 9 симптомов дефицита железа


Анемия (или попросту малокровие) – состояние, при котором в крови не хватает гемоглобина. Этот белок отвечает за доставку кислорода в клетки.

Чаще всего анемия появляется из-за недостатка железа: поэтому от неё обычно страдают женщины. Она может развиться на фоне обильных менструаций или потери крови во время родов. Рассказываем, по каким признакам можно вовремя вычислить болезнь.

1. Усталость

Если клетки недополучают кислород, они начинают экономить его и работать менее активно, чем прежде. И это главный симптом анемии: нехватка сил даже на простые вещи вроде уборки или похода в магазин.

2. Одышка


Когда в крови не хватает кислорода, организм старается получить побольше воздуха через легкие. Поэтому у людей с анемией даже при небольшой нагрузке появляется одышка.

3. Бледность, холодные руки и ноги

Отдалённые области тела (к которым как раз относятся кожа и конечности) страдают первыми. Гемоглобин придаёт крови красный цвет, поэтому при анемии бледнеет не только кожа, но и десна, внутренние оболочки век, ногти.

Вот вам простой тест: слегка оттяните нижнее веко и посмотрите на его цвет. Если он бледно розовый и желтый цвет, скорее всего, у вас малокровие.

4. Головокружение


Мозг чувствителен к нехватке кислорода. Поэтому анемия часто приводит к головокружению, а иногда даже к предобморочному состоянию. Реже случается головная боль: учёные предполагают, что что из-за кислородного голодания изменяется тонус сосудов в мозге.

5. Усиленное сердцебиение

Низкий гемоглобин вынуждает сердце работать в усиленном режиме для того, чтобы прогнать больше кислорода через органы. Это приводит к ощущению, что оно бьется сильно и часто. Обычно такое случается, если человек уже давно страдает анемией.

6. Сухие кожа и волосы

Организм вынужден перенаправлять кислород к самым важным органам, и только потом – к волосам и коже. Поэтому кожа теряет упругость и начинает шелушиться, а волосы становятся сухими и слабыми. В уголках рта могут образоваться трещинки.

7. Боль в мышцах, снижение тонуса


Мышцы могут активно работать, только если их хорошо снабжать кислородом. А когда кислорода не хватает, они становятся менее упругими и начинают долго болеть и восстанавливаться.

8. Тяжесть в ногах

Анемия может приводить к развитию синдрома беспокойных ног – неприятному ощущению и желанию постоянно двигать ногами в поисках облегчения.

Почему так происходит, учёные пока не могут сказать. Однако у 25% людей с синдромом беспокойных ног находят дефицит железа в организме.

9. Вкусы становятся весьма специфичны

Людям с тяжёлым дефицитом железа часто нравятся странные запахи: например, лака или краски. Появляется желание погрызть мел или пожевать бумагу – предпочтения могут быть разными, но они всегда очень необычные.

Если вы – веган, советуем также проверить себя в статье «К чему приводит недостаток витамина В12 в организме?».

источник

Изменения органа зрения при болезнях крови

Описание

Болезни крови но носят локального характера, а, будучи генерализованными, оказывают существенное влияние па другие системы и органы, в том числе и орган зрения. Эти изменения имеют в своей основе самые разнообразные факторы: влияние на коагулирующие свойства крови в сторону гипокоагуляции или гиперкоагуляции, непосредственное воздействие на сосудистую стенку и др.

Большое количество нозологических форм болезней крови принято делить на несколько групп с учетом механизмов развития основных изменений кроветворного аппарата, клинической картины, изменений периферической крови и костного мозга.

Выделяют группу анемий, основным признаком которых является уменьшение числа эритроцитов или содержания гемоглобина (нередко того и другого) в связи с кровопотерей, усиленным гемолизом в сосудистом русле, ослаблением продукции красной крови при угнетении эритроидного ростка костного мозга.

Противоположностью анемий является истинная эритремия, в основе которой лежит гиперплазия эритроидного ростка костного мозга с увеличением в периферической крови как общего числа эритроцитов, так и числа молодых форм.

Большую группу составляют лейкозы, в основе которых лежит гиперплазия миелоидного (при миэлолейкозах) или лимфоидного (при лимфолейкозах) ростка кроветворения с увеличением в большинстве случаев абсолютного числа лейкоцитов в периферической крови и появлением незрелых форм ядерных клеток. Угнетение гранулоцитарного ростка костного мозга ведет к развитию агранулоцитоза. Самостоятельную группу составляют заболевания с повышенной кровоточивостью — геморрагические диатезы.

Наиболее часто из болезней этой группы встречаются тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа), возникающая вследствие угнетения созревания тромбоцитов (тромбоцитопения), и геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна—Геноха), ведущий к повышенной проницаемости мелких кровеносных сосудов. Подробное описание этих заболеваний приводится в специальных руководствах по гематологии. Данная выше общая характеристика сущности патологического процесса необходима для понимания основных изменений органа зрения и механизмов их развития.

Изменения глаза при анемиях.

Характер изменений довольно полиморфный. Основным гематологическим сдвигом является снижение эритроцитов и гемоглобина. Степень выраженности процесса неодинакова при различных клинических формах, а также продолжительности заболевания.

Чаще изменения глазного яблока, в частности глазного дна, наблюдаются при тяжелых и далеко зашедших формах анемии. На переднем отрезке глазного яблока обнаруживаются кровоизлияния под конъюнктиву и в толщу век.

Можно обнаружить параличи наружных мышц глазного яблока, но в основном изменения происходят во внутренних оболочках глаза. На глазном дне возникает расширение сосудов сетчатки, образуются микро-аневризмы сосудов, микрокровоизлияния (в основном из капилляров). Кровоизлияния могут быть в виде мазков, полос.

Если они располагаются в наружных слоях сетчатки, то принимают круглую форму. Чаще они концентрируются вокруг диска зрительного нерва и желтого пятна (рис. 107). Вначале они темного цвета, а их центральная зона имеет серовато-белый оттенок. Эта особенность кровоизлияний при анемиях отличает их от геморрагий при ангиоспастических ретинопатиях. Кровоизлияния при анемиях могут быть также преретинальными.

Вследствие гипоксии в тканях глаза образуются экссудаты. Они имеют разную величину и беловато-сероватый цвет. В случае наличия крупных кровоизлияний последние располагаются вблизи крупных сосудов. Иногда экссудаты сливаются, образуя фигуру «звезды».

Особенно выраженные изменения глазного яблока и глазного дна наблюдаются при пернициозной (злокачественной) анемии. Офтальмолог обычно констатирует отек век, гипертрофию слезных желез, параличи наружных мышц глазного яблока.

Глазное дно бледное, причем резко обесцвечен диск зрительного нерва, что иногда напоминает картину начинающейся атрофии его ткани. В отдельных случаях наблюдается отек ткани диска вцлоть до явлений застойного соска. Характерны бледность сосудов, отсутствие разницы в окраске артерий и вен.

Вокруг диска и в области желтого пятна обычно видны многочисленные кровоизлияния, иногда настолько малоконтрастные, что это затрудняет диагностику. В тяжелых случаях обратного развития процесса на глазном дне не происходит.

При анемиях наблюдается также отслойка сетчатки. По мере выздоровления или улучшения общего состояния отслойка обычно самостоятельно исчезает и на этих участках сохраняется только распыление пигмента. В общей клинической картине изменений глазного яблока могут возникнуть оптический неврит, ослабление зрачковых рефлексов, прогрессирование возрастных помутнений в хрусталике.

Изменения глаз при лейкозах.

Лейкозы характеризуются извращением гемопоэза, при котором превалирует один из ростков лейкопоэза. Основным гематологическим симптомом болезни является наличие в периферической крови незрелых лейкоцитов, а также в большинстве случаев увеличение количества лейкоцитов.

При длительном течении болезни (реже при острых формах и в ранние сроки) развиваются анемия и тромбоцитопения. Изменения глаз при лейкозах описаны еще в 60-х годах XIX века, по более детально изучены в последнее десятилетие.

Отличительной особенностью глазного дна при лейкозах является его бледный с желтоватым оттенком фон. Сосуды также бледные, однако различие в окраске артерий и вен сохраняется. Сосуды сопровождаются белыми полосами. Калибр артерий остается нормальным или несколько увеличен, причем сосудистые стволы явно извилистые.

Вены чаще расширены и извиты, неравномерны по калибру. Диск зрительного нерва бледноват, отечен, границы часто не определяются (рис. 108). На глазном дне отмечаются серовато-беловатые очаги круглой или овальной формы, причем каждый из них окаймлен кольцом красноватого цвета. В центральных отделах глазного дна, а также по периферии видны кровоизлияния в сетчатку. Могут быть и преретинальные кровоизлияния. В зависимости от локализации поражения глазного дна имеют место жалобы на большее или меньшее снижение остроты зрения.

При всех формах лейкозов наблюдаются субконъюнктивальные кровоизлияния незначительных размеров, может быть отек век, особенно в области слезной железы, экзофтальм. При острых лейкозах, особенно при наличии менингеальных и гипертензивных симптомов, можно обнаружить застойный диск зрительного нерва, нистагм, нарушения функций наружных мышц глазного яблока и другие признаки поражения черепных нервов.

Изменения глаз при геморрагических диатезах.

Геморрагические диатезы различаются по этиологии и патогенезу. Основным клиническим признаком их является повышенная кровоточивость. Этим признаком обусловливается глазная симптоматика. При болезни Верльгофа кровоточивость связана с угнетением свертываемости крови за счет снижения в ней тромбоцитов ниже критического уровня (10-10 10 /л). При болезни Шенлейна — Геноха повышенная кровоточивость обусловлена патологической проницаемостью сосудистой стенки, пораженной воспалением.

Эти патогенетические особенности способствуют лучшему пониманию сущности поражения глаз и их дифференциальной диагностике при различных геморрагических диатезах. Изменения глазного яблока проявляются в виде кровоизлияний. Они могут быть петехиальными и более обширными, локализуясь в коже век, конъюнктиве. На глазном дне кровоизлияния обнаруживаются обычно во внутренних слоях сетчатки вблизи диска зрительного нерва в виде полос. Иногда они становятся более обширными, приобретая пре- и субретинальный характер.

Кровоизлияния на глазном дне часто сопровождаются экссудатами. Нередко встречаются геморрагии, происходящие из сосудов хориоидеи и радужной оболочки. В последнем случае кровоизлияния могут сочетаться с явлениями ирига.

Изменение глаз при эритремии.

Эритремия является заболеванием, вызванным гиперплазией эритроидного ростка костного мозга. Оно характеризуется резким увеличением количества эритроцитов и появлением их молодых форм (макроцигов, нормобластов). Функциональное состояние эритроцитов меняется: усиливаются их агрегация и адгезия.

В связи с изменением реологических свойств крови ухудшается микроциркуляция. Это приводит к образованию микротромбов. Тромбы могут образовываться и в крупных сосудах. Нарушение кровообращения на микро- и макродиркуляторном уровне является основным выражением эритремии, в том числе в сосудистой сети глаза.

Больные обычно жалуются на снижение зрения. В одних случаях это ощущение перед глазами легкого тумана, в других — невозможность чтения. Может наблюдаться полная потеря зрительных функций. Больные отмечают также диплопию, светобоязнь, выпадение поля зрения в виде гемианопсий и различной формы скотом. Все указанные симптомы зависят от интенсивности общих поражений и изменений со стороны тканей глаз.

Офтальмолог обнаруживает значительное расширение вен конъюнктивы глазного яблока. Сосуды радужной оболочки также расширены и избыточно полнокровны, что придает радужке в целом красновато-коричневый цвет. Глазное дно имеет темную, цианотическую окраску; диск зрительного нерва отечен, красного цвета. Вены расширены и извитые.

Интерпретация выявленных изменений органа зрения должна проводиться в комплексе, с обязательным подробным общеклиническим обследованием больного, изучением результатов анализа периферической крови, а при необходимости — с исследованием состояния костного мозга (миелограмма). Анализ всех полученных сведений позволяет правильно интерпретировать глазные симптомы, помогает своевременно устанавливать диагноз заболевания крови, а в ряде случаев судить о его прогнозе.

источник

Как выглядит нижнее веко при анемии

Когда наши внутренние органы здоровы, то выглядим превосходно. Отличный цвет лица, бархатная кожа, роскошные волосы, крепкие ногти — далеко не полный перечень внешних признаков отменного здоровья.

То, что происходит внутри нас, с нашими внутренними органами, неизменно отражается на внешности.

Мы часто допускаем большую ошибку, маскируя проблемы косметикой и нимало не заботясь о том, чтобы победить их изнутри. И. не получаем никакого эффекта.

Ведь чтобы быть красавицей, нужно беспокоиться, прежде всего, о своем организме. И если к косметическим процедурам добавить заботу о здоровье, при любых природных данных можно выглядеть по-королевски!

По цвету лица и по тому, какая у тебя кожа, можно безошибочно определить здоровье внутренних органов. И если есть проблемы с внутренними органами, избавляться от них нужно изнутри.

Посмотри на свою кожу в зеркало. Если хотя бы один из внутренних органов нездоров, он выбрасывает ядовитые продукты обмена в кровь и лимфу.

Организм избавляется от токсинов и шлаков. Результат — высыпания на коже, угри, фурункулы, пятна и, конечно же, ухудшение цвета лица.

Например, сыпь на щеках и высыпания вокруг губ свидетельствуют о неправильной работе желудка, на лбу — о проблемах с кишечником, на подбородке — о неполадках в мочеполовой системе.

Красноватый цвет лица и расширенные сосуды и капилляры на носу и около носа указывают на проблемы в сердечно-сосудистой системе.

Желтоватый оттенок кожи может свидетельствовать о застое желчи и заболеваниях печени.

Синяки и мешки под глазами говорят о неважном состоянии почек.

Бороздки и морщинки на верхних веках — признак слабой селезенки.

Если в области ноздрей и щек часто появляется раздражение и высыпают угри, это говорит о чрезмерном употреблении жирных продуктов и сахара.

Читайте также:  Что хочется есть при анемии

Вид кожи и любые ее изменения позволяют выявить различные заболевания. И никакие чудодейственные кремы не помогут, пока с органами будет что-то не так. Вылечи причину: ты увидишь, каким чистым и гладким станет лицо.

Прежде всего избегай стрессов, высыпайся.

Твое питание должно быть сбалансированным и регулярным, особенно в холодное время года. Ешь больше фруктов и овощей.

Тело человека на две трети состоит из воды. Как узнать, возмещаешь ли ты ежедневную потерю влаги?

Положи руку на ровную поверхность и ущипни себя за кожу на запястье с внешней стороны. Если кожа быстро разгладится — ты употребляешь достаточно жидкости.

Если же для этого потребуется несколько секунд, значит, твоему организму явно не хватает воды.

Обрати внимание на цвет мочи. Чем она темнее, тем больше жидкости тебе следует пить.

Вода необходима для того, чтобы каждая клетка нашего тела функционировала должным образом. Поддерживая водный баланс, мы даем возможность крови разносить питательные вещества по организму.

Дисбаланс приводит к плохой концентрации внимания, усталости и головокружению.

Избыточный вес — причина многих заболеваний, а лишние сантиметры на талии не только неэстетичны, но и свидетельствуют об определенных проблемах с внутренними органами.

Измерь свою талию в области пупка. Ее обхват от 81 до 88 см? Это говорит о риске для здоровья. Если объем превышает 88 см, опасность, соответственно, увеличивается.

Женщины с фигурой, напоминающей по форме яблоко (повышенная полнота вокруг талии), предрасположены к сердечно-сосудистым заболеваниям.

У обладательниц грушевидного типа фигуры (полнота в районе бедер и ягодиц) этот риск значительно ниже.

Полнота — это повышенная нагрузка на все внутренние органы и системы, риск инсульта и инфаркта, предрасположенность к диабету второго типа и другим хворям. Помни, что иметь хорошую фигуру — значит быть не только красивой, но и здоровой.

Волосы одними из первых реагируют на изменения в организме. Определи состояние волос и узнай все о своем здоровье.

Натяни прядь из 4-5 волосинок между пальцами. Если локоны здоровые — они вытянутся на 5% (слабый волосок порвется сразу).

Возьми массажную щетку и расчешись. Если на ней останется много волос, значит, есть неполадки в эндокринной системе.

Перхоть свидетельствует о возможном заболевании желудочно-кишечного тракта, сухость волос и кожи головы может быть вызвана заболеванием почек, чрезмерная жирность — проблемами с печенью.

По волосам можно с уверенностью судить об организме в целом, ведь именно здоровые локоны — свидетельство того, что ты получаешь достаточно витаминов, минералов и у тебя все в порядке с обменом веществ.

Причины изменения, нарушения роста, истощения волос ищи, прежде всего, внутри.

По языку ты сможешь судить о нарушениях в различных внутренних органах еще до того, как проблема проявится.

Изучи свой язык внимательно. Бывают ли у тебя во рту долго не заживающие язвочки? Свежее ли у тебя дыхание?

Проверь, нет ли на твоем языке белых пятен или болезненных зон, и обрати внимание на его цвет. Рассмотри свой язык при дневном свете сразу же после пробуждения.

Кончик языка отражает состояние легких, основа — селезенки и желудка, корень говорит о состоянии почек, а боковые области — печени и желчного пузыря.

Желтый налет свидетельствует о нарушении функции пищеварительной системы. Если на языке много пятен, это указывает на железодефицит. При заболеваниях легких налет коричневый. Нормальный цвет языка — розовый.

Заглянув в рот, можно не только установить наличие кариеса и стоматита, но и выяснить состояние многих внутренних органов.

Всегда обращай внимание на цвет языка и свежесть дыхания — таким образом ты имеешь возможность своевременно предупредить зарождающуюся болезнь.

Глаза — не только зеркало души. Это отражение всего нашего организма. Загляни в них — и ты сможешь установить причину плохого самочувствия.

Оттяни нижнее веко. Какого цвета ткань под ободком глаза? Если внутренний край века бледный, проверь уровень гемоглобина, если белки голубоватого цвета, это может свидетельствовать о повышенном давлении.

Таким простым способом можно установить наличие анемии, вызванной нехваткой железа.

Ешь достаточно бобов, продуктов из цельного зерна, темные лиственные овощи, говяжью печень. Завтракай овсянкой — так ты обеспечишь организм железом.

Все ли у тебя хорошо со здоровьем и насколько ты устойчива к стрессам, можно определить с помощью пульсовой диагностики.

Подсчитай количество ударов сердца в минуту в спокойном состоянии. Средний пульс у взрослого — 60-90. Чем он ниже в пределах нормы, тем лучше состояние твоего здоровья.

Также пульс должен быть равномерным и одинаковым по силе ударов.

Выполни несколько физических упражнений. И сразу же измерь пульс. Если он больше 135 ударов в минуту — тебе стоит обратить пристальное внимание на состояние сердечно-сосудистой системы.

Через 3 минуты после зарядки снова измерь свой пульс. Если у тебя нет проблем со здоровьем, он должен вернуться в норму.

По тому, как быстро это произойдет, можно определить, насколько ты в форме.

Обхвати правой рукой запястье левой руки так, чтобы пальцы правой находились у основания большого пальца левой руки. Согни руку в запястье и слегка надави на область пульса. Подушечка каждого пальца должна ясно чувствовать пульсовую волну.

Определи, под каким из трех пальцев ощущается самая сильная пульсация, и запомни.

Если она определяется под подушечкой указательного пальца — обрати особое внимание на состояние сердечно-сосудистой системы и легких. Если под средним — стоит заняться желудком, под безымянным — проверь почки и мочевой пузырь.

Если пульс превышает норму, тренируй себя, веди активный образ жизни.

Если у тебя сидячая работа, уделяй время зарядке и ходьбе пешком, а в выходные хотя бы по нескольку часов проводи на свежем воздухе.

Внешний вид ногтей зависит от того, насколько сбалансирован твой ежедневный рацион.

Желтые пятна говорят о нарушении жирового обмена. Ломкие ногти — нехватка кальция и витамина А.

Обрати внимание на кончики пальцев. Если они темно-красного цвета, у тебя проблемы с пищеварительной системой.

Когда организму не хватает кальция и других питательных веществ, если есть проблемы с сердечно-сосудистой и эндокринной системой — никакие процедуры не сделают твои руки привлекательными. Ты должна бороться с проблемой изнутри.

Добавь в рацион кисломолочные продукты, сухофрукты и зеленые лиственные овощи, содержащие цинк.

Знаешь ли ты, что восточные целители по гибкости пальцев определяют, насколько организм засорен шлаками.

Каждый день перед сном делай массаж пальцев рук и ног с жирным растительным маслом — оливковым или кунжутным — оно обладает способностью «вытягивать» из внутренних органов токсины.

Характер изменений довольно полиморфный. Основным гематологическим сдвигом является снижение эритроцитов и гемоглобина. Степень выраженности процесса неодинакова при различных клинических формах, а также продолжительности заболевания.

Развернутая симптоматика имеет место при тяжелых формах анемий типа Аддисона — Бирмера (злокачественная, пернициозная), а также при анемиях, возникающих после массивных кровопотерь (острые геморрагические). Анемии проявляются бледной окраской кожных покровов и слизистых оболочек, кровоизлияниями, в основе которых лежит гипоксия тканей (в том числе и сосудистых стенок), а также нередко развивающаяся тромбоцитопения. Эти сдвиги и предопределяют изменения органа зрения.

Чаще изменения глазного яблока, в частности глазного дна, наблюдаются при тяжелых и далеко зашедших формах анемии. На переднем отрезке глазного яблока обнаруживаются кровоизлияния под конъюнктиву и в толщу век.

Можно обнаружить параличи наружных мышц глазного яблока, но в основном изменения происходят во внутренних оболочках глаза. На глазном дне возникает расширение сосудов сетчатки, образуются микро-аневризмы сосудов, микрокровоизлияния (в основном из капилляров). Кровоизлияния могут быть в виде мазков, полос.

Если они располагаются в наружных слоях сетчатки, то принимают круглую форму. Чаще они концентрируются вокруг диска зрительного нерва и желтого пятна (рис. 107). Вначале они темного цвета, а их центральная зона имеет серовато-белый оттенок. Эта особенность кровоизлияний при анемиях отличает их от геморрагий при ангиоспастических ретинопатиях. Кровоизлияния при анемиях могут быть также преретинальными.

Вследствие гипоксии в тканях глаза образуются экссудаты. Они имеют разную величину и беловато-сероватый цвет. В случае наличия крупных кровоизлияний последние располагаются вблизи крупных сосудов. Иногда экссудаты сливаются, образуя фигуру «звезды».

Особенно выраженные изменения глазного яблока и глазного дна наблюдаются при пернициозной (злокачественной) анемии. Офтальмолог обычно констатирует отек век, гипертрофию слезных желез, параличи наружных мышц глазного яблока.

Глазное дно бледное, причем резко обесцвечен диск зрительного нерва, что иногда напоминает картину начинающейся атрофии его ткани. В отдельных случаях наблюдается отек ткани диска вцлоть до явлений застойного соска. Характерны бледность сосудов, отсутствие разницы в окраске артерий и вен.

Вокруг диска и в области желтого пятна обычно видны многочисленные кровоизлияния, иногда настолько малоконтрастные, что это затрудняет диагностику. В тяжелых случаях обратного развития процесса на глазном дне не происходит.

При анемиях наблюдается также отслойка сетчатки. По мере выздоровления или улучшения общего состояния отслойка обычно самостоятельно исчезает и на этих участках сохраняется только распыление пигмента. В общей клинической картине изменений глазного яблока могут возникнуть оптический неврит, ослабление зрачковых рефлексов, прогрессирование возрастных помутнений в хрусталике.

Изменения глаз при лейкозах.

Лейкозы характеризуются извращением гемопоэза, при котором превалирует один из ростков лейкопоэза. Основным гематологическим симптомом болезни является наличие в периферической крови незрелых лейкоцитов, а также в большинстве случаев увеличение количества лейкоцитов.

При длительном течении болезни (реже при острых формах и в ранние сроки) развиваются анемия и тромбоцитопения. Изменения глаз при лейкозах описаны еще в 60-х годах XIX века, по более детально изучены в последнее десятилетие.

Отличительной особенностью глазного дна при лейкозах является его бледный с желтоватым оттенком фон. Сосуды также бледные, однако различие в окраске артерий и вен сохраняется. Сосуды сопровождаются белыми полосами. Калибр артерий остается нормальным или несколько увеличен, причем сосудистые стволы явно извилистые.

Вены чаще расширены и извиты, неравномерны по калибру. Диск зрительного нерва бледноват, отечен, границы часто не определяются (рис. 108). На глазном дне отмечаются серовато-беловатые очаги круглой или овальной формы, причем каждый из них окаймлен кольцом красноватого цвета. В центральных отделах глазного дна, а также по периферии видны кровоизлияния в сетчатку. Могут быть и преретинальные кровоизлияния. В зависимости от локализации поражения глазного дна имеют место жалобы на большее или меньшее снижение остроты зрения.

При всех формах лейкозов наблюдаются субконъюнктивальные кровоизлияния незначительных размеров, может быть отек век, особенно в области слезной железы, экзофтальм. При острых лейкозах, особенно при наличии менингеальных и гипертензивных симптомов, можно обнаружить застойный диск зрительного нерва, нистагм, нарушения функций наружных мышц глазного яблока и другие признаки поражения черепных нервов.

Симптомы анемии формируются на фоне снижения гемоглобина. Норма этого вещества дискутабельна. Признаки малокровия прослеживаются у некоторых людей при показателе гемоглобина – 110 г/л.

У других пациентов клинических проявлений заболевания не прослеживаются при концентрации ниже 90 г/л. По классическим меркам анемическое состояние тяжелой степени наблюдается при уровне гемоглобина ниже 70 г/л.

Некоторые терапевты наблюдали идеальное состояние здоровья у пожилых пациентов при более низких цифрах данного показателя. Конечно, патологические симптомы заболевания на этом фоне проявляются, но они совместимы с жизнью.

Дискуссии на тему лабораторной нормы при малокровии продолжаются, но это не отменяет клинические проявления заболевания, требующие незамедлительного лечения.

Симптомы анемии отличаются на начальных и поздних стадиях. Прелатентная форма заболевания характеризуется следующими проявлениями:

  • Снижение работоспособности;
  • Общая утомляемость;
  • Повышенная работоспособность;
  • Шум в ушах;
  • Головокружение;
  • Ускорение частоты сокращений сердца;
  • Одышка.

Жалоб у людей на ранней (латентной) стадии недуга немного. Чаще всего преобладает 2-3 из вышеописанных маркеров анемического состояния.

Признаки анемии зависят от биохимических изменений организма. При патологии страдают не только эритроциты. Наблюдается разрушение депо железа – ферритина, повышается уровень транспортного белка – трансферрина, происходит деструкция миоглобина . Эти процессы влияют на проявления недуга.

Какие признаки железодефицитной анемии при тяжелом течении:

  • Тахикардия – учащение сердцебиения;
  • Бледность кожи;
  • Головокружение и головная боль;
  • Сухость языка и отечность;
  • Извращение вкуса (употребление мела и извести).

Симптомы анемии различаются в зависимости от вида болезни. Существует несколько его вариантов:

  • Апластический;
  • Железодефицитный;
  • Гемолитический;
  • Серповидно-клеточный;
  • Шаровидный.

Рассмотрим, как распознать проявления малокровия у взрослых и детей по патологическим формам.

Признаки апластической анемии возникают на фоне нарушения образования эритроцитов костным мозгом. Специфические проявления заболевания:

  1. Постоянная утомляемость;
  2. Головокружение и общая слабость;
  3. Быстрая потеря веса и ухудшение аппетита;
  4. Кровотечения из носа и кишечника;
  5. Высокая температура;
  6. Образование язвенных дефектов ротовой полости.

Апластическая анемия наблюдается редко, поэтому ее клинические симптомы обнаруживаются поздно. Только на основе лабораторных анализов выявляются специфические изменения крови. Нарушение эритрогенеза костного мозга изучаются после исследования роста путем взятия биопсии из костей.

Признаки анемии гемолитической распознать можно по специфическому увеличению размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Они четко прослеживаются при выполнении ультразвукового исследования.

На латентной стадии болезни гемолиз (разрушение эритроцитов) определить сложно. Незначительный распад красных клеток компенсируется за счет повышения эритрогенеза в костном мозге.

Внутриклеточное разрушение эритроцитов осуществляется селезенкой, костным мозгом и печенью. Процесс необходим для получения железе из погибших красных клеток для обратной утилизации железа.

Внутрисосудистый вид недуга осуществляется непосредственно в сосудистом русле. Для такого типа болезни характерны следующие признаки анемии:

  1. Тахикардия;
  2. Потемнение мочи;
  3. Увеличение селезенки и печени;
  4. Одышка;
  5. Слабость и головокружение.

Из всех видов заболевания специфичными симптомами анемического состояния гемолитического типа является гепатоспленомегалия.

Признаки анемии при дефиците витамина B12 у женщин выражены сильнее, чем у мужчин. Нарушение метаболизма этого вещества имеет приобретенный и врожденный характер. Патология развивается медленно, поэтому у представителей сильной половины протекает без симптомов. У женщин на фоне менструаций усиливаются признаки болезни.

Генетическая предрасположенность приводит к появлению следующих симптомов B12 дефицитной анемии в детском возрасте:

  • Боль внизу живота при поражении желудочно-кишечного тракта;
  • Головные боли, нарушения памяти и другие неврологические заболевания;
  • Нарушение эритрогенеза костного мозга.

Признаки анемии у женщин «завуалированы» менструальным циклом. Представительницы прекрасной половины некоторые проявления заболевания «списывают» на недомогание перед очередными месячными. Только когда проявления недуга становятся выраженными, они понимают, что симптомы не связаны с гормональной системой.

Проявления анемии у детей максимально выражены между 3 и 6-м месяцами. Если малыш недоношен, у него наблюдается дефицит железа уже на первых месяцах жизни.

Главные признаки анемического состояния у грудных детей:

  1. Сухость кожных покровов;
  2. Бледность;
  3. Образование трещин уголков рта, стоматит во рту;
  4. Блестящий язык;
  5. Неподвижность и быстрая утомляемость;
  6. Плаксивость.

Чтобы определить признаки анемического состояния у детей, необходимо провести лабораторные анализы и выявить снижение количества эритроцитов, низкий уровень гемоглобина.

Гипохромия крови у взрослых легкой степени не приводит к внешним клиническим проявлениям. На фоне патологии могут бледнеть кожные покровы. После физических нагрузок незначительно увеличивается частота сокращений сердца и ускоряется дыхательный ритм.

При средней степени патологии симптоматика анемического состояния крови у взрослых проявляется более четко. Только при тяжелой степени болезни наблюдаются признаки заболевания:

  • Быстрая утомляемость;
  • Затруднения глотания;
  • Нарушение пищеварения;
  • Выпадение волос;
  • Ломкость ногтей;
  • Общая слабость;
  • Головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Одышка.

Следует понимать, что признаки железодефицитной анемии у взрослых существуют на фоне другой патологии. Из-за этого их сложно диагностировать .

Симптоматика патологии у мужчин и женщин отличается в зависимости от причины недуга. У представителей сильной половины выносливость выше леди. Красавицы склонны к кровопотерям, поэтому на фоне обильных месячных патологические проявления анемического синдрома у них усиливаются.

Если у детей признаки анемии существуют постоянно и длительно, то у женщин они обостряются перед началом менструального цикла (речь идет о железодефицитных нормохромных вариантах патологии).

У взрослых нужно обратить внимание не внешние признаки заболевания:

  • Дряблость кожи;
  • Выпадение волос;
  • Ломкость ногтей;
  • Изменение вкусовых ощущений.

На фоне дефицита железа у человека вырастает потребность в использовании кислой, острой и соленой пищи.

Причины анемического синдрома: кровотечения (маточные, носовые, кишечные), заболевания печени и селезенки. Существуют лекарственные формы заболевания, токсичные формы. Под влиянием неблагоприятных факторов появляется апластический вариант болезни, гемолиз эритроцитов. При недостатке витамина B12 появляется пернициозная форма патологии.

При беременности анемический синдром при длительном и неконтролируемом состоянии человека приводит нарушению свертываемости крови.

Тяжелые степени болезни опасны летальным исходом. Когда болезнь выявлена на начальных стадиях, можно остановить летальный исход. Даже в этом случае лечение анемии длительное. Оно продолжается не менее 4 месяцев.

На протяжении всего курса следует контролировать состояние крови с помощью лабораторных анализов. Они позволяют при необходимости контролировать дозу препарата.

Дефицит железа является результатом недостаточного поступления минерала железа с пищей. Самым серьезным последствием этого становится снижение количества красных кровяных клеток, главная функция которых — переносить кислород из легких ко всем органам и тканям.

Железо участвует в создании гемоглобина — белка в красных кровяных клетках, который и отвечает за функцию транспорта кислорода по всему организму.

Читайте также:  Какие фрукты кушать от анемия

Когда уровень гемоглобина низкий, нарушается снабжение тканей и мышц кислородом и они не могут работать эффективно. Попробуй задержать дыхание на минуту, чтобы понять важность кислорода для организма.

Такое состояние называется анемией. Существует несколько ее типов, но анемия по причине дефицита железа — самая распространенная в мире 1 .

Самыми распространенными причинами анемии являются недостаточное поступление железа с пищей по причине неполноценного питания либо диет, воспалительные заболевания, повышенная потребность во время беременности либо в результате больших кровепотерь (в том числе внутренних кровотечений, менструаций).

Независимо от того, что является причиной дефицита железа, он сопровождается определенными симптомами, влияющими на качество жизни. Они могут различаться в зависимости от степени анемии, возраста, общего состояния здоровья, от того, как быстро она развилась. Иногда недостаток железа может не проявляться в каких-либо симптомах.

Ниже приведены 10 самых характерных симптомов дефицита железа в порядке убывания их характерности.

Ощущение хронической усталости — один из самых характерных признаков нехватки железа в организме. Этот симптом проявляется примерно у половины людей, находящихся в состоянии дефицита 3,4 .

Объясняется состояние усталости тем, что снижается количество гемоглобина в крови, который переносит кислород ко всем клеткам организма. Кислород необходим клеткам для получения энергии из питательных веществ, точно также как и огню, для того чтобы гореть.

В дополнение к этому, сердцу приходится работать в усиленном режиме для того, чтобы прогонять через органы и ткани больше крови, обедненной кислородом, что также приводит к повышенной утомляемости 1 .

В современном мире состояние хронической усталости уже давно стало нормой и его причиной становится все большее количество факторов, что делает диагностику дефицита железа только по этому симптому очень сложной.

Помимо утомляемости многие люди с нехваткой железа отмечают общую слабость, чувство разбитости, сложности концентрации, низкую производительность работы.

Сильная усталость — один из самых характерных признаков дефицита железа. Ее причиной является недостаточной поступление кислорода к тканям, который необходим для их питания энергией

Бледная кожа или внутрення часть нижнего века — еще один характерный признак дефицита железа 5-7 .

Гемоглобин придает крови характерный красный цвет. Румяный здоровый цвет кожи объясняется сетью кровеносных сосудов в приповерхностном ее слое. Низкий уровень гемоглобина в буквальном смысле делает кровь менее красной, а кожу — бледной.

Бледнота в состоянии дефицита железа может проявляться как по всему телу, так и в отдельных частях, например, лице, деснах, губах, внутренней поверхности нижних век или даже ногтях 8 .

Это один из признаков, на который чаще всего обращают внимание доктора при подозрении на нехватку железа. Но для однозначного диагноза чаще всего они просят еще сдать анализ крови.

Бледность чаще всего является признаком средней и тяжелой степени анемии 9 .

Прямо сейчас слегка оттяните нижнее веко и посмотрите на его цвет: он должен быть насыщенно красным. Бледно розовый и желтый цвет — вероятный признак дефицита железа.

Бледность лица, внутренней части нижнего века, ногтей — симптомы дефицита железа средней и тяжелой степени. Объясняется бледность низким уровнем гемоглобина в крови, который придает ей красный цвет

Снижение концентрации гемоглобина в крови при дефиците железа приводит к нарушению поставки кислорода, в том числе и к мышцам. В результате может возникать одышка и короткое неглубокое дыхание при выполнении даже простых повседневных активностей в виде хотьбы, неговоря уже о занятиях спортом 10 .

Чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови, организм увеличивает частоту дыхания, прогоняя больше кислорода через легкие, неспособные эффективно его поглощать и доставлять к клеткам, так как в них циркулирует кровь, обедненная носителями кислорода. Именно поэтому частое неглубокое дыхание — еще один характерный признак дефицита железа 4 .

Если ты замечаешь у себя одышку даже при выполнении обычных занятий, таких как прогулка, поднятие по лестнице — это явные признаки нехватки железа.

Одышка при выполнений обычных занятий — явный симптом дефицита железа, так как низкий уровень гемоглобина делает неспособным кровь переносить достаточно кислорода к мышцам и тканям

Недостаток железа может вызывать головные боли 11 .

Этот симптом не такой характерный как предыдущие, но часто сопровождается также головокружением 4 .

Причина та же: недостаточный транспорт кислорода красными клетками крови в мозг, так как уровнь гемоглобина низкий. Это приводит к расширению кровеносных сосудов в мозге, увеличению давления и головной боли 12 .

Несмотря на то, что существует множество причин головных болей, частные повторяющиеся приступы боли и головокружения могут быть признаками дефицита железа в организме.

Головная боль и головокружение могут быть признаками нехватки железа. Низкий гемоглобин нарушает транспорт достаточного количества кислорода в мозг, что приводит к расширению сосудов, росту давления и боли

Ощутимое усиленное сердцебиение и увеличение его частоты — еще один признак дефицита железа.

Снижение концентрации кислорода в крови при низком гемоглобине вынуждает сердце работать в усиленном режиме для того, чтобы прогонять больше обедненной кислородом крови через органы, нуждающиеся в кислороде для своего функционирования.

Это приводит к нарушению ритма сердца и ощущению, что оно бьется очень часто и сильно 4,13 .

Если дефицит железа хронический, то это может приводить к увеличению размера сердца, сердечному шуму и недостаточности 4 .

Этот симптом чаще всего проявляется при недостатке железа в течение долгого времени.

В состоянии дефицита железа увеличивается нагрузка на сердце, так как оно должно прогонять больше крови обедненной кислородом. Это может приводить к нерегулярному сердцебиению и даже heart murmurs, увеличение размера сердца и инфаркту

Сухая и нездоровая кожа и волосы могут быть также признаками нехватки железа 4 .

Причина таже: нарушение транспорта кислорода из-за низкого уровня гемоглобина. В этом состоянии организм вынужден перестраиваться и перенаправлять кислород прежде всего к самым важным органам и только потом — к второстепенным, волосам и коже, которые теряют упругость, становятся сухими и слабыми.

Серьезная степень дефицита железа ассоциируется с выпадением волос 14,15 .

В целом, ежедневная потеря некоторого количества волос когда мы причесываемся или моемся — это норма, так как они постоянно обновляются. Но если вы обнаруживается, что достаете из головы клочки — вероятность дефицита железа очень большая.

В состоянии дефицита железа волосы и кожа получают кислород по второстепенному принципу, как не самые важные органы и ткани. Это приводит к их высыханию, повреждению и выпадению (волос)

Раньше, при покупке лошадей, их выбирали, глядя им в рот. По его состоянию опытные коневоды определяли здоровье животного.

Состояние ротовой полости многое говорит о состоянии организма и о дефиците железа в нем, в частности.

Симптомами дефицита являются отекший, воспаленный, бледный либо нехарактерно гладкий язык 16 .

Как уже отмечалось выше, низкий уровень гемоглобина проявляется в бледноте, в том числе и языка, а низкий уровнь миоглобина становится причиной боли, гладкости или отечности.

Миоглобин — это еще один протеин в составе красных кровяных клеток очень похожий на гемоглобин, но он отвечает за транспорт и хранение кислорода именно в мышцах, в том числе — языке 16 . Его недостаток приводит к перечисленным симптомам.

Нехватка железа также может проявляться в сухости рта, болезненных красных трещинках в его углах и даже приводить к раку ротовой полости 17 .

Боли, отек или ненормальная гладкость языка, красные болезненные трещинки в углах рта могут быть признаками анемии при дефиците железа

Дефицит железа может приводить к развитию синдрома беспокойных ног 18 .

Этот синдром проявляется в неприятном ощущении в ногах и желании постоянно их передвигать в состоянии отдыха для облегчения. Чаще всего он проявляется ночью во время сна, что, естественно, приводит к нарушению качества сна.

Причины синдрома не до конца понятны ученым. Однако 25% людей, страдающих им, имеют дефицит железа в организме, и чем серьезней степень дефицита, тем сильнее проявляются симптомы синдрома 19 .

Нехватка железа в организме увеличивает вероятность развития синдрома беспокойных ног, который проявляется в постоянном желании менять положение ног во время отдыха

Это менее характерный симптом нехватки железа.

Проявляется в нездоровом виде ногтей: они слоятся и имеют вогнутую форму 8,20 .

При серьезной степени дефицита с течением времени изменяется форма ногтей: они загибаются вверх по краям, приобретая форму ложки.

Это редкий симптом и чаще всего проявляется при очень серьезной степени анемии.

Отслаивающиеся ногти приобретающие форму ложки — возможный признак серьезной степени дефицита железа

Следующие симптомы дефицита железа менее характерны и могут быть вызваны множеством других причин:

  • желание употреблять в пищу странные съедобные или несъедобные вещества: лед, глину, мел, бумагу;
  • раздражительность;
  • холодные руки и ноги;
  • частные инфекционные заболевания: железо необходимо для иммунитета, его недостаток делает проникновение инфекции в организм более легким.

Другие менее характерные симптомы недостатка железа включают желание есть странные вещества (мел, глина, бумага, лед), раздражительность, холодные ноги и руки, частные инфекционные заболевания

В случае, если ты замечаешь у себя какие-либо из перечисленных симптомов дефицита железа, то:

Проконсультируйся с врачом

Простого анализа крови достаточно для того, чтобы точно установить наличие анемии 3 .

Если доктор подтвердит диагноз, то порекомендует увеличить количество продуктов богатых железом либо принимать специальные пищевые добавки.

Всегда старайтесь получать нужные витамины и минералы прежде всего из продуктов питания. Синтетические витамины следует принимать только в случае, когда доктор рекомендует.

Ешьте больше железо-содержащей пищи

Если по мнению доктора дефицит железа в вашем организме вызван его недостатком в рационе, то включайте в пищу больше следующих продуктов:

  • красное мясо, свинина, домашняя птица;
  • зелень, темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и капуста;
  • сухофрукты изюм и абрикосы;
  • горох, фасоль и другие бобовые;
  • морепродукты;
  • обогащенные железом продукты;
  • семена и орехи.

Усвоение железа способствует витамин С. Употребляйте больше продуктов, которые его содержат: фрукты и овощи 24 .

Также имейте в виду, что некоторые продукты препятствуют усвоению железа при употреблении в больших количествах. К ним относятся чай, кофе, пища богатая кальцием (молочные продукты и цельнозерновые).

Прнимайте пищевые добавки железа

Принимайте пищевые добавки железа (аптечные витамины и минералы), только если доктор рекомендует.

Любые синтетические витамины и минералы, как правило, следует принимать только в крайней стадии по рекомендации врача, когда невозможно устранить дефицит за счет корректировки диеты.

Если вы принимаете пищевые добавки железа, то запивайте их апельсиновым соком или другими содержащими витамин С напитками/продуктами.

Иногда употребление железа в виде добавок сопровождается неприятными побочными эффектами: боли в желудке, диарея, понос, черный стул, запор, изжога.

Если вы замечаете у себя симптомы дефицита железа, то проконсультируйтесь с врачом. Употребляйте больше продуктов богатых железом и витамином С, в крайней стадии — аптечные витамины минералы

Анемия по причине дефицита железа — самая распространенная форма анемии.

Недостаток железа может проявляться в явных симптомах, а может и не проявляться никак. Во многом это определяется степенью нехватки.

Характерные симптомы дефицита железа включают повышенную утомляемость, бледность кожи, заметное сердцебиение, головные боли и головокружение, одышку, сухую и поврежденную кожу, болезненные и отечные язык и рот, слоящиеся деформированные ногти.

В случае, если вам кажется, что у вас дефицит железа, не ставьте диагноз самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Чаще всего нехватку железа можно легко устранить корректировкой диеты, употребляя в пищу больше продуктов, содержащих железо.

Согласно статистике, в России малокровие (по-научному — анемия) выявляется у 90% женщин и 30% детей.

Почему эритроциты побледнели?

Слово эритроцит дословно переводится, как красная клетка. Эритроциты должны быть красными.

Но иногда они окрашены бледнее. Почему? — Наиболее частая причина –железодефицитная анемия (ЖДА). Сразу ясно, что речь пойдёт о состоянии, связанном с недостатком в организме железа. Так что первая часть термина указывает на причину.

А что такое анемия? — Большинство знает, что это снижение содержания в крови (точнее – в единице объёма крови) эритроцитов и гемоглобина. Или только гемоглобина.

Хотя дословный перевод слова анемия – малокровие, на самом деле, при анемии общее количество крови в организме не снижается.

Дефицит железа – это только одна из возможных причин анемий. Встречаются и другие. Но рассмотрим мы только железодефицитные состояния. Потому что эта причина наиболее частая. И потому что иначе информация будет плохо восприниматься из-за слишком большого объёма.

Точный диагноз железодефицитной анемии ставится только по данным лабораторных исследований.

Прежде всего, нас интересует гемоглобин. Гемоглобин – красный пигмент, содержащийся в эритроцитах. Это сложное вещество, каждая молекула которого имеет белковую часть – глобин и небелковую – гем. В каждой молекуле гемоглобина имеется 4 аминокислотные цепи и 4 гема. В центре каждого гема имеется двухвалентный атом железа. Именно в этом месте гемм может подсоединять кислород или углекислый газ. Так что каждая молекула гемоглобина, имея 4 гема, способна фиксировать на себе 4 молекулы кислорода или 4 молекулы углекислого газа.

Гемоглобин – можно себе представить, как автомобильное кресло с фиксацией для пассажиров — кислорода и углекислого газа. Поэтому гемоглобин играет такую важную роль в организме.

Затем интересуемся в анализе количеством эритроцитов.

Ведь именно они содержат в себе гемоглобин. В норме свободного внеклеточного гемоглобина в крови нет. Поэтому бесклеточная часть крови (плазма) бесцветная или слегка желтоватая. Эритроциты являются средством транспорта для кислорода и углекислого газа. Можно представить их себе, как такси для этих газов с креслами-фиксаторами (молекулами гемоглобина), движущиеся по дорогам организма – артериям и венам.

Правда, относительно недавно было установлено, что роль эритроцитов в организме переносом кислорода и углекислого газа не исчерпывается. Они принимают участие в иммунных реакциях, свёртывании крови, обезвреживании токсичных веществ, поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме и в переносе некоторых очень важных для деятельности организма веществ. Так что анемия вредит организму гораздо больше, чем это представлялось исследователям пол века назад.

Нормальное содержание эритроцитов в крови:

мужчины – 4,5 – 5,5 Х 10 в 12 степени клеток/л

женщины – 3,7 – 4,7 Х 10 в 12 степени клеток/л

Ещё при железодефицитной анемии иногда бывают микроцитоз (эритроциты по величине меньше обычного) и анизоцитоз (эритроциты разной величины). Это иногда дополнительно отмечают в результатах анализа.

Цветовой показатель (отношение концентрации гемоглобина в крови к числу эритроцитов.) Единицы относительные. Определяют, нормальное ли количество гемоглобина в эритроците.

Норма колеблется по отношению к средней величине (1,0), она составляет 0,86 – 1,05.

Если количество эритроцитов и гемоглобин при железодефицитной анемии снижаются параллельно, то цветовой показатель будет нормальным. Если гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов, то эритроциты будут окрашены бледнее (гипохромия) – цветовой показатель снизится. Если эритроциты будут меньше по размеру, цветовой показатель тоже будет ниже, т.к. в меньший эритроцит помещается меньше гемоглобина. В жизни встречаются все три варианта. Но более окрашенными при этом виде анемии эритроциты быть не могут.

Сейчас клинические анализы крови часто делают с помощью автоматических гематоанализаторов. И тогда в распечатанных результатах отражены более точные (количественные) подсчёты и имеются английские аббревиатуры.

MCV- средний объём эритроцита. Норма – 80 – 85 фемтолитр. При ЖДА показатель может быть нормальным или меньше. Количественное выражение микроцитоза.

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците в абсолютных единицах. Норма – 27 – 31. При ЖДА обычно ниже нормы. Соответствует цветовому показателю, но точнее.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Норма – 320 – 370 г/л. При ЖДА ниже нормы. Это самый точный показатель. Точность 85%.

При выявлении таких изменений в анализах, чтобы подтвердить наличие в организме железодефицита, делают анализ крови на сывороточное железо.

Норма сывороточного железа при взятии крови из вены – 12-26 мкмоль/л.При железодефицитной анемии меньше.

Норма железосвязывающей способности сыворотки крови 4,23 – 66,7 мкмоль/л. При ЖДА — больше. Почему? – Специальный белок-то для переноса железа в крови есть, но самого железа мало. Поэтому часть молекул белка не заняты железом и способны связывать добавленное искусственно в образец железо.)

Почему важно убедиться в наличии дефицита железа в организме? Есть всё-таки пусть и значительно более редкие другие состояния с гипохромией эритроцитов. Например, отравление свинцом или гипотиреоз.

Анемия – не ветрянка, при которой бывает характерная сыпь, не воспалительное заболевание органов дыхания, при которых бывает кашель. Для анемии специфических симптомов нет. Одни и те же симптомы могут встречаться и при анемии, и при различных других заболеваниях. И всё же. Есть признаки, которые, если ничего другого нет, заставляют заподозрить анемию, и при которых желательно сделать клинический анализ крови.

Бледность лица (которая может быть заметна, несмотря на макияж), бледность слизистых оболочек. Можно сделать такую пробу. Оттянуть вниз и несколько отвернуть нижнее веко. Тогда будет четко видно, что слизистая на внутренней поверхности века очень бледная. Могут беспокоить шум или звон в ушах, головокружение вплоть до обмороков, низкая работоспособность, быстрая утомляемость, сердцебиения, признаки снижения иммунитета – частые вирусные инфекции.

Читайте также:  Анемия беременных этиология патогенез лечение

Эти признаки характерны для любой анемии. Но интересующая нас сейчас анемия связана с дефицитом железа. А железо нужно организму не только для синтеза гемоглобина. Оно входит в состав ряда ферментов. Поэтому при железодефицитных состояниях могут быть и некоторые другие симптомы. Сухость и шелушение кожи, особенно на коленях и локтях, трещины на пятках, слоистость и ломкость ногтей, «исчерченность» ногтей, усиление выпадения волос, заеды (трещины в углах рта), кровоточивость дёсен, хронические гастриты, мышечная слабость, недержание мочи при кашле, смехе, в ночное время. Дисфункция печени и небольшая интоксикация, астения (немотивированная слабость), сонливость, ухудшение памяти, раздражительность, депрессия (пониженное настроение), извращение вкуса (хочется есть мел, известку, что-то кислое), извращение обоняния (нравятся резкие запахи типа ацетона, выхлопных газов), могут возникнуть нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность, снижение функции щитовидной железы.

Особенно значительно страдают при анемии от недостатка кислорода такие органы, как сердце и мозг. А если из-за атеросклеротического сужения сосудов этот дефицит был и до анемии? — Тогда дело обстоит ещё хуже, повышается риск инфарктов миокарда и инсультов.

И это только основное. Хотя, конечно, весь этот симптомокомплекс в выраженной форме встречается в случаях, если анемия значительная и существует у человека относительно давно. Однако какие-то микросимптомы могут присутствовать, но остаться незамеченными. Иногда не особенно внимательный к себе человек на подобные «мелочи» внимания, к сожалению, не обращает. И анемия выявляется случайно при сдаче клинического анализа крови совсем по другому поводу.

Если выявлена железодефицитная анемия, конечно, принимаются меры, чтобы запас железа в организме увеличить и таким образом анемию ликвидировать. Но все наши меры могут оказаться не эффективными, если не найти причину анемии и, по возможности, её не устранить.

Каковы возможные причины железодефицитных анемий?

Их можно разбить на три большие группы.

Железо каким-то образом больше обычного теряется организмом.

Железо в недостаточном количестве поступает в организм.

Займёмся первой группой. Это кровопотери. Они могут быть массивными. Однократными, но опасными для жизни. А могут быть крошечными, незаметными, но или частыми, или постоянными.

Кровотечения после травм. Бывают опасными. Хотя менее опасными, если они наружные, заметные. В этих случаях пациент быстро попадает к хирургу, и принимаются экстренные меры. Хуже, если кровотечение внутреннее. Бывало, что врачи их сразу не обнаруживали. Опасно внутричерепное кровотечение, сдавливающее мозговую ткань. Но не только. Мне в практике встречались кровотечения от внутренних разрывов селезёнки и печени. Короче: если после травмы у Вас нарастают симптомы анемии (см. выше) – срочно к врачу! При сильных внутренних (и наружных, естественно, тоже) кровотечениях бывает моментальное падение артериального давления и частый слабый пульс, обмороки или глубокая потеря сознания, человек сильно бледнеет, выступает холодный пот.

Сильные внутренние кровотечения опасные для жизни бывают при внематочной беременности, когда рвётся беременная маточная труба. Иногда болей при этом нет, а всё сразу начинается с обморока и резкого падения артериального давления. Поэтому при каких-то неопределённых признаках беременности надо обязательно наблюдаться у гинеколога.

Сильные внутренние кровотечения опасные для жизни могут быть при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Характерно то, что при сильных желудочных кровотечениях может не быть болей. А если боль была раньше, она проходит. Ведь язву (по сути – ранку) в желудке с обнаженными нервными окончаниями выделяющаяся кровь защищает от разъедающего действия соляной кислоты желудочного сока.

Но анемию могут вызывать и длительные капельные подкравливания. Чаще всего, источники – желудочно-кишечный тракт и у женщин — гинекологическая патология.

Это язвы и эрозии желудка и 12-перстной кишки, опухоли желудка, кишечника, геморрой.

У женщин причиной железодефицитных состояний могут быть обильные и/или длительные менструации (более 5 дней), эрозии шейки матки, опухоли шейки и тела матки, яичников, кисты яичников; эндометриоз. Постоянные носовые кровотечения и кровотечения из дёсен тоже могут вызывать анемии.

Железо вообще довольно плохо усваивается организмом. И после кровопотерь железодефицит может оставаться годами. Ведь в сутки при обычном питании в лучшем случае усваивается столько железа, сколько его теряется с одной чайной ложкой крови. Поэтому причиной такой анемии могут быть когда-то несколько лет назад перенесенные кровотечения после абортов и в родах. Могут быть длительные анемии после хирургических операций.

Вторая группа. Больший расход железа бывает при беременности и кормлении грудью.

Третья группа. Недостаток поступления железа в организм бывает при неполноценном питании. Из животной пищи железо усваивается лучше. Потому что в ней содержится, так называемое, гемовое железо. Из растительной пищи даже с относительно высоким содержанием железа (гречневая каша, гранаты и др.) железо усваивается хуже и только в присутствии большого количества аскорбиновой кислоты. Потому что в растительной пище оно не гемовое. Поэтому анемии часто встречаются у вегетарианцев, особенно у веган, которые не употребляют не только мясо, но и молочные продукты и яйца. И довольствуются исключительно растительной пищей.

Нарушение усвоения железа. Плохо всасывается железо из желудочно-кишечного тракта при атрофических (с истончением слизистой оболочки и снижением секреции желудочного сока) гастритах. Хотя всасывание идёт не в желудке, а в 12-перстной и тонкой кишках. И кислотность желудочного сока тут не причём, а вот недостаток в желудочном соке особого вещества – гастроферрина препятствует усвоению железа в кишечнике. При дефиците железа в организме ферментативная недостаточность желудочного сока усиливается. И т.д. Образуется, так называемый, порочный круг. Хуже всасывается железо при дисбактериозах кишечника.

Глисты, особенно ленточные сами потребляют железо и, кроме того, вызывают микрокровотечения.

За одно я назову часто встречающиеся факторы, которые в определённой степени мешают усвоению железа. Каждый из них вызвать значительную анемию не может, а вот в комплексе усугубить ситуацию, мешать лечить анемию могут.

«Железо — не редкий микроэлемент: им богаты многие продукты — гречка, гранаты, бобовые, петрушка, горох, чернослив, курага и т. д. (см. инфографику), — рассказывает Сергей Вялов, кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог-гепатолог Европейского медицинского центра. — Но из пищи усваивается до 1,5 мг только двухвалентного железа (им богаты мясные продукты). В растительной пище содержится железо трёхвалентное, которое в организме должно преобразоваться в двухвалентное. Но этот процесс не всегда проходит гладко — при низкой кислотности желудка, например, железо из растительных продуктов в организме вообще не задерживается».

Мешают всасыванию железа бобовые, отруби, кукуруза, пшеница (не мука, цельные зерна), продукты, содержащие танин (чай, кофе), продукты, содержащие фосфаты и кальций (молочные), оксалаты (зелень). Мешают усваиваться железу препараты магния и алюминия, эстрогены (женские половые гормоны).

1. Ищем патологию желудочно-кишечного тракта. Обратите внимание на стул. Если кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта в нём может быть примесь алой крови. Если из верхних – кровь переварится, и стул будет темнее, чем обычно. Классически – виде дёгтя, совсем черный. Если это есть – расскажите об этом гастроэнтерологу. А может быть, ничего не будет видно, потому что кровь выделяется понемножку.

На всякий случай надо сделать анализ кала на скрытую кровь. Причём раза три.

А ещё, чтобы не терять время, надо сразу взять направления на анализ кала на яйца глист и на дисбактериоз.

Возьмите у гастроэнтеролога направления на фиброгастроскопию (эндоскопическое исследование пищевода и желудка), фиброколоноскопию (исследование с помощью оптики толстой кишки), ирригоскопию (рентгеновское исследование тонкой кишки). Обратитесь к проктологу для исключения геморроя и опухоли прямой кишки.

Надо так же сделать УЗИ-обследование органов брюшной полости.

Женщинам надо обратиться к гинекологу. Пройти гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза.

И последнее: советую ещё обследоваться на предмет возможной почечной патологии. Сделать анализы мочи клинические, по Нечипоренко, сделать биохимические анализы крови на функцию почек, сделать УЗИ почек. Хотя эти анемии не относятся к железодефицитным, они бывают при хронических недиагностированных пиелонефритах очень часто. В этих случаях снижение гемоглобина крови связано с тем, что больные почки не вырабатывают достаточно стимулятора синтеза гемоглобина – гемопоэтина. А изменения в анализах при анемии не всегда бывают строго классическими, как по учебнику. И лаборатории могут работать с разной степенью точности. Да и две и более причин анемии тоже могут сочетаться.

Другие причины анемий, к счастью, встречаются гораздо реже. Так что сейчас мы ограничились только железодефицитными анемиями.

Таким образом, как вы понимаете, установление причины анемии может быть очень простым, а может быть и очень сложной задачей.

Ликвидируя дефицит железа, главное — не переусердствовать. Избыток его ещё хуже.

«Симптомы избытка железа сходны с признаками гепатита — желтушное окрашивание кожи, склер, нёба и языка, зуд, увеличение печени, — рассказывает Александр Гаврилов, кандидат медицинских наук, член Института функциональной медицины (IFM, США). — Нарушается сердечный ритм, люди бледнеют и худеют. При избытке молекулы железа окисляются и повреждают ткани, провоцируя рак кишечника, печени, лёгких». Устранить избыток железа сложнее, чем недостаток. Если лекарства не помогают, врачи прибегают даже к дедовскому способу — флеботомии (кровопусканию).

Если вы постепенно превратились из энергичной и молодой девушки в постоянно уставшую тетю, то у вас может быть дефицит железа в крови. Это самый частый дефицит вещества, причем женщины в большей опасности, чем мужчины.

Официально у вас анемия, когда в крови не хватает железа, чтобы создать достаточное количество гемоглобина для переноса кислорода ко всем органам. Если не хватает железа – органы недополучают кислород, а вы чувствуете себя уставшей.

Еда с высоким содержанием железа может помочь в лечение анемии. Но если у вас большой дефицит железа, то скорее всего проблема не в еде. Железодефицитная анемия чаще всего вызвана нарушенным всасыванием железа из кишечника или кровотечением. Если пропустить это кровотечение, то вы можете потерять слишком много крови. Кроме того, анемия может привести к инфаркту.

Усталость или одышка – ожидаемые симптомы. Но вот 6 признаков, которые вы можете не связать с анемией, а надо!

Благодаря суровым зимам, сухим помещениям или привычке облизывать губы почти все знают боль потрескавшихся губ. Но примерно треть людей с железодефицитной анемии склоны к особому виду потрескавшихся губ – заедам, а по-научному ангулярный хейлит. При этом трескаются уголки губ, что приносит боль при еде, улыбке и даже разговоре. При обследовании людей с заедами железодефицитная анемия была обнаружена у 35%!

В таких случаях лечить только заеды нет смысла. Нужно избавиться от анемии, чтобы предотвратить заеды в будущем.


Отекший язык
Атрофический глоссит, или просто отекший и болезненный язык, это другой признак анемии, который женщины часто игнорируют. При этом язык может отекать до такой степени, что сосочки на нем не видны, и язык выглядит гладким. Отек может вызывать проблемы с жеванием, глотанием и разговором.

Желание есть лед – это особая форма извращенного аппетита. При этом желание есть лед – это один из самых частых признаков тяжелого дефицита железа. Точные причины такого симптома не известны, но некоторые врачи предполагают, что это либо повышает концентрацию при нехватке железа (при нехватке железа люди обычно вялые и уставшие) или это обезболивает отекший язык.

Если вам нравится погрызть лед, который остается на дне стакана, то волноваться не стоит. При тяжелой анемии люди не просто любят погрызть льдинки, они могут съедать от несколько стаканов до килограммов льда в день.


Чувство неспокойных ног

Если вы когда-нибудь сидели на стуле и никак не могли устроиться удобно, чувствую, что все время надо двигать ногами, то вы можете понять, что чувствуют люди с синдромом беспокойных ног. Только они чувствуют это весь день. Они описывают это, как жжение, покалывание или как будто кто-то ползает по ногам. Врачи пока не до конца понимают, почему это происходит, но некоторые исследования показали, что причиной может быть железодефицитная анемия.

Если вы ели грязь в детстве, то у вас могла быть анемия. Ученные до сих пор не знают, почему у людей с нехваткой железа извращается аппетит. Ситуация усложняется тем, что люди стесняются этого и не говорят врачам. Но тем, кто все-таки жалуется доктору, часто помогает прием железа.


Странные ногти

Ногти могут много рассказать о состояние вашего тела, в частности об уровне железа в крови. Ломкие ложкообразные ногти, которые по-научному называются койлонихии, являются признаком железодефицитной анемии. Такие ногти действительно похожи на ложки. Сдайте анализ крови, если заметили у себя такие ногти.

Если у вас есть какой-то из этих симптомов, то вам следует посетить врача. Но помните, что главные симптомы анемии – это усталость, одышка, головокружение. Сдайте анализ крови и обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы нехватки железа. Не пытайтесь сами принимать железо. Врач должен установить причину анемии.

Характер изменений довольно полиморфный. Основным гематологическим сдвигом является снижение эритроцитов и гемоглобина. Степень выраженности процесса неодинакова при различных клинических формах, а также продолжительности заболевания.

Развернутая симптоматика имеет место при тяжелых формах анемий типа Аддисона — Бирмера (злокачественная, пернициозная), а также при анемиях, возникающих после массивных кровопотерь (острые геморрагические). Анемии проявляются бледной окраской кожных покровов и слизистых оболочек, кровоизлияниями, в основе которых лежит гипоксия тканей (в том числе и сосудистых стенок), а также нередко развивающаяся тромбоцитопения. Эти сдвиги и предопределяют изменения органа зрения.

Чаще изменения глазного яблока, в частности глазного дна, наблюдаются при тяжелых и далеко зашедших формах анемии. На переднем отрезке глазного яблока обнаруживаются кровоизлияния под конъюнктиву и в толщу век.

Можно обнаружить параличи наружных мышц глазного яблока, но в основном изменения происходят во внутренних оболочках глаза. На глазном дне возникает расширение сосудов сетчатки, образуются микро-аневризмы сосудов, микрокровоизлияния (в основном из капилляров). Кровоизлияния могут быть в виде мазков, полос.

Если они располагаются в наружных слоях сетчатки, то принимают круглую форму. Чаще они концентрируются вокруг диска зрительного нерва и желтого пятна (рис. 107). Вначале они темного цвета, а их центральная зона имеет серовато-белый оттенок. Эта особенность кровоизлияний при анемиях отличает их от геморрагий при ангиоспастических ретинопатиях. Кровоизлияния при анемиях могут быть также преретинальными.

Вследствие гипоксии в тканях глаза образуются экссудаты. Они имеют разную величину и беловато-сероватый цвет. В случае наличия крупных кровоизлияний последние располагаются вблизи крупных сосудов. Иногда экссудаты сливаются, образуя фигуру «звезды».

Особенно выраженные изменения глазного яблока и глазного дна наблюдаются при пернициозной (злокачественной) анемии. Офтальмолог обычно констатирует отек век, гипертрофию слезных желез, параличи наружных мышц глазного яблока.

Глазное дно бледное, причем резко обесцвечен диск зрительного нерва, что иногда напоминает картину начинающейся атрофии его ткани. В отдельных случаях наблюдается отек ткани диска вцлоть до явлений застойного соска. Характерны бледность сосудов, отсутствие разницы в окраске артерий и вен.

Вокруг диска и в области желтого пятна обычно видны многочисленные кровоизлияния, иногда настолько малоконтрастные, что это затрудняет диагностику. В тяжелых случаях обратного развития процесса на глазном дне не происходит.

При анемиях наблюдается также отслойка сетчатки. По мере выздоровления или улучшения общего состояния отслойка обычно самостоятельно исчезает и на этих участках сохраняется только распыление пигмента. В общей клинической картине изменений глазного яблока могут возникнуть оптический неврит, ослабление зрачковых рефлексов, прогрессирование возрастных помутнений в хрусталике.

Изменения глаз при лейкозах.

Лейкозы характеризуются извращением гемопоэза, при котором превалирует один из ростков лейкопоэза. Основным гематологическим симптомом болезни является наличие в периферической крови незрелых лейкоцитов, а также в большинстве случаев увеличение количества лейкоцитов.

При длительном течении болезни (реже при острых формах и в ранние сроки) развиваются анемия и тромбоцитопения. Изменения глаз при лейкозах описаны еще в 60-х годах XIX века, по более детально изучены в последнее десятилетие.

Отличительной особенностью глазного дна при лейкозах является его бледный с желтоватым оттенком фон. Сосуды также бледные, однако различие в окраске артерий и вен сохраняется. Сосуды сопровождаются белыми полосами. Калибр артерий остается нормальным или несколько увеличен, причем сосудистые стволы явно извилистые.

Вены чаще расширены и извиты, неравномерны по калибру. Диск зрительного нерва бледноват, отечен, границы часто не определяются (рис. 108). На глазном дне отмечаются серовато-беловатые очаги круглой или овальной формы, причем каждый из них окаймлен кольцом красноватого цвета. В центральных отделах глазного дна, а также по периферии видны кровоизлияния в сетчатку. Могут быть и преретинальные кровоизлияния. В зависимости от локализации поражения глазного дна имеют место жалобы на большее или меньшее снижение остроты зрения.

При всех формах лейкозов наблюдаются субконъюнктивальные кровоизлияния незначительных размеров, может быть отек век, особенно в области слезной железы, экзофтальм. При острых лейкозах, особенно при наличии менингеальных и гипертензивных симптомов, можно обнаружить застойный диск зрительного нерва, нистагм, нарушения функций наружных мышц глазного яблока и другие признаки поражения черепных нервов.

источник

Первая помощь
Adblock
detector