Меню
Меню

Анемия у беременных показатели гемоглобина

Гемоглобин у беременных

Причины и лечение железодефицитной анемии беременных

Гемоглобин нужен нам… как воздух! Ведь именно этот белок переносит кислород ко всем органам и тканям нашего организма. Если содержание гемоглобина в крови ниже нормы, самочувствие постепенно ухудшается: от ломкости ногтей и тусклости волос до обморока, галлюцинаций и даже смерти.

Для беременных гемоглобин имеют особое значения, ведь дышать им приходится «за двоих» — за себя и за будущего ребенка. Как и почему меняются показатели гемоглобина на протяжении девяти месяцев?

Наше «железное» дыхание

Хотя гемоглобин — это сложный белок, особую важность имеют четыре атома железа: именно они становятся центрами «захватывающими» молекулу кислорода. 65% всего железа в нашем организме, а это от 1,8 до 3,2 г, содержится именно в гемоглобине.

” Если этого макроэлемента не хватает, то возникает нехватка гемоглобина – состояние, называемое железодефицитной анемией.

Анемия может возникнуть даже у здоровой женщины, если она, к примеру, придерживается строгой диеты – ведь поступление железа в наш организм возможно только с пищей. Иногда причина анемии – не на «входе», а на «выходе»; после кровотечения требуется некоторое время, чтобы организм мог синтезировать нужное количество гемоглобина взамен утраченного. Вот почему анемия может появиться у женщин с длительными и обильными менструациями. Также причиной анемии может быть ряд заболеваний и… беременность!

Показатели гемоглобина во время беременности

Во время беременности объем плазмы крови в организме будущей мамы может вырасти в полтора раза уже к середине срока. И для всего этого объема нужно создать соответствующее количество молекул гемоглобина! Железо вообще оказывается одним из дефицитных строительных материалов: оно расходуется и на собственные клетки крови плода, и на строительство плаценты – для «обеспечения жизнедеятельности» требуется дополнительные полтора грамма железа!

Так что снижение уровня гемоглобина в крови во время беременности – это норма.

Показатели уровня гемоглобина:

у небеременной женщины —115-155 (среднее — 140) г/л;

в 1-м триместре — 112–165 (среднее — 130) г/л;

во 2-м триместре — 108–144 (среднее — 120) г/л;

в 3-м триместре 110–140 (среднее — 112) г/л.

Понятно, что приведенные показатели – это усредненные значения, и во многом зависят от конкретной ситуации. Так, если у женщины были длительные и обильные менструации, то в первом триместре уровень гемоглобина может даже повыситься по сравнению с добеременным состоянием, ведь ежемесячной потери крови теперь нет! И все же снижение уровня гемоглобина обычно довольно заметно, ведь объем крови продолжает нарастать вплоть до 32-й недели.

За девять месяцев беременности тратится на 800–1200 мг железа больше, чем в нормальном состоянии. Из них около 500 мг идет на нужды плода. К концу третьего триместра будущей маме нужно около 6 мг железа в сутки, тогда как обычная потребность примерно 4,6 мг в сутки.

Однако нужно различать физиологичное, естественное снижение концентрации гемоглобина и, собственно анемию беременных. Уход показателей за нижнюю границу – это крайне тревожный сигнал, свидетельствующий в первую очередь о нарушениях течения беременности и развития плода.

Анемия бывает:

легкой степени тяжести — 110–90 г/л;

умеренно выраженной — 89–70 г/л;

Даже легкая анемия приводит к гипоксии (кислородному голоданию) плода, а анемия умеренной и тяжелой степени говорит об угрозе прерывания беременности и, возможно, об опасном кровотечении, например из-за преждевременной отслойки плаценты.

Симптомы снижения уровня гемоглобина и железодефицитной анемии у беременных

Недомогания, вызванные снижением уровня гемоглобина в крови, обычно имеют достаточно общий характер. Это:

слабость, быстрая утомляемость;

головные боли и головокружения;

бессонница или наоборот, сонливость;

Многие женщины списывают их на естественные изменения самочувствия во время беременности и не придают им особого значения. Не редки случаи, когда даже при существенном падении уровня гемоглобина женщина не отмечает ухудшения самочувствия. Поэтому следует обратить внимание на симптомы, которые заметны объективно. Это:

Читайте также:  Код мкб в12 дефицитная анемия

сухость и растрескивание кожи, особенно каймы губ;

сухие и ломкие волосы, выпадение волос.

Наконец, безусловный показатель анемии – это результаты анализа крови. Не следует пренебрегать назначениями врача и делать их реже, чем требует акушер гинеколог, даже если первые обследования говорят о вашем железном (в прямом и переносном смысле) здоровье. Ведь в первом триместре беременности повышенная потребность организма в железе может быть скомпенсирована за счет внутренних резервов, а потом, когда они будут исчерпаны, анемия наступает резко, «скачком».

Именно поэтому большинство специалистов советуют не дожидаться наступления железодефицитной анемии, а предпринять превентивные профилактические меры.

Группы риска по железодефицитной анемии среди беременных

Особо тщательно уровень гемоглобина необходимо контролировать (и корректировать) женщинам, находящимся в группе риска. Это:

те, кто до беременности страдали от длительных и обильных кровотечений, например менструальных;

женщины, вынашивающие многоплодную беременность;

беременные, страдающие от сильного токсикоза, мешающего полноценно питаться или сопровождаемого частой рвотой;

женщины с несбалансированным рационом питания; (дефицит витаминов группы В, С, железа, цинка и других веществ);

беременные с заболеваниями пищеварительной системы, мешающими полноценному усвоению железа.

Почему нельзя игнорировать анемию во время беременности

Вот лишь несколько цифр, с помощью которых можно описать тяжесть состояния беременной женщины с умеренной анемией:

риск возникновения гестоза возрастает на 40%;

на 30% чаще происходят преждевременные роды;

вероятность самопроизвольного прерывания беременности возрастает на 10%.

У анемичных женщины выше вероятность развития послеродового кровотечения, а сама родовая деятельность – слабее, поэтому для родооазрешения приходится чаще прибегать к операции кесарева сечения.

Обратите внимание, вплоть до двухлетнего возраста больше половины железа в организме ребенка – то, что он «унаследовал» от мамы еще из внутриутробного периода!

Как поднять уровень гемоглобина во время беременности

В первую очередь – при помощи диеты, ведь в основном железо мы получаем вместе с продуктами питания.

«Рекордсмены» — продукты животного происхождения: говядина, мясо кролика, печень, яйца. Из растительных ингредиентов стоит упомянуть бобовые, шпинат и гречку.

Несмотря на распространенное мнение, яблоки – вовсе не «железные» рекордсмены, в винограде, грушах и ананасах железа содержится больше. Вероятно, своей репутацией яблоки обязаны «ржавому» налету, появляющемуся на разрезанных плодах на воздухе.

Казалось бы – ешь и поднимай уровень гемоглобина, но не все так просто.

Железо – наверное, один из самых капризных макроэлементов. Поступающее к нам с животной пищей (так называемое «гемовое», двухвалентное железо) усваивается только на 30%, а из растительных источников («негемовое» трехвалентное железо) – и вовсе только на 10%.

Кроме того, у железа есть «верные друзья» — так, «негемоевое» железо гораздо лучше усваивается вместе с аскорбиновой кислотой (витамином С), способствуют всасыванию железа макроэлементы медь и марганец, а также необходимы витамины группы В и фолиевая кислота.

А вот кальций, напротив, «заклятый враг», или, точнее, конкурент двухвалентного железа, именно поэтому не стоит есть гречку с молоком, если ваша цель – поднять уровень гемоглобина. Фитины, вещества, содержащиеся в бобовых, образуют прочные комплексы с железом, не позволяя ему всасываться в кишечнике (если к печени приготовить гарнир из чечевицы, то, с точки зрения лечения анемии, обед пройдет даром). А танин, содержащийся в безобидном чае, снижает усвоение железа более чем в два раза!

Словом, самостоятельная коррекция питания с целью восстановления уровня гемоглобина – дело непростое. Вам придется обзавестись таблицами совместимости продуктов, ряд блюд и вовсе исключить из рациона, и не факт, что ваши усилия приведут к нужному результату.

Поэтому мы советуем вам прислушаться к мнению вашего врача и принимать те комплексы витаминов, микро- и макроэлементов, которые он для вас подберет.

Читайте также:  Если у ребенка на грудном вскармливании анемия

Слишком хорошо – это тоже плохо. Чем грозит повышенный гемоглобин при беременности

И хотя железодефицитная анемия – серьезная угроза благополучному протеканию беременности, хочется предостеречь от попыток самостоятельно заняться профилактикой этого состояния, в том числе и при помощи безрецептурных витаминных комплексов. Ведь повышенный уровень гемоглобина (более 150 г/л) – не менее опасное для будущей мамы состояние. При этом увеличивается вязкость крови, возрастает нагрузка на сердечнососудистую систему женщины, а самое грозное осложнение – образование тромбов.

Причин повышения уровня гемоглобина может быть несколько. Наиболее частая – обезвоживание из-за рвоты в начале беременности. Не можете есть – старайтесь пить чистую воду. Если рвота возникает ежедневно на протяжении нескольких дней, экстренно обратитесь к врачу!

Сравнительно экзотичной причиной повышения уровня гемоглобина можно считать смену меcта жительства – уровень гемоглобина повышается на высокогорье, этим порой пользуются легкоатлеты при подготовке к важным соревнованиям. Однако если спуститься в долину, то гемоглобин в крови беременной женщины окажется «невостребованным». Впрочем, у здоровой будущей мамы он быстро снизится до приемлемых значений, хотя и потребует дополнительного наблюдения врача.

Крайне негативно на показателях крови сказывается курение будущей мамы, причем гемоглобин может как экстремально снизиться, так и существенно превысить нормальные показатели, если организм пытается своими силами скомпенсировать наносимый этой вредной привычкой ущерб.

Ну и, наконец, нельзя не упомянуть о бесконтрольном приеме препаратов железа «для пользы беременности». Даже безрецептурные витамины – это, в первую очередь, медикаменты, которые могут принести вред беременной женщине. Не назначайте сами себе даже безобидные, на первый взгляд, средства!

По разным данным от 15 до 30% беременных женщин сталкиваются с той или иной формой анемии во время беременности. Хотя это довольно неприятный диагноз – не надо паниковать. Сегодня это состояние можно без труда скомпенсировать! Так что следуйте указаниям врача, и вы и ваш малыш будете совершенно здоровы!

источник

Низкий гемоглобин у беременных

Анемия – научное наименование болезни, более известной, как малокровие. Но и это название ни о чем не говорит будущей маме. Что же такое анемия (малокровие), каковы признаки заболевания, чем анемия при беременности опасна для мамы и малыша?

Давайте разберемся во всем по порядку.

Содержание статьи:

Степени анемии у беременных

В организме здорового человека должно содержаться не меньше трех граммов железа, при этом большая часть железа входит в состав гемоглобина. Анемия – такое состояние, при котором организм начинает испытывать недостаток в кислороде. Причина этого в том, что в эритроцитах уменьшается количество гемоглобина — вещества, которое как раз и отвечает за перенос кислорода.

Железодефицитная анемия у беременных развивается из-за резко возрастающей потребности в железе, особенно во втором и третьем триместрах, когда общая необходимость в данном микроэлементе возрастает до шести миллиграмм в сутки. Но при том, что организм, несмотря на питание, не в состоянии усвоить больше своей нормы — трех миллиграмм железа, возникновение анемии во время беременности неизбежно. Поэтому легкая анемия при беременности, как диагноз, ставится врачами практически всем будущим мамам.

Кроме того, ухудшение экологии, качества продуктов питания, использование в большинстве из них ГМО, консервантов и стабилизаторов привело к росту железодефицитной анемии при беременности в 6 раз, по сравнению с прошлым десятилетием.

Анемия у беременных может развиваться по-разному. И от степени анемии при беременности зависит то, как будет протекать лечение.

Врачи выделяют три степени анемии у беременных, в зависимости от уровня гемоглобина в крови

  • 1 степень (легкая) – диагностируется при гемоглобине 110-91 г/л
  • 2 степень (средняя) – при гемоглобине 90-71 г/л
  • 3 степень (тяжелая) – при гемоглобине ниже 70 г/л.
Читайте также:  Лаковый язык при какой анемии

Особенности каждой степени анемии у беременных:

  • Очень часто анемия легкой степени при беременности самой женщиной не ощущается. И хотя никаких неудобств или проблем анемия 1 степени у беременных не вызывает, своевременное диагностирование и вовремя начатое лечение предотвратят развитие заболевания, а значит и избавят от проблем в будущем со здоровьем не только мамы, но и новорожденного.
  • Анемия при беременности 2 степени уже характеризуется возникновением ряда неприятных ощущений, поскольку недостаток железа становится более ощутимым.
    Признаки анемии 2 степени при беременности:
  • сухость и выпадение волос;
  • Ломкость ногтей, возможна их деформация;
  • Трещины в уголках рта.

Заметив у себя один из этих признаков, будущая мама обязательно должна сообщить об этом своему врачу, поскольку это состояние уже угрожает нормальному развитию малыша.

  • Третья, тяжелая степень анемии очень опасна и требует срочного лечения в условиях стационара.
  • Из-за чего может возникнуть анемия у беременных?

    Кроме уже названных причин низкого гемоглобина при беременности, анемия может быть спровоцирована и другими причинами.

    В частности, низкий гемоглобин у беременных может быть, если:

    • У будущей мамы имеются хронические заболевания внутренних органов и желудочно-кишечные кровотечения;
    • Имеются гинекологические заболевания, при которых наблюдались обильные и длительные менструации;
    • Некачественное или несбалансированное питание, при котором железо в недостаточном количестве поступает в организм; Смотрите: Правила питания будущей мамы в 1, 2, 3 триместрах беременности.
    • Осложнения при беременности: ранний или наоборот, поздний возраст родов, многоплодная беременность и т.п.;
    • Гипотония (пониженное артериальное давление).

    Симптомы и признаки анемии при беременности

    Симптомы анемии при беременности проявляются по-разному, в зависимости от тяжести заболевания, его стадии, общего состояния здоровья будущей мамы.

    • Отсутствие симптомов анемии 1 степени при беременности – опасно не столько как состояние организма, сколько как угроза развития заболевания до более тяжелых стадий, которые могут негативно отразиться и на малыше, и на здоровье самой будущей мамы. Анемия легкой степени диагностируется только лабораторно, поэтому к анализам стоит отнестись не как к досадной формальности, отнимающей время, а со всей ответственностью.
    • Вторая степень анемии уже проявляется определенной симптоматикой, которую можно условно разделить на две группы. Симптомы общей анемии у беременных связаны с кислородным голоданием тканей и характеризуются следующими признаками:
      • Слабость;
      • Сильная утомляемость;
      • Сонливость;
      • Головные боли, головокружение;
      • Обмороки;
      • Ухудшение памяти, внимания;
      • Возможна раздражительность.

      Вторая группа симптомов анемии средней тяжести связана конкретно с железодефицитной анемией беременных, так называемый сидеропентический синдром, который возникает при нарушении функций ферментов, содержащих железо. Его симптомы проявляются в следующих признаках:

      • Сухость кожи, трещины;
      • Сухие и ломкие волосы, выпадение волос;
      • Изменение вкусов, например, желание есть мел и т.п.
    • 3 степень анемии имеет те же симптомы, но проявляются в более тяжелой форме, угрожающей здоровью и развитию малыша.

    Последствия анемии для матери и ребенка

    Низкий гемоглобин у беременных может вызвать необратимые последствия для беременной женщины, а также негативно отражается на развитии малыша.

    Низкий гемоглобин при беременности приводит к таким последствиям, как:

    • Развитие гестоза в следствие нарушения белкового обмена;
    • Плацентарная недостаточность;
    • Отслойка плаценты;
    • Преждевременные роды;
    • Кровотечения во время родов;
    • Слабая родовая деятельность;
    • Снижение иммунитета и другие послеродовые осложнения;
    • Уменьшение количества молока и т.д.

    Все эти последствия не могут не отразиться на здоровье и развитии малыша. Во время беременности низкий гемоглобин может привести к:

    • Внутриутробной гибели плода;
    • Замедление и даже остановка развития плода;
    • Возможно развитие пороков у малыша.

    Железодефицитная анемия – опасное заболевание. Не всегда анемию можно вылечить только изменением рациона, поэтому все медикаментозные назначения врача необходимо выполнять.

    источник

    Добавить комментарий

    Adblock
    detector