Меню
Меню

Гипогликемия при беременности симптомы

Гипогликемия: что это такое, симптомы и последствия для беременности

Гипогликемия – это состояние, развивающееся при пониженном уровне глюкозы, который чаще обозначают как низкий сахар в крови. Это состояние чаще всего связывают с сахарным диабетом, но это не единственная причина. Гипогликемия при беременности – далеко не редкое явление. И при появлении симптомов гипогликемии необходимо исключить сахарный, а также гестационный диабет. Почему появляется гипогликемия при беременности, с чем она связана и какое влияние оказывает на развитие плода? На все волнующие вопросы ответит MedAboutMe.

Гипогликемия: что это такое?

Беременность – фактор риска развития гипогликемии. Согласно исследованию 2008 года, 45% беременных женщин с диагнозом сахарный диабет I типа сталкивались с эпизодами гипогликемии, симптомы чаще проявлялись в первом и втором триместре беременности.

При беременности требуются большие концентрации гормона инсулина, контролирующего уровень глюкозы в организме. Объяснить повышенные потребности можно гормональными перестройками, что влияет на контроль глюкозы в крови.

Когда организм беременной женщины не способен вырабатывать достаточное количество инсулина, может развиваться гестационный диабет. Отмечается большая устойчивость к инсулину, что связано с изменениями в работе организма при беременности.

Эти факторы могут стать причиной гипергликемии – повышенного уровня глюкозы в крови. Однако у многих женщин происходит чередование этих состояний: уровень сахара в крови то повышен, то снижен.

Симптомы гипогликемии при беременности

Если была выявлена гипогликемия, симптомы могут быть разнообразными, но все влияют на многие аспекты жизни. К их числу относят:

  • слабость;
  • нарушения концентрации внимания;
  • головная боль;
  • переменчивость настроения, тревожность;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние.

При тяжелых форм гипогликемии могут появляться более серьезные симптомы: потеря сознания, судороги и др.

Причины и факторы риска гипогликемии

О появлении вышеперечисленных симптомов гипогликемии обязательно необходимо сообщить специалисту, ведущему беременность. Главное в лечение и профилактике возможных осложнений – выяснить точную причину гипогликемии.

В клинической практике принято выделять 2 типа гликемии.

Уровень глюкозы в крови снижается в течение нескольких часов после еды, что чаще указывает на наличие сахарного диабета, хотя это не однозначный признак.

О таком типе гипогликемии говорят, когда уровень глюкозы в крови падает до критических значений между приемами пищи.

Если говорить о возможных причинах гипогликемии, то к ним можно отнести:

Это одна из основных причин низкого уровня сахара в крови при беременности. Все же гипергликемия (повышенная концентрация глюкозы в крови) будет более явным симптомом. Снижение концентрации глюкозы в крови может быть связано с передозировкой лекарственных препаратов, призванных контролировать ее концентрацию, а также нарушением питания. Некоторые гормональные изменения, происходящие при беременности, могут привести к гипогликемии. Это обстоятельно очередной раз доказывает необходимость придерживаться правил здорового питания.

Этот вид диабета формируется исключительно у женщин во время беременности и связан с резистентностью к инсулину. Согласно исследованиям, около 9,2% беременных женщин страдают от гестационного диабета. Обычно диабет самостоятельно проходит после рождения малыша. Однако существует также вероятность его «перерождения» в сахарный диабет II типа.

Читайте также:  Гипогликемия дрожь в руках

Многократная рвота, что характерно для утреннего токсикоза, также может стать причиной низкого уровня сахара в крови. Выраженная тошнота не добавляет аппетита, что также можно рассматривать как фактор риска для развития гипогликемии.

Беременность – не противопоказание для спорта, но нужно соблюдать технику безопасности. Изнурительные тренировки могут стать причиной гипогликемии. Кроме того, можно выделить другие причины и предрасполагающие факторы для ее развития: расстройства пищевого поведения, нарушения питания, употребление алкоголя.

Прием некоторых лекарств влияет на концентрацию глюкозы в крови. Речь идет не только о препаратах, назначаемых при диабете, но и других: некоторые обезболивающие, антибиотики, лекарства, содержащие хинин.

Своевременное выявление гипогликемии сводит вред для матери и плода на нет. Тем не менее, женщины, страдающие от тяжелой гипогликемии, могут нуждаться в госпитализации и наблюдении. А потеря сознания, следовательно, падения, может стать причиной серьезных последствий.

Нельзя исключать влияние на плод причин гипогликемии. Известно, что у женщин с гестационным диабетом статистически чаще появляются крупные дети, что может затруднить естественные роды или же сделать их полностью невозможными. Кроме того, значительно повышается вероятность травмы матери и ребенка.

Диагностика и лечение

Обследования для подтверждения или исключения сахарного диабета проводится во втором триместре. Но при наличии предрасполагающих факторов, симптомов обследование проводится раньше этого срока.

Для определения тактики лечения необходимо не только выявить гипогликемию как состояние, но и определить причину ее возникновения. Для этого необходимо оценить и выявить: историю болезни, особенности здоровья пациентки, наличие жалоб и признаков, подкрепленных лабораторными и другими методами обследования. Оценивается сама гипогликемия, симптомы, сопровождающие это состояние, и многое другое.

Тактика лечения диабета как самой частой причины гипогликемии, варьируется. Рекомендовано следить за уровнем глюкозы в крови. По результатам назначается коррекция питания, комплекс упражнений или посещение спортивных секций и др.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

В индивидуальном порядке, исходя из выраженности симптомов и состояния женщины и плода, могут назначаться лекарства, позволяющие контролировать уровень сахара в крови. Главное – строго следовать всем рекомендациям врача.

Гипогликемия: возможные осложнения и прогноз

Самые серьезные осложнения гипогликемии во время беременности связаны с диабетом. У женщин с гестационным диабетом высока вероятность осложнений в родах: развитие сердечной и полиорганной недостаточности, нарушения кровообращения, влияние на свертывающую систему крови.

У пациенток, перенесших гестационный диабет, высока вероятность его перехода в сахарный диабет II типа.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Non-diabetic Hypoglycemia / Margaret Eckert-Norton, Susan Kirk // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. — October, 2013. — Volume 98, Issue 10

Hypoglycemia in pregnant women with type 1 diabetes: predictors and the role of metabolic control. / Nielsen LR, Pedersen-Bjergaard U, Thorsteinsson B. // Diabetes care. — Jan, 2008. — Volume, 31 (1)

Читайте также:  Провоцирующие факторы при гипогликемии

The connection between the new indicators of glucose in women with diabetes mellitus 1 type and clinically relevant neonatal hypoglycemia. / Yoely-Ullman R, Maayan-Metzger A, Zemeth R. // Gynecol Endocrinol. — December,2019. — Volume ,11

источник

Гипогликемия при беременности: развитие гипокликемического синдрома у беременных

В период беременности, если женский организм здоров, то наличие гипогликемии возникает единично. У пациентов с диабетом 1, 2 типа количество глюкозы может пересечь нижний предел — 3,5 ммоль/л. Это конечная отметка нормального уровня сахара. Когда показатели становятся еще меньше, тогда возникает гипогликемия.

По какой причине у беременных возникает гипогликемия?

Во время беременности в организме будущей матери наблюдается гормональная перестройка организма. Благодаря гормонам происходят следующие перемены в организме беременной женщины:

  • повышается ферментативная активность;
  • ускоряются процессы обменных функций в организме;
  • улучшается деятельность поджелудочной и щитовидной железы.

Часто определяющим фактором становится то, что поджелудочная вырабатывает больше инсулина, что может стать фактором развития гипогликемии.

Часто в первые три месяца вынашивания ребенка женщину беспокоит токсикоз. При сильных симптомах возможна рвота, и, как следствие, обезвоживание, нехватка питательных элементов, включая снижение глюкозы в плазме и возникновение гипогликемии.

Гипогликемия может появиться у женщины в период беременности, если та решает избавиться от избыточного веса при помощи низкоуглеводной диеты. Организму для вынашивания ребенка требуется большее количество питательных элементов, следовательно, употреблять пищу надо правильно, посоветовавшись с врачом.

У пациентки с сахарным диабетом 1 типа, которая применяет инсулин, гипогликемия может возникнуть при нехватке питательных веществ, чрезмерной величины инсулина либо при неправильном следовании системы питания и терапии заболевания. Приблизительно те же причины могут быть при передозировке средств по снижению глюкозы в плазме для диабета 2 типа.

Чаще всего состояние гипогликемии во время беременности развивается на 16-17 неделях. В первые три месяца беременности ребенок развивается интенсивно, следовательно, всяческое отклонение от нормы может повлиять на самочувствие женщины.

Особенности гипогликемии

Когда количество глюкозы в плазме уменьшается, происходит дисбаланс различных процессов. Характер этих нарушений будет зависеть от уровня возникшего состояния.

  • в легкой форме;
  • в тяжелой;
  • в критической — гипогликемическая кома.

Состояние может возникнуть внезапно или постепенно. Это зависит от того, насколько быстро снизится содержание сахара в крови.

Сначала реакция наблюдается в мозговых клетках, поскольку они являются самыми чувствительными к уровню сахара.

Сахар питает энергией клетки мозга. Мозг сигнализирует надпочечникам, производящим адреналин. За счет этого частично накопленный гликоген преобразуется в сахар, что помогает организму на короткое время.

Подобный метод не может применяться многократно, ведь количество гликогена имеет свои пределы. Если ничего не делать, чтобы стабилизировать количество сахара в крови, то состояние вновь усугубится.

  1. усиленное ощущение голода;
  2. состояние головокружения;
  3. чувство беспокойства;
  4. головная боль;
  5. дрожь в мышцах;
  6. бледный кожный покров;
  7. аритмия;
  8. усиленное сердцебиение;
  9. повышение кровяного давления;
  10. при осложнениях может возникнуть потеря сознания и внезапная сердечно-сосудистая недостаточность.
Читайте также:  Клиника гипогликемии и гипергликемии

Во время вынашивания ребенка гипогликемия – это риск для плода, который при этом не получает необходимого питания, происходит нарушение его развития. При резком снижении содержания глюкозы либо при стремительном скачке кровяного давления плод может погибнуть.

Здесь еще есть важный вопрос, передается ли сахарный диабет по наследству, и он также не должен игнорироваться.

Последствия гипогликемии для беременности

Гипогликемия вредит как женщине, так и ее плоду. Поскольку у женщины происходит нарушение кровообеспечения основной сетчатки, у нее становится хуже с памятью и мышлением. Кроме того, в данном случае, по окончанию беременности у женщины может развиться диабет.

Для будущего ребенка состояние гипогликемии может грозить следующим итогом:

  • малыш может появиться на свет с недоразвитием, то есть с нарушениями работы нервной системы, функции сердечной мышцы либо с разными отклонениями анатомических особенностей;
  • возникает макросомия плода, когда вес может сильно увеличиться, в таком случае делают кесарево сечение;
  • гипогликемия может стать причиной многоводия;
  • нарушение функции плаценты;
  • угроза выкидыша.

Главное нужно помнить: чтобы начать необходимую терапию и ликвидировать нежелательные осложнения, необходимо определить, есть ли гипогликемия у женщины до беременности, либо стоит приступать к терапии диабета во время беременности.

При первом варианте есть шанс предотвратить вероятность развития диабета у ребенка.

Методы предотвращения гипогликемии во время беременности

Во избежание нежелательных осложнений беременной женщине с диабетом следует в самом начале беременности встать на учет к эндокринологу и гинекологу, чтобы проходить регулярное обследование.

Чтобы защитить плод, беременной непременно следует каждый день лично контролировать содержание глюкозы в крови. Для этого нужно использовать глюкометр, например, сателлит экспресс, либо полоски-тесты.

Типичное содержание сахара в крови натощак равняется 3,5-5,5 ммоль/л, после приема пищи он составит 5,5-7,3 ммоль/л. В различные сроки вынашивания ребенка наличие сахара может колебаться, контроль над показателем осуществляет врач.

Если у беременной начался приступ гипогликемии, при этом она чувствует ощущение слабости, головокружение, учащенное сердцебиение, содержание сахара в крови меньше 3,0 ммоль/л, тогда женщине нужно оказать первую помощь:

  1. Если есть сильная рвота, судороги, больная без сознания, следует срочно ввести внутримышечно 1 мг глюкагона. Необходимо, чтобы это средство всегда было под рукой.
  2. Если беременная способна пить, можно дать ей выпить 0,5 стакана сока яблок, апельсина либо винограда. Рекомендовано дать ей 10 г раствора глюкозы 5%. Не следует употреблять молоко, фрукты и те продукты, в которых находится клетчатка, белок и медленно усваиваемые углеводы, поскольку глюкоза стремительно не образуется. Оттягивание времени может усилить состояние гипогликемии.
  3. За содержанием глюкозы необходимо следить каждые 15 мин, пока оно не станет нормальным. До тех пор, пока есть признаки гипогликемии, беременную нельзя оставлять без присмотра врачей либо близких, надо продолжать поить ее соком небольшими частями.