Меню
Меню

Инсульт звон в голове причины

Шумит, звенит все в голове…

О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Читайте также:  Врачи не спасли от инсульта

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Читайте также:  Как улучшить память после инсульта народными средствами

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

источник

Шум в ушах после инсульта

Чем ближе к преклонному возрасту, тем более подверженным становится человек всевозможным заболеваниям. Это связано с тем, что далеко не все следят за своим здоровьем с молодости, тогда как основные возрастные болезни возникают по эффекту снежного кома – постепенно накапливаясь в организме. Шум в ушах после инсульта – с этим весьма вероятно придется столкнуться тем, кто страдает мозговой сосудистой патологией.

Инсульт – что это и какие его причины?

Патология характеризуется снижением основных функций головного мозга, и возникает вследствие ослабленного или полностью прекращенного кровообращения отдельных регионов головного мозга. Какие процессы могут на это повлиять:

  1. Острая анемия.
  2. Тромбоз.
  3. Эмболизация.
  4. Кровоизлияние.

Наиболее частое явление – это закупорка артерии, приносящей в мозг кровь сгустком из крови.

Источником тромбов чаще всего являются застарелые бляшки атеросклеротического происхождения. Итог – перекрытый сосудистый просвет и частичная или полная остановка питания необходимыми веществами. Второй механизм нарушения мозгового кровообращения – разрыв стенок сосудов, кровоизлияние, инсульт.

Почему возникает инсульт? Что является основным катализатором?

  1. Гипертензия артериального характера.
  2. Гипотония.
  3. Гиперхолестеринемия.
  4. Ожирение.
  5. Алкоголизм, курение.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Стресс, перенапряжение.
  8. Сахарный диабет.
  9. Нарушенная функция эндокринной системы.
  10. Нахождение в зоне с постоянным изменением климата.
Читайте также:  От чего происходит второй инсульт у человека

Симптоматика

В зависимости от объема пораженной ткани мозга, инсульт может быть очаговым или общим. Основная симптоматика после перенесенной болезни:

  1. Головокружение, которое возникает вместе с дезориентацией в окружающем пространстве.
  2. Непреодолимая сонливость, астенизация нервной деятельности.
  3. Состояние оглушенности.
  4. Галлюцинации.
  5. Потеря сознания на короткий период.
  6. Сильная головная боль, тошнота, рвота.
  7. Пересыхание во рту, повышенная температура.
  8. Учащенное сердцебиение.
  9. Ушной шум.

В целом симптомы зависят от того, какой участок мозга головы пострадал от перенесенной болезни. Инсульт может спровоцировать не только шум в слуховом аппарате, но и:

  1. Парез, паралич конечностей.
  2. Нарушение функции зрения, речи.
  3. Потеря равновесия и др.

Инсульт обязательно дает последствия – без них после перенесенной болезни не обходится ни один пациент. Наиболее опасное из них – это летальный исход, который может возникнуть при повторной атаке.

Ишемический инсульт называют также мозговым инфарктом. Ощущение шума в ухе – один из его предвестников. Среди остальных можно выделить:

  • Головная боль – часто и без видимой причины.
  • Скачкообразное артериальное давление.

Шум в голове может иметь постоянный характер, нарастающий, кратковременный. Жалобы со стороны уха беспокоят как до, так и после инсультного кризиса.

Причины тиннитуса и его виды

Большинство пациентов после перенесенной ишемической атаки жалуются на головную боль, которая проявляется по-разному – сильно или малозаметно.

Звенящее ухо – второй симптом, который имеет непрекращающийся характер. Все это относится к остаточным явлениям – если они имеют место, необходимо повторно обследоваться у врача. Если этого не делать, инсульт может повториться и дать более серьезные последствия.

Почему шумит ухо после инфаркта мозга? Основная проблема – это суженные, частично закупоренные кровеносные сосуды.

Атеросклероз приводит к тому, что больной может слышать, как кровь протискивается сквозь суженый просвет – возникает объективный сосудистый шум. Еще одной причиной может быть изменяющееся артериальное давление и общая нарушенная работа мозга.

Жалобы на тиннитус в одном ухе или обоих бывают разного характера:

  • Пульсация.
  • Мышечный гул.
  • Стреляющий тип.
  • Щелкание.

Диагностика

Основными диагностическими мерами, с помощью которых хорошо видно состояние кровеносных сосудов, являются:

  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Аудиограмма.

Пораженное ухо обследуется с помощью:

  • Отоспокии.
  • Фарингоскопии.
  • Аудиометрии.
  • Тимпанометрии.
  • Пневмоотоскопии.

Лечение

Инсульт – это опасная патология, которая связана с нарушенным током крови в тканях головного мозга. После установления достоверного диагноза врач назначает пациенту специальные препараты. Их основное действие – это разжижение крови и нормализация кровяной циркуляции в мозговых тканях.

Ноотропы и нейпропротекторы помогают не только восстанавливать кровообращение, но и устраняют шумовые проявления, головную боль. Принимать их необходимо для предотвращения рецидива.

Помимо медикаментов больному могут быть назначены:

Серьезные случаи требуют хирургического вмешательства. В зависимости от степени тяжести инсультных последствий пациент лечится либо дома, либо в стационаре.

В последнем случае медикаменты вводят в виде уколов, человек находится под постоянным наблюдением. Совместно с медикаментозным лечением назначается программа из натуральных препаратов, восстановительных процедур.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector