Как анемия влияет на глаза

Изменения органа зрения при болезнях крови

Описание

Болезни крови но носят локального характера, а, будучи генерализованными, оказывают существенное влияние па другие системы и органы, в том числе и орган зрения. Эти изменения имеют в своей основе самые разнообразные факторы: влияние на коагулирующие свойства крови в сторону гипокоагуляции или гиперкоагуляции, непосредственное воздействие на сосудистую стенку и др.

Большое количество нозологических форм болезней крови принято делить на несколько групп с учетом механизмов развития основных изменений кроветворного аппарата, клинической картины, изменений периферической крови и костного мозга.

Выделяют группу анемий, основным признаком которых является уменьшение числа эритроцитов или содержания гемоглобина (нередко того и другого) в связи с кровопотерей, усиленным гемолизом в сосудистом русле, ослаблением продукции красной крови при угнетении эритроидного ростка костного мозга.

Противоположностью анемий является истинная эритремия, в основе которой лежит гиперплазия эритроидного ростка костного мозга с увеличением в периферической крови как общего числа эритроцитов, так и числа молодых форм.

Большую группу составляют лейкозы, в основе которых лежит гиперплазия миелоидного (при миэлолейкозах) или лимфоидного (при лимфолейкозах) ростка кроветворения с увеличением в большинстве случаев абсолютного числа лейкоцитов в периферической крови и появлением незрелых форм ядерных клеток. Угнетение гранулоцитарного ростка костного мозга ведет к развитию агранулоцитоза. Самостоятельную группу составляют заболевания с повышенной кровоточивостью — геморрагические диатезы.

Наиболее часто из болезней этой группы встречаются тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа), возникающая вследствие угнетения созревания тромбоцитов (тромбоцитопения), и геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна—Геноха), ведущий к повышенной проницаемости мелких кровеносных сосудов. Подробное описание этих заболеваний приводится в специальных руководствах по гематологии. Данная выше общая характеристика сущности патологического процесса необходима для понимания основных изменений органа зрения и механизмов их развития.

Изменения глаза при анемиях.

Характер изменений довольно полиморфный. Основным гематологическим сдвигом является снижение эритроцитов и гемоглобина. Степень выраженности процесса неодинакова при различных клинических формах, а также продолжительности заболевания.

Чаще изменения глазного яблока, в частности глазного дна, наблюдаются при тяжелых и далеко зашедших формах анемии. На переднем отрезке глазного яблока обнаруживаются кровоизлияния под конъюнктиву и в толщу век.

Можно обнаружить параличи наружных мышц глазного яблока, но в основном изменения происходят во внутренних оболочках глаза. На глазном дне возникает расширение сосудов сетчатки, образуются микро-аневризмы сосудов, микрокровоизлияния (в основном из капилляров). Кровоизлияния могут быть в виде мазков, полос.

Если они располагаются в наружных слоях сетчатки, то принимают круглую форму. Чаще они концентрируются вокруг диска зрительного нерва и желтого пятна (рис. 107). Вначале они темного цвета, а их центральная зона имеет серовато-белый оттенок. Эта особенность кровоизлияний при анемиях отличает их от геморрагий при ангиоспастических ретинопатиях. Кровоизлияния при анемиях могут быть также преретинальными.

Вследствие гипоксии в тканях глаза образуются экссудаты. Они имеют разную величину и беловато-сероватый цвет. В случае наличия крупных кровоизлияний последние располагаются вблизи крупных сосудов. Иногда экссудаты сливаются, образуя фигуру «звезды».

Особенно выраженные изменения глазного яблока и глазного дна наблюдаются при пернициозной (злокачественной) анемии. Офтальмолог обычно констатирует отек век, гипертрофию слезных желез, параличи наружных мышц глазного яблока.

Глазное дно бледное, причем резко обесцвечен диск зрительного нерва, что иногда напоминает картину начинающейся атрофии его ткани. В отдельных случаях наблюдается отек ткани диска вцлоть до явлений застойного соска. Характерны бледность сосудов, отсутствие разницы в окраске артерий и вен.

Вокруг диска и в области желтого пятна обычно видны многочисленные кровоизлияния, иногда настолько малоконтрастные, что это затрудняет диагностику. В тяжелых случаях обратного развития процесса на глазном дне не происходит.

При анемиях наблюдается также отслойка сетчатки. По мере выздоровления или улучшения общего состояния отслойка обычно самостоятельно исчезает и на этих участках сохраняется только распыление пигмента. В общей клинической картине изменений глазного яблока могут возникнуть оптический неврит, ослабление зрачковых рефлексов, прогрессирование возрастных помутнений в хрусталике.

Изменения глаз при лейкозах.

Лейкозы характеризуются извращением гемопоэза, при котором превалирует один из ростков лейкопоэза. Основным гематологическим симптомом болезни является наличие в периферической крови незрелых лейкоцитов, а также в большинстве случаев увеличение количества лейкоцитов.

Читайте также:  Нехватка воздуха при анемии симптомы

При длительном течении болезни (реже при острых формах и в ранние сроки) развиваются анемия и тромбоцитопения. Изменения глаз при лейкозах описаны еще в 60-х годах XIX века, по более детально изучены в последнее десятилетие.

Отличительной особенностью глазного дна при лейкозах является его бледный с желтоватым оттенком фон. Сосуды также бледные, однако различие в окраске артерий и вен сохраняется. Сосуды сопровождаются белыми полосами. Калибр артерий остается нормальным или несколько увеличен, причем сосудистые стволы явно извилистые.

Вены чаще расширены и извиты, неравномерны по калибру. Диск зрительного нерва бледноват, отечен, границы часто не определяются (рис. 108). На глазном дне отмечаются серовато-беловатые очаги круглой или овальной формы, причем каждый из них окаймлен кольцом красноватого цвета. В центральных отделах глазного дна, а также по периферии видны кровоизлияния в сетчатку. Могут быть и преретинальные кровоизлияния. В зависимости от локализации поражения глазного дна имеют место жалобы на большее или меньшее снижение остроты зрения.

При всех формах лейкозов наблюдаются субконъюнктивальные кровоизлияния незначительных размеров, может быть отек век, особенно в области слезной железы, экзофтальм. При острых лейкозах, особенно при наличии менингеальных и гипертензивных симптомов, можно обнаружить застойный диск зрительного нерва, нистагм, нарушения функций наружных мышц глазного яблока и другие признаки поражения черепных нервов.

Изменения глаз при геморрагических диатезах.

Геморрагические диатезы различаются по этиологии и патогенезу. Основным клиническим признаком их является повышенная кровоточивость. Этим признаком обусловливается глазная симптоматика. При болезни Верльгофа кровоточивость связана с угнетением свертываемости крови за счет снижения в ней тромбоцитов ниже критического уровня (10-10 10 /л). При болезни Шенлейна — Геноха повышенная кровоточивость обусловлена патологической проницаемостью сосудистой стенки, пораженной воспалением.

Эти патогенетические особенности способствуют лучшему пониманию сущности поражения глаз и их дифференциальной диагностике при различных геморрагических диатезах. Изменения глазного яблока проявляются в виде кровоизлияний. Они могут быть петехиальными и более обширными, локализуясь в коже век, конъюнктиве. На глазном дне кровоизлияния обнаруживаются обычно во внутренних слоях сетчатки вблизи диска зрительного нерва в виде полос. Иногда они становятся более обширными, приобретая пре- и субретинальный характер.

Кровоизлияния на глазном дне часто сопровождаются экссудатами. Нередко встречаются геморрагии, происходящие из сосудов хориоидеи и радужной оболочки. В последнем случае кровоизлияния могут сочетаться с явлениями ирига.

Изменение глаз при эритремии.

Эритремия является заболеванием, вызванным гиперплазией эритроидного ростка костного мозга. Оно характеризуется резким увеличением количества эритроцитов и появлением их молодых форм (макроцигов, нормобластов). Функциональное состояние эритроцитов меняется: усиливаются их агрегация и адгезия.

В связи с изменением реологических свойств крови ухудшается микроциркуляция. Это приводит к образованию микротромбов. Тромбы могут образовываться и в крупных сосудах. Нарушение кровообращения на микро- и макродиркуляторном уровне является основным выражением эритремии, в том числе в сосудистой сети глаза.

Больные обычно жалуются на снижение зрения. В одних случаях это ощущение перед глазами легкого тумана, в других — невозможность чтения. Может наблюдаться полная потеря зрительных функций. Больные отмечают также диплопию, светобоязнь, выпадение поля зрения в виде гемианопсий и различной формы скотом. Все указанные симптомы зависят от интенсивности общих поражений и изменений со стороны тканей глаз.

Офтальмолог обнаруживает значительное расширение вен конъюнктивы глазного яблока. Сосуды радужной оболочки также расширены и избыточно полнокровны, что придает радужке в целом красновато-коричневый цвет. Глазное дно имеет темную, цианотическую окраску; диск зрительного нерва отечен, красного цвета. Вены расширены и извитые.

Интерпретация выявленных изменений органа зрения должна проводиться в комплексе, с обязательным подробным общеклиническим обследованием больного, изучением результатов анализа периферической крови, а при необходимости — с исследованием состояния костного мозга (миелограмма). Анализ всех полученных сведений позволяет правильно интерпретировать глазные симптомы, помогает своевременно устанавливать диагноз заболевания крови, а в ряде случаев судить о его прогнозе.

источник

Изменения глаза при анемиях.

Характер изменений довольно полиморфный. Основным гематологическим сдвигом является снижение эритроцитов и гемоглобина. Степень выраженности процесса неодинакова при различных клинических формах, а также продолжительности заболевания.

Развернутая симптоматика имеет место при тяжелых формах анемий типа Аддисона — Бирмера (злокачественная, пернициозная), а также при анемиях, возникающих после массивных кровопотерь (острые геморрагические). Анемии проявляются бледной окраской кожных покровов и слизистых оболочек, кровоизлияниями, в основе которых лежит гипоксия тканей (в том числе и сосудистых стенок), а также нередко развивающаяся тромбоцитопения. Эти сдвиги и предопределяют изменения органа зрения.

Чаще изменения глазного яблока, в частности глазного дна, наблюдаются при тяжелых и далеко зашедших формах анемии. На переднем отрезке глазного яблока обнаруживаются кровоизлияния под конъюнктиву и в толщу век.

Читайте также:  Цианокобаламин нормализует кроветворение при злокачественной анемии

Можно обнаружить параличи наружных мышц глазного яблока, но в основном изменения происходят во внутренних оболочках глаза. На глазном дне возникает расширение сосудов сетчатки, образуются микро-аневризмы сосудов, микрокровоизлияния (в основном из капилляров). Кровоизлияния могут быть в виде мазков, полос.

Если они располагаются в наружных слоях сетчатки, то принимают круглую форму. Чаще они концентрируются вокруг диска зрительного нерва и желтого пятна (рис. 107). Вначале они темного цвета, а их центральная зона имеет серовато-белый оттенок. Эта особенность кровоизлияний при анемиях отличает их от геморрагий при ангиоспастических ретинопатиях. Кровоизлияния при анемиях могут быть также преретинальными.

Вследствие гипоксии в тканях глаза образуются экссудаты. Они имеют разную величину и беловато-сероватый цвет. В случае наличия крупных кровоизлияний последние располагаются вблизи крупных сосудов. Иногда экссудаты сливаются, образуя фигуру «звезды».

Особенно выраженные изменения глазного яблока и глазного дна наблюдаются при пернициозной (злокачественной) анемии. Офтальмолог обычно констатирует отек век, гипертрофию слезных желез, параличи наружных мышц глазного яблока.

Глазное дно бледное, причем резко обесцвечен диск зрительного нерва, что иногда напоминает картину начинающейся атрофии его ткани. В отдельных случаях наблюдается отек ткани диска вцлоть до явлений застойного соска. Характерны бледность сосудов, отсутствие разницы в окраске артерий и вен.

Вокруг диска и в области желтого пятна обычно видны многочисленные кровоизлияния, иногда настолько малоконтрастные, что это затрудняет диагностику. В тяжелых случаях обратного развития процесса на глазном дне не происходит.

При анемиях наблюдается также отслойка сетчатки. По мере выздоровления или улучшения общего состояния отслойка обычно самостоятельно исчезает и на этих участках сохраняется только распыление пигмента. В общей клинической картине изменений глазного яблока могут возникнуть оптический неврит, ослабление зрачковых рефлексов, прогрессирование возрастных помутнений в хрусталике.

Изменения глаз при лейкозах.

Лейкозы характеризуются извращением гемопоэза, при котором превалирует один из ростков лейкопоэза. Основным гематологическим симптомом болезни является наличие в периферической крови незрелых лейкоцитов, а также в большинстве случаев увеличение количества лейкоцитов.

При длительном течении болезни (реже при острых формах и в ранние сроки) развиваются анемия и тромбоцитопения. Изменения глаз при лейкозах описаны еще в 60-х годах XIX века, по более детально изучены в последнее десятилетие.

Отличительной особенностью глазного дна при лейкозах является его бледный с желтоватым оттенком фон. Сосуды также бледные, однако различие в окраске артерий и вен сохраняется. Сосуды сопровождаются белыми полосами. Калибр артерий остается нормальным или несколько увеличен, причем сосудистые стволы явно извилистые.

Вены чаще расширены и извиты, неравномерны по калибру. Диск зрительного нерва бледноват, отечен, границы часто не определяются (рис. 108). На глазном дне отмечаются серовато-беловатые очаги круглой или овальной формы, причем каждый из них окаймлен кольцом красноватого цвета. В центральных отделах глазного дна, а также по периферии видны кровоизлияния в сетчатку. Могут быть и преретинальные кровоизлияния. В зависимости от локализации поражения глазного дна имеют место жалобы на большее или меньшее снижение остроты зрения.

При всех формах лейкозов наблюдаются субконъюнктивальные кровоизлияния незначительных размеров, может быть отек век, особенно в области слезной железы, экзофтальм. При острых лейкозах, особенно при наличии менингеальных и гипертензивных симптомов, можно обнаружить застойный диск зрительного нерва, нистагм, нарушения функций наружных мышц глазного яблока и другие признаки поражения черепных нервов.

источник

АНЕМИЯ: Как недостаток железа влияет на наши эмоции

Помимо того, что анемия отнимает у нас энергию, необходимую для всех повседневных обязанностей, она негативно сказывается на нашем психологическом фоне в целом: делает нас апатичными и отнимает желание общаться с другими людьми.

Это правда, что когда мы болеем, неприятные симптомы сказываются на нашем настроении и на том, как мы относимся к окружающим. То есть заболевание влияет на нас не только физически, но и эмоционально. В случае с анемией также можно говорить о психологических последствиях, которые могут изменить нашу повседневную жизнь (и, надо сказать, не в лучшую сторону). Узнайте об этом больше в нашей сегодняшней статье!

Анемия и эмоции

  • Что такое анемия и в чем она выражается?
  • Когда мы страдаем анемией, нам не хватает энергии
  • Как анемия влияет на наши эмоции?
  • Анемия и проблемы на работе
  • Как анемия влияет на личную жизнь?

Что такое анемия и в чем она выражается?

Прежде чем говорить о пагубном воздействии этого состояния на наш организм, давайте разберемся, а что же такое анемия? Если «в общем», то это недостаток железа в организме.

Читайте также:  Профилактика анемий в послеродовом периоде

Медицинское определение данного состояния — «низкая концентрация гемоглобина в крови».

Чтобы это обнаружить, необходимо сделать анализ крови, хотя есть и другие, видимые симптомы, которые могут помочь нам в постановке диагноза.

Лабораторный анализ крови может показать нам и другие изменения в кровотоке, например, меньшее количество эритроцитов (в сравнении с нормой), или уменьшенный гематокрит.

Сказать, что анемия — это заболевание, было бы неправильно. Это скорее признак имеющегося дефицита.

Недостаток железа может вызвать железодефицитную анемию, которая может быть вызвана желудочно-кишечными заболеваниями или потерей крови (например, от несчастного случая или от очень тяжелых менструальных кровотечений).

Когда мы страдаем анемией, нам не хватает энергии

Отсутствие энергии — один из верных способов догадаться о недостатке железа в крови. В дождливые дни человек не выходит из дома, предпочитая оставаться в постели и не вылезать из-под одеяла, но и в солнечные ему стоит большого труда открыть глаза, когда звонит будильник.

Человек больше не в состоянии довести свои дела до конца, а если и делает это, то чрезмерно устает.

Другие признаки анемии, заметные «невооруженным» глазом:

  • Бледность лица
  • Чрезмерное выпадение волос
  • Ломкость ногтей

Еще один способ определить, достаточно ли красных кровяных клеток в организме, — это посмотреть на внутреннюю часть нижнего века.

Если она слишком белая, то, возможно, анемия есть. Это не научный вывод, но, как правило, весьма точный.

Среди последствий анемии следует отметить неврологические расстройства, такие как нарушения зрения или головные боли, головокружение, бессонница и нерегулярные менструальные периоды.

Как анемия влияет на наши эмоции?

Недостаток железа имеет последствия не только для физического здоровья человека, но и для его эмоционального состояния. Иногда врачи оставляют этот аспект без внимания.

Но такой психический дискомфорт и «неблагополучие» могут сильно ухудшить отношения с окружающими людьми, да и самочувствие (самоощущение и принятие себя) в целом.

Анемия может сделать человека пассивным, неспособным самостоятельно принимать решения, более того, человек может элементарно не знать, чего он хочет от жизни. Его мотивация пропадает…

Ему не хочется ни с кем общаться и даже выходить из дома.

Анемичные люди страдают от того, что называется «большой неспецифической усталостью». Почему такое название? Да потому, что эта усталость не связана с какой-то конкретной болезнью или ситуацией.

Человеку просто не хочется ничего делать, а других симптомов вроде как и нет. Ему просто «перестает нравиться» находиться в движении, какая-либо активность его утомляет и раздражает.

Отвращение ко всему — это прямое последствие анемии. И конечно, это затрагивает все без исключения сферы жизни.

То, что вчера было в радость, сегодня уже не вызывает никаких положительных эмоций, а то, что давалось легко, начинает ужасно тяготить.

Анемия и проблемы на работе

Безусловно, всем нам иногда бывает трудно вставать рано на работу, выполнять свои обязательства или терпеть босса, но у людей с дефицитом железа это становится правилом, а не исключением.

Человека раздражают вещи, на которые раньше он бы даже не обратил внимания, ему очень тяжело сконцентрироваться на своей деятельности, у него начинают возникать проблемы с общением, — вот симптомы, которые нельзя игнорировать.

Если человек забывает, что он должен что-то сделать, постоянно отвлекается, долго не может подобрать нужное слово, то, возможно, все это связано именно с нехваткой энергии из-за анемии.

Как анемия влияет на личную жизнь?

К сожалению, плохое самочувствие из-за недостатка железа в организме, не заканчивается вместе с рабочим днем, оно «отправляется» с анемичными людьми и к ним домой. Часто бывает так, что дома нежелание что-либо делать только усиливается.

Уборка, ужин, физические упражнения, воссоединение семей, учеба … Кажется, что все настроено против нас…

Каждый раз становится все труднее находить себе стимул, чтобы встать с дивана или кровати в выходные. Даже если и были какие-то более интересные планы, а за окном светит солнце.

Родственники человека, страдающего от анемии, должны убедить его сдать кровь на анализ, чтобы точно поставить диагноз.

А пока можно помочь ему понемногу начать заниматься чем-то, что подарит ему энергию: прогулка в парке, приятная музыка, десерт…

Все должно быть направлено на то, чтобы восстановить его моральные и физические силы, чтобы человек наконец снова почувствовал себя способным и начал получать удовольствие от общения с окружающим миром.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

источник

Первая помощь
Adblock
detector