Меню
Меню

Анемия и курение при беременности

Если бросить курить на раннем сроке беременности, какая будет опасность никотина для плода и можно ли ее минимизировать: последствия табакокурения

Большинство детей, рожденных женщинами которые курили, появляются на свет недоношенными. Их вес значительно ниже, чем дети, которые рождены матерями без вредных привычек. Малыши курильщиц развиваются в разы медленнее, они испытывают кислородное голодание на протяжении всего срока беременности.

Как курение влияет на плод

Курение вредно любой женщине, особенно в том случае если подтверждается беременность.

Правильным решением является отказаться от никотиновой зависимости. Следует понимать, что от этой негативной привычки чаще страдает еще не рождённый ребёнок.

Никотиновая зависимость в период беременности: основные риски для плода и матери

Курящая девушка имеет ряд нарушений в работе организма:

  • неправильное кровообращение;
  • сужение кровеносных сосудов;
  • изменения в работе сердца, органов дыхания и др.

Тоже случается и с плодом. Он испытывает недостаток кислорода и прочих питательных компонентов, необходимых для развития.

Прежде всего, от курения матери страдают следующие органы развивающегося внутри утробы малыша:

Дети, которые появились на свет у матерей-курильщиц, имеют сниженную массу тела и врождённые аномалии, например, конскую стопу или заячью губу.

Вещества, содержащиеся в сигаретах, негативно сказываются на организме матери, она становится восприимчивой к инфекциям, которые являются провокаторами преждевременных родов и различных патологий плода.

Опасно ли бросать курение на разных сроках

Сегодня существует два мнения относительно того опасно ли резко бросать курить во время беременности или нет. Одни специалисты полагают, что отказываться от курения необходимо постепенно, другие являются приверженцами резкого избавления от никотиновой зависимости. В первом случае опасность кроется в том, что девушка, зная о своем интересном положении, продолжает вдыхать ядовитые пары. Во втором, отсутствие никотина в крови провоцирует женщину на нервное расстройство. И то, и другое может стать причиной выкидыша.

Женщина должна вовремя отказаться от курения, чтобы не оказывать негативного воздействия на своего ребенка.

В первом триместре можно ли бросить

Во время планирования беременности дама в принципе не должна иметь вредных привычек. Если они все же имеют место быть, при этом женщина еще не подозревает о случившемся зачатии и продолжает курить. Задумываться об аборте из-за этого ни в коем случае нельзя.

Ничего непоправимого в этот период не произошло. Все, что необходимо женщине, как только она узнала о своем положении, — незамедлительно отказаться от сигарет. Когда произойдет имплантация зиготы в эндометрий матки плод и организм матери становятся единым целым. После этого периода все изменения, происходящие с матерью, так или иначе, касаются малыша.

Как бросить во втором триместре

Курение — самая пагубная привычка. Если отказаться от нее не удалось в начале беременности, следует быть готовой к тому, что у ребенка будут некоторого рода нарушения. Именно из-за большого риска необходимо предпринять все меры, чтобы избавиться от никотиновой зависимости. Важно помнить про риск выкидыша и осложнений беременности. Врачи утверждают, что отказываться от сигарет следует постепенно и желательно под контролем специалиста, он разработает подходящую методику избавления от зависимости.

Как не курить в третьем триместре и при лактации

Отказаться от никотиновой зависимости необходимо как можно скорее. При наличии зависимости – главное, научить себя самоконтролю и не тянуться за пачкой сигарет в момент сложностей, плохого настроения или возникших проблем, причем не важно, на каком сроке это происходит.

Идеально отказаться от сигарет до 12-ой недели. Женщине, которая выкуривала на протяжении срока около десяти сигарет в день, отказаться от никотина непросто, и поэтому, если идея бросить курить возникла только в третьем триместре лучше делать это постепенно.

Чтобы не курить на третьем триместре беременности необходимо осознать, что это наносит вред будущему ребёнку. Не стоит рисковать здоровьем крохи ради пары затяжек.

Относительно вопроса лактации, стоит отметить, что курение сказывается на качестве молока и на его объеме. Вследствие курения организм малыша недополучит витамины, необходимые для развития веществ, их поглотит никотин.

Если никотин попадает в организм ребенка ежедневно, у него могут наблюдаться следующие последствия:

  • потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • замедленное развитие;
  • сложности с кишечником;
  • аллергия;
  • предрасположенность к злокачественным образованиям.

Влияние никотина на плод и плаценту

Первые недели беременности происходит закладка всех основных органов ребёнка. Поэтому важно чтобы будущий малыш получал все необходимые питательные вещества, в частности, кислород в полном объеме. Никотин — яд, который во время беременности негативно влияет как на организм матери, так и на организм ребёнка. При этом если организм женщины «охраняет» иммунитет, то плод защищает плацента. Степень сложностей и проблем со здоровьем напрямую зависит от количества выкуриваемых женщиной сигарет. Опасной является угроза отслойки плаценты, ее вероятность увеличивается на 25% в том случае, если женщина выкуривает по 10 сигарет в день. Если она является курильщицей с большим стажем, то вероятность повышается до 65%.

Как сигареты влияют на питание плода

То, как питается малыш, зависит от притока крови. Курение блокирует поступление кислорода и сужает кровеносные сосуды. В результате случается кислородного голодание, что чревато серьезными последствиями для будущего ребенка. Малышу не хватает питательных веществ, которые нужны ему, чтобы правильно и полноценно развиваться.

Если курить некрепкие сигареты

Легкие сигареты нечем не отличаются от крепких. Разница лишь в количестве. Если выкуривать две сигареты облегченные, это практически тоже, что выкурить одну крепкую. Любое поступление никотина в организм наносит вред будущей матери и малышу, а потому совершенно не имеет значения, какие именно сигареты курит женщина.

Осложнение при родах

У курящей матери увеличивается риск выкидыша в среднем на 30%. Осложнениями при родах после курения во время беременности является рождение ребенка с недостаточным весом. Самым страшным последствием курения является рождение мертвого ребенка.

Можно ли без вреда бросить курить сразу

Специалисты убеждены, что бросив вредную привычку сразу, женщина увеличивает шанс на рождение здорового потомства. Врачи настаивают на подконтрольном избавлении от зависимости, если женщина решает бросить курить на сроке более 4-х месяцев.

Заболевания, спровоцированные курением

Табачная зависимость негативным образом сказывается на матери. Стоит отметить нездоровый цвет кожи, хриплый голос, плохие зубы. Есть куда серьезные заболевания, например:

  • остеохондроз;
  • бессонница;
  • варикоз;
  • нарушение кровообращения;
  • остеопороз;
  • нарушения в работе сердца;
  • бессонница и др.

Многие курильщицы оправдывают свою привычку тем, что отказ от сигарет вызовет стресс и тем самым причинит вред ребенку. Да, это отчасти так. Однако не стоит забывать что вред, наносимый никотином, значительно серьезнее, нежели стресс из-за отказа. Ошибочно полагать, что дорогие сигареты качественные, а потому менее вредны. Не нужно думать, что если сокращает количество выкуриваемых сигарет или снизится степень крепости, то ребенку будет легче дышать.

Читайте также:  Факторы риска развития анемии у детей

В том случае, когда девушка планирует рождение ребенка, или увидела на тесте две полоски, первое что она должна сделать — это бросить курить. Мать должна с первых дней защищать своего будущего малыша и делать все, чтобы уберечь его от пагубного воздействия ядовитого дыма.

Полезное видео

источник

курение во время беременности

Какие опасности для плода представляет курение во время беременности

Использование табачных изделий наносит значительный вред, а курение во время беременности не только опасно для матери, но и губительно для плода. Ребенок при этом получает массу отравляющих веществ, которые приводят к нарушениям развития, гипоксии и даже гибели. Вот несколько доказанных факторов: Высокое содержание никотина, оксида углерода, цианида, смол и множества канцерогенных веществ приводит к хроническому отравлению. Курение снижает в организме уровень витаминов B, аскорбиновой и фолиевой кислоты. Недостаток сказывается на развитии плода и даже может спровоцировать выкидыш. Особенно опасно курение на ранних сроках, когда будущая мама еще не догадывается о своем положении. У курящих женщин повышается вероятность появления маловесного недоношенного малыша. Выкуривание пачки сигарет в день повышает вероятность преждевременных родов или смерти плода в утробе на 35%. А если еще при этом женщина пьет алкоголь, то уровень опасности возрастает в 4,5 раза. Преждевременная отслойка плаценты или ее предлежание в каждом 3-4 случае является результатом пагубной привычки. А ядовитые вещества часто провоцируют хромосомные мутации. Отдаленные последствия курения заключаются в том, что дети у таких матерей чаще других страдают ожирением, у них развивается сахарный диабет, отставание от сверстников в умственном и физическом развитии. Это доказывают психологические тесты. Привыкание к никотину вырабатывается у плода и потом он чаще, чем другие дети, начинает курить в подростковом возрасте. Рекомендуется, чтобы оба родителя бросили вредную привычку за три месяца до зачатия. Только в этом случае происходит полная очистка организма и плоду ничего не будет угрожать. Беременная женщина не должна вдыхать дым даже пассивным образом, ей следует удалить от себя курильщиков и требовать, чтобы они не курили в помещении, где она находится.

Одна из самых важных вещей, которые может сделать будущая мать для своего будущего ребенка, — это бросить курить. Исследование показало, что курение во время беременности может оказать существенные отрицательные эффекты на развивающийся плод. Сигаретный табак содержит приблизительно 2 500 химикатов, которые могут навредить будущему ребенку. К ним относятся никотин, смола, и угарный газ, который является самым вредным.

Вредное воздействие на развивающийся зародыш

Курение связано с различными осложнениями беременности. У женщин, которые курят, велика вероятность развития внематочной беременности, в результате чего эмбрион прикрепляется к фаллопиевым трубам или любой другой неправильной стенке вне матки. В большинстве случаев такая беременность прекращается раньше положенного срока. Обычно рекомендуются хирургическое вмешательство или лечение, чтобы защитить жизнь женщины.

Если женщина курит во время беременности, то возникает вероятность появления осложнений с плацентой. У женщины может развиться предлежащая плацента, в случае чего плацента прикрепляется в матке слишком низко и блокирует часть либо всю шейку матки, или отрыв плаценты, когда плацента сама по себе отходит от стенки матки. Если развивается одна из этих проблем, чаще всего роды становятся опасными для жизни как матери, так и ребенка.

Многие беременные женщины, которые курят, испытывают обильные влагалищные кровотечения, выкидыши, а иногда и рождение мертвого плода. Курение во время беременности удваивает риск рождения ребенка с недостаточным весом или преждевременных родов; ребенок также может родиться с определенными врожденными дефектами, например: врожденной расщелиной верхней губы или волчьей пастью.
Было доказано, что у детей, подверженных курению до рождения, могут наблюдаться проблемы с образованием и поведением, например: гиперактивность или невнимательность, а также проблемы с дыханием, такие как астма.

Вредное воздействии на ребенка после рождения

Процент внезапной смерти ребенка во сне увеличивается среди детей, которые родились у курящих женщин. Если ваш ребенок подвержен табачному дыму после рождения, у него или нее могут появляться ушные инфекции, приступы тонзиллита и проблемы с дыханием.

Курение во время беременности влияет на грудное молоко матери. Оно не только способно сократить выработку молока, но также вредные химические вещества могут передаться ребенку, что может вызвать диарею, тошноту, судороги и рвоту. Постоянная подверженность табачному дыму увеличивает шансы развития у ребенка астмы. У детей, которые уже страдают астмой, продолжительная подверженность табачному дыму зачастую еще больше ухудшается состояние.

Как безопасно бросить курить

Будущие матери хотят, чтобы у них родился здоровый ребенок. Курение во время беременности всегда является опасным, поэтому очень важно бросить эту привычку. Существует множество доступных вариантов, которые способны помочь среднему курильщику избавиться от этой привычки. Однако беременная женщина не считается средним курильщиком, и им не рекомендуются некоторые способы и лекарства.

Некоторые врачи все еще прописывают пластыри против курения, жевательные резинки или спреи беременным женщинам, даже несмотря на то, что эти продукты вырабатывают никотин в организм. Так как никотин является только одним из множества токсичных веществ, содержащихся в сигаретах, этот метод считается более безопасным, чем курение. Жевательные резинки и спреи являются более безопасными, чем пластырь, так как в них содержится меньшее количество никотина, чем в пластыре. Однако, до сих пор не известно, как никотин влияет на развивающийся плод или насколько он влияет на преждевременные роды, недостаточный вес при родах и другие проблемы. Если вам сложно бросить курить во время беременности, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем использовать методику замещения никотина.

Лекарства по сравнению с естественным подходом

На рынке существуют лекарственные препараты, такие как бупропион (Зибан), которые способны помочь курильщикам избавиться от этой привычки. Считается, что это лекарство является безопасным для избавления от привычки курения, его влияние на беременную женщину не является однозначным. Однако исследователям известно, что бупропион может передаваться ребенку через грудное молоко, поэтому он не рекомендуется кормящим матерям.

Помимо использования пластырей и лекарств, также распространены практика гипноза и иглоукалывания. Оба метода являются безопасными, для них не требуется лекарств, и они не оказывают негативного воздействия на плод. Сторонники данных методик заявляют, что такие сеансы способны снизить потребность в курении, однако общий успех зависит от уровня персональной мотивации, силы воли и количества выкуриваемых сигарет.

Метод резкого прекращения употребления никотина

Последний способ прекратить курить во время беременности – резко бросить курить. Не существует подтвержденных доказательств, что стресс в результате резкого прекращения курения повредит плоду. Этот метод считается одним из наиболее безопасных. Доктора заявляют, что если будущая мать бросит курить до 14 недели развития плода, скорее всего, ребенок будет в безопасности.

Читайте также:  Тромбоцитоз и повышение соэ анемия

Курение во время беременности – это серьезная проблема, и бросить курить может быть очень сложно. Лучший подход заключается в том, чтобы бросить сразу, и постоянно придерживаться этой цели. Продолжайте напоминать себе, что вы делаете это не только для себя, но также для здоровья и благополучия вашего ребенка. Несмотря на то, какой метод вы предпочтете, чтобы бросить курить, важно проконсультироваться с вашим врачом, который сможет вам предоставить нужную информацию.

беременность развитие плода

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.
Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.
По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

D.Rush (1974, Нью-Йорк) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит. Тиоцианат
A.Meberg и соавт. (1979, Осло, Норвегия) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца. Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем.

Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. Высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины. Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A.Meberg и соавт. (1979) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Спонтанные аборты
Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные
Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

Читайте также:  Препараты железа при анемии чем можно запивать

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали бульшую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети
Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей [King J., Fabro S., 1983; Sexton M., Hebel J., 1984].

Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).

H.Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).
A.Boomer и B.Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р Это спам

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector