Меню
Меню

Инфаркт миокарда при нервном напряжении

Стресс и сердце: как защитить себя от инфаркта и других неприятностей?

Выдающийся российский врач-терапевт и ученый Сергей Петрович Боткин еще в середине 19 века отмечал, что «нет таких сердечных заболеваний, которые в числе причин не имели бы расстройство нервной деятельности». За последние сто с лишним лет исследователи из разных уголков мира нашли множество подтверждений этому высказыванию, добившись официального включения стресса в список причин сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, к сожалению, нельзя сказать, что это открытие коренным образом сократило количество болезней сердца, которые возникают из-за стресса.

Печальная статистика

Сегодня ученые были вынуждены констатировать, что сердечные недуги значительно помолодели. Если раньше их диагностировали преимущественно у людей, близко подошедших к 50-летнему рубежу, то в наши дни в группу риска уже входят пациенты в возрасте 30-40 лет обоих полов.

Болезни сердца, вызываемые стрессом

Стрессовая ситуация запускает в организме целый ряд процессов, задача которых поддержать организм в тяжелых обстоятельствах. В нашей крови увеличивается количество адреналина, сердце начинает работать в усиленном режиме, подтягиваются запасные энергетические ресурсы. Увеличивается число жирных кислот и холестерина в крови, ее вязкость, происходят спазмы сосудов. Высокий уровень холестерина приводит к сужению артерий, так как он откладывается на стенках сосудов. В итоге человек приобретает в истории болезни атеросклероз, из-за которого сердце плохо снабжается кровью, а значит и не получает достаточно кислорода и питательных веществ для нормальной деятельности. Поэтому после сильного или длительного стресса сердце болит у каждого второго пациента. Также сильный стресс приводит к повышенному тромбообразованию и артериальной гипертензии. Тромб, оказавшийся не в то время не в том месте, способен мгновенно привести к летальному исходу. Артериальная гипертензия (повышенное давление) в будущем становится прекрасной почвой для возникновения инсульта.

Закупоривание сосуда тромбами или атеросклеротическими бляшками, которое приводит к инфаркту миокарда, больше характерно для людей пожилого возраста. У тридцати- и сорокалетних его в большинстве случаев вызывает острый спазм коронарного сосуда на фоне полного отсутствия каких-либо проблем с сердцем в истории болезни.

Косвенные факторы

Помимо запускания опасных для сердечной системы физиологических процессов стрессовое состояния также «вводит в игру» и косвенные факторы, делая негативное влияния стресса на сердца еще масштабнее. Речь идет о вредных привычках. Когда человек нервничает, он склонен прибегать к ним гораздо чаще. Речь идет, конечно же, об алкоголе, курении и вредной пище. Все это также является факторами, способствующими скорейшему развитию сердечных недугов.
Токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме, медленно, но уверенно повреждают стенки сосудов и артерий. Алкоголь повышает давление, увеличивает вязкость и свертываемость крови и наносит вред сердечной мышце. Вредная еда является дополнительным источником холестерина в организме, а также способствует образованию жира вокруг органов, который поддерживает воспаление сосудов.

Что не так со стрессом

Вообще стресс сам по себе не является опасным. Он помогает мобилизоваться нам в сложных ситуациях и решить их с наименьшими потерями или вообще без них. Проблема в том, что в современной жизни его слишком много. Нынешнее поколение гораздо ближе к возможности заработать инфаркт от стресса, так как факторов, его вызывающих, гораздо больше. Начиная от безумного ритма жизни, необходимости постоянно конкурировать в школе, университете и на работе, чтобы чего-то добиться, и заканчивая проблемами в личной жизни и внутренними личностными конфликтами. Все это приводит к тому, что стресс становится постоянным спутником человека. А его длительное влияние как раз и запускает разрушающие процессы в организме.

Вся проблема в стуле

У наших предков стресс в большинстве случаев вызывало столкновение с какой-то буквальной опасностью: враждебным племенем или хищным животным. Поэтому в первую очередь запускаемые в этот момент процессы в организме направлены на то, чтобы человек мог убежать от опасности или сражаться до победы, сохранив себе жизнь. Такая реакция всем известна как «бей или беги». И до сих пор это остается главными стратегиями нашего организма в стрессовой, то есть потенциально опасной, ситуации. Вот почему, когда человек нервничает, ему очень тяжело усидеть на месте. Все системы организма на взводе и готовы к немедленной реакции. После того, как человек убежал или отстоял себя в бою, происходит разрядка и восстановление сил. Но в современных условиях мы не убегаем и не деремся. Нередки ситуации, когда нам приходится молча проглатывать все свое недовольство, не давая выхода стрессу. И тогда он «разрывает» нас изнутри.

Читайте также:  Как избежать инфаркта после запоя

Поэтому лучший способ успокоиться и не дать стрессу оказать негативное влияние на организм – это встать со стула, дивана, кресла и пройтись, пробежаться, поприседать, попрыгать и так далее. Что угодно, чтобы завершить цикл «бей и беги». Тогда вы сможете расслабиться и восстановить силы. Регулярные занятия спортом или хотя бы прогулки – отличный способ не дать стрессу стать причиной инфаркта миокарда.

Акцент на дыхании

Еще один действенный способ, который поможет снять стресс – это контроль за дыханием. Когда вы находитесь в стрессовой ситуации, следите, чтобы оно оставалось медленным. Не давайте мозгу сигналов, что что-то не так. Дышите под счет: на три счета вдох, на три – выдох. И старайтесь в этот момент больше ни о чем не думать, концентрируйтесь на счете и дыхание. Такое простое упражнение поможет успокоить нервы за несколько минут.

Профилактические меры

Ну а чтобы стресс не накапливался, не забывайте полноценно отдыхать. Ходите на массаж, йогу, выезжайте на природу в хорошую погоду, проводите время с семьей и не оставляйте работу на выходные. А также старайтесь не поддаваться вредным привычкам. Они оказывают негативное влияние не только на сердце, но и на весь организм в целом, включая нашу нервную систему. Если самостоятельно справиться со стрессом вы не можете, то рекомендуется пропить средство для баланса эмоций , которое поможет организму расслабиться и приструнить стресс, пока он не оказал отрицательного эффекта.

источник

Нервная система и инфаркт миокарда

НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ИНФАРКТ МИОКАРДА.

Ишемическая болезнь сердца — понятие весьма собирательное и означает различные случаи нарушений коронарногокровообращения. Слово «ишемия» переводится как недостаточность кровоснабжения. Нередким и тяжелым осложнением ишемической болезни сердца становится инфаркт миокарда. Этот диагноз становится в случаях закупорки кровеносного сосуда сердца, вследствие чего возникает поражение участка сердечной мышцы.

Стенокардия — таков диагноз врача, когда он сталкивается с приступами длительного сужения венечных (коронарных) артерий сердца. Причиной сужения просвета сосудов сердца являются, как правило, их атеросклеротические изменения. Приступы стенокардии сопровождаются мучительными болями в сердце, которые служат серьезным сигналом о неполадках в органе, вынуждают врачей принимать экстренные меры для устранения болевых ощущений и нормализации кровообращения сердечной мышцы.

Нередко боли, развивающиеся при приступах стенокардии и при инфаркте миокарда, ощущаются не только в области сердца, но, как говорят, отражаются в другие места, например, в левую руку, в область левой лопатки.

Все дело в обширных нервно-рефлекторных связях сердца. Этот орган получает волокна из многочисленных нервных узлов, одновременно снабжающих нервными окончаниями легкие, пищевод, желудок и многие железы внутренней секреции. Чувствительные нервные волокна одного узла могут образовывать рецепторы в самых различных органах грудной клетки, проникать в ткани черепа. Этим обстоятельством во многом и объясняются множественные, иногда необычно расположенные боли.

При инфаркте миокарда боли в сердце бывают особенно сильными, давящими, иногда жгучими и не проходят после приема известного всем средства — нитроглицерина. Это чувствительные нервные окончания в пораженной зоне мышцы сердца подают отчаянные сигналы бедствия о нехватке кислорода и других необходимых веществ.

Читайте также:  При инфаркте может только болеть желудок

Такие проявления ишемической болезни сердца как стенокардия и инфаркт миокарда тесно связаны не только с нарушениями кровообращения в сердечной мышце, но и с изменениями ее нервного аппарата. Экспериментаторам удалось электрическими раздражениями головного мозга в области гипоталамуса вызывать в сердце характерные проявления ишемии, которые были зарегистрированы на электрокардиограмме. Затем у животных возникали нарушения ритма сердцебиения и наступал инфаркт миокарда. Значит, патологический очаг в важном вегетативном нервном центре — гипоталамусе — приводит к тканевым и сосудистым нарушениям в сердце.

В медсанчасть текстильной фабрики обратился 45-летний слесарь Н., всегда считавший свое здоровье несокрушимым, недоверчиво относящийся ко всем медицинским рекомендациям и советам. -У меня начинает болеть левая рука, — хмуро прогово рил он, опустив глаза и всем своим видом выражая недовольство собственным посещением доктора. -Давно это началось? -Примерно с неделю. -Больше вас ничего не беспокоит? -Остальное — как всегда: в полном порядке. Врач был опытный. Он хорошо знал коварство сердечно-сосудистых заболеваний. -Необходимо сделать электрокардиограмму — сказал он. -Зачем? Я не за этим сюда пришел, — удивился Н. — Дайте что-нибудь: мазь, натирание, чтобы не болела рука.

Но вот сделана электрокардиограмма, на ней четко определился свежий инфаркт задней стенки левого желудочка сердца. -Не вставайте, — сказал врач больному, пытавшемуся подняться и уйти из кабинета. Срочно вызвали санитарную автомашину для перевозки Н. в стационар. Когда «скорая помощь» прибыла, Н. спросил у врача: -Доктор, а что со мной? -Инфаркт недельной давности, ответил тот. Оказалось, что у Н. развился, как его называли медики, безболевой инфаркт миокарда, характерный отсутствием болевых ощущений в сердце, хотя само поражение сердечной мышцы может быть обширным.

Причины безболевого инфаркта пока не вполне ясны. Можно предполагать, что в некоторых случаях болевое ощущение недостаточно воспринимается нервными центрами мозга.

В развитии безболевых инфарктов миокарда большую роль играют изменения и самого внутрисердечного нервного аппарата. В тех участках миокарда, где нарушена чувствительность, рецепторы — сигнализаторы о нарушении функции органов и тканей — не выполняют при инфаркте свою роль, в результате чего боль не ощущается.

Однако гораздо чаще при инфаркте миокарда больной чувствует быстро нарастающую сильную боль за грудиной, которая приобретает сжимающий, давящий, распирающий или жгучий характер. Боль продолжается полчаса и больше. Возникают рефлекторные вегетативные реакции — больной ощущает резкую слабость, тошноту, возникает потливость, чувство нехватки воздуха, страх смерти.

Кардиологи рассматривают инфаркт миокарда как затяжной нервный стресс. Нередко заболевание сопровождается так называемым кардиогенным шоком. Академик Е. И. Чазов описывает несколько форм этого осложнения инфаркта миокарда и на первое место ставит рефлексогенный шок. Он говорит о важности снятия при этом нервного напряжения: «Следует подчеркнуть необходимость обезболивания при шоке не только как профилактического, но и лечебного мероприятия, поскольку боль является источником патологических рефлексов».

Впоследствии, уже пройдя курс лечения, выписанный больной нуждается в особых реабилитационных воздействиях. Вынужденная обездвиженность во время заболевания, перенесенное чувство страха за жизнь может сочетаться с неуверенностью в осуществлении дальнейших жизненных планов и с боязнью за физические возможности организма. Перемена в облике и поведении больного заметна для родных и знакомых, а также для его коллег по работе и здесь с их стороны требуется максимум чуткости и вместе с тем ненавязчивости в поведении.

Невропатологи утверждают, что у каждого третьего больного инфаркт миокарда сопровождается подобием мозгового удара, который развивается вследствие создания очага сильного раздражения нервных сплетений в сердце. При этом изменяется работа желез внутренней секреции и других органов, ибо в организме все взаимосвязано, соединено гибкими, вездесущими «проводами» нервной системы.

В переводе с английского шок означает «удар». Для центральной нервной системы инфаркт миокарда является своеобразным ударом, вызывающим множество неполадок в организме: падает артериальное давление, наступает значительное замедление сердцебиений, одновременно возникает снижение сосудистого тонуса, нарушение ритма сердца, повышается свертываемость крови и т. д. Одним словом, целая буря проносится в различных отделах нервной и кровеносной систем, вызывая глубокие нарушения регуляции жизненно важных органов и самого мозга.

Читайте также:  Сколько больной будет находиться на больничном после инфаркта

Следовательно, борьба с этим грозным недугом подразумевает не только устранение нарушений кровообращения, но и предотвращение множества нервнорефлекторных сбоев в организме.

Разбирая причины поражения сердечной мышцы, укажем на такой важный показатель, как содержание в ее тканях адреналина и норадреналина, доставляемых адренергическими нервными сплетениями. Доказано, что при ишемической болезни сердца задолго до инфаркта возникают поражения адренергических нервных сплетений миокарда, обнаруживаются огромные провалы, дефекты в обычно густой сети этих нервных сплетений. В симпатических узлах также поражаются многие нервные клетки. Создается конфликтная ситуация: количество адреналина и норадреналина в крови достаточное, а до многих мышечных волокон они не доходят.

Более того, значительное повышение уровня адреналина в крови, как мы уже говорили, может оказать повреждающее действие на мышечные клетки.

Ответственность за избыток адреналина несут надпочечники, основной поставщик этого вещества. Обычно при инфаркте миокарда функции надпочечников, как и других желез внутренней секреции, оказываются нарушенными. В свою очередь и в сердечной мышце словно цепная реакция наступают нарушения обмена веществ.

Исход инфаркта миокарда, как известно, может быть самым тяжелым, вплоть до разрыва сердца. В романах и драмах нередко встречаются описания этой катастрофы, и читатель воспринимает ее как финал наивысшего нервного напряжения. И надо сказать, что романисты были не так уж далеки от истины.

Статистические данные последних лет показали, что хотя инфаркт миокарда встречается у женщин реже, чем у мужчин, разрывы сердца у них происходят чаще. При этом нарушается целостность стенки левого желудочка сердца (обычно в передней ее части). Как правило, разрыв сердца может развиться при чрезмерной физической перегрузке, травмирующем психику эмоциональном стрессе, осложненных инфарктом миокарда. В стенке желудочка происходят сложные процессы некроза, отягощенные нервнотрофическими нарушениями.

Проблем в лечении инфаркта миокарда очень много. Наряду с традиционными способами лечения в последние годы нашли применение так называемые иммобилизованные ферменты, которые доставляются с током крови на место катастрофы и здесь оказывают рассасывающее влияние на возникший тромб. Можно полагать, что в перспективе могут быть использованы аксоплазматические токи в нервных проводниках сердца, дрставляющих к мышечным волокнам высокоактивные биологические вещества. В лечении кардиогенного шока и острой сердечной недостаточности применяются новые препараты, многие из которых являются нейротропными, то есть направлены на сбалансирование нейротканевых отношений в сердце и сосудах.

Теперь известно, что на мышечных мембранах имеются особые участки — мишени для действия адреналина и норадреналина. Эти участки получили название адренорецепторы. При инфаркте миокарда врачи регулируют состояние этих участков при помощи специальных медикаментов. Так как мышца сердца повреждена, применяют специальные блокирующие эти участки лекарственные средства и это помогает миокарду сокращаться экономнее, снижает его потребности в кислороде, предохраняет сердечную мышцу от излишних повреждений. Таким образом в кардиологии используются способы уменьшения нейрогуморальных влияний на сердце и сосуды, чтобы не подвергать их перегрузкам.

Однако подобная тактика может быть полезной лишь в определенные сроки течения болезни. При некоторых формах ишемической болезни и также в определенные ее сроки, напротив, применяются медикаменты, стимулирующие деятельность адренорецепторов, на которые усиливается действие медиаторов симпатической нервной системы. Эти примеры показывают, что при достижении стабильности, устойчивости работы сердца в медицине используются специально подобранные медикаментозные воздействия. Почему важна эта стабильность и какие факторы наряду с инфарктом миокарда нарушают это важное свойство деятельности сердца, мы вкратце узнаем из следующей главы.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector