Меню
Меню

Анемия и отек ног при беременности

Симптомы и лечение анемии при беременности

Анемия сегодня является одним из наиболее распространенных состояний, сопутствующих беременности. И, как правило, во время вынашивания ребеночка женщина сталкивается с железодефицитной анемией — заболеванием, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода к органам и тканям, и, соответственно, уменьшением количества красных кровяных телец — эритроцитов. Анемия имеет три формы сложности — легкую, среднюю и тяжелую. И коварство ее заключается в том, что легкая форма практически никак себя не проявляет: симптомы, сигнализирующие о каких-то изменениях в организме, практически отсутствуют. Заподозрить анемию можно в том случае, если кожа беременной отличается бледностью. Потому большое значение приобретают регулярные анализы крови: они помогут специалистам вовремя определить наличие или отсутствие, а также предупредить развитие анемии у беременной. Поскольку анемия может иметь весьма серьезные последствия для развития плода, состояния матери, а также повлиять на течение родового процесса, необходимо уже с первых недель беременности предпринимать профилактические меры во избежание развития заболевания.

Чем опасна анемия при беременности?

Проявляется анемия зачастую уже во второй половине беременности, пика своего достигает между 29 и 36 неделей. Объясняется это тем, что во время беременности потребность в железе необыкновенно возрастает, ведь этот элемент необходим для выработки гемоглобина, в котором нуждается как будущая мама, так и плод. Если железо расходуется в более быстрых темпах, чем поступает в организм беременной, возникает анемия, которая обязательно требует лечения. Дело в том, что если анемию не «ликвидировать», возможны очень даже неблагоприятные последствия. Среди них — развитие токсикоза второй половины беременности, повышенный риск преждевременных родов. При этом родовой процесс может сопровождаться обильным кровотечением, ведь анемия нарушает функцию свертываемости крови. После родов «не пролеченная» анемия может напомнить о себе снижением выработки молока. Для ребеночка дефицит железа в организме мамочки опасен задержкой внутриутробного развития вследствие недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами. Кроме того, значительно возрастает риск развития у плода гипоксии и гипотрофии. Малыш может родиться слабеньким, с недостаточным весом, со слабой иммунной системой, а потому больше подверженным инфекционным заболеваниям.

источник

Анемия беременных. Чем опасна анемия и как ее предотвратить.

Что такое анемия?
В народе анемию называют малокровием. Из этого, конечно же, не следует, что у больного анемией действительно крови меньше, чем у здорового человека. Анемия — это уменьшение в крови количества гемоглобина. Конечно, бывают ситуации, когда содержание гемоглобина падает в результате острой кровопотери, но в большинстве случаев речь идет о снижении уровня гемоглобина в единице объема крови (т.е. общий объем крови нормальный, а содержание гемоглобина — ниже нормы). Вместе с гемоглобином при анемии уменьшается обычно и количество красных кровяных телец — эритроцитов. Нормальным содержанием гемоглобина у женщин считается 120-160 г/л, эритроцитов — 3,4-5,0 млн./мкл.

Чаще всего (в 90% случаев) диагностируется железодефицитная анемия — состояние, при котором в организме не хватает одного из основных компонентов гемоглобина — железа. У многих и вне беременности существует его скрытый дефицит. В средней полосе России, в том числе в Москве, дефицит железа обнаруживается у 15% женщин.

Возникновение анемии связано с рядом причин. Одна из них состоит в том, что органы пищеварения не могут, сколько бы железосодержащих продуктов человек ни съел, всосать больше 2 мг железа в сутки. С потом, мочой, выпадающими волосами, отшелушивающимся эпителием кожи выводится из организма в сутки 1 мг железа. Женщины в детородном возрасте за дни менструаций теряют 40-50 мг (некоторые до 60 мг), а 20% женщин — более 60 мг железа. С пищей же за эти дни поступает только 20 мг железа.

Дефицит в 30 мг восстанавливается из запасов (депо) организма в среднем за месяц — в промежуток от одного менструального цикла до другого. Общее количество железа, которое должно находится в депо, — 4 г. За время беременности, родов, грудного вскармливания расходуется 0,6-0,7 г железа. Ведь оно требуется не только матери, но и детскому организму.

Что такое анемия беременных?
Так называемые показатели красной крови — количество гемоглобина, эритроцитов, железа — снижаются даже у здоровых беременных женщин. Это закономерно и связано с тем, что объем разных компонентов крови увеличивается во время беременности в разной мере. Объем плазмы (жидкой части крови) возрастает больше, чем объем эритроцитов. Происходит как бы разведение эритроцитов (а именно из них в основном состоит плотная часть крови) в большом количестве жидкости. При этом абсолютное количество эритроцитов остается нормальным, а удельное (в единице объема крови) — снижается. Такое состояние называют гидремией. Гидремия и анемия (малокровие) — разные вещи.

Однако часто у беременных развивается истинная анемия. В Москве, Санкт-Петербурге и многих других городах России ее выявляют у 40% будущих матерей. В разных странах частота возникновения заболевания среди беременных женщин колеблется от 21 до 80%.

К развитию анемии у беременных предрасполагают различные факторы. Часто причины кроются в нарушении всасывания железа в кишечнике, в кровотечениях из желудочно-кишечного тракта (при геморрое, например), в предлежании плаценты. Провоцируют малокровие рвота, вызванная токсикозом, многоплодие (двойня, тройня и т.д.), некоторые хронические заболевания (гепатит, пиелонефрит и другие). Анемия часто обнаруживается зимой и весной, когда в пище мало витаминов.

Читайте также:  Препараты железа трехвалентного при анемии

На кроветворение большое влияние оказывают половые гормоны. Мужские (андрогены) усиливают всасывание железа, а женские (эстрогены) слегка тормозят. Поэтому в подростковом возрасте, в период становления половой функции, у девушек нередко появляется анемия, которая в дальнейшем может трансформироваться в железодефицитную анемию беременных. Чаще всего это заболевание, диагностируемое в ранние сроки беременности, существовало еще до ее возникновения. Анемия же, связанная непосредственно с беременностью, развивается, как правило, во второй ее половине.
Будущие матери, помимо железодефицитной анемии, страдают порой и анемией другой природы: мегалобластной (дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты), гипопластической (угнетение костномозгового кроветворения), гемолитической (врожденной или приобретенной аутоиммунной). Причины, клиническая картина болезни, лечение, прогноз при них различны и индивидуальны. Страдающие такими заболеваниями нуждаются в наблюдении гематолога с ранних сроков беременности, а если заболевание впервые проявилось во время беременности, то при обнаружении его первых симптомов.

Как проявляется и диагностируется анемия?
Некоторые ее вовсе не ощущают, а потому могут не предъявлять врачу никаких жалоб. Других беспокоят слабость, одышка, головокружение, обмороки. Нередко появляются и трофические изменения, связанные с дефицитом в организме ферментов, содержащих железо. Тогда наблюдаются выпадение волос, ломкость ногтей, трещины в углах рта, желтизна ладоней и треугольника под носом, возможно непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника, экзотические гастрономические пристрастия — желание есть мел, ластик, нюхать жидкости с резкими запахами. При тяжелой анемии может развиться сердечная недостаточность с учащенным сердцебиением, отеками, снижением артериального давления.

Анализы крови при истинной анемии обнаруживают менее 110 г/л гемоглобина, цветовой показатель меньше 0,95, уровень железа сыворотки крови меньше 10 ммоль/л.
Врачи говорят, что анемия протекает в легкой форме, при содержании гемоглобина 90-110 г/л; о средней тяжести анемии речь идет при уровне гемоглобина 80-89 г/л, тяжелой анемия считается, если количество гемоглобина меньше 80 г/л.

Чем опасна анемия во время беременности?
Для матери

Анемия способствует развитию различных осложнений беременности. Токсикозы у беременных, страдающих анемией, появляются в 1,5 раза чаще, чем у здоровых женщин. В частности, гестоз, который сопровождается отеками, белком в моче, повышенным артериальным давлением, диагностируют приблизительно у 40% беременных женщин, больных анемией, выкидыши, преждевременные роды — у 15-42%. Чаще развиваются осложнения в родах.

Для ребенка
У детей, матери которых во время беременности страдали анемией, к году жизни тоже нередко обнаруживают дефицит железа. Дети первого года жизни, родившиеся у женщин с анемией беременных, гораздо чаще заболевают ОРВИ, у них значительно выше вероятность развития энтероколита, пневмонии, разных форм аллергии (в том числе диатеза).

Как предотвратить анемию беременных?
У некоторых женщин можно предвидеть развитие анемии во время беременности: у тех, кто прежде болел ею, страдает хроническими заболеваниями внутренних органов, у многократно рожавших женщин, а также если в начале беременности содержание гемоглобина в крови не превышало 120 г/л. Во всех перечисленных случаях необходимо профилактическое лечение. Врачи обычно назначают препарат железа, который рекомендуется принимать в течение 4-6 месяцев начиная с 15-й недели беременности.

Как НЕ нужно лечить анемию беременных
В лечении анемии у беременных важную роль играет диета. Широко распространено ошибочное представление о том, что надо есть преимущественно овощи и фрукты, «содержащие железо» (яблоки, особенно антоновские, гранаты, морковь). На самом деле акцент должен быть сделан на мясопродуктах. Судите сами: из мяса всасывается 6% железа, а из растительной пищи — только 0,2%.
Некоторые считают, что мясо, подвергшееся обработке, теряет часть своих полезных свойств, и предпочитают есть, например, сырую печень. Это не только не полезно, но и опасно. Сырая печень может быть источником сальмонеллеза.

Кроме того, необходимо иметь в виду (это для тех, кто опасается принимать таблетки): дефицит железа нельзя ликвидировать только продуктами питания. Из них всасывается не более 6% железа, а из лекарств — 30-40%. Конечно, питание больным анемией требуется разнообразное, полноценное (оно непременно должно включать овощи и фрукты, богатые витаминами), но отбрасывать как излишние прописанные врачом препараты железа ни в коем случае нельзя!

Бессмысленно также пытаться ликвидировать дефицит железа, игнорируя железосодержащие препараты, — такими средствами, как антианемин, поливитамины, препараты меди.

Как лечить анемию беременных?
Существует множество препаратов железа, причем ни один из них не оказывает вредного воздействия на плод. А вот с точки зрения их влияния на состояние самой беременной женщины далеко не все из них можно назвать безвредными. Имеющиеся в продаже средства сильно разнятся по процентному содержанию железа, ассортименту и количеству дополнительных ингредиентов, и не все беременные одинаково хорошо реагируют на все препараты. Так, ферроцерон способен вызвать диспепсию, нарушение мочевыделения. Поэтому если есть возможность выбора, им лучше не пользоваться. А феррокаль, как и ферроплекс, имеют незначительные побочные эффекты и, как правило, хорошо переносятся беременными женщинами. Оба эти препарата рекомендуется применять в довольно больших дозах: по 2 таблетки 3-4 раза в день. Конферон, содержащий больше железа (он, кстати, также может вызвать диспепсию), нужно принимать в меньших дозах: 1 капсулу 3 раза в день. Тардиферон и гино-тардиферон (в последний добавлена полезная для плода фолиевая кислота) достаточно принимать по 1 таблетке в день с профилактической и по 2 таблетки — с лечебной целью.

Читайте также:  Анемия при сахарном диабете что делать

Назначают препараты железа чаще всего для приема внутрь — в таблетках или капсулах. Инъекции не имеют преимуществ, зато чреваты осложнениями. При внутривенном введении возможно развитие шокового состояния, нарушений свертывающей системы крови, при внутримышечном — инфильтраты, абсцессы в местах инъекций. Врачи назначают инъекции лишь в отдельных случаях, когда имеется нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте, при заболеваниях органов пищеварения, непереносимости препаратов железа (тошнота, рвота), обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Лечение анемии обычно длительно. Уровень гемоглобина повышается, как правило, к концу 3-й недели приема препаратов, нормализуется же этот показатель еще позже — через 9-10 недель. При этом самочувствие больной улучшается быстро.

Очень важно в таких случаях не прекращать лечения. Беременность с ее повышенными требованиями к организму женщины продолжается, предстоят роды с неизбежной кровопотерей, длительный период кормления ребенка грудью — все это может вызвать рецидив анемии. Поэтому рекомендуется в течение 3 месяцев поддерживающая терапия препаратами железа: 1 таблетка 1-2 раза в день. Но и это не все. В послеродовой период необходимо принимать такую же дозу еще 6 месяцев.

Если во время беременности не удалось добиться излечения анемии, то после родов необходимо ежегодно в течение месяца проводить полноценный курс приема медикаментов до нормализации состояния.
Железодефицитную анемию лечат преимущественно амбулаторно. Только в тяжелых случаях требуется госпитализация. Эта форма анемии не является противопоказанием для беременности.

источник

Анемия, отеки и лишний вес: ТОП-6 проблем беременной женщины

От правильного питания мамы зависит здоровье будущего малыша, поэтому беременной важно придерживаться здорового рациона, о котором можно прочитать ЗДЕСЬ>>>.

Соблюдение простых правил принятия пищи влияет не только на плод, но и на отсутствие ряда проблем, регулярно возникающих у беременных женщин. Рассмотрим основные из них.

Это весьма относительное понятие. Норма набора веса во время беременности в 12 килограмм обязательна не для всех. Если женщина в первой половине беременности набирала веса больше, чем во второй, то эти килограммы она набирала на себя.

С точки зрения природы, эта женщина была слишком худой для того чтобы выносить ребенка, поэтому включились защитные механизмы. Поэтому наличие лишнего веса в каждом случае нужно оценивать индивидуально.

Кому-то пресловутых 12-ти килограммов много, а кому-то и недостаточно. На возникновение лишнего веса влияют и наследственность, от которой трудно уйти в этот момент, и образ жизни, который также сложно изменить во время беременности.

В первую очередь, не паниковать и не садиться на диеты.Главное в данном случае то, как вы себя чувствуете. Если же вы начнете себя лишать, то это непременно скажется на ребенке.

Парадоксально, но у женщины, отказывающей себе, например, в мороженом, ухудшается кровообращение, что в свою очередь сказывается на обеспечении питательными веществами ребенка. Поэтому лишний килограмм не так принципиален для здоровья малыша, как ваше психологическое состояние.

Когда женщина ест и получает от этого удовольствие, то это важнее, нежели соблюдение норм. Все, что попадает в наш организм, переваривается, усваивается, поступает в кровь и лишь затем приходит к ребенку. Поэтому наивно думать, что чипсы или кока-кола достаются малышу в чистом виде.

К тому же во время беременности работают защитные механизмы, способные защитить ребенка от вредных веществ. Зато во время употребления любимой пищи вырабатываются эндорфины, а вот положительное действие этих гормонов ваш малыш ощутит на себе непременно. По возможности походите на гимнастику для беременных, которая поможет вам чувствовать себя гармонично.

Эта проблема возникает вследствие нарушения работы клапана привратника желудка: в некоторых случаях он прикрывается неплотно и часть пищи вместе с желудочной кислотой возвращается в пищевод и разъедает его слизистую.

Часто изжога случается как реакция на продукты, содержащие дрожжи, в первую очередь, на хлеб.

Очень важен алгоритм принятия еды. Питье, жидкая пища и лишь затем твердая пища – если соблюдать такую последовательность, то это практически гарантирует отсутствие изжоги.

Плюс к этому полезны специальные упражнения, например, круговые движения грудной клеткой, как в танце живота. Также необходимо пить достаточно жидкости, но после этого ни в коем случае нельзя ложиться.

Средства от изжоги лучше не принимать, так как все они созданы на основе соды. Она неплохо гасит приступы изжоги, нейтрализуя кислотную среду желудка, но после того, как действие соды закончится, выработка соляной кислоты может усилиться и ухудшить самочувствие. Важно также есть не спеша и хорошо пережевывать пищу.

Они связаны с тем, что под влиянием беременности кишечник становится вялым. Особенно часто запоры возникают, если есть наследственная склонность к запорам, геморрой, хронический стресс, связанный с необходимостью постоянно себя сдерживать.

Читайте также:  Сдать анализ на железодефицитную анемию

Причиной может стать и то, что женщина мало пьет. Запоры провоцирует избыточное потребление дрожжевых продуктов и сладкой выпечки, которые нарушают микрофлору кишечника. Еще один момент: недостаточное употребление клетчатки: круп, цельнозернового хлеба, овощей, фруктов.

Употреблять побольше клетчатки. Наиболее богаты ею капуста, яблоки, свекла. Полезен также чернослив, однако есть его нужно не просто так, а замочив на ночь и съедая с утра натощак вместе с жидкостью.

Весьма эффективны растительные масла. Их хорошо выпивать с утра натощак – столовую ложку на прием, причем полезно сочетать масло со свежевыжатым овощным соком. Такой состав хорошо прочищает кишечник.

Соки при этом лучше разводить водой и вообще увлекаться соками не стоит. Следует помнить, что это очень интенсивно действующий, концентрированный продукт, принимать который нужно скорее как лекарство – понемногу и лучше с утра.

Профилактикой запоров является массаж и двигательная активность, в том числе специальные упражнения для мышц тазового дна. Сидячий образ жизни способствует развитию этой проблемы.

Возникновение отеков связано с нарушениями деятельности почек и мочевыделительной системы в целом. Отеки можно спровоцировать неумеренным употреблением мяса и соленых продуктов (в том числе колбасы, копченостей, рыбы) – эти продукты вызывают задержку воды.

Случается, отеки возникают вследствие чересчур усердного употребления витаминов, биодобавок и лекарственных препаратов, избыток которых перегружает печень.

Важно соблюдать режим соотношения еды и питья: необходимо много пить и при этом ограничить продукты, способные вызвать задержку воды в тканях.

Очень полезно ходить в бассейн, поскольку прохладная вода обеспечивает мягкий, но достаточно интенсивный массаж, способствующий оттоку лишней жидкости. Хорошо практиковать контрастные ванночки для ног.

Обращайте внимание и на то, что вы пьете. Замечательное средство — клюквенный морс, компоты из ягод и сухофруктов. Можно и зеленый чай, только не слишком часто. Полезно устраивать разгрузочные дни: не голодать, но принимать какую-то определенную еду – морсы, молочные продукты, отварные овощи. А вот мясо и рыбу на это время надо исключить.

Он возникает при имеющейся предрасположенности вследствие гормональных перемен, а также давления матки на крупные сосуды. Нередко обострение проблемы возникает вследствие большого набора веса.

Важно активно употреблять продукты, содержащие витамин С: напитки из шиповника и смородины (в том числе и листьев), квашеная капуста, цитрусовые (в первую очередь, лимон). Увлекаться приемом аскорбиновой кислоты не стоит.

Очень полезен контрастный душ: чередование горячей и холодной воды с завершающим «холодным» этапом. Хорошо принимать душ с головой, заниматься аквагимнастикой. Опасаться за ребенка не стоит – ему это не повредит.

Однако важно контролировать свое состояние: не нужно себя насиловать чрезмерным контрастом температур, ощущения должны быть достаточно комфортными. Лучше начинать с малого контраста, постепенно приучая себя к большей разнице температуры.

Для начала разберемся, что такое анемия. Согласно европейским стандартам в третьем периоде беременности идеальный гемоглобин у женщины – от 90 до 100г/л.

В нашей гинекологии нижней границей женщины в нормальном состоянии является 120г/л. Однако в конце беременности количество крови увеличивается, она разжижается и у всех женщин в норме гемоглобин падает.

Анемия – это уже совсем другая проблема. Для ее определения лучше всего сдать специальный анализ. Прежде чем начать беспокоиться, проверьте, как вы утром просыпаетесь, кружится ли у вас голова, случается ли у вас полуобморочное состояние, когда вы едете в транспорте или попадаете в небольшое замкнутое помещение.

Одним из признаков анемии является и синева лунок ногтей. Это состояние возникает нечасто и требует специального наблюдения у врача.

Помните: все женщины разные, и норма гемоглобина у каждой своя. Поэтому ориентироваться в первую очередь надо на самочувствие.

Следует знать, что анемия может быть вызвана либо нехваткой железа, либо нехваткой белка. Причем последнее случается чаще. Примите во внимание, что необязательно налегать на говядину для получения нужного количества железа.

У всех разные потребности, и если вам не хочется мяса, то не нужно себя заставлять. Ведь железо можно получить из другого источника – из зеленых яблок, листовых овощей, гречки и других содержащих этот микроэлемент продуктов.

А вот принимать препараты железа для профилактики не стоит: тем самым вы нарушите гармоничную среду организма и чтобы защитить ребенка, плацента начнет стимулировать у женщины запоры, скачки давления и пр.

В заключение хочется еще раз повторить: первое, на что нужно обращать внимание, — это собственное состояние. Беременность – мажорна по своему настроению!

И если вы именно так себя и чувствуете, не стоит портить себе жизнь размышлениями о несоответствии каким-то нормам. Ощущение любви и радости гораздо важнее для здоровья вашего малыша!

Юлия Гусаковская-Старовойтова
руководитель Семейного центра

Уважаемые читатели! Были ли у вас проблемы со здоровьем во время беременности? Какое лечение прописывал вам врач в этот период? Ждем ваших ответов в комментариях!

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector