Меню
Меню

Анизоцитоз и пойкилоцитоз в общем анализе крови при анемии

Из-за чего развивается пойкилоцитоз?

Дата публикации статьи: 28.06.2018

Дата обновления статьи: 26.11.2018

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Пойкилоцитоз — состояние организма, при котором красные кровяные тельца (эритроциты) изменяют свою видимую форму и размер.

Поскольку именно эритроциты отвечают за перенос кислорода к органам, то любое их изменение способно приводить к нарушениям в работоспособности организма.

В особенности это касается кровеносной системы: ее неправильная работа ведет к кислородному голоданию, недостаточному кровоснабжению органов и, как следствие — к патологическим изменениям внутренних органов

Что это за диагноз?

При пойкилоцитозе меняется и размер, и форма эритроцитов. А вот если эти клетки крови просто уменьшились или увеличились, то это уже говорит о таком состоянии, как – анизоцитоз (предвестник анемии, более легкая форма пойкилоцитоза).

Зачастую при внешнем видоизменении происходят и внутренние перемены, из-за которых происходит нарушение функций клеток — гемоглобин, содержащийся в цитоплазме, становится неспособен выполнять транспортировку молекул кислорода в должной мере.

Форма этих клеток крови в норме — двояковогнутый диск, позволяет гемоглобину функционировать без проблем, однако, когда форма меняется, кислород начинает связываться с пигментом хуже, мембраны изнашиваются, и срок жизни клетки намного сокращается.

Описание в общем анализе крови

В общем анализе крови изменение нормальных параметров эритроцитов обозначается по-разному:

  • Несколькими или одним плюсом;
  • Числовыми баллами.

В некоторых случаях допускается также процентное указание.

Кроме этого, в карточке исследования может присутствовать одно из трех состояний:

  1. Собственно, пойкилоцитоз — самая серьезная форма деформации телец.
  2. Анизоцитоз — начальная стадия, характеризующаяся меньшей выраженностью изменений.
  3. Гипохромазия (гипохромия) — состояние, при котором содержащийся в клетках гемоглобин, существенно понижен.

Различают четыре степени отклонения:

К-во пораженных телец Стадия Плюсовое выражение Название стадии
25% и меньше 1 + Несущественный
От 25 до 50% 2 ++ Средняя или умеренная
От 50 до 75% 3 +++ Явно выраженная
100% 4 ++++ Острая

Для исследования патологии может назначаться биохимический анализ крови и дополнительное изучение биоптата костного мозга.

Причины развития пойкилоцитоза

Пойкилоцитоз (или, более обширно — анизопойкилоцитоз) всего лишь лабораторный признак более серьезного состояния организма.

К причинам его возникновения относятся такие состояния, как:

  • Дефицит витаминов группы В (особенно фолиевой кислоты).
  • Недостаток железа в пище, неспособность желудка и кишечника его усвоить в нормальном количестве. К этой группе факторов также относится беременность и процесс развития ребенка до трех лет, когда потребность в железе возрастает, но организм его недополучает.
  • Гемолитическая анемия, при которой происходит досрочное разрушение и гибель эритроцитов – наследственное патологическое состояние.
  • Другие наследственные болезни крови.
  • Поражение печени и поджелудочной.
  • Токсический гепатит при серьезной интоксикации организма.
  • Протезы сердечного клапана – состояние после операции на сердце или по внедрению искусственных сосудов.
  • Острая почечная недостаточность в сочетании с анемией, гемолитико-уремический синдром.
  • Метастазы в костном мозге – главном месте формирования кровяных элементов.
  • Недавнее переливание крови.
  • Осложнения после сильного кровотечения.
  • У детей – почти всегда только анемия. В редких случаях – врожденные нарушения кроветворной системы.

Варианты возможных форм и размеров

Эритроциты могут принимать различные формы, по которой и определяется на начальной стадии патология, вызвавшая деформацию:

Название видоизмененного эритроцита Внешний вид в патологическом состоянии Возможные причины
Сфероцит Шар, размер уменьшен, просветления не видно. Гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови и плазмы, ДВС, замена клапанов, ожоги анемического синдрома.
Аннулоцит Пустые кольца. Дефицит железа.
Овалоцит Эллипс. 10% всех эритроцитов в нормальном состоянии, к-во увеличивается из-за талассемии, лейкоза, наследственного овалоцитоза.
Кодоцит По цвету напоминает мишень (красная точка в центре). Перенасыщение холестерином, железодефицитная анемия, хронический алкоголизм, гемоглобинопатии, ДВС-синдром.
Акантоцит Зубчатая форма. Патологии печени, алкоголизм, операция по удалению селезенки, наследственный акантоз, гемолитическая анемия.
Дакриоцит Капельная форма. Токсический гепатит, тяжелый ЖДС.
Лептоцит Плоская форма. Железодефицитная анемия.
Стоматоцит Светлая часть клетки напоминает по форме изгиб рта. После гемотрансфузий неподходящих групп крови или сильного отравления алкоголем, цирроз печени.
Дрепаноцит Серповидная форма, не просматривается в обычном анализе (нужна искусственная гипоксия на стекле). Серповидно-клеточная анемия (главный признак).
Шизоцит, кератоцит Мелкие и крупные фрагменты клеток (уже не клетки). Тяжелая анемия, васкулиты, ДВС-синдром, злокачественная гипертензия, гемолитико-уремический синдром.
Эхиноцит Шары с выростами. Рак желудка, поражение паренхимы печени, гемолитико-уремический синдром.

Насколько это опасно?

Пойкилоцитоз нарушает снабжение организма кислородом, поэтому последствия деформации эритроцитов, как и сами причины проявления такого признака, приводят к тяжелым болезненным состояниям.

Появляются повышенное сердцебиение, учащенное дыхание в попытке насытить организм кислородом.

У большинства людей пойкилоцитоз проявляется при тяжелых анемиях.

Анемические состояния, особенно легкие, можно вылечить навсегда. Тяжелые же формы могут потребовать серьезного и длительного терапевтического вмешательства, или госпитализации.

Лечение назначается согласно форме и течению заболевания:

  • Если анемия связана с понижением гемоглобина, прописывается диета с продуктами, содержащими железо (морская капуста, черника, фасоль, гречка, абрикосы, яблоки, печень, курага, какао и т.д.) и железосодержащие препараты.
  • В случае с недостатком В12 — назначают дополнительный прием этого витамина.
  • При кровопотере — производят переливание крови и компенсаторное лечение.
  • При недостатке фолиевой кислоты – он компенсируется препаратами и правильным рационом (вводятся зеленые фрукты/овощи и зерновые культуры).

Легкие анемии могут иметь последствия при чрезмерном потреблении железа для компенсации — темный кал, слишком частые испражнения, нерегулярный стул. И, как следствие — общее ухудшение состояния организма.

Запущенные анемические состояния могут быть причинами серьезных болезней, поскольку в тканях органов происходят изменения, сокращающие длительность их функционирования.

источник

Пойкилоцитоз

Пойкилоцитоз

гематолог
14 января 2014 г. / Аноним / моск.обл.

… росток 76.6, эритроидный росток 22%,.кроветворение по нормобластическому типу.Выраженная гипохромия, анизоцитоз,пойкилоцитоз,микроцитоз,полихроматофилы 0-1 в эр.митозы 1/500,мегакариоцитарный росток 0.2%.мегекариоциты с активной отшнуровкой тромбоцитов. … открыть

гематолог
7 января 2014 г. / Аноним / моск.обл.

… росток 76.6, эритроидный росток 22%,.кроветворение по нормобластическому типу.Выраженная гипохромия, анизоцитоз,пойкилоцитоз,микроцитоз,полихроматофилы 0-1 в эр.митозы 1/500,мегакариоцитарный росток 0.2%.мегекариоциты с активной отшнуровкой тромбоцитов. … открыть

гематолог
24 декабря 2013 г. / Аноним / руза

… росток 76.6, эритроидный росток 22%,.кроветворение по нормобластическому типу.Выраженная гипохромия, анизоцитоз,пойкилоцитоз,микроцитоз,полихроматофилы 0-1 в эр.митозы 1/500,мегакариоцитарный росток 0.2%.мегекариоциты с активной отшнуровкой тромбоцитов. … открыть

гематолог
22 декабря 2013 г. / надежда / московская область

Читайте также:  Какие продукты нельзя при анемии железодефицитной анемии

… росток 76.6, эритроидный росток 22%,.кроветворение по нормобластическому типу.Выраженная гипохромия, анизоцитоз,пойкилоцитоз,микроцитоз,полихроматофилы 0-1 в эр.митозы 1/500,мегакариоцитарный росток 0.2%.мегекариоциты с активной отшнуровкой тромбоцитов. … открыть

гематолог
18 ноября 2013 г. / Аноним

… 2.06 * млн/мкл 3.80 — 5.80
АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО
ТИПА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ
МИКРОЦИТОВ — УМЕРЕННЫЙ
ГИПОХРОМИЯ —
ВЫРАЖЕННАЯ
ПОЛИХРОМАЗИЯ
ПОЙКИЛОЦИТОЗ (
МИШЕНЕВИДНЫЕ
ЭРИТРОЦИТЫ, ШИЗОЦИТЫ) —
УМЕРЕННЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 66.0 * фл 81.0 — 103.0
RDW … открыть

гематолог
14 ноября 2013 г. / Светлана… / Челябинская область

Добрый день или вечер, меня беспокоит состояние которое сейчас со мной происходит, анемия у меня сколько себя помню была всегда, год назад при ОРЗ сдала анализы 53 врач… открыть (еще 3 сообщения)Последние 5:

16 ноября 2013 г. / Светлана…

… 51, лейкоциты 5,1, палочкоядерные 1, сегментоядерные 48, эозинофилы 1, базофилы 2, лимфоциты 42, моноциты 6, скорость оседания эритроцитов 4,анизоцитоз +, пойкилоцитоз +, гипохромия es+, >

онколог
1 ноября 2013 г. / мария

Здраствуйте! Маме был поставлен диагноз рак шейки матки 3 ст и яичников 4 ст. провели операцию по удалению опухали яичников + 1 курс химии.метастазы в печени вот результаты… открыть

… , цветн показ: 0,6, лейкоц 3,2, эозиноф 0, палоч 3, сегмен 37, лимф 19, моноц 3, анзоцитоз 2 плюса, пойкилоцитоз 2 плюса. сверт крови гипохромия 3 плюса оседание эритроц 50.В препарате 72кл.кн. заключение химиотерапевта продолжение процесса множественных …

гематолог
26 октября 2013 г. / Марина / Уфа

У меня в общем анализе крови тромбоциты 72, гемоглобин 99, СОЭ 53 остальное в пределах нормы. Появился пойкилоцитоз. В последнем анализе единичные бласты 3. По результатам стернальной пункции мой гематолог говорит что все в порядке. Если причины для … открыть

… сосудистую дистонию после смерти матери. Давление скачет 100/80, 110/85.,110/70. Задыхаюсь. кружиться голова. Гемоглобин 80-103-114 за два месяца поднялся. Сейчас в анализах пойкилоцитоз умеренно выраженный и еще что- то не разобрать … Что это значит.

педиатр
2 октября 2013 г. / Мария / Керчь

… 3-11%
Мононуклеары 0 % 0%
Плазматические клетки 0
МОРФОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ
Анизоцитоз Не обнаружен Не обнаружен
Пойкилоцитоз Не обнаружен Не обнаружен
Гипохромия Не обнаружена Не обнаружена

Вот такие мы прошли обследования. Что можете … открыть

Характеристика основных видов пойкилоцитов

Рекомендации ICSH по оценке при описании пойкилоцитоза

Эритроциты округлой формы, гиперхромные, с многочисленными (от 2 до 20) шипиками булавовидной/остроконечной формы различной величины и толщины

Наследственный акантоцитоз, алкогольный цирроз печени, токсический гепатит, метастазы в печень, нарушение обмена липидов, после спленэктомии

Умеренное количество — 5–20%. Значительное — более 20%

Эритроциты, потерявшие форму двояковогнутого диска, на поверхности которых появились короткие шипики с тупыми концами приблизительно одинакового размера (от 10–30), распределенные равномерно по поверхности эритроцита

Уремия, дефицит пируваткиназы, рак желудка, после проведения гемотрансфузии, артефакт

Умеренное количество — 5–20%. Значительное — более 20%

Эллиптоциты или овалоциты

Эллиптоциты — клетки эллиптической формы, длинная ось которых больше короткой более чем в два раза. Овалоциты — клетки овальной формы, длинная ось которых менее чем в два раза больше короткой

Наследственная овалоцитарная анемия, талассемия, иногда при миелодиспластическом синдроме, Fe-дефицитной анемии

Умеренное количество — 5–20%. Значительное -более 20%

Фрагменты разрушенных эритроцитов, которые образуются при внешнем воздействии на эритроциты в ходе их циркуляции в сосудистом русле. Размер меньше, чем интактные эритроциты. Имеют форму с острыми углами, в виде маленьких полумесяцев, шлемовидных клеток. Микросфециты могут формироваться в ходе микроангиопатической гемолитической анемии.

Анемия с внутрисосудистым гемолизом, ДВС-синдром, микроангиопатическая гемолитическая анемия, мегалобластная анемия

Отметить наличие при любом содержании! Умеренное количество — 1–2%. Значительное — более 2%

Эритроциты полулунной формы или в форме серпа с заостренными концами

Серповидноклеточная анемия — наследственное заболевание системы крови, наличие генетического дефекта, в результате которого нарушается образование нормальных цепей гемоглобина в эритроцитах

Умеренное количество — 1–2%. Значительное — более 2%

Эритроциты, диаметр которых менее 6,5 мкм, отсутствует центральное просветление. Обычно MCV в пределах референтных интервалов, редко снижен

Образуются вследствие дефекта белков цитоскелета мембраны эритроцитов, в ходе иммунного или микроангиопатического гемолиза

Умеренное количество — 5–20%. Значительное — более 20%

Эритроциты, центральное просветление которых имеет вид полоски (щели) прямой или изогнутой формы

Наследственный стоматоцитоз, цирроз и опухоли печени, механическая желтуха, острое алкогольное отравление

Умеренное количество — 5–20%. Значительное — более 20%

Тонкие эритроциты, у которых отношение площади поверхности к объему клетки увеличено. Имеют участок интенсивной окраски в середине зоны центрального просветления

Талассемия, заболевания печени, серповидноклеточная анемия, в небольших количествах — при Fe-дефицитной анемии, свинцовой интоксикации

Умеренное количество — 5–20%. Значительное — более 20%

Эритроциты в форме капли/груши

Токсические гепатиты, миелодиспластический синдром, миелопролиферативные заболевания

Умеренное количество — 5–20%. Значительное — более 20%

Укушенные клетки (bite cells)

Эритроциты с единичными/множественными дефектами дугообразной формы — «укус»

Появление обусловлено удалением телец Гейнца макрофагами селезенки

Умеренное количество — 1–2%. Значительное — более 2%

Анизоцитоз и пойкилоцитоз являются симптомами целого ряда гематологических заболеваний, в том числе и анемии различной степени тяжести. Однако если первое состояние наблюдается при всех формах этого заболевания, то последнее является скорее неблагоприятным признаком и свидетельствует о развитии тяжелого течения анемии.

Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Справочник заведующего КДЛ»?

Особенности анизоцитоза смешанного типа

Данный тип патологии форменных элементов характеризуется одновременным наличием в крови увеличенных и уменьшенных клеток, то есть макроциты и макроциты содержатся примерно в одинаковых пропорциях. Чаще всего встречается смешанный тип анизоцитоза с преобладанием микроцитов.

Выделяют 4 степени тяжести. Обозначим их условно плюсами. Чем больше плюсов, тем тяжелее патологические признаки.

Выяснив, что это такое явление анизоцитоза, важно понять причины его появления в организме

  • Неправильное или неполноценное питание. Как правило, этот фактор не дает серьезных изменений форменных элементов. Однако сбрасывать его со счетов не стоит. Скудное питание, злоупотребление некоторыми видами пищи провоцирует нехватку витаминов группы А и В, дефицит железа, что может привести к развитию анемии. Особенно часто это встречается у детей с плохим аппетитом. Чтобы нормализовать показатели, необходимо есть мясо, свежие фрукты, овощи, рыбу. Витамин В12 увеличит количество красных телец, а витамины группы А восстановят нормальные размеры сывороточных компонентов.
  • Последствия переливания крови. Прежде чем кровь от донора уйдет на переливание, необходимо провести исследование биоматериала на анизоцитоз. Если этого не будет сделано, то есть риски получить нестандартные кровяные тельца в наследство от бывшего владельца. Наша иммунная система не может в один миг нормализовать отклонения, для этого требуется время. В этом случае через небольшой промежуток все элементы будут одинаковы по размеру.
  • Раковые опухоли. Известно, что львиная доля раковых клеток синтезируется в костном мозге. Это отражается на состоянии крови, в частности на развитие анизоцитоза.
  • Патологии со стороны печени, в том числе и онкология с метастазами в печень (чаще всего является причиной макроцитоза)
Читайте также:  Острая постгеморрагическая анемия анализ крови

Существует ряд симптомов, при появлении которых следует не откладывать визит к врачу и незамедлительно сдать общий анализ крови.

Итак, вероятнее всего у вас анизоцитоз, если:

  • постоянная апатия и упадок сил, не проходящий на протяжении значительного промежутка времени;
  • депрессивный синдром на фоне общего благополучия;
  • вы замечаете у себя одышку, которой раньше не было;
  • учащается сердцебиение даже в состояние абсолютного покоя; Состояние появляется внезапно, так же внезапно проходит. Напоминает приступы вегето-сосудистой дистонии.
  • периодически бледнеют кожные покровы рук, лица, появляется синюшность ногтей;
  • частые головные боли, сопровождающиеся шумом в ушах;
  • появилась бессонница, пропал аппетит

У ребенка может быть замечен спад активности, отказ от подвижных игр.

Все это происходи потому, что клетки, которые модифицировались в размерах, не дают крови нормально циркулировать и выполнять свои прямые обязанности по транспортировке питательных веществ.

Для лечения врачом назначаются препараты, понижающие уровень анизоцитоза и улучшающие качество крови.

При каких заболеваниях пойкилоцитоз возникает

В зависимости от того какой формы образовались эритроциты, можно определить о каком заболевании идет речь. Основные разновидности форм и связь с тем или иным заболеванием:

  • Акантоциты. Выпяченные шпорообразные клетки эритроцитов, расположены на различных расстояниях друг от друга. Наблюдаются при заболеваниях печени (например, гепатит, цирроз).
  • Дакриоциты. Форма клеток напоминает каплю. Указывают на ослабление функции костного мозга, острый дефицит железа в организме или токсический гепатит.
  • Овалоциты. Удлиненные клетки различной овальной формы. Преобладание таких эритроцитов, может говорить о наследственной анемии или эллипцитоцитозе.
  • Эхиноциты. Округлая клетка с различными выступами или шипами. Встречается у больных раком желудка, или с острыми нарушениями работы почек.
  • Дрепаноциты. Клетки, похожие на серп или луну, они содержат гемоглобин S. Содержание такого вида эритроцитов грозит острой нехваткой кислорода в крови и в искажении мембраны.
  • Кодоциты. Клетки, напоминающие мишень, где концентрация гемоглобина в центре. Могут присутствовать при желтухе или отравлении свинцовыми веществами.

На сегодняшний день в медицине выделяют большое количество разновидностей пойкилоцитоза.

У большинства людей (примерно 80%), у которых обнаруживается пойкитлоцитоз, причины связаны с острой нехваткой железа и дефицита его в организме, что, в свою очередь, сильно снижает гемоглобин. Чтобы привести кровяные клетки в норму в этом случае нужно начать прием железосодержих препаратов. Что такое пойкилоцитоз в анализе крови, какова его стадия, какое лечение пойкилоцитоза или терапию вам необходимо пройти, чтобы ответить на все эти вопросы, нужно сдайть необходимые анализы крови и проконсультироваться с врачом. Хотя пойкилоцитоз и анизоцитоз характерны для развития у человека анемии (или в простонародье малокровие), не для кого не секрет, что любое заболевание легче излечивается на ранней стадии, поэтому для профилактических целей время от времени сдавайте общий анализ крови. Следите за свои гемоглобином, будьте здоровы!

Анизоцитоз у детей и будущих мам

В каждом конкретном возрасте наличие искаженных форменных элементов в крови ребенка говорит о разном.

Так, например, анизоцитоз у грудного малыша считается нормой. Это его физиологическая особенность. Патология исчезнет сама спустя два месяца после рождения.

У детей абсолютно любого возраста может быть обнаружен анизоцитоз в крови после перенесенной инфекции. Это тоже не является тяжелым случаем, и бить тревогу не стоит. Происходит это на фоне анемии после заболевания. Прием необходимых препаратов и витаминов вскоре нормализуют значения.

Для беременных женщин нормой считается диаметр эритроцита равный 11,5 — 14,5. При любом виде анизоцитоза уровень железа понижен, что ведет к железодефицитной анемии. Скорее всего, будущей маме будет прописан ряд препаратов железа и целый витаминный комплекс.

Дабы не стать жертвой обстоятельств, позаботьтесь о своем здоровье заранее. Помните, что анизоцитоз можно предотвратить рядом профилактических мер.

Пойкилоцитоз — это состояние или заболевание крови, при котором видоизменяется или же деформируется форма эритроцитов в той или иной степени. Эритроциты ответственны за трансформацию кислорода по каждой клеточке нашего организма и любое отклонение их от нормы ведет к нарушению их основной функции и работоспособности в целом. Обычному человеку, без медицинского образования сложно понять, с чем связан этот патологический процесс. Пойкилоцитоз, что это такое, как его обнаружить и чем может грозить расскажем более подробно.

Пойкилоцитоз

гематолог
16 февраля 2015 г. / Андрей / Москва

… анализе крови впервые на моей памяти возникла слово Пойкилоцитоз. В добавок к этому СОЭ 1, чего я раньше тоже не припомню. … поражений

Насколько пристально стоит обратить внимание на «Пойкилоцитоз» в анализе, и на что это вообще похоже?

ветеринар
21 января 2015 г. / Андрей

… 152 г/л,
Лейкоциты 28.1 штх10*9/л,
Лимфоциты 3%,
Моноциты 6%,
Нейтрофилы палочкоядерные 0%,
Нейтрофилы сегментоядерные 91%,
Пойкилоцитоз +-,
СОЭ 4мм/час,
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) 15.4 пг,
Средний объем … открыть

гематолог
13 января 2015 г. / Александра… / Москва

… жолли, кольца Кебота, полихроматофиция — отсутствуют; гиперсегментация ядер нейтрофилов и токсогенная зернистость нейтрофилов отсутствует. Пойкилоцитоз слабо выражен, гипохромия умеренно выражена, микроцитоз умеренно выражен. Ребенок на ГВ, с 6 … открыть

гематолог
2 января 2015 г. / Любовь Л / город Томск

… эритроцитов 23
Описание эритроцитов гипохромия++;анизоцитоз+: пойкилоцитоз+; ЦП=0,47

Мне посоветовали пропить сироп … Лимфоциты 18
Морфология эритроцитов:
Анизохромия 2
Анизоцитоз 3
Пойкилоцитоз 2
Гипохромия 3
Биохимический анализ крови:
Железо 0,9 … открыть

гематолог
2 декабря 2014 г. / Алёна / Спб

… 8.2 * г/дл 11.7 — 15.5 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ Эритроциты 3.61 * млн/мкл 3.80 — 5.10 АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) ВЫРАЖЕННЫЙ ПОЙКИЛОЦИТОЗ — УМЕРЕННЫЙ ГИПОХРОМИЯ — ВЫРАЖЕННАЯ ПОЛИХРОМАЗИЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ
***MCV (ср. объем эритр.) 68.4 * фл 81.0 — 100.0
***RDW ( … открыть

Читайте также:  Настой сосновых шишек на водке применение при анемии

педиатр
19 ноября 2014 г. / Анастасия… / Крым

Добрый вечер.У моей дочери 8 лет в аналезе соэ — 62, Может ли она повышаться из-за того, что дочь ходит на электрофорез с адреналином.Педиатр нам назначил , т.к. дочь кашляет… открыть

… . У моего 3х летнего сына появились синяки под глазами, сдали анализ крови- в лаборатории нам выявили: эритроциты 4, 4 —пойкилоцитоз(эхиглоцип) -легкая. Что это. У нас нет специалиста, который бы разбирался, а педиатр просто развела руками… Что нам …

… . У моего 3х летнего сына появились синяки под глазами, сдали анализ крови- в лаборатории нам выявили: эритроциты 4, 4 —пойкилоцитоз(эхиглоцип) -легкая. Что это. У нас нет специалиста, который бы разбирался, а педиатр просто развела руками… Что нам …

гематолог
8 октября 2014 г. / Наталья / Новочибирск

… RBC: 3.14*10^12, HGB:87, HCT: 0.292, MCV: 76, MCH: 22, MCHC: 297, RDW: 16.4. Анизомикроцитоз, гипохромия, пойкилоцитоз, ЦП: 0.68. PLT: 330 *10^9, MPV: 11.В местной больнице указали на легкий дефицит железа, отсутствие заболевания крови и выписали БАДы с … открыть

гематолог
26 августа 2014 г. / светлана… / Елец

… скрытую кровь-не обнаружена.В биохимии:общий белок-62г/л,альбумины-44 г/л,железо-14 мкмоль/л.В общем анализе крови:анизоцитоз-выражен,пойкилоцитоз(микроцитоз).УЗИ органов брюшной полости:признаки холецисто-панкреатита. Подскажите что еще надо обследовать? открыть

гематолог
14 августа 2014 г. / Эльмира / Москва

… нейтрофилы 2,9, лимфоциты 1,7, моноциты 0,6, эозинофилы 0,1, базофилы 0,1; анизоцитоз (умерен. выражен), гипохромия (слабо выражена), пойкилоцитоз (слабо выражен)
мне 48 лет, аутоимунный тиреоидит, анемия железодефицитная, гастрит
пью феррум-лек (III) … открыть

Пониженные значения

Снижение объема лейкоцитов в крови называют лейкопенией. Критическую лейкопению, при которой содержание лейкоцитов в крови уменьшается до минимальных значений, именуют агранулоцитозом. Данное состояние представляет серьезную опасность для жизни человека.

В расшифровке анализа крови на WBC указываются следующие причины уменьшения концентрации лейкоцитов в крови:

  • онкологические заболевания, при которых развиваются метастазы в костный мозг;
  • гипопластические или апластические патологии, в результате которых сокращается образование лейкоцитов в костном мозге;
  • болезни, при которых увеличивается функция селезенки – туберкулез, сифилис, лимфогранулематоз, циррозы печени;
  • ранние стадии развития лейкозов;
  • некоторые инфекционные поражения, такие как грипп, корь, малярия, краснуха, вирусный гепатит, брюшной тиф, бруцеллез;
  • системная красная волчанка;
  • анемии, развивающиеся из-за дефицита витамина В12;
  • лучевая болезнь.

Изменение окраски красных кровяных телец

Наличие в мазках крови бледно окрашенных эритроцитов с более широкой неокрашенной центральной частью называется гипохромией.

    Слабо выраженная — просветление в центре больше, чем в норме,

1/2 диаметра клетки.
Умеренно выраженная — просветление составляет

3/4 диаметра эритроцита.

  • Резко выраженная — окрашенным остается только ободок эритроцита (анулоцит).
  • Специалисты ICSH рекомендуют ориентироваться на данные гематологического анализатора, используя показатель МСН, или визуально оценивать количество гипохромных эритроцитов к нормохромным:

    • умеренное количество — 11–20% гипохромных клеток;
    • значительное количество — более 20%.

    Наличие в мазке крови эритроцитов сероватого оттенка, что обусловлено действием щелочными и кислыми красителями, называется полихроматофилией.

    Степени данного патологического изменения красных кровяных телец:

    • I степень — единичные полихроматофильные эритроциты через каждые 2–3 поля зрения;
    • II степень — от 1 до 4 полихроматофильных эритроцитов в каждом поле зрения;
    • III степень — более 10 полихроматофильных эритроцитов в каждом поле зрения.
    • Рекомендации ICSH:
    • умеренное количество — 5–20% полихроматофильных эритроцитов;
    • значительное количество — более 20%.

    Отдельно специалисты ICSH отмечают обнаружение агглютинатов эритроцитов и «монетных столбиков».

    Виды включений в эритроциты

    Для оценки можно применить описательный подход: единичные в препарате, незначительное -, умеренное-, значительное количество, или приблизительную количественную оценку — сколько эритроцитов в полях зрения имеют включения.

    Рекомендации ICSH:

    Кольца Кебота из классификации исключены, т.к. самостоятельного значения для диагностики не несут, выявляются вместе с базофильной инфильтрацией.

    Пойкилоцитоз

    Пойкилоцитозом называется состояние, при котором в периферической крови находятся эритроциты, форма которых отлична от нормальной – двояковогнутого диска. Проще говоря, это “неправильные” эритроциты.

    Причина такой “неправильности” кроется в различных факторах. Прежде всего, нарушении мембранной структуры эритроцита.

    Пойкилоцитоз может характеризоваться наличием в крови:

    ?акантоцитов – (от acanthus – шип, колючка) – эритроцитов с шипами-выпячиваниями, располагающимися на разных расстояниях друг от друга по всей его поверхности. Просветление в центре эритроцита при этом сохранено. Причина данного пойкилоцитоза кроется в нарушении липидной составляющей мембраны эритроцита, что может быть связано с гипотиреозом, болезнями печени, дефицитом вит. Е, нейрогенной анорексией, а так же врожденной патологией.

    ?эллиптоцитов (овалоцитов) – эритроциты удлиненной овальной формы без просветления в центре. Этот пойкилоцитоз обусловлен дефектом белков мембраны эритроцитов, в результате чего образуется дефект во взаимодействиях между цитоплазматическими белками, особенно между альфа- и бета-спектрином, а так же спектрином и протеином 4.1. Заболевание наследуется аутосмоно-доминантно.

    ?стоматоцитов (или гидроцитов) – эритроциты, в центре которых определяется неокрашенный участок линейной формы в виде рта. Пойкилоцитоз обусловлен дефицитом протеина-1 в мембране эритроцитов. Заболевание наследуется аутосомно-доминантно и в его основе лежит значительное нарушение проницаемости мембраны для ионов Na и в меньшей степени ионов К. Это приводит к тому, что в эритроците увеличивается содержание обоих катионов, нарушается их осмотическая резистентность, в них в избытке поступает вода, эритроцит набухает, и его способность деформироваться резко снижается, что приводит к быстрому его разрушению. Часто встречается при наследственных заболеваниях и злоупотреблении алкоголя.

    ? дегмацитов или «надкусанных» эритроцитов – это эритроциты с небольшими краевыми дефектами, которые обусловлены дефицитом глюкозо-6-фосафатдегидрогеназы, нестабильности гемоглобина.

    ? дрепаноцитов или серповидных эритроцитов. Эритроциты похожи на лист остролиста. Подобные клетки можно встретить при талассемии, гемоглобинопатии.

    ? дакриоцитов (иначе слезоподобных эритроцитов). Такие клетки, похожие на каплю жидкости, можно увидеть при миелоидной дисплазии, миелофтизе, миелоидной метаплазии.

    ? эхиноцитов — эритроцитов, имеющий форму шара, по поверхности которого равномерно распределены мелкие шипики. Данный пойкилоцитоз можно встретить при уремии, после переливания крови, содержащей старые эритроциты, а так же при опухоли желудка, пептической язве, которая осложнилась кровотечением, гипофосфат- и гипомагниемии.

    ? пузырчатых эритроцитов, когда на поверхности клетки есть выпячивание в виде маленького пузырька. Может наблюдаться при гемолитической анемии иммунного характера.

    источник

    Добавить комментарий

    Adblock
    detector