Меню
Меню

Анемия 2 степени при миоме

Что нужно знать об анемии при миоме матки

Часто миома провоцирует обильные и продолжительные менструации. Из-за этого у женщин возникает дефицит гемоглобина. Выраженная анемия при миоме матки чревата опасными осложнениями.

Как анемия при миоме влияет на жизнь

Анемия при миоме способна вызывать тяжелые осложнения, сопровождающиеся понижением иммунной защиты, увеличением печени. Обычно тяжелые состояния развиваются при большой кровопотере из-за обильных месячных или внеменструальных кровотечений. Низкий гемоглобин при железодефицитной анемии у больных миомой матки оказывает такое отрицательное влияние на организм женщины.

  1. Способствует развитию продолжительного малокровия, которое истощает организм, вызывает нарушение работы всех органов и систем.
  2. Повышает риск развития инфекционных патологий из-за сниженной иммунной защиты.
  3. Пониженный гемоглобин связан с возникновением заболеваний половой системы, которые способны в дальнейшем трансформироваться в рак.
  4. Патологическое изменение других органов и тканей.
  5. Повышенная нагрузка на сердце способствует развитию кардиопатий.

Известно, что причины возникновения миомы матки кроются в гормональных сбоях, воспалительных процессах в половых органах, хронических стрессовых ситуациях. Эти же состояния являются предпосылками для развития малокровия. Следовательно, анемия и миома матки – явления взаимосвязанные.

Типичные симптомы анемии при миоме матки

Симптомы низкого гемоглобина в крови проявляются в виде повышенной утомляемости, усталости, сонливости, головокружений. У больных с анемией отчетливо проявляются внешние признаки заболевания. Если внимательно присмотреться к организму, то можно увидеть, что малокровие маточное вызвало такие изменения:

  • снижение густоты волосяного покрова;
  • усиление ломкости ногтей;
  • появление трещин в углах губ;
  • сильно выраженную сухость поверхности кожи;
  • незначительное повышение температуры тела.

Анемия, вызванная дефицитом железа, сопровождается появлением таких симптомов:

  • бледность кожи;
  • появление корочек в уголках рта;
  • одышка, которая развивается даже при небольшой физической активности;
  • апатия и выраженная слабость;
  • повышение частоты сокращений сердца.

Большая в размерах опухоль способна вызвать выраженные изменения в организме. Симптомы анемии, которые опасны для здоровья и жизни пациента:

  • выраженная бледность кожи, особенно на фоне кровотечения;
  • тяжелый обморок;
  • сильная жажда.

Это осложнение при миоме матки опасно прежде всего риском развития летального исхода. Чтобы этого не произошло, пациентку нужно срочно транспортировать в стационар.

Начало же анемии не всегда сопровождается выраженными симптомами. В ряде случаев у больных наблюдается практически полное отсутствие любых клинических проявлений. Это связано с тем, что малокровие не всегда появляется из-за плохого питания, но является признаком сопутствующих патологий:

  • ревматоидного артрита;
  • красной волчанки;
  • гломерулонефрита;
  • поражений глистами.

Как правило, указанные патологии развиваются на фоне миомы матки.

Почему так происходит

Характерные клинические проявления миомы сопровождаются менструальной потерей крови и маточными кровотечениями. Ряд медиков считают их дисфункциональными, то есть такими, которые зависят от эндокринных расстройств.

Патологическая потеря крови и железа обусловлена ростом, формированием миоматозных узлов. Их развитие образований в слизистой матки приводит к разрушению кровеносных сосудов. Рецидивирующие геморрагии связаны с субмукозными и интерстициальными видами миомы, несмотря на то, что матка и не вырастает до значительных размеров.

Повторяющиеся обильные кровотечения являются показанием для хирургического удаления узла, который является причиной кровопотери.

Женщины могут страдать от железодефицитной анемии и в ходе лечения заболеваний женских половых органов. Симптомы потери значительного количества крови во время операции и инфекционных осложнений нарастают постепенно, так как каждый раз организм теряет определенное количество крови.

Инфекционное поражение приводит к угнетению функции кроветворения, что только дополнительно усугубляет ситуацию. На фоне продолжающихся периодических маточных кровотечений состояние больного утяжеляется, что не создает благоприятных условий для полноценного излечения.

Постоянные кровопотери во время маточных кровотечений при миоме могут быть признаком эрозии шейки матки, рака шейки. Геморрагии появляются из-за разрушения слизистого слоя, обогащенного кровеносными сосудами. Состояние больной при онкологии ухудшается; в запущенной стадии существует риск развития кахексии.

Предупредить развитие анемии и истощения больной может ранняя диагностика шейки матки, гинекологический осмотр и другие эффективные диагностические процедуры.

Лечение анемии при миоме

Основным лечебным мероприятием при малокровии является применение лекарственных препаратов, содержащих железо. Эффективность применения ферро препаратов оправдана только в том случае, если они содержат двухвалентное железо. Иначе терапия будет неэффективной. Пациенткам следует принимать от 100 до 300 мг препарата. Врач ориентируется не только на содержание железа в таблетках, но и на процентное содержание двухвалентного Fe.

Читайте также:  Боль в грудине при анемии

Наиболее эффективные средства для лечения железодефицитной анемии:

В состав этих лекарственных средств входит яблочная, янтарная кислоты, цистеин, мальтоза, фруктоза. Они усиливают всасывание железа и усвоение его организмом. Пациентам назначаются препараты Цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты. Препараты с дополнительным содержанием этих компонентов не допускают переход двухвалентного железа в трехвалентное.

Большое количество препаратов содержит сульфат железа. Это Ферроплекс, Феррокаль, Ферроградумет, Тардиферон, Сорбифер. В препарате Ферроплекс содержится 10 мг активного 2-валентного железа в одной таблетке. Его предпочтительнее принимать при недостатке железа.

При лечении необходимо учитывать противопоказания, которые имеют средства, содержащие железо. К ним относятся:

  • повышенная чувствительность к препаратам, содержащим железо;
  • нарушение процессов усвоения железа;
  • анемии, вызванные недостатком в организме цианокобаламина (витамина В12).

Пациентки должны откорректировать питание с тем, чтобы в их меню было достаточное количество продуктов, обогащенных железом. Это – блюда из мяса и рыбы, растительные продукты. Но при этом максимальное количество железа, которое может всасываться организмом, составляет 2,5 миллиграмма в течение суток. Из растительной еды усваивается только незначительная часть полезного микроэлемента. Вот почему врачи настаивают на применении препаратов, содержащих двухвалентное железо.

Во время диетолечения запрещается употребление продуктов, содержащих фосфорную кислоту, кальций, танин или фитин. Они замедляют всасывание железа и делают терапию малоэффективной.

Препараты железа показаны для лечения дефицита микроэлемента у онкологических больных. Они позволяют улучшить субъективные ощущения у женщин, снизить интенсивность одышки и головокружения.

После лечения показан его мониторинг с целью установления эффективности принимаемых препаратов. Применяются разные способы диагностики, сочетающиеся с применяемыми методами лечения: конизационная биопсия, радиоволновая биопсия и др. Они показаны при подозрении на раковое перерождение миомы, быстром росте этого опухолевого образования и других осложнениях, которые связаны с его озлокачествлением.

Анемия при миоме является опасным состоянием, потому что вызывает истощение организма и тяжелые нарушения его функций. Малокровие, сочетающееся с массивной кровопотерей во время кровотечения чревата летальным исходом. Лечение железодефицитной анемии должно начинаться после установления недостатка гемоглобина в крови. Рецидивирующая недостаточность железа на фоне повторяющихся кровотечений является показанием для оперативного лечения миомы.

источник

Низкий уровень гемоглобина при миоме матки

Более половины пациенток гинеколога сталкивается с анемией при миоме матки. Данное состояние, характеризующееся снижением гемоглобина крови, является следствием длительных маточных кровотечений. Это могут быть как обильные и длительные менструации (меноррагия), так и кровопотеря в межменструальный период (метроррагия).

П ризнаки анемии

Анемия при миоме возникает по причине хронической кровопотери. Это связано с тем, что миоматозные узлы, развивающиеся в толще миометрия, нарушают сократимость мышц. При этом увеличивается длительность менструации и объем кровянистых выделений. Также при интенсивном росте миомы происходит развитие сосудистой сети миометрия, что требует повышение объема циркулирующей крови.

Долгое время организм пытается компенсировать кровопотерю и заметных признаков анемии не выявляется. Однако при длительных мено- и метроррагиях количество гемоглобина и эритроцитов в крови значительно снижается, что приводит к следующим симптомам:

  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Снижение внимания, физической и умственной активности.
  • Бледность и сухость кожи.
  • Повышенная ломкость и слоистость ногтей.
  • Сухость волос.
  • Частые обморочные состояния.
  • Ощущение сердцебиения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.
  • Заеды в уголках губ.
  • Подверженность инфекционным заболеваниям.
  • Извращенный аппетит: желание съесть глину, мел, землю, лед.

Такое состояние называется железодефицитной анемией (ЖДА). Оно возникает из-за хронической потери железа, необходимого для восполнения уровня гемоглобина. Анемия при миоме возникает не только при маточных кровотечениях, но и после удалени яузла, сопровождающегося кровопотерей.

Важно! В случае обильного кровотечения при миоме, возникающего при «рождении» субмукозного миоматозного узла, симптомы кровопотери развиваются очень быстро. Женщина бледнеет, чувствует резкую слабость, пульс учащается, давление стремительно падает, развивается одышка, возможно нарушение или потеря сознания. Состояние геморрагического шока крайне опасно и требует экстренной медицинской помощи.

К ак анемия при миоме влияет на жизнь

Анемия при миоме является одной из самых распространенных жалоб, с которой женщины обращаются к гинекологу. При этом они описывают свое состояние, как «чувство постоянной разбитости и слабости», «невозможность сконцентрировать внимание», «снижение работоспособности». Помимо этого, женщины недовольны своим внешним видом: истонченные волосы, ломкие ногти, болезненная бледность кожи.

Читайте также:  Почему сиофор нельзя при анемии

Часто при анемии теряется или извращается аппетит. Многие пациентки отмечают, что их тянет попробовать глину или землю, погрызть мел или лед. Нарушение аппетита ведет к снижению веса, что еще усиливает болезненность внешнего вида.

Нарушается и эмоциональное состояние женщины. Усиливается раздражительность и плаксивость, возникают резкие смены настроения. Это может стать причиной конфликтов в семье и на работе.

Г емоглобин у женщин

Диагноз железодефицитная анемия должен быть подтвержден лабораторно. Для этого необходимо сдать общий анализ крови, а также анализы на определение уровня трансферрина, ферритина и латентную железосвязывающую способность (ЛЖСС).

Н орма

Нормальными показателями крови у женщин считаются:

  • Гемоглобин – 117-155 г/л.
  • Железо в сыворотке крови – 8,9 – 30, 4 мкмоль/л.
  • Ферритин – 10-120 мкг/л.
  • Трансферрин – 2,0-4,0, процент насыщения 15-50.
  • ЛЖСС – 20-62 ммоль/л.

П оказатели при железодефицитной анемии

Уровень гемоглобина при миоме матки, осложнённой анемией, снижается до 110 и ниже. При этом различают несколько степеней тяжести ЖДА:

  • Легкая – гемоглобин выше 90 г/л.
  • Средняя – 89-69 г/л.
  • Тяжелая – ниже 69 г/л.

Чем ниже уровень гемоглобина, тем сильней проявляются симптомы болезни.

Для железодефицитной анемии также характерны снижение уровня сывороточного железа и ферритина, повышения трансферрина и ЛЖСС.

К ак повысить

Повышению гемоглобина, в первую очередь, способствует устранение причины кровотечения. Антианемическая терапия не будет результативна, если не пролечить миому. Если размеры новообразования меньше 12 недель и при этом нет признаков озлокачествления или нарушения функции других органов, врач может назначить консервативное лечение миомы гормональными препаратами. Они подавляют синтез половых гормонов, а также влияют на эпителий матки. При длительном приеме таких препаратов опухолевый узел значительно уменьшается в размерах, а кровотечения прекращаются.

Если опухоль начинает быстро увеличиваться и симптомы болезни становятся тяжелее, требуется удаление миомы (миомэктомия) или всей матки (гистерэктомия).

При этом большая кровопотеря во время операции также является причиной низкого гемоглобина. Данное состояние в послеоперационный период корректируется назначением трансфузионной терапии.

Вторым этапом после устранения основной причины анемии при миоме следует повышение уровня гемоглобина. Антианемическая терапия включает в себя:

  • Увеличение в рационе продуктов, богатых железом: говядина, печень, баранина. Железо из растительных продуктов (зеленые яблоки, гречка) всасывается гораздо хуже.
  • Включение в рацион пищи с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (помогает всасываться железу): цитрусовые, черная смородина, болгарский перец, зелень, ягоды, квашеная капуста.
  • Прием железосодержащих препаратов (по назначению врача): Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Тотема.
  • При тяжелой степени анемии требуется переливание компонентов крови (эритроцитарной массы).

С оветы

Длительные, обильные менструации, мажущие выделения вне зависимости от менструального цикла, сопровождающиеся нарастающим ощущением слабости и разбитости – первый признак того, что необходимо обратиться к гинекологу. Прогрессирующая анемия значительно ухудшает качество жизни и может стать опасной для здоровья. Чем быстрее будет пролечена опухоль, тем легче будет справиться с симптомами анемии.

Повысить гемоглобин путем употребления продуктов, содержащих железо, возможно только на начальных стадиях анемии.

Уровень гемоглобина ниже 100 г/л требует назначения антианемических препаратов, которые должны быть подобраны врачом.

источник

Миома и анемия

Очень часто миома провоцирует обильные и длительные менструации. Из-за больших ежемесячных кровопотерь у женщин возникает железодефицитная анемия. Нижняя граница нормы гемоглобина (белка, находящегося в эритроцитах, содержащего железо и переносящего кислород) в крови — 120 г/л. При миоме его уровень может падать до 60 г/л, 40 г/л, что плохо совместимо с нормальной жизнью. Сначала при большой кровопотере организм компенсирует дефицит железа, необходимого для создания гемоглобина, используя специальные запасы. Но они, безусловно, конечны. Тогда и возникают проблемы.

Читайте также:  Общий анализ крови при анемиях и лейкозах

Как анемия при миоме влияет на жизнь?

Вот что пишут на нашем форуме женщины, у которых миома привела к анемии:

«Миомы все росли и росли, моя анемия появлялась и я все больше стала походить на свою тень, с выпадавшими волосами и белым цветом лица и ужасным страхом перед очередными месячными».

«Низкий гемоглобин, обильные, очень обильные месячные, начинаешь всё планировать заранее, подгадывать поездки, чтобы, извините меня, не „протечь“, голова кружится, ничего не хочется и жизнь не мила».

«В последние 6 месяцев месячные стали обильно-пугающими, гемоглобин понизился, и я стала задумываться — не пора ли пойти провериться. В последние 2 месяца заметно ухудшилось самочувствие — появились головокружение, слабость, шум в ушах и одышка. Последней каплей явилось то, что однажды за рулем на скорости 120 км/час мне стало плохо. Вот тут я действительно испугалась и решила идти сдаваться».

«Когда у меня была анемия, испарина ночью бывала (теперь с этим нормально), но никогда не морозило. А вообще, какой урон своему организму я нанесла этой анемией?! Ведь слоящиеся ногти и ломающиеся волосы это только видимая часть. У меня были странноватые перемены в пристрастиях к еде и запахам».

«Через три месяца после ЭМА — нормализации уровня гемоглобина — у меня перестали сыпаться волосы. Казалось бы, это оттого, что уже мало чего осталось после года подобных проблем:) Но нет. Осталось. И именно не ломаются. Это так заметно. По расческе, по отсутствию волос на полу при подметании. Появилась активность, а раньше был упадок сил, принимаемый мной за лень (вместо анемии)… Ещё 3–6 месяцев назад моей реакцией даже на незначительные трудности или неприятности были слёзы. К счастью, теперь благодаря всем положительным изменениям я прихожу в норму. Настроение хорошее».

«Прошло полгода после ЭМА. Сказать, что я довольна результатом — это ничего не сказать. Изменилось качество жизни. Раньше любой выход из дома в критические дни — это катастрофа! Ни в кино, ни в театр, никаких поездок, работать не могла. Гемоглобин 75, ногти крошатся, волосы лезут, усталость постоянно. И вот, уже шесть месяцев я не имею этих проблем. Я теперь не боюсь прихода критических дней. Появились силы жить, работать и отдыхать. Менструации не обильные, гемоглобин восстановился до нормы без препаратов железа, ногти не ломаются, в обмороки не падаю».

Если обобщать, то типичные симптомы анемии выглядят так:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • обмороки, головокружения;
  • одышка, трудности при физических нагрузках (резко учащается сердцебиение, возникает шум в ушах)
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • ломкие ногти;
  • холодные руки и ноги;
  • бледная кожа;
  • частые инфекционные заболевания;
  • странные пристрастия в еде (лёд, крахмал), желание есть несъедобное (глину, землю, бумагу);
  • синдром беспокойных ног (заметный дискомфорт в ногах, которые находятся в состоянии покоя), может приводить к бессоннице и ухудшать качество сна.

Реже наблюдаются: боль в языке, сухость во рту из-за малого количества слюны, атрофия сосочков языка и облысение. Иногда женщины не замечают проблем, вызванных анемией при миоме, и понимают, что это были симптомы заболевания, только когда удаётся вылечиться.

Почему это всё происходит?

При больших ежемесячных кровопотерях к органам и тканям поступает меньше кислорода. Кроме того, чтобы компенсировать недостаток гемоглобина, сердце вынуждено работать активнее. Отсюда и многие симптомы.

Как справиться с анемией при миоме?

Конечно, можно бесконечно принимать препараты железа, но одна пациентка на нашем форуме выразилась очень правильно: «Лечить анемию при миоме — это как воду в решете носить».

Если только женщина не находится в пременопаузе, терпеть обильные кровотечение и последствия дефицита железа нет никакого смысла — дальше будет только хуже. Поэтому нужно лечить причину. Лишь в некоторых случаях, когда анемия незначительная, можно применять некоторые препараты, которые уменьшают кровопотери (оральные контрацептивы, препараты на основе прогестина и др.), однако это временная мера и в более сложных случаях особой пользы от лекарств не будет.

источник