Анальный зуд при трещине, дисбактериозе, беременности, причины и лечение
Навязчивый зуд в анальном проходе — симптом, с которым редко обращаются к врачу. Его считают неудобным, иногда неприличным, и нередко игнорируют. Между тем, зуд около ануса или внутри него не возникает беспричинно. За ним может скрываться серьезное заболевание кишечника или прямой кишки, эндокринные нарушения и паразиты.
Чтобы раз и навсегда попрощаться с нестерпимым зудом в «неудобном месте», необходимо выяснить причины его возникновения, а затем подбирать действенные способы лечения.
Что такое анальный зуд — основные признаки и симптомы
Отличить патологический зуд в области анального отверстия от кратковременного раздражения перианальной области очень просто. Патологическим считают симптом, который возникает если не постоянно, то регулярно. Большая часть пациентов, обратившихся за врачебной помощью с жалобами на ежедневный дискомфорт, который связан с определенными ситуациями:
- приемом пищи;
- употреблением определенных продуктов;
- посещением туалета;
- положением тела;
- активностью человека.
Возникать анальный зуд может и без видимых поводов. Тем не менее, он доставляет значительные неудобства и понижает качество жизни больного. Длиться приступ сильного зуда может от нескольких минут до нескольких часов.
Патологический зуд не проходит самостоятельно, становится более продолжительным и интенсивным, и в большинстве случаев осложняется воспалением кожи вокруг ануса. В этом случае зуд и жжение, покалывание и отек анальных складок становятся постоянным спутником больного.
Свидетельствуют о патологических процессах и дополнительные симптомы, которыми сопровождается зуд в анальном отверстии:
- выделение слизи из ануса;
- анальное кровотечение (следы крови видны на кале и/или бумаге);
- ощущение инородного предмета в анусе;
- расстройства кишечника (диарея, метеоризм, запоры);
- высыпания в промежности;
- острая боль во время дефекации;
- выделения из половых путей.
Все перечисленные состояния требуют грамотного лечения. Однако перед тем как приступить к нему, необходимо выяснить, что именно вызвало зуд.
Не зная причин, почему анальное отверстие зудит и жжет, нельзя подобрать эффективные методы терапии. Если уделить внимание только устранению этого симптома, болезнь будет прогрессировать.
Почему появляется зуд в анальном отверстии — основные причины
С жалобами на анальный зуд можно обратиться к терапевту. После проведения первичного осмотра он направит пациента к узкому специалисту — проктологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, урологу или гинекологу. Возможно, больному придется проконсультироваться у нескольких специалистов и сдать несколько анализов.
На начальном этапе диагностики врач будет рассматривать специфические симптомы, на основании которых можно предположить, в результате чего возник зуд в области анального отверстия. Насчитывается несколько десятков заболеваний с этим симптомом.
Патологии прямой кишки
Самая распространенная причина возникновения зуда в анальном проходе у взрослых — заболевания прямой кишки. К ним относятся:
- наружный или внутренний геморрой;
- хронический проктосигмоидит;
- новообразования в прямой кишке (полипы или раковые опухоли);
- новообразования в складках анального отверстия и вокруг ануса (остроконечные кондиломы);
- анальные трещины;
- аноректальные свищи.
Если зуд вокруг анального отверстия не сопровождается выделениями слизи и крови, а при осмотре обнаруживаются сухие телесного цвета образования, речь идет об остроконечных кондиломах.
Важно! Доброкачественные новообразования появляются из-за заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). При определенных условиях эта инфекция провоцирует образование перианальных кондилом и папиллом, которые затем могут переродиться в рак анального канала.
Если помимо зуда пациент жалуется на боли в прямой кишке, выделение крови и слизи, высока вероятность проктологических заболеваний — трещин, геморроидальных узлов, свищей и т.д. Неприятные симптомы при таких заболеваниях обостряются после дефекации.
Патологии мочеполовой системы
Возникать зуд около ануса может на фоне гинекологических и урологических заболеваний и инфекций мочеполовых органов. Наиболее распространенные причины его появления:
- кандидоз;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- гонорея и другие ЗППП.
Иногда это может быть и герпес, передающийся половым путем. Узнать его можно по водянистым пузырькам (фото ниже).
Никаких признаков, кроме зуда, при таких патологиях может не быть. Однако в большинстве случаев их выдают выделения из половых путей (зеленые или гнойные, в виде пены или творога, с примесью крови и так далее), неприятный запах от половых органов, боль внизу живота, высыпания и мокнущие язвочки.
Важный момент! Упомянутые заболевания в 90% случаев сопровождаются увеличением лимфоузлов в паху. Иногда это единственный признак, кроме зуда, который помогает врачу поставить верный диагноз.
Паразитарные инфекции
Вторая по распространенности причина зуда в анальном отверстии состоит в заражении кишечными паразитами — острицами, аскаридами, лямблиями. Они чаще беспокоят детей и подростков, вызывая сильный дискомфорт после опорожнения кишечника и после пробуждения. Дополнительные признаки, по которым можно диагностировать глистные инвазии:
- усталость;
- сонливость;
- аллергические реакции (сыпь, насморк);
- субфебрилитет;
- тошнота и/или рвота;
- вздутие живота;
- спазмы кишечника и расстройство стула.
При аскаридозе и энтеробиозе в кале наблюдаются живые или погибшие паразиты. Остриц можно обнаружить возле ануса на коже или даже на белье. Особенно часто они выходят наружу ночью или утром.
Интересный факт! В 90% случаев заражение гельминтами происходит при общении с домашними животными и во время игр в уличных песочницах. Также это происходит при контакте личными вещами носителей гельминтов.
Заболевания кишечника
Зуд в перианальной области возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях кишечника, которые сопровождаются длительной диареей или запорами. Нарушения стула провоцируют раздражение слизистой оболочки прямой кишки и анальных складок, в результате чего наблюдается жжение или зуд.
Другие причины
Помимо описанных ранее заболеваний сильный зуд в области анального отверстия провоцируют и другие патологические состояния:
- кожные болезни — дерматиты, псориаз, себорейная экзема и лишай;
- аллергические реакции;
- опрелости;
- побочные эффекты при приеме препаратов.
Приводят к сильному зуду и некоторые психические и нервные расстройства, в число которых включены навязчивое стремление к чистоте промежности, стрессы, депрессивные состояния.
Не зависимо от того, что стало причиной появления этого неприятного симптома, стоит обратиться за помощью к врачу. Каждое из описанных заболеваний не исчезает самостоятельно, и со временем приводит к серьезным осложнениям. Так, при прогрессировании геморроя может произойти тромбоз сосудов или их разрыв с обильным кровотечением, а анальные трещины легко инфицируются и могут перерасти в хронический парапроктит.
Наиболее опасен зуд, спровоцированный полипами прямой кишки. Эти безопасные на первый взгляд новообразования часто трансформируются в раковую опухоль.
Лечение анального зуда
Методы, как лечить зуд в заднепроходном отверстии, подбираются врачом в зависимости от обнаруженных заболеваний. В большинстве случаев терапевтические мероприятия направлены на их устранение, так как зуд является симптомом. Используют преимущественно медикаментозную терапию, а в некоторых случаях требуется использование радикальных мер — хирургического или малоинвазивного вмешательства.
Медикаменты
Чтобы устранить проявления анального зуда, используются лекарственные средства разных групп в зависимости от причин возникновения симптома:
- При геморрое, анальных трещинах и других заболеваниях прямой кишки используют местные средства — мази или гели с противовоспалительным и противозудным действием.
- Если проблема аллергического характера, с навязчивым симптомом помогут справиться противоаллергические мази с антигистаминами.
- Антибиотики в форме таблеток или инъекций используются при половых инфекциях и венерических заболеваниях.
- Противогрибковые средства в форме суппозиториев и таблеток используются при кандидозе.
- Гельминтозы и их симптомы устраняются приемом специальных противопаразитарных средств. Препарат подбирают исходя из того, какой вид глистов был обнаружен во время обследования. Совместно с ними рекомендуется принимать сорбенты, чтобы очистить организм от токсинов.
- При обнаружении остроконечных кондилом на анусе показан прием средств для усиления иммунитета и подавления активности вируса.
- Если зуд обусловлен кожными заболеваниями, назначают местные препараты кортикостероиды.
Чтобы полностью вылечить зуд, назначаются дополнительные средства: витаминно-минеральные комплексы, седативные препараты и средства для стабилизации стула.
Важно! Самостоятельно подбирать лекарства и рассчитывать дозировку и срок терапии нельзя. Этим должен заниматься узкопрофильный специалист после проведения комплексного обследования пациента.
Диета
Ослабить зуд вокруг анального отверстия помогает соблюдение диеты. Особенно полезна она при проктологических заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта, а также при гельминтозе и дисбактериозе.
Прежде всего, стоит исключить из меню пищу, раздражающую слизистую оболочку кишечника и вызывающую метеоризм, диарею или запор:
- блюда и продукты с высоким содержанием жира, в том числе масляные соусы, сало, обжаренные овощи, жирные сорта мяса и рыбы;
- острые специи;
- маринады;
- соленые овощи, мясо, рыбу;
- фрукты, ягоды и зелень с высокой кислотностью — цитрусовые, щавель;
- шоколад и другие какао-продукты;
- некоторые напитки — кофе, алкоголь и черный чай, газировку и соки на ароматизаторах и подсластителях.
Основу рациона составляют супы с овощами и крупами на курином или овощном бульоне, тушеные, отварные или запеченные овощи, каши на воде или молоке, паровые котлеты, тушеное или запеченное мясо (телятина, куриное филе, баранина), яйца (не больше 2 в день), свежие кисломолочные продукты.
Важный момент! При некоторых заболеваниях придерживаться диеты придется достаточно долго — от нескольких месяцев и до бесконечности. Любое послабление несет риск обострения анального зуда.
Народные средства
Перечень народных средств, которые теоретически можно использовать при зуде в анальном отверстии, включает десятки рецептов, которые условно можно разделить на 2 группы:
- Наружные — отвары для ванночек с календулой, корой дуба, ромашкой и другими травами с успокаивающим, вяжущим и противовоспалительным действием.
- Для приема внутрь — отвары и водные настои с корой дуба, корнями лопуха или листьями грецкого ореха, липовым цветом, тысячелистником и мятой. Такие чаи и настои устраняют расстройства кишечника и нормализуют стул, благодаря чему удается избавиться от зуда.
Рассматривать их как самостоятельные лекарства не стоит. Врачи рекомендуют их использовать только как дополнение к медикаментозной и диетотерапии. Более того, стоит понимать, что лекарственные растения часто вызывают аллергию, и могут еще больше усугубить неприятные симптомы.
Важно! Категорически запрещено лечить зуд в анусе у детей травами и народными средствами.
Другие способы
Если лечение консервативными методами не улучшило состояние больного, врач принимает решение о хирургическом или малоинвазивном вмешательстве. К таким методам прибегают в следующих случаях:
- при геморрое, осложненном тромбозом геморроидальных узлов;
- при обильных кровотечениях из заднего прохода;
- при инфицировании анальных трещин;
- при образовании свищей;
при обнаружении крупных доброкачественных образований в прямой кишке (полипов).
Применяется как классические виды операций, так и малотравматичные процедуры с использованием криодеструкции, лазерных и радиволновых «ножей» и многого другого.
Так как лечить заболевания прямой кишки этими методами можно в амбулаторных условиях (многие малоинвазивные операции не требуют госпитализации пациента), они приобретают все большую популярность.
Лечить зуд в анусе нужно всеми доступными средствами, но только после консультации с врачом. Основные рекомендации смотрите в ролике далее.
Профилактические мероприятия
Уменьшить вероятность появления зуда в анальном отверстии поможет комплекс профилактических мер, который требует некоторых изменений в образе жизни. Прежде всего, стоит увеличить физическую активность, чтобы предотвратить патологические изменения сосудов прямой кишки, и пересмотреть питание:
- включить в меню больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
- готовить еду отвариванием, запеканием или на пару;
- заменить жирные сорта мяса диетическим филе птицы, рыбой, телятиной.
Кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки, острые специи и продукты с высоким содержанием соли — табу для тех, кто не хочет сталкиваться с проктологическими заболеваниями.
Еще одно важное условие поддержания здоровья — соблюдение личной гигиены. Перианальную область необходимо содержать в чистоте. Туалетную бумагу с ароматами лучше не использовать, равно как и душистое мыло. Они могут спровоцировать аллергию и зуд. Пристальное внимание следует уделить и гигиене рук, чтобы избежать заражения гельминтами.
Особое внимание следует уделить и текущему состоянию здоровья. Если в прямой кишке и анусе возникает даже небольшой дискомфорт, следует посетить врача. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог или проктолог.
источник
Почему появляется зуд при анальной трещине и как от него избавиться?
Если анальная трещина чешется, то для эффективной борьбы с зудом важно знать причины развития патологии. Состояние развивается вследствие воздействия большого количества факторов. Их исключение позволит эффективно бороться с зудом, а также предотвратить повторное развитие состояния.
Причины появления зуда при трещине заднего прохода
Зуд в области заднего прохода – частый признак развития трещины (линейное нарушение целостности слизистой оболочки, длина которого не превышает 5 см). Заболевание развивается вследствие воздействия следующих причин:
- Хронические запоры, приводящие к систематическому повышению внутрибрюшного давления, сильному натуживанию и усилению нагрузки на прямую кишку.
- Недостаточная или неправильная гигиена области промежности и анального отверстия – после акта дефекации рекомендуется подмывать промежность чистой теплой водой без использования моющих средств. Допускается использование мягкой туалетной бумаги. Нельзя применять грубую бумагу, не предназначенную для гигиены промежности.
- Ношение неудобного белья – тесное нижнее белье из синтетической ткани приводит к развитию опрелостей с последующим нарушением целостности кожи в области заднего прохода.
- Механическое повреждение слизистой оболочки, которое возникает вследствие формирования плотных каловых масс.
- Тяжелые роды у женщин, при которых появляются микроразрывы тканей промежности с последующим превращением в трещину.
- Воспалительные изменения в слизистой оболочке, спровоцированные различными патологическими состояниями, к которым относится проктит, глистная инвазия, дисбактериоз, длительная диарея.
Достоверно выяснить, почему появляется зуд, и формируется анальная трещина, может врач. Он назначает дополнительное исследование, включающее анализы кала (копрограмма) с выявлением яиц гельминтов, ректороманоскопию (осмотр внутренней поверхности стенок прямой кишки), клинический анализ крови и мочи. Проведенная диагностика дает возможность подобрать оптимальное лечение.
Что делать, когда чешется анальная трещина?
Зуд в области заднего прохода приносит дискомфорт в жизнь человека и требует проведения адекватного лечения. Оно направлено на устранение причины патологии, снижение выраженности признаков патологии и включает следующие направления:
- Медикаментозная терапия.
- Использование народных методик.
Народные средства подразумевают применение лекарственных растений. Их можно использовать только после консультации с врачом в качестве дополнительного направления терапии.
Медикаментозная терапия
Выбор препаратов осуществляется в зависимости от причины трещины и зуда. Практически все медикаменты применяются в лекарственных формах для локального применения в виде ректальных суппозиториев, крема, мази. Наибольшее распространение получили следующие фармакологические группы препаратов:
- Средства, ускоряющие заживление трещины (свечи Метилурацил, облепиховые суппозитории).
- Антигистаминные препараты – лекарства помогают снизить выраженность зуда (крем Синафлан, Локоид, таблетки Лоратадин).
- Препараты с противовоспалительным действием (свечи с календулой, Салофальк, Релиф) снижают выраженность воспалительной реакции и неприятных ощущений в области заднего прохода.
- Препараты с обволакивающим действием (глицериновые свечи) – создают тонкую пленку на поверхности трещины, способствуют защите слизистой оболочки и скорейшему заживлению.
- Антисептики (мазь Левомеколь), которые уничтожают инфекционных возбудителей развития воспалительного процесса.
Для эффективного лечения обычно назначается комбинация из нескольких препаратов различных фармакологических групп. Дозировка, режим и длительность применения лекарств устанавливается лечащим врачом.
Народные средства
Народные средства подразумевают использование лекарственных растений в виде отваров для сидячих ванночек и для приема внутрь:
- Отвары для сидячих ванночек изготавливают из календулы, коры дуба, ромашки. Они оказывают вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Обычно ванночки используются 1-2 раза в день, процедура длится 10-15 минут, курс лечения – около 2-3 недель.
- Отвары и водные настои для приема внутрь изготавливают из корней лопуха, коры дуба, липового цвета, мяты, тысячелистника. Они нормализуют функциональное состояние структур желудочно-кишечного тракта, улучшают стул, предотвращают прогрессирование запора. Отвар или настой принимается 1-2 раза в день в течение 3 недель.
Перед началом использования народных средств важно проконсультироваться с лечащим врачом. Они не являются основным методом терапии зуда и анальных трещин.
Возможные сопутствующие анальную трещину заболевания, вызывающие зуд
Зуд в области заднего прохода может быть не только проявлением анальных трещин. Он появляется при других патологических состояниях, к которым относятся:
- Заболевания прямой кишки – проктит (воспаление слизистой оболочки), геморрой, онкологические процессы (полипы, рак), остроконечные кондиломы ануса, аноректальные свищи.
- Функциональные расстройства системы пищеварения, приводящие к длительному запору или диарее.
- Патология органов мочевыделительной системы – зуд провоцирует развитие некоторых инфекций с половым путем передачи (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея) или молочницы (кандидоз).
- Паразитарные заболевания – кишечные гельминтозы (аскаридоз, паразитирование остриц), лямблиоз.
- Хроническая патология кожи области промежности, которая может зудеть.
Выяснение причины появления зуда, не связанной с анальной трещиной, проводится в ходе комплексной диагностики.
Советы доктора по устранению зуда при трещине
Анальные трещины, которые сопровождаются зудом могут развиваться у детей, взрослых мужчин и женщин. Для эффективного устранения неприятных проявлений необходимо придерживаться нескольких врачебных рекомендаций:
- Первоочередное устранение воздействия причинного фактора – лечение запоров, дисбактериоза, нормализация стула.
- Правильная гигиена области промежности, ношение удобного, свободного нижнего белья из хлопчатобумажной ткани.
- Своевременное обращение к врачу.
- Правильное питание, достаточная двигательная активность.
- Отказ от вредных привычек.
Несложные рекомендации дадут возможность избежать развития зуда и трещины в заднем проходе, а также улучшить функциональное состояние всех органов системы пищеварения.
источник