Меню
Меню

Анальный зуд при вич

Поражение прямой кишки и перианальной области при ВИЧ-инфекции

ВИЧ — РНК-содержащий ретровирус, поражаю­щий Т-лимфоциты человека. ВИЧ передается через инфицированные физиологические жидкости организма и после изменчивого по продолжитель­ности инкубационного периода, достигающего 2 лет, приводит к снижению иммунитета. Заболева­емость ВИЧ-инфекции постоянно возрастает. Центр по контролю заболеваемости сообщает о более чем 807 000 случаях СПИДа на 2001 г., причем 57% боль­ных умерли. Случаи ВИЧ-инфекции установле­ны во всех штатах США, при этом, по различным оценкам, вирусом заражены 1 — 1,5 млн американцев. Поскольку к настоящему времени заболеваемость ВИЧ-инфекцией в США, по-видимому, установи­лась на постоянном уровне, количество новых случа­ев СПИДа и смертность от него немного снизились. В значительной степени это связано с применением высокоактивной антиретровирусной терапии. К ней относят препараты против ВИЧ, дей­ствующие как аналоги нуклеотидов, в сочетании с ингибиторами обратной транскриптазы и вирусных протеаз. При ВИЧ-инфекции часто возникают по­ражения заднего прохода и прямой кишки. При от­сутствии скринингового обследования больных пер­вой причиной обращения за медицинской помощью могут оказаться именно жалобы, связанные с их по­ражением. Системный подход позволяет со­ответствующим образом построить лечебную тактику в отношении этих больных.

Первичное обследование должно включать тща­тельный сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные исследования (развернутый анализ крови, биохимические исследования, серологиче­ские исследования на распространенные ЗППП), а также инвазивные диагностические исследования (спинномозговая пункция). Тщательный сбор анам­неза особенно важен для установления правильного диагноза при любых жалобах, связанных с заболе­ваниями прямой кишки. Необходимо оценить все имеющиеся симптомы, уделив особое внимание ча­стоте стула, особенностям сексуальных отношений и общему состоянию здоровья. У больных, находя­щихся в группе риска по ВИЧ-инфекции и СПИ­Ду, необходимо уточнить вопросы, касающиеся их сексуальных предпочтений, внутривенного введения наркотиков и контакта с препаратами крови или с ВИЧ-положительными людьми. Нарушение опреде­ленных функций организма или наличие специфи­ческих симптомов могут направить обследование в сторону правильной постановки диагноза.

Для классификации стадии заболевания пред­лагают учитывают ряд симптомов, которые выяв­ляют у заведомо ВИЧ-положительных больных. К этой группе относят классификацию Уолтера Рида и классификацию Центра по контролю заболеваемости (блок 15-1). Основа таких классификаций — подразделение на основании тяжести патологиче­ских изменений. Так, на ранней стадии у больного возникают незначительные нарушения общей имму­нологической реактивности или репаративной спо­собности (например, клинический класс А по клас­сификации Центра по контролю заболеваемости). На более поздних стадиях заболевания (клинический класс С по классификации Центра по контролю за­болеваемости) возникают значительные нарушения в иммунной системе, приводящие к повышенной за­болеваемости и смертности. Ряд авторов предлагают в качестве прогностического признака рассматривать количество CD4 + клеток, тогда как другие не считают этот показатель достоверным. Это противо­речие можно объяснить применением новых препара­тов при лечении ВИЧ-инфекции, которые способны повышать способность больных к выздоровлению, несмотря на низкое количество CD4 + клеток.

Блок 1 5-1. Классификация ВИЧ-инфекции Центра по контролю заболе­ваемости (CDC)

Градация на основании количества CD4 Т-лимфоцитов

  • I стадия >500 клеток/мкл
  • II стадия 200-499 клеток/мкл
  • III стадия Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

источник

ВИЧ и СПИД

Содержание

Почему появляется жжение?

Болезни кожи

Дисбактериоз

Заболевания прямой кишки

Заражение гельминтами

Инфекции, передающиеся половым путём

Нейрогенный зуд

Неправильный уход за половыми органами

Особенности телосложения

Проявления патологии

Причины появления раздражений у мужчин и женщин

Лечение

Применение средств народного лечения

Неприятные чувства в заднем проходе — нечто интимное и деликатное, то, что не хочется обсуждать в обществе. Зуд в заднем проходе свидетельствует как о неправильной интимной гигиене половых органов, так и о наличии инфекции или болезни. Это то ощущение, появление которого возможно у каждого, вне зависимости от возраста и пола. Кровь и зуд в заднем проходе бывает как у детей, так и у взрослых.

Ощущение зуда в заднем проходе – проблема достаточно деликатная

Чаще всего приходит стеснение от такого своего положения, и люди не обращаются за необходимой помощью. Некоторые просто не знают, к какому врачу следует идти. Без веской причины жжение не возникает, будьте внимательны ко всяким изменениям в организме, и не затягивайте, ведь причиной бывает даже онкология. Появившееся раздражение в таком интимном месте сказывается и на психологическом состоянии человека, его настроении. Наступает постоянная раздражительность и нервозность, некая апатичность и снижается желание работать.

Почему появляется жжение?

Чесотка вызывается абсолютно разными заболеваниями, потому что анальный зуд — это симптом, а не самостоятельный недуг. Есть как совсем безобидные, так и довольно серьёзные факторы возникновения жжения. В некоторых случаях это первый признак начала развития болезни, которую нужно долго и усердно лечить. А иногда, чтобы избавиться, достаточно просто подмыться или сменить нижнее бельё. К потенциальным пациентам относятся люди любого возраста и пола, поэтому никогда не пренебрегайте профилактикой болезней и элементарной личной гигиеной интимной зоны.

Болезни кожи

Аллергики знают по личному опыту, что такое сильный свербёж. Он поражает не только кожные покровы, но и гениталии. Аллергия появляется из-за контакта с определёнными раздражителями: пища, запахи, растения, лекарства, химические средства. У каждого аллергическая реакция проявляется по-своему и возникает на конкретные вещества. Чтобы избежать зуда в заднем проходе у взрослых и у детей, ограничьте связь с этими аллергенами.

Псориаз или лишай — хроническое неинфекционное заболевание кожи, распространяется по всей дерме, иногда достигает также и половых органов. Псориаз часто встречается на попе, и распространяется дальше по кожным покровам на интимные органы.

Развитие анального раздражения происходит из-за таких болезней, как геморрой и аногенитальные бородавки. Эти заболевания имеют внешнее выражение, что упрощает диагностирование и последующее лечение. Обращайте внимание не только на болевые ощущения, но и на наличие опухолей, высыпаний, раздражений, изменение цвета кожи, необычные выделения.

Инфекции, передающиеся половым путём

Источником инфекции и заболеваний бывают бактерии в любом органе человека, не только в прямой кишке. Любые заболевания половых органов — один из факторов развития зуда в заднем проходе у как взрослых мужчин, так и у женщин. Фтириаз (лобковые вши) становится причиной чесотки во всей промежности.

Сифилис, хламидиоз, трихомониаз — опасные ИППП, которые встречаются практически повсюду. Если вовремя не начато лечение, последствием во всех трёх случаях будет непоправимое нарушение здоровья. Заметив кровь и зуд в заднем проходе, немедленно запишитесь на приём к врачу.

Развитию зуда способствует заражение разнообразными гельминтами

Кандидоз половых органов у женщин нередко поражает также и прямую кишку, так как она находится в непосредственной близости к влагалищу. Дискомфорт появляется не только в области промежности, но и вокруг анального отверстия. Эта грибковая инфекция встречается и у мужчин. Сопровождается появлением налёта на внешних половых органах, их покраснением, неприятным запахом, болью при половых актах и мочеиспускании. Избавиться довольно просто, но чтобы правильно назначить лечение, нужно обратиться к врачу для диагностики. Как правило, терапия даёт результаты уже на 3–4 день.

Нейрогенный зуд

Так называемое нервное жжение происходит из центральной нервной системы. Протекает без повреждений нервной системы и сопутствующих заболеваний. Это своеобразная реакция организма на нервно-психические отклонения, тревожные состояния, стрессы, депрессию. Анальное жжение иногда доставляет дискомфорт такой силы, что люди расчёсывают это место до крови, это может стать причиной попадания инфекций.

Неправильный уход за половыми органами

Неправильная, жесткая туалетная бумага, прокладки с едкими ароматизаторами, ношение тесного нижнего белья из ненатуральной ткани, с аллергенными материалами — всё это травмирует область анального прохода. Если не купаться несколько дней, естественные выделения просто начинают сильно раздражать нежную и чувствительную кожу. В промежности появляются микротрещины, через которые проникают бактерии и развиваются инфекции.

Слишком тщательное вымывание гениталий мылом приводит к обезжириванию и засыханию кожи в интимных местах. Не желательно также использовать спиртосодержащие салфетки для интимной гигиены. Появляются раздражение, трещины, и, как следствие, анальное жжение. В таком случае лечение сводится к восстановлению прежнего состояния промежности и запрету использовать такие средства для гигиены.

Спровоцировать зуд в анальной области может применение грубой туалетной бумаги

Особенности телосложения

У полных людей встречаются опрелости в промежностях, которые провоцируют раздражение. Так появляется анальное жжение в прямой кишке. То же самое у людей с усиленной секрецией сальных желёз. Это не самостоятельное заболевание, а, скорее, особенности отдельного организма. На кожу пот воздействует как раздражитель, поэтому она требует особой гигиены и ухода. Обратитесь к врачу за рекомендациями, как можно избежать таких неприятных ощущений в интимной зоне.

Проявления патологии

Зуд в прямой кишке может выражаться в разных степенях: от незначительного до нестерпимо болезненного. Сильное анальное жжение — это мучительное состояние, которое может продолжаться постоянно. При осложнениях в заднепроходной области появляются отёчности и уплотнения. Человек может мучиться от заболевания годами и не лечить, постоянно расчёсывая болезненное место до крови. Однако таким способом избавиться от жжения невозможно. Нужно найти первопричину и устранить ее. Постоянно травмируя кожу, вы можете усугубить ситуацию, создав идеальное место для возникновения инфекций.

Этот недуг развивается в острой или хронической форме. Если больной обращается с жалобой на жжение и боли возле анального отверстия, при пальпации пациент чувствует сильную боль, а на осмотре врач замечает повреждения, царапины, покраснения — это признаки острой формы.

Хроническая форма характеризуется меньшим уровнем жжения, но при этом кожа вокруг заднего прохода истончается, становится хрупкой и проще поддается травмированию. Как правило, течение болезни происходит циклически, с повторением основных процессов: ремиссия и обострение. У людей, страдающих от такой формы, пропадает желание работать, понижается стрессоустойчивость, ухудшается общее самочувствие, появляются частые проблемы со сном.

Пациенты, имеющие лишний вес, часто страдают от повышенного потоотделения, в результате чего в области промежности возникают опрелости и раздражения

Причины появления раздражений у мужчин и женщин

У женщин анальное раздражение чаще появляется из-за кандидоза. Нарушение секреции детородных органов чревато негативными последствиями. Развившись, молочница поражает всю промежность. Это довольно безобидная инфекция, от которой просто избавиться при соответствующем лечении.

Гораздо страшнее, когда причина зуда — сифилис или ВИЧ. Незащищённые половые контакты с малознакомыми людьми часто оборачиваются именно такими последствиями. Кровь и зуд в заднем проходе — первый сигнал, чтобы записаться на приём к гинекологу и провести обследование.

Раздражителем, вызывающим анальное жжение, может быть синтетическое нижнее бельё, кремы и гели для интимной гигиены из вредных материалов или с содержанием аллергенных компонентов. Гораздо лучше носить бельё из натуральных тканей, использовать средства с максимально щадящим эффектом, без резкого запаха. Желательно предварительно посоветоваться с гинекологом, подходит ли конкретно вам такое мыло или гель.

У мужчин выделяют две основных причины — простатит и уретрит. Простатит может быть инфекционным или неинфекционным. Именно инфекционная его форма поражает задний проход, появляется анальное жжение, инфекция развивается и попадает в прямую кишку. Уретрит происходит из-за появления бактерий и вирусов. Они воспаляют стенки мочеиспускательного канала, а осложнения нередко отражаются даже на детородной способности организма. Поэтому не стоит медлить с походом к врачу. Своевременное диагностирование и правильное лечение — залог успеха. Зуд в прямой кишке, в области заднего прохода — верный признак того, что стоит записаться на приём. А если есть сильная боль и выделения с кровью — спешите, пока болезнь не развилась.

Аллергические реакции могут возникать на средства личной гигиены

Лечение

Чем лечить раздражение, зависит в первую очередь от причины, которой оно вызвано. Врач может посоветовать специальную мазь для первичного снятия симптомов и устранения болевого ощущения. Такие мази обладают охлаждающим и обеззараживающим эффектом. Если обнаруженная болезнь требует длительного лечения, применяются мази вроде гепариновой мази, «Троксевазина», «Проктозана». Они быстро снимают раздражение, воспаление, заживляют трещины и убивают вредоносных бактерий. Помните, что избавившись от жжения, вы не получаете гарантии, что оно не вернётся. Для полного излечения нужно выявить и устранить первопричину.

Когда обнаружена аллергия, назначается курс антигистаминных препаратов. При дисбактериозе назначается дополнительное исследование, чтобы выявить вызвавшую его проблему. В приоритете всегда вылечить более серьёзное заболевание.

При заболеваниях прямой кишки, геморрое или трещинах всегда назначается несколько медицинских мероприятий, так называемое комплексное лечение. Оно включает в себя приём медикаментов, изменение привычного способа жизни. Иногда добавляют ЛФК и вводят запрет на употребление некоторых категорий продуктов, что решает врач в каждом отдельном случае. Если в организме обнаружены гельминты, обязательно применение антипаразитарных препаратов. Обязательно также убить все отложенные ими яйца, для этого назначают целый комплекс медикаментов, а заодно гели и мази для восстановления целостности заднего прохода.

Инфекции, передающиеся половым путём, лечатся особой терапией. В это время для максимального эффекта врачи советуют воздерживаться от половых контактов, обеспечить гениталиям необходимый уход, не носить узкое бельё и не использовать раздражающих средств личной гигиены. На ранних стадиях инфекции, передающиеся половым путём, поддаются лечению довольно просто, но в запущенных случаях осложнения становятся непоправимыми для организма.

Тактика лечения анального зуда будет зависеть от причины, вызвавшей появление данного симптома

Нейрогенный зуд излечивается седативными препаратами. Врач выписывает необходимые успокаивающие и, если необходимо, назначает дополнительное обследование ЦНС или приём у невропатолога.

Если раздражение вызваны особенностями телосложения, врач подберёт вам те препараты, что помогут избежать опрелостей в будущем. Всегда следите за чистотой половых органов, обращайте внимание на выделения и боли. Если организму что-то мешает, он всегда сообщает нам об этом. Всегда помните об интимной гигиене и болезнях, которые могут быть вызваны ненадлежащим уходом за половыми органами.

Применение средств народного лечения

Народные средства славятся своей простотой, доступностью и эффективностью. Действительно, лечебные отвары и ванночки из них отлично убирают зуд в прямой кишке. Всё же не забывайте, что обязательно нужно избавиться от заболевания, которое вызвало раздражение. Не занимайтесь самолечением, перед применением л юбого средства всегда советуйтесь с врачом.

Сидячие ванночки, подмывание отварами хорошо успокаивают раздраженную кожу, избавляют от покраснений и ощущения дискомфорта. Для них используется только тёплая вода, чуть горячее температуры тела.

В ванночке нужно пробыть 20–30 минут, чтобы достичь желаемого результата. Больше не советуется, так как можно навредить. Лучше регулярно повторять эту процедуру.

Лекарственные травы, сборы, отвары из них как питьё успокаивают неприятные чувства в области заднего прохода и убирают раздражение. Иногда также готовят смесь из клюквенного сока и вазелина. Эти компоненты смешивают в пропорции 4:1 соответственно. Получившуюся мазь наносят на повреждённые участки анального выхода. Повторять это следует ежедневно утром и вечером в течение недели.

Но подобное лечение половых инфекций недопустимо, потому что может поспособствовать их развитию.

источник

Читайте также:  Зуд и раздражение в области анального