Меню
Меню

Как проверить себя на предрасположенность к инсульту

Инсульт: как распознать и предотвратить?

Константин Миронов, к.м.н., руководитель научной группы выявления генетических полиморфизмов ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, выступая на конференции «Молекулярная диагностика 2017», рассказал об определении генетической предрасположенности к инсультам и новых разработках ученых в этой области.

Что такое инсульт?

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. На сегодняшний день это заболевание является основной причиной инвалидизации и одной из ведущих причин смертности в мире от заболеваний системы кровообращения.

Существует несколько клинических классификаций инсульта: к основным типам относят геморрагический и ишемический. Если говорить об ишемическом инсульте (его также называют инфарктом мозга), то он случается в результате недостаточности мозгового кровоснабжения. Как правило, ишемический инсульт вызван тромботическими причинами, когда, в сосуде образовалась бляшка, которая не позволяет кровотоку проникнуть дальше и осуществить доставку кислорода тканям. В результате клетки мозга не получают кислорода и необходимых питательных веществ и погибают.

Геморрагический инсульт считается более опасным нарушением. Это кровоизлияние в мозг, которое происходит по причине того, что нарушается целостность стенки сосуда, и кровь попадает в ткани мозга с их последующим сдавливанием. Геморрагический тип инсульта встречается реже. Его возникновение сложнее прогнозировать, поскольку он может быть связан как с анатомическими особенностями, так и с выраженностью гипертензии и степенью атеросклеротических повреждений сосудов.

Наступление инсульта можно в первую очередь определить по выраженным клиническим проявлениями. Наиболее частыми проявлениями инсульта являются:

  • нарушение речи ­– речь звучит заторможено или просто странно, дикция нарушена;
  • нарушение двигательных функций – при попытке поднять вверх одновременно обе руки или ноги, одна из конечностей поднимется ниже и будет подниматься медленнее;
  • важным симптомом может быть нарушение мимики.

Важно знать, что при инсульте необходимо немедленно начать лечение, поскольку если не принять необходимые меры в ближайшие 24 часа, то восстановление будет очень тяжелым, а подчас – практически невозможным.

Безусловно, инсульт – серьезный повод для госпитализации, хотя бывают случаи, когда ишемия, то есть нарушение кровоснабжения, происходит на уровне мелких сосудов. Все зависит от того, в какой области мозга это произошло и какие нервные функции затронуты. Иногда человек может сразу не распознать, что у него произошел микроинсульт, и определить это уже гораздо позднее, и, часто при повторном инсульте.

Какова российская статистика по инсультам и как она меняется? Инсульт действительно молодеет?

Сегодня в России заболеваемость инсультом составляет 350-400 случаев в год на 100 тыс. населения, причем примерно 80% из них приходится на долю различных подтипов ишемического инсульта. Геморрагический инсульт, встречается примерно в 20% случаев.

По статистике, с 2002 года в России было зарегистрировано около 2 млн больных инсультом, а это 1,5% населения нашей страны. Показательно и то, что заболеваемость инсультом опережает инфекционные заболевания.

Как правило, риск возникновения повторного инсульта в течение года очень высок и достигает 70-80%. Тревожные цифры и по летальности: из 100 больных в остром периоде умирает 35-40, а к концу года общее число умерших достигает 50 человек. Безусловно, это зависит от своевременной постановки диагноза и качества медицинского обеспечения.

К тому же, инсульт «молодеет», и это общеизвестный факт. Это связано и с генетической предрасположенностью, с нарушением углеводного и липидного обмена и с образом жизни: нездоровым питанием, а также вредными привычками.

По данным реестра Научного центра неврологии, в возрастной группе 40-49 лет заболеваемость инсультом составляет 90 человек на 100 тыс. населения, в группе 50-59 лет – 330 человек на 100 тыс. населения, а в группе 60-69 лет – 1000 человек на 100 тыс. населения.

Читайте также:  Судороги в ногах причина при инсульте

Какие факторы повышают риск возникновения инсульта?

Прежде всего, следует отметить, что инсульт (за исключением редких моногенных форм) – мультифакторное заболевание, и риск его возникновения зависит от совокупности причин. В первую очередь это так называемые немодифицируемые факторы, которые не поддаются корректировке: генетическая предрасположенность, пол, возраст и другие. К примеру, в основной группе риска – мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет.

В то же время риск развития ишемического инсульта в 60% случаев связан с модифицируемыми факторами. Среди наиболее распространенных – повышенное артериальное давление, атеросклеротическое повреждение сосудов и транзиторные ишемические атаки, которые происходят вследствие временного нарушения кровообращения, гормональная терапия с высоким содержанием эстрогенов, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, мерцательная аритмия, избыточная масса тела, курение, малоподвижный образ жизни.

Что известно о генетических факторах инсульта?

Безусловно, генетический вклад в развитие заболевания весомый. К примеру, в семьях больных инсультом у родственников среднего и пожилого возраста часто выявляются артериальная гипертония, ишемический инсульт и инфаркт миокарда, а у людей молодого возраста – мигрень. При этом генетическая компонента для ишемического инсульта составляет около 40%, и это серьезный показатель.

Также стоит учитывать, что риск возникновения инсульта у людей, родители которых болели данным заболеванием, в 1,5 раза выше. Кроме того, исследования, проведенные на близнецах, выявили пятикратное повышение риска инсульта у однояйцевых (монозиготных) близнецов по сравнению с разнояйцевыми (дизиготными) близнецами. Это подтверждает значительный вклад генетического факторов в развитии инсульта.

В ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора разработан ряд методических подходов, с помощью которых возможно определить генетическую предрасположенность к развитию ишемического инсульта. Ее внедрение в практическое здравоохранение, во-первых, позволит прийти к минимизации риска возникновения инсульта, поскольку тестирование дает возможность спланировать профилактику заболевания на доклиническом этапе.

На данный момент одна из методик расчёта риска уже запатентована, но набор реагентов для определения генетических маркеров до сих пор не зарегистрирован в Росздравнадзоре. К сожалению, из-за проблем с получением регистрации в госструктурах многие уникальные разработки так и остаются не внедренными в клиническую практику. Это же справедливо при регистрации наборов для определения риска других мультифакторных заболеваний, поскольку отсутствуют как общепринятые способы оценки генетического риска, так и стандарты для проведения клинических испытаний подобных разработок. Все это говорит о необходимости изменений в действующем законодательстве, которое тормозит широкое внедрение новых методов определения риска возникновения мультифакторных заболеваний и не позволяет проводить их качественную и эффективную профилактику на досимптоматическом этапе среди населения.

Зачем нужен генетический паспорт?

Сейчас в профессиональном сообществе существует много споров в отношении того, нужен ли генетический паспорт и что это такое. Независимо от того, как будет называться носитель информации о генетических рисках, он, безусловно, важен, и в первую очередь для врачей. С его помощью врач, помимо анамнестических данных, будет иметь дополнительную генетическую информацию о рисках развития у пациента того или иного мультифакторного заболевания. С учетом этих данных можно будет предупредить развитие многих, в том числе самых тяжелых заболеваний, проводить их эффективную профилактику, а в случае наличия определенной болезни – назначать целенаправленное лечение. Информация о генетической предрасположенности к тем или иным заболеваниям поможет скорректировать образ жизни так, чтобы учесть все риски и избежать развития болезни, к которой у человека есть предрасположенность.

Читайте также:  Ишемический атеротромботический инсульт в левой средней мозговой артерии

Например, в случае предрасположенности к сахарному диабету можно с помощью лабораторных методов определять инсулинорезистенстность, гликозилированный гемоглобин, следить за индексом массы тела и другими параметрами, не пропустить начальную стадию патологического процесса.

Риск каких заболеваний можно еще предсказать, используя медицинскую генетику?

Медицинская генетика активно применяется для выявления ряда заболеваний, вызванных дефектом конкретного гена с минимальным влиянием факторов внешней среды. Однако доля таких заболеваний оценивается примерно в 1%.

А вот медицинская генетика в отношении мультифакторных заболеваний – динамично развивающаяся сегодня область знаний, существующая на стыке биологических и медицинских наук с активным использованием информационных технологий. Разрабатываемые диагностические комплексы, включающие системы для определения генетических маркеров и алгоритмы вычисления генетической предрасположенности, позволяют предсказывать риск развития многих соматических заболеваний. В первую очередь это наиболее социально-значимые заболевания, в числе которых сердечно-сосудистые заболевания: болезни сердца и инсульт. Можно также определить генетическую предрасположенность к онкологическим заболеваниям, сахарному диабету, остеопорозу, язве желудка и др. Генетические тесты, которые сегодня активно разрабатываются и внедряются в практическую медицину, уже в ближайшем будущем появятся в составе комплексной диагностики в практике профилактической медицины для более эффективной борьбы со многими заболеваниями.

Вообще, широкое внедрение новых методов диагностики в клиническую практику должно всесторонне поддерживаться государством, поскольку профилактика заболеваний экономически более эффективна, чем лечение/госпитализация при частых тяжелых заболеваниях.

источник

Профилактика инсульта. Предупреди инсульт вовремя!

Профилактика инсульта должна проводиться с детства. А мы начинаем говорить о ней, к сожалению тогда, когда заболеем . А ведь болезнь можно вовремя предупредить. Просто необходимо каждому помнить, что вероятность заболеть этой болезнью велика. Инсульт с каждым днем становится все моложе и моложе.

Статистика неумолима: среди лиц старше 50 лет каждый шестой мужчина и каждая пятая женщина поражаются инсультом. 50% больных, перенесших инсульт, умирает . Это заболевание, уносит все радости жизни, как у самого больного, так и у его близких. Кроме того это самое дорогостоящее в мире заболевание по моральным и финансовым затратам. И поэтому профилактике инсульта нужно уделять, особое внимание. Так, как инсульт легче и лучше предупредить, чем потом вылечить. Для этого необходимо вовремя лечить болезни вызывающие инсульт – атеросклероз, гипертоническую болезнь, паразитарные инвазии. В головном мозге больного возможно размножение аскарид или личинок многих гельминтом, в частности вухерериоза, которые при своей миграции, могут вызвать закупорку сосудов.

Чтобы заранее предупредить болезнь важно протестировать свой организм на предпосылки к заболеванию. И вовремя принять меры.

Для этого пройдем тест «Предрасположен ли я к инсульту?»
Н. С. Мисюк — ученый из Минска, проанализировав все факторы риска вызывающие инсульт, выделил из них 50, но основная роль принадлежит 14 из них.

Тест на предрасположенность к инсульту

И так тест, подсчитаем свои баллы.

  1. Перенесенный длительный стресс, связанный с жизненной неблагоприятной ситуацией или потерей близкого человека, хроническая усталость — 3 балла;
  2. Появление частых нарушений кровообращения в сосудах головного мозга (головная боль, головокружение, мушки пред глазами, слабость) — 3 балла;
  3. Значительное изменение глазного дна — 3 балла;
  4. Явно выраженный склероз сосудов мозга — 3 балла;
  5. Систолическое артериальное давление более 160 мм.рт.ст. — 3 балла;
  6. Диастолическое артериальное давление более 100 мм.рт.ст. — 3 балла;
  7. Умеренный склероз сосудов мозга — 2 балла;
  8. Систолическое артериальное давление достигает 150-160 мм.рт.ст. — 2 балла;
  9. Серьезные изменения ЭКГ — 2 балла;
  10. Частые боли в области сердца — 1 балл.
  11. Злоупотребление курением — 1 балл;
  12. Злоупотребление алкоголем- 1 балл;
  13. Наследственная отягощенность — 1 балл;
  14. Наличие сопутствующих заболеваний — 1 балл.

Для тех, кому более 50 лет и он набираете более 10 баллов, угроза инсульта очень серьезная. Поэтому нужно заниматься профилактикой инсульта, начиная уже с юношеского возраста.

Профилактика инсульта

Для профилактики инсульта необходимо:

  • Правильно питаться – в рационе должны быть рыба, мед, фрукты, овощи, грецкие орехи;
  • Есть натуральный шоколад, без добавок и сахорозаменителя. Он обладает прекрасными защитными свойствами, предотвращающими развитие инсультов и заболеваний сердца.
  • Не употреблять фаст фуды.
  • Уменьшить потребление продуктов, содержащих в больших количествах холестерин (сливочное масло, жирный творог, яйца и др.);
  • Ограничить в рационе масло, мясо, сахар, соль (солить пищу желательно непосредственно перед употреблением);
  • Не злоупотреблять вареньем, конфетами, чаем и кофе;
  • Не переедать хлебобулочные изделия и картофель;
  • Следить за своим весом, при наличии избыточного веса – похудеть;
  • Делать физические упражнения ежедневно в течение полчаса;
  • Избавиться от вредных привычек. Курение, алкоголь увеличивают многократно риск появления инсультов;
  • Постоянно и активно отдыхать: чаще гулять, заниматься психорегуляцией, медитацией, самовнушением;
  • Делать умственную гимнастику: читать, играть в шахматы, решать кроссворды;
  • Спать ночью не менее 8 часов;
  • Не поддаваться стрессам, депрессиям и прочим неприятностям;
  • Не допускать нервных перенапряжений, умственного переутомления. Помните: сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные очень опасны для человека. Они могут дать обострение болезни или стать причиной ее начала;
  • Контролировать каждый день артериальное давление;
  • Правильно и своевременно лечите гипертонию, атеросклероз, паразитарные инвазии;
  • Следить за уровнем холестерина и сахара;
  • Женщинам, которые перенесли инсульт, нельзя употреблять оральные контрацептивы;
  • Проводить ежегодные лабораторные обследования: АЛТ, ЩФ, АСТ, общий билирубин и его фракции, липидный спектр, креатинин, глюкоза.
  • Проводить ежегодные инструментальные обследования: ЭКГ, УЗИ интракраниальных и экстракраниальных артерий головного мозга, МРТ головного мозга (если уже был инсульт).
  • Проводите ежегодный осмотр глазного дна у окулиста.
Читайте также:  Кома при инсульте прогноз после геморрагического инсульта

Профилактика инсульта. Важные рекомендации

  1. Если часто болит голова, проверьте сосуды головного мозга. Сделайте реоэнцефалографию. Важным и информативным методом является УЗИ сосудов шеи и головы.
  2. После 40 лет принимайте с профилактической целью аспирин. Это общепринятая мировая практика. Доза аспирина при этом по Рекомендации Европейской инициативной группы по инсульту (EUSI) 50 миллиграмм.
  3. Если у Вас поражены сосуды ног и головы. Хорошо всем помогают такие препараты, как пентоксифиллин и ксантинол никотинат. Также в таком случае желательны ежемесячные курсы сосудистых препаратов с определенным их чередованием. Все вопросы своего лечения, конечно же, согласуйте с лечащим врачом.
  4. Если Вам хорошо при давлении 160/90 мм рт. – это плохо. Сделайте для себя программу по снижению давления плавной и длительной. Принимая постоянно сосудистые препараты с целью улучшения мозгового кровообращения.

Профилактика инсульта. Фитотерапия

Фитотерапевты для профилактики и лечения инсульта рекомендуют следующий рецепт: Возьмите солодку, девясил и женьшень в пропорции 5:2:1.Растения перед этим тщательно измельчите. Залейте затем 150 г полученной смеси 1 литром воды и прокипятите на умеренном огне. Потом дайте остыть, процедите, добавьте 100 г майского меда, тщательно перемешайте. Подученное лекарство в течение недели съедайте по 2 ст. ложки через каждые 3 часа. Перед его употреблением проконсультируйтесь с лечащим врачом. Храните данную смесь в холодильнике.

Если вы будете уделять профилактике инсульта должное внимание, внимательно относится к своему здоровью, постоянно его тестировать и быстро реагировать на заболевания, не ожидая осложнений, инсульт никогда вас не потревожит.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector