Меню
Меню

Инфаркт и инсульт мозга при беременности

Ишемический инсульт при беременности: чем опасен, как распознать и предупредить

Инсульт и беременность — очень опасное сочетание. Дать точную оценку этому недугу сложно — он развивается стремительно и протекает молниеносно.

Существует реальная опасность не только развития плода, но и его жизни и жизни беременной женщины. Инсульт нарушает мозговое кровообращение и влечет за собой патологические изменения в нервной системе не только матери, но и будущего ребенка.

Чтобы предупредить болезнь, нужно изучить причины и симптоматику инсульта, а также понять, какие осложнения могут быть, если вовремя не предупредить недуг.

Причины. Симптомы. Осложнения

Для начала разберем причины ишемического инсульта:

  • патология артерий головного мозга и ее развитие;
  • кровяные сгустки в конечностях нарушают кровоток, и есть опасность попадания их в головной мозг женщины;
  • проблемы в работе сердца;
  • недостаточное кровоснабжение в головном мозге;
  • повышенная густота крови.

Симптоматику можно различить с помощью локализации, когда возникает нарушение кровотока. Если сосудистые бассейны сужаются, это может привести к инсульту.

Самые распространенные симптомы:

  • головокружение и помутнение сознания;
  • неясный взор и потемнение в глазах;
  • неустойчивая походка и слабость во всем теле;
  • нарушение координации движений;
  • непроизвольные жесты;
  • тремор конечностей;
  • паралич всего тела ли отдельных конечностей. Чаще всего поражено лицо или его часть;
  • поверхностное дыхание и длительные паузы между вздохами;
  • периодическая потеря сознания;
  • неясная речь и излом восприятия чужой речи;
  • онемение голосовых связок;
  • застывание взора или пропажа зрения;
  • слабоумие;
  • человек утрачивает способность читать и писать.

Существуют неприятные последствия и осложнения после ишемического инсульта у женщины, которая находится в положении.

Даже после лечения наблюдается значительное ухудшение здоровья, которое влияет на образ жизни в целом.

Некоторые люди остаются навсегда парализованными или лишенные речевых способностей. Есть вероятность развития слабоумия. Последствия индивидуальны для каждого случая.

При серьезных осложнениях и несвоевременной медицинской помощи вероятен летальный исход не только плода, но и матери.

Как распознать инсульт

Беременность и инсульт во время родов могут вызвать массу осложнений для будущего ребенка. Все зависит от вида развития, степени и области поражения головного мозга.

Стоит обратить внимание на начало развития инсульта:

  • резкая головная боль, беспокоящая женщину регулярно;
  • необъяснима тошнота, даже если ранее не замечался токсикоз;
  • проблемы со зрением: предметы расплываются, и темнеет в глазах.

Инсульт может проявить себя в отдельной части головы. Чаще всего идет поражение следующих областей:

  • лобная доля. Болезнь сопровождается нарушением двигательного аппарата, парализация глазных мышц и нарушение речи. Судороги, психоз и припадки;
  • темечко. Идет полное нарушение органов чувств и спутанность сознания. Потеря навыков чтения, письма и счета;
  • височная доля. Нарушение зрения и речи. Плохое восприятие действительности и пространства;
  • затылок. Нарушение зрения и галлюцинации. Человек перестает узнавать знакомых и родных.

Каждому пациенту показано не только лечение, но и профилактические мероприятия. Нужно регулярно проводить диагностику и внимательно следить за изменениями состояния человека.

При выявлении первых симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Лечение и профилактика

Рассмотрим подробное описание, что можно сделать в домашних условиях при первых симптомах инсульта, чем сможет помочь врач и как постараться предотвратить этого недуга при беременности:

Что может сделать женщина в положении Что будет делать специалист в больнице Профилактика заболевания
Нужно предотвращать болезнь, а не лечить ее, поэтому стоит соблюдать все меры предосторожности во время беременности:

  • Обратиться к врачу. При подозрениях на ишемический инсульт нужно сделать это не позднее 14 недельного срока беременности.
  • Принимать витамины. Спать не менее 8 часов в день.
  • Отказаться от нездоровой пищи.
  • Проходить регулярное обследование сердца у специалиста.
  • Вести активный образ жизни и регулярно сдавать необходимые анализы.
  • Проводит полное обследование.
  • При необходимости проводит госпитализацию.
  • Проходит терапия и реабилитация будущей мамы.
  • Стоит обратиться к неврологу, акушеру-гинекологу и кардиологу.
  • Медикаментозное лечение назначается каждой пациентки индивидуально.
  • В некоторых случаях дают направление к сосудистому хирургу.
  • Прописывается покой и постоянное наблюдение.
В первую очередь каждая беременная женщина должна беречь себя и понимать, что она должна беспокоиться не только за себя, но и за своего ребенка. Рассмотрим, что можно желать, а что нельзя:

  • Рекомендовано сбалансированное питание.
  • Показан прием рекомендованного комплекса витаминов.
  • Рекомендуется заниматься гимнастикой для беременных.
  • Нужно выполнять все рекомендации лечащего врача.
  • Не пропускать плановые осмотры.

Во время инсульта и беременности показано лечение. Не стоит полагать, что женщина способна справиться с недугом в одиночку.

Диагностика

Во избежание осложнений инсульта при беременности будущая мама должна проходить полную диагностику при первых же тревожных симптомах.

Если женщина заметила, что ее регулярно мучают головные боли, ее сознание спутано, а координация движений нарушено, то нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за консультацией специалиста.

Этапы диагностического процесса:

  • специалист внимательно изучает все симптомы, жалобы пациента на здоровье. Поэтому важно подробно описать врачу свое самочувствие;
  • проводится неврологическое обследование;
  • назначается общий анализ крови и коагулограмма;
  • назначается кардиограмма, МРА и УЗИ сердечной мышцы.

Акушер проводит полное обследование, чтобы убедиться, что плод развивается нормально.

Последствия

Инсульт и беременность окажут последствия для ребенка. Они могут выражаться по-разному, но не стоит полагать, что они обойдут стороной.

Ишемический инсульт в любом случае изменит образ жизни женщины. Нужно проходить полное лечение, чтобы избежать летального исхода, паралича и пожизненной инвалидности не только у будущей мамы, но и у ребенка.

Чаще всего у взрослых остаются проблемы со зрением и речью. Может измениться голос человека, или он иногда неясно изъясняется.

Инсульт поражает головной мозг человека. Это влияет на интеллектуальные способности личности.

Влияние инсульта на плод

Ишемический инсульт оказывает пагубное воздействие на плод. Некоторое отклонения могут появиться у ребенка после рождения, даже если развитие плода проходило нормально. Чаще всего проблемы могут возникнуть, если ребенок еще в утробе матери.

Если инсульт был перенесен в тяжелой форме, это может привести к смерти плода. Иногда тератогенный и канцерогенный эффект после диагностики.

Полезное видео: что такое ишемический инсульт

источник

Инсульт при беременности: какие последствия ожидать?

В статье рассматривается понятие инсульта, причины его возникновения у беременных, симптоматика и разновидности. Говорится о степени опасности инсульта матери для плода и рассказывается о реабилитации женщины после перенесенного инсульта при беременности.

Причины инсульта во время беременности

Инсульт во время беременности – это тяжелая клинико-анатомическая патология, возникающая как результат внезапного нарушения кровообращения в сосудах головного мозга и сопровождающаяся стойкой общемозговой и очаговой симптоматикой.

Заболевания сердечно-сосудистой системы – главная причина материнской смертности во время гестации, этим объясняется повышенное внимание клиницистов к такому угрожающему состоянию, как острое нарушение мозгового кровообращения.

Инсульт – понятие собирательное. Различают две основных формы инсульта, которые являются, по сути дела, разными нозологиями:

  • Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – результат острой окклюзии сосуда тромбом или эмболом. Возникшая острая ишемия ведет к гибели клеток головного мозга. Читайте статью кардиолога об ишемии сердца при беременности.
  • Геморрагический инсульт – результат нарушения целостности сосудистой стенки с кровотечением, вызывающим гибель клеток головного мозга.

К основным факторам риска инсульта, относят:

  • наркотическая, алкогольная, табачная зависимость;
  • поздняя беременность (возраст старше 39 лет);
  • ожирение;
  • адинамия;
  • гипертоническая болезнь;
  • эндокринологические расстройства. Читайте статью врача-эндокринолога о беременности при эндокринных заболеваниях;
  • все сердечные патологии, сопровождающиеся аритмиями;
  • ревматические патологии (узелковый периартериит, системная красная волчанка);
  • васкулопатии;
  • гематологические заболевания (тромбоцитопеническая пурпура).

Сама беременность может повысить риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения. Физиологическая трансформация гемодинамики, изменения свойств и состава крови, возникающие с конца II триместра до послеродового периода, призваны уменьшить кровопотерю у матери, обеспечить нормальное плацентарное кровообращение и нормальные роды. Но эти же функциональные изменения вызывают венозный стаз, гиперкоагуляцию. Если же к этому присоединяется дисфункция внутренней оболочки сосудов, вызванная заболеванием или хронической интоксикацией, то возникает классическая триада факторов, способствующая тромбоэмболии, а значит инсульту – острому нарушению мозгового кровообращения.

Симптомы инсульта при беременности

Симптоматика заболевания зависит от локализации процесса в головном мозге. Заболевание начинается внезапно с появления у женщины:

  • резкой головной боли, распространяющейся на все участки головы;
  • тошноты, с последующей многократной рвотой при беременности;
  • нарушения ясности зрения;
  • судорог.

Затем появляется очаговая симптоматика, указывающая на топику очага поражения.

При поражении лобной доли появляются:

  • нарушения походки;
  • речевые нарушения;
  • односторонний паралич;
  • психические отклонения.

При поражении мозга в теменной области:

  • исчезают навыки счета, чтения, письма;
  • нарушается речь.

При поражениях височной доли:

  • возникает частичная потеря зрения.
  • исчезают навыки воспроизведения и восприятия устной речи;

При поражении затылочной области:

  • нарушается зрительное восприятие;
  • утрачивается способность узнавать знакомые лица и предметы;
  • больной видит яркие вспышки перед глазами.

В зависимости от формы инсульта различаются признаки и течение заболевания.

Ишемический инсульт, если пострадали сосуды малого калибра, вначале имеет вид скоропреходящей атаки, больные жалуются на головную боль, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, непродолжительные обмороки. Женщины часто недооценивают тяжесть своего состояния и не обращаются к врачу. Однако эти атаки повторяются и клиника нарастает.

При тромбозе крупной церебральной артерии, клиническая картина нарастает стремительно. Нарушается сердечная деятельность, дыхание, появляются судороги, нередко возникает потеря сознания, появляется и нарастает неврологическая симптоматика.

Геморрагические инсульты развиваются стремительно, летальность при них — высокая. Характерно появление рвоты, судорог, больные нередко теряют сознание и могут впасть в кому.

Инсульт при беременности: последствия для ребенка

Острое нарушение мозгового кровообращения — это тяжелое ургентное состояние, тем более, если речь идет о беременной женщине. Главная задача — как можно скорее стабилизировать состояние больной, чтобы сохранить жизнь не только матери, но и плода. К сожалению, при инсульте изменения в материнском организме бывают настолько тяжелые, что сохранить жизнь плода удается далеко не всегда. Инсульт у матери повышает риск внутриутробной гибели плода.

Но и в том случае, если ребенок остался жив, необходимо помнить, о возможном тератогенном эффекте диагностических процедур и лекарственных средств, использовавшихся для лечения инсульта.

Поэтому дети, родившиеся в этих условиях, нуждается в особом внимании неонатологов, педиатров, невропатологов и кардиологов.

Геморрагический инсульт во время беременности

Геморрагический инсульт – это острое нетравматологическое кровотечение, вызванное нарушением целостности сосудов мозга.

Разновидностями геморрагического инсульта являются:

  • паренхиматозное кровотечение (кровоизлияние в вещество головного мозга)
  • субарахноидальное кровотечение (кровоизлияние в полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками);
  • кровотечение в желудочки головного мозга.

Чаще других возникает субарахноидальное кровоизлияние.

Наиболее частая причина геморрагического инсульта — патологии сосудистой системы головного мозга:

  • различные системные васкулиты;
  • ревматическая патология (узелковый периартериит, системная красная волчанка);
  • амилоидоз сосудов головного мозга;
  • ангиит при наркомании;
  • врожденные аномалии строения сосудистого русла головного мозга.

В результате стенка сосуда истончается и теряет эластичность, образуется аневризма сосуда, которая легко травмируется и разрывается.

Беременность, согласно ряду авторов, является предрасполагающим фактором к разрыву аномальных сосудов и провоцированию инсульта, но единого мнения по этому вопросу нет.

Геморрагический инсульт на 7 месяце беременности (III триместр), чаще всего провоцируется разрывом истонченных стенок сосудов. Риск геморрагического инсульта также высок после кесарева сечения и в первые несколько суток после родов, что объясняется колебаниями ОЦК.

Лечение при аневризмах сосудов головного мозга — хирургическое. Это сокращает риск рецидивов инсульта и уменьшает летальность.

После операции, осуществляют вагинальное родоразрешение с выключением потуг и наложением щипцов. Способ обезболивания определяет анестезиолог.

Реабилитация беременной после инсульта

Насколько эффективно и в каком объёме произойдет восстановление функций организма, утраченных после ОНМК, зависит от:

  • типа патологии;
  • степени повреждения головного мозга;
  • оперативности и своевременности реабилитационных мероприятий.

Реабилитационная программа подбирается каждому больному индивидуально. Она состоит из нескольких этапов:

  • ранняя реабилитация в стационаре, целью ее является профилактика возможных осложнений,
  • реабилитация в санатории;
  • реабилитация в домашних условиях

Реабилитация в санатории и дома ведется по нескольким направлениям:

  • Неврологическая реабилитация. Лечащий врач наблюдает за процессом восстановления в течение всего периода реабилитации, осматривает пациента, корректирует схемы лечения
  • Логопедическая реабилитация. Логопед помогает восстановить навыки устной речи, учит заново модулировать интонации голоса. При систематических занятиях восстанавливаются нейронные связи, возобновляется способность к разговорной речи.
  • Эрготерапевтическая реабилитация. Эрготерапевт обучает пациентов обычным, но крайне необходимым в повседневной жизни вещам: одеваться, расчесываться, завязывать шнурки. Эрготерапевты используют в реабилитационной практике зеркальную, песочную терапию, работу с мелкими вещами.
  • Психологическая реабилитация. Роль психолога в общей программе возвратить веру больной в свои силы, не дать замкнуться на своем несчастье.

Кроме этого с пациенткой работает инструктор ЛФК. При необходимости ее осматривают врачи других специальностей (кардиолог, гинеколог).

Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

источник

Инфаркт головного мозга и инсульт: симптомы, последствия, разница

Инфаркт мозга развивается из-за смерти нейронов от нехватки кислорода. Проблема возникает, когда просвет сосуда закупоривается тромбом. Некротическое повреждение клетки такого характера может развиться в любом органе. Наиболее тяжелые изменения наступают при поражении мозга, сердца, кишечника.

Инфаркт и инсульт имеют одинаковое происхождение, если речь ведется о тромботической закупорке мозговых артерий. Вследствие инфарктного изменения клеток наступает необратимое состояние – некроз. Нейрон не имеет способности к регенерации, поэтому его гибель сопровождается угнетением неврологических функций (движение, чувствительность, интеллектуальные и практические навыки, речь, координация).

Что такое инфаркт головного мозга?

Инфаркт головного мозга – это размягчение вещества с гибелью клеточных структур, а также глии (опорной ткани нервной системы). Изменение наступает из-за ишемического инсульта. Нарушение кровоснабжения по этому типу – следствие образования в сосуде тромба или попадание в его просвет эмбола с последующей закупоркой. Размягчение сопровождается некрозом, но частичное восстановление возможно, потому что соседние структуры способны принять на себя обязанности пострадавших.

Катастрофы можно избежать, если в течение 2-х часов предпринять срочные действия по ликвидации тромба с помощью тромболитических препаратов или нейрохирургической операции. Если не удалось провести лизис кровяного сгустка, у больного отмечается в будущем стойкий неврологический дефицит.

Причины инфаркта мозга

Размягчение (очаг инсульта) развивается в случае, когда на организм действует ряд неблагоприятных факторов:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • пороки сердца (врожденные и приобретенные);
  • тромбофлебит вен нижних конечностей;
  • регулярное злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • физические, психические перегрузки (частые стрессы, недосыпание, эмоциональная неуравновешенность).

Часто пациент испытывает воздействие сразу несколько проблем, что значительно повышает риск поражения. Легкомысленное отношение к лечению хронических болезней, образу жизни приводит к необратимым остаточным явлениям.

Симптомы

Признаки инфаркта и инсульта по ишемическому типу делятся на две группы симптомов. К первой относят общемозговой синдром:

  • упорная интенсивная головная боль с головокружением, подташнивание;
  • общая слабость с недомоганием;
  • судорожные приступы;
  • потеря сознания различной степени отмечается при поражении крупных артерий с формированием обширного очага.

Вторая группа связана с локализацией процесса и размером очага инфаркта. Очаговые симптомы сигнализируют о расстройстве функции головного мозга, клиническая картина развивается внезапно или постепенно. Развивающееся состояние требует срочной госпитализации с проведением неотложных терапевтических мероприятий.

Чем отличается инфаркт мозга от инсульта?

Инсульт и инфаркт имеют различное происхождение и проявление, если мозговое кровообращение нарушается из-за разрыва сосуда. Разница в такой ситуации между инсультом и инфарктом будет кардинальная, так как кровоизлияние развивается из-за разрыва сосудистой стенки. Некроз развивается мгновенно, а головной мозг реагирует на катастрофу резким и выраженным отеком.

Типичная характеристика мозговой геморрагии (кровоизлияния) – это внезапное начало (раньше заболевание называли апоплексический удар) с глубокой потерей сознания. Тяжесть комы находится в прямой зависимости от калибра разорвавшейся артерии.

Транзиторная ишемическая атака не вызывает гибели мозговой ткани, так как гипоксия клеток временная. Болезнь характеризуется полным исчезновением неврологических симптомов в течение суток, но сигнал о проблеме нельзя игнорировать.

Признаки инфаркта и инсульта

Инфаркт мозга диагностируется по типичным признакам. Игнорировать и медлить с обращением за медицинской помощью не стоит, потому что существует угроза жизни.

Название симптома Как проявляется Последствия
Гемиплегия или гемипарез Полное или частичное двигательное расстройства в половине тела Неподвижность или ограничение движений
Гемигипестезия или гемианестезия Снижение или отсутствие чувствительности в половине тела, лица Возможные ожоги, травматические повреждения
Афазия Изменение речи Трудности коммуникативного характера
Апраксия и агнозия Невозможность использования практических навыков, узнавания знакомых предметов, людей Бытовые, профессиональные трудности,

потеря ориентации, интеллекта

Аграфия, алексия, акалькулия Утрата способности к письму, чтению, математическому счету Затруднение в работе с источниками информации, в обращении с деньками
Дисфагия Расстройство глотания Затруднение употребления пищи
Атаксия Нарушение походки и координации движений Проблемы с ходьбой и удержанием равновесия

Причины необходимо выявить своевременно и экстренно начинать восстановительные мероприятия.

Последствия инфаркта и инсульта

Восстановление всех пораженных функций возможно в течение непродолжительного времени, пока не погибли мозговые клетки. Для каждого больного его продолжительность индивидуальна, но в среднем составляет 2 часа. В течение этого срока необходимо госпитализировать пациента и провести восстановительное лечение, возможен прогноз с вероятностью полного выздоровления.

Последствия нарушения кровообращения проявляются развитием необратимой симптоматики. Когда соседние нейроны берут на себя функцию погибших, возможна частичная реабилитация.

Дополнительные различия

Инфаркт мозга отличается от геморрагического инсульта преобладанием очаговой симптоматики над общемозговой. Отличием геморрагического инсульта от ишемического становится гиперемия кожи лица и шеи. Характерным признаком является повышение температуры, повышение в крови СОЭ и умеренный лейкоцитоз.

Сходство патологий

Инфаркт мозга – разновидность нарушения мозгового кровообращения. Часто возникает путаница по этому поводу, важно понять, что ишемический инсульт это клинический диагноз, и инфарктное поражение – патологоанатомический. Первые признаки ишемического инсульта и инфаркта мозговой ткани одинаковы. Клиническая картина геморрагии отличается по проявлению заболевания и прогнозу.

Расстройство мозгового кровообращения – это нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, которая отвечает за кровоснабжение организма.

Что опаснее инфаркт мозга или инсульт?

Инсульт головного мозга и инфаркт одинаково опасны для жизни пациента, вопрос о прогнозе для выздоровления и жизни всегда решается индивидуально. В большинстве случаев страшнее кровоизлияние, так как у этой разновидности нарушения кровоснабжения отсутствует существование терапевтического окна (2 часа), когда присутствует возможность восстановления.

Расстройство кровообращения с обширным очагом мозгового инфаркта вызывает сложные расстройства, тяжело протекает патология с поражением жизненно важных функций организма (дыхание, сердечный ритм, сократимость миокарда). В большинстве случаев симптоматика после кровоизлияния носит стойкий характер, сложно поддается восстановительному лечению с реабилитацией.

Статистика заболеваний

Статистические данные свидетельствуют, что 70% всех мозговых катастроф составляют ишемические нарушения с размягчением мозговой ткани, 30% приходится на геморрагические процессы. Ишемия с некрозом относится к группе сердечно-сосудистых проблем, которые лидируют по смертности и выходу на инвалидность.

Среди пациентов, перенесших ишемический инсульт, 30% нуждаются в постоянном уходе, 20% не могут самостоятельно передвигаться. Только 20% из переболевших, способны вернуться к прежней жизни.

Смертность

Смертность в России от ишемического поражения мозговой ткани составляет 175 человек на 100 000 населения. Это второе место среди всех причин смерти.

Высокий процент смертности и инвалидности вызывает необходимость профилактики заболевания. Только лечение хронических болезней, приводящих к мозговому инфаркту и оптимизация образа жизни способны защитить головной мозг от разрушения.

источник

Читайте также:  Провоцирующие факторы для развития онмк прогноз больных перенесших инсульт

Добавить комментарий

Adblock
detector