Меню
Меню

Анальный зуд полипы

Анальные полипы

Анальные полипы — как правило, это последствия того, что человек перенес геморрой.

Полипы прямой кишки (анальные полипы) являются доброкачественными образованиями, которые по форме своей напоминают гриб, шар или полушар, с ножкой или без ножки.

Самые распространенные — это железистые полипы. Они обычно достигают от до в диаметре, располагаются на ножке. Зачастую ножка вырастает больших размеров, по этой причине полипы становятся очень подвижными. Это грозит в том числе и тем, что они выпадают из анального канала.

Анальные полипы — это своеобразные кожные выросты в области заднего прохода. Появляются они при геморрое, трещинах заднего прохода, часто при беременности и после родов. Обычно они мягкие и безболезненные, но иногда могут вызывать зуд и раздражение. Со временем полипы могут увеличиваться в размерах.

Анальные полипы обязательно нужно удалять.

Дело в том, что данные доброкачественные образования вполне могут превратиться в злокачественные. Факторами риска являются большое количество полипов и возраст больного.

Лечением анальных полипов занимается врач-проктолог. В клинике работают врачи проктологи мужчины и женщина.

Причины анальных полипов

Специалисты не могут прийти к единому мнению о причинах возникновения и развития анальных полипов.

Чаще всего выделяют сразу несколько причин появления данной патологии:

  • Полип образуется уже на нездоровой ткани. Когда на слизистой толстой кишки есть длительный воспалительный процесс, это ослабляет эпителий, покрывающий кишечник и служит толчком к образованию доброкачественных полипов. Любой воспалительный процесс в прямой кишке и в заднепроходном канале может спровоцировать образование полипов.
  • Существует ряд гастроэнтерологических заболеваний, которые так же, из-за проблем со слизистой оболочкой кишечника, могут сопровождаться образованием анальных полипов. К их числу относят энтерит, колит, дизентерию, проктосигмоидит и другие. Но самыми частыми проблемами, которая провоцируют развитие данных новообразований является запор, геморрой, дискинезия кишечника, криптит, внутренний свищ.
  • Вероятность возникновения анальных полипов увеличивается, если у человека есть склонность к гиподинамии, в системе – неправильный режим питания, а именно нерегулярное, несбалансированное питание, в котором преобладают продукты, раздражающие слизистую, в том числе — алкоголь.

Основные симптомы анальных полипов:

  • Ведущим симптомом является достаточно сильная, но непродолжительная боль в заднем проходе, которая может усиливаться во время сидения;
  • Боль в процессе дефекации (опорожнение кишечника, стул) и в течение 15 минут после ее завершения;
  • Незначительное кровотечение из заднего прохода, кровь при этом алая и не смешана с каловыми массами.
  • Чешется задний проход

У некоторых пациентов анальные полипы прямой кишки присутствуют бессимптомно. То есть, пациент узнает об их существовании только после проктологического обследования.

Диагностика анальных полипов

Лечение анальных полипов невозможно без грамотного проведенного диагностического обследования. Обследование проводится в самом удобном для пациента положении!

Проводится комплексная диагностика для более полного и более глубокого исследования, позволяя увидеть полную клиническую картину заболевания:

  • Пальцевое обследование прямой кишки
  • Аппаратную диагностику
    • Видеоаноскопия
    • Видеоректороманоскопия
  • Консультацию врача с постановкой диагноза.

В зависимости от клинической симптоматики и жалоб (например, жалобы на то, что чешется задний проход) врач-проктолог может назначить дополнительные методы обследования.

Методы лечения анальных полипов

Зачем мучиться от дискомфорта и боли в заднем проходе, когда можно без проблем избавиться от заболевания в максимально короткий срок?

По результатам диагностики могут быть назначены следующие методы лечения заднего прохода:

  • Лечение аппаратом «Сургитрон»;
  • Медикаментозное лечение. Назначается в соответствии с результатами анализов
  • Физиолечение. Используется современное оборудование «Андрогин» и «Мустанг», которые успешно применяются в комплексном лечении воспалительных заболеваний (лечение заднего прохода).
  • Озонотерапия. Интравагинальное и внутривенное введение препаратов, обогащенных озоном способствует развитию мощного антиоксидантного эффекта, позволяющего успешно излечить воспалительные заболевания, поднять иммунитет и реактивные возможности организма.

Новообразования желательно удалять, особенно в местах постоянного раздражения и травмирования (перианальные области, пах и др.). После проведения процедуры пациент спокойно покидает клинику.

источник

Услуги

Удаление полипа анального канала

Комарова Ольга Юрьевна

прием взрослых
стаж работы — 22 года
Бежицкий р-н

Записаться на прием

Удаление полипов анального канала проводят проктологи в медицинском центре Мой доктор с помощью аппарата Сургитрон (радиохирургическое иссечение) под контролем ректоскопа.

Полип анального канала – доброкачественное новообразование округлой формы на стенках заднего прохода, образованное вследствие разрастания слизистого слоя. Полипы могут быть единичными и множественными.

ПРИЧИНЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛИПОВ АНАЛЬНОГО КАНАЛА

  • заболевания кишечника, затрагивающие слизистую — колит, проктит, проктосигмоидит
  • длительные запоры, за счет чего постоянная травматизация слизистой
  • острые кишечные инфекции, которые раздражают токсичными веществами стенки кишечника
  • употребление в пищу часто и в большом объеме продуктов, раздражающих слизистую кишечника — газированных напитков, алкоголя, жареного, жирного, острого, копченого, специй
  • наследственная предрасположенность к возникновению полипов

ПОЧЕМУ НУЖНО УДАЛЯТЬ ПОЛИПЫ

  • полипы могут приводить к воспалению заднего прохода, анальным трещинам, парапроктиту
  • если произойдет ущемление полипа в результате затрудненной проходимости кала по кишечнику, возможно явное/скрытое кровотечение, приводящее к анемии и слабости
  • если полип полностью перекрывает просвет кишки, развивается кишечная непроходимость, опорожнение кишечника затрудняется/прекращается, при позывах к дефекации возникают схваткообразные боли внизу живота, возможна рвота, может развиться некроз стенок кишечника, при разрыве стенки каловые массы могут излиться в брюшину и вызвать перитонит
  • существует риск развития онкологии, полипы больших размеров (от 20 мм) склонны к перерождению в злокачественные
Читайте также:  Анальный зуд способ лечения

СИМПТОМЫ ПОЛИПА АНАЛЬНОГО КАНАЛА

  • ощущение инородного тела в заднем проходе, сильный зуд, боли и дискомфорт в зоне ануса
  • ощущение неполного опорожнения кишечника, в результате чего частые позывы к дефекации
  • хронические запоры и метеоризм, т.к. полипы нарушают проходимость пищи по кишечнику
  • боли, выделение слизи, крови из анального канала во время/после дефекации
  • если полипы расположены близко к анальному отверстию, пациента могут беспокоить недержание кала и газов
  • слабость, общее недомогание, как признаки воспаления

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу-проктологу. Врач проведет ректальный осмотр. Для определения локализации, размера полипа, количества полипов в кишечнике назначают ректороманоскопию, колоноскопию. После проведенных исследований проктолог проведет операцию по удалению новообразований.

Обязательное обследование перед операцией – экспресс-анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (выполняется в нашей лаборатории, результаты готовы в течение 5-10 мин).

ПОДГОТОВКА К УДАЛЕНИЮ ПОЛИПА АНАЛЬНОГО КАНАЛА

Удаление полипов проводится строго натощак, спустя 12-14 часов голодания. Правильная подготовка к амбулаторной операции – соблюдение диеты, снижающей газы, и хорошее очищение кишечника от каловых масс с помощью слабительных накануне.

За 2-3 дня до процедуры ограничить потребление следующих продуктов – сырые овощи и фрукты, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ржаной хлеб, кисломолочные продукты, мучные изделия и сладости.

Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло, сок без мякоти, чай, воду, безалкогольные негазированные неокрашенные напитки.

Накануне удаления полипа очистить кишечник с помощью слабительных препаратов:

Вариант 1. Прием препарата Фортранс

Накануне удаления последний прием пищи должен быть не позднее 16.00.
За 24 часа до процедуры растворить 4 пакетика Фортранса в 4 литрах кипяченой воды и выпить полученный раствор, по 1 литру за 1-1,5 часа. При выраженной тошноте можно запивать раствор соком без мякоти. Количество препарата и интервал приема зависят от веса пациента.

Вариант 2. Прием препарата Мовипреп

Содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения. Доливая воду, довести объем до 1 литра. Хорошо перемешать.
Принимается по схеме в зависимости от времени проведения процедуры:

  • 8.00 – 10.00. День накануне операции: на обед и ужин пить только разрешенные жидкости. В 19.00 – 20.00 принять первый литр раствора препарата. В 21.00 – 22.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.
  • 10.00 – 14.00. День накануне операции: завтрак и легкий обед до 13.00 согласно списку разрешенных продуктов; ужин: только разрешенные прозрачные жидкости. В 20.00 – 21.00 принять первый литр раствора препарата. День операции: в 6.00 – 7.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.
  • 14.00 – 19.00. День накануне операции: последний прием пищи в 18.00 (легкий ужин). День операции: с утра: только разрешенные прозрачные жидкости. В 8.00 – 09.00 принять первый литр раствора препарата, в 10.00 – 11.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Если ежедневно Вам требуется принимать важные лекарства (сердечные, против повышенного давления и т.д.), их можно принять.

КАК ПРОВОДИТСЯ УДАЛЕНИЕ ПОЛИПА АНАЛЬНОГО КАНАЛА

Проктолог обрабатывает зону полипа антисептиком, обезболивает анестетиком. Под контролем ректоскопа на полип накидывается петля, ножка стягивается. Радиохирургическим аппаратом Сургитрон полип отсекается, одновременно прижигаются сосуды, что исключает возможность кровотечения и инфицирования. Место удаления обрабатывается антисептиком, накладывается асептическая повязка.

Удаленные ткани полипа направляются на гистологическое исследование для определения доброкачественности/ злокачественности.

Длительность процедуры – 30 мин.

источник

Причины возникновения полипов в заднем проходе, методы диагностики, симптоматика, схема лечения, осложнения и профилактические меры

Полипы – доброкачественные новообразования, которые возникают из эпителиальных клеток, выстилающих толстую кишку. В международной классификации болезней 10 пересмотра заболевание обозначается кодом K62.1. В статье мы разберем полип в заднем проходе, методы лечения и симптомы. Выраженные полипы в области кишечника

Внимание! При появлении симптомов выраженного полипоза у ребенка или взрослого (кровотечение, сильные спазмы, боли в животе или лихорадка), требуется срочно обратиться к доктору.

Отличие полипов от геморроя

Многие спрашивают, как отличить геморрой это или полип? Геморрой – патологическое расширение геморроидальных узлов, которое вызывается воспалительными, инфекционными или иными причинами. Геморрой может выпадать наружу на последних стадиях.

Читайте также:  Если зуд и трещина в анальной отверстие лечение

Полипы – доброкачественные разрастания эпителия, не влияющие на процессы пищеварения. В редких случаях они приводят к серьезным осложнениям.

Внутренний геморрой (даже с трещинами) при хроническом течении неспособен перерождаться в злокачественную опухоль, а полипы могут через несколько лет при несвоевременном лечении превращаться в раковые клетки. И доброкачественные неоплазии, и геморрой можно вылечить. Однако точно отличать их и распознать вовремя может только врач.

Виды полипов

Полипы традиционно делятся на 3 группы: гиперпластические, аденомы и полипозные синдромы.

Гиперпластические

Гиперпластические полипы составляют 90% всех доброкачественных неоплазий. Обычно они имеют диаметр менее 0,5 см. Гиперпластические образования чаще всего встречаются в ректосигмоидной области у взрослых пациентов

Ранее гиперпластические полипы считались полностью клинически несущественными. Сегодня же ученые считают, что они обладают некоторым злокачественным потенциалом при наличии гиперпластического полипозного синдрома.

Аденомы

Аденомы составляют 10% неоплазий. Большинство образований данного типа (около 90%) менее 0,9 сантиметра в диаметре. Они имеют наибольший потенциал для злокачественного перерождения. Оставшиеся 10% аденомы больше 0,9 сантиметров и способны в 10% случаев приводить к раку.

Аденомы традиционно делят по гистологии на 3 типа: трубчатые, трубчато-ворсинчатые и ворсистые. Трубчатые аденомы – наиболее распространенные из 3 типов, встречаются в любом месте в толстой кишке. Ворсинчатые аденомы чаще всего возникают в области прямой кишки. Данный вид аденом намного больше, чем два других типа.

Ворсинчатые аденомы связаны с самыми высокими уровнями заболеваемости и смертности среди всех опухолей. Они могут вызывать гиперсекреторные синдромы, характеризующиеся гипокалиемией и обильными слизистыми выделениями, и чаще вырождаются в злокачественные неоплазмы.

Серированные аденомы демонстрируют смесь аденоматозных и гиперпластических признаков, с областями пильного зубчатого эпителия. У них отмечается злокачественный потенциал.

Риск развития карциномы связан с размером и гистологией аденомы. Аденомы, превышающие 1 см, содержат существенный (&gt, 25%) ворсинчатый компонент или имеют полноценную дисплазию (обычно называемую расширенными новообразованиями), несущую повышенный риск развития рака.

Некоторые предраковые неоплазии теперь признаны плоскими, а не выпуклыми. Такая неполипоидная неоплазия чаще встречается при установлении хронического колита и может быть обнаружена с помощью нетрадиционных методов эндоскопической визуализации.

Полипозные синдромы

Полипозы – это наследственные состояния, которые включают семейный аденоматозный полипоз (САП), наследственный неполипозный колоректальный рак, синдром Линча, синдром Гарднера, синдром Туркота, синдром Пейтца-Егерса, болезнь Каудена и гиперпластический полипоз.

Был достигнут прогресс в понимании некоторых генетических факторов, способствующих развитию этих синдромов. Некоторые из синдромов имеют экстрасинтетические функции, которые помогают дифференцировать один синдром от другого. Например, САП лучше всего понимается в терминах генетической основы и последующих патологических и генетических событий, ведущих к карциноме.

Двумя другими типами доброкачественных полипов являются гаммаматозные полипы, состоящие из смеси нормальных тканей и воспалительных полипов.

Причины появления

Рандомизированные исследования доказывают, что многие экзогенные причины способствуют формированию рака толстой кишки.

Предполагалось, что различия в потреблении клетчатки и противооксидантных веществ играют роль в формировании злокачественных образований кишки, однако эти предложения не подтвердились в недавних крупномасштабных обзорах. В медицине имеются косвенные доказательства того, что потребление мясных продуктов, полинасыщенных жирных кислот и алкогольных напитков могут быть фактором риска. Напротив, употребление электролитов и фолатов может оказывать умеренный защитный эффект, особенно у пациентов с опухолями в анамнезе.

Этанол – существенный фактор риска образования опухолей

Наследственность

В медицинской науке описано множество полипозных синдромов. По наследству передается чаще всего семейный аденоматозный полипоз. Это аутосомно-доминантное расстройство, вызванное усечением мутаций в гене аденоматозного полипозного колиза.

Наследственный неполипозный колоректальный рак – это аутосомно-доминантное расстройство, вызванное мутациями в белках восстановления нарушений ДНК.

Болезнь Каудена связана с мутациями в гомологии фосфатазы и тензинов на фосфатазах 10 хромосомы. ДНК

Симптоматика

Большинство пациентов, которые страдают от неоплазий, не ощущают серьезных симптомов. У симптоматических пациентов наиболее распространенным признаком полипов становится ректальное кровотечение. Данное хроническое кровотечение из полипов способно вызвать железодефицитную анемию. Другие симптомы полипов включают понос или обстипацию.

Геморрагия в стуле обнаруживается у меньшей части больных с полипами кишечника. Дистальные ректальные полипы диагностируются путем цифрового ректального исследования. Результаты физического обследования при этом обычно не находят патологии.

Диагностика

Анализ крови в стуле обнаруживает 20-40% опухолей диаметром более 12 миллиметров. Однако причиной кровопотери могут быть и другие серьезные заболевания ЖКТ.

Сигмоидоскопия считается низкоэффективным диагностическим методом выявления полипов. Эта процедура или метод визуализации, который не помогает точно диагностировать рак. Исследования показывают, что большинство крупных аденоматозных полипов у женщин не выявляются применением сигмоидоскопии.

Колоноскопия – предпочтительный метод исследования для обнаружения (точной диагностики) полипов толстой кишки, получения биопсии или выполнения колоноскопической резекции. Колоноскопия выявляет опухоли в 70-80% случаев. Клиницисты используют колоноскопию в качестве основного инструмента для скрининга.

Читайте также:  Анальное отверстие зуд грибок

Капсула с камерой, разработанная как средство исследования желудочно-кишечного тракта, получила одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в феврале 2014 года для обнаружения полипов.

Были разработаны тесты, которые обнаруживают мутантную, фрагментированную и метилированную дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) из эксфолированных опухолевых клеток толстой кишки в стуле. Этот тест тоже был одобрен FDA в августе 2014 года.

Методы лечения

Многие задаются вопросом, что делать при доброкачественных неоплазмах? В случае множественных опухолей кишечника, связанных с семейным аденоматозным полипозом (САП), резекция толстой кишки остается единственным эффективным вариантом оперативной терапии.

Резекция толстой кишки рекомендуется и пациентам с хроническим язвенным колитом, у которых развилась дисплазия высокого уровня или связанное с дисплазией поражение кишечника. Хирургическую резекцию используют для больших сидячих полипов (на широком основании), которые трудно удалить другими способами.

При наследственном полипозе показано полное удаление полипов, чтобы свести к минимуму риск развития раковых болезней. Последующее гистологическое исследование (гистология) позволяет различать доброкачественные и злокачественные опухоли.

Выделяют несколько способов удаления полипов кишечника. Выбор процедуры зависит от размера и положения образований.

Если опухоли относительно малы, для удаления выполняется колоноскопия (эндоскопическая полипэктомия). Эндоскоп (продолговатое оптическое устройство) врач проводит от ануса (анального отверстия) до точки, где располагается полип. Это действие иногда может вызвать боль. Чтобы открыть кишечник и обеспечить видимость, в него вдувают воздух.

Полип в процессе эндоскопии вырезается и вынимается наружу. Удаление анального полипа производится с помощью токовой петли или лазерной технологии. Изредка возникает необходимость выделить слизистую оболочку из кишечной стенки путем инъекции лекарственного средства. Колоноскопия

Если расстояние от полипов до заднего прохода составляет не более 10-12 сантиметров, их удаляют непосредственно через анальный канал. Врач специальным устройством расширяет анальный проход и вырезает полип. Большая часть полученного дефекта ушивается внутри кишечника. При трансанальной эндоскопической микрохирургии (ТЭМ) полип удаляется микрохирургическим путем с использованием специального эндоскопа.

При больших полипах, которые не находятся на уровне прямой кишки, или злокачественных новообразованиях применяется лапаротомия. При лапаротомии удаляют поврежденный кишечный компонент опухолей и ушивают края разреза.

После удаления через брюшную полость часто используется дренаж для поглощения раневой жидкости. Дренаж удаляют через несколько дней. Иногда требуется создать искусственный кишечный выход (anus praeter).

Каждую удаленную опухоль исследуют гистологическим методом. При выявлении злокачественности проводят дополнительные диагностические мероприятия. Продление операции возможно только в том случае, если пациент ранее подписал декларацию о согласии на эти меры.

При эндоскопии иногда полип не может быть удален полностью, тогда требуется использовать другой тип вмешательства. Однако эндоскопический метод считается наименее стрессовым, поэтому его обычно рекомендуют в качестве первого метода лечения.

В некоторых исследованиях показано, что лечение нестероидными препаратами снижает число и общий объем неоплазий. Однако НПВП (ибупрофен, аспирин) не предотвращают развитие онкологии. Эти препараты не останавливает прогрессию полипов и не помогают от них избавиться навсегда. Противовоспалительное средство

Одно из исследований предполагает, что ацетилсалициловая кислота может быть полезна в снижении частоты рецидивирующих полипов.

Важно! Нельзя лечить в домашних условиях полипы определенной этиологии. Убирать опухоли может только врач. Самостоятельное устранение народными методами может привести к непредсказуемым последствиям.

Осложнения

Невылеченные новообразования способны прогрессировать до карциномы в течение нескольких лет. Кроме этого, доброкачественные образования могут приводить к осложнениям различной этиологии: кровотечению, диарее, непроходимости кишечника и злокачественному перерождению. Кровотечение часто не замечается пациентом. Если не кровь не успевает восстанавливаться, это приводит к дефициту железа (железодефицитной анемии). Анемия

Последние исследования предполагают, что риск образования злокачественных клеток от спорадических полипов размером 1 см составляет 8% через 10 лет и 24% через 20 лет. Риск развития онкологии зависит от размера полипа, гистологии ворсинок и его связи с синдромами полипоза. При САП рак неизбежно развивается через 10-20 лет после первоначального появления полипов.

В более позднем Кокрановском обзоре говорилось о сходных результатах: большое количество доброкачественных неоплазий неизбежно приводят к формированию колоректальной онкологии без своевременного лечения. Раковая опухоль вследствие несвоевременной терапии доброкачественных наростов

Профилактика

Пока не разработано эффективных руководящих принципов для предотвращения развития полипов. Однако рекомендуется учитывать следующие вещи:

  • Кальций косвенно уменьшает риск образования неоплазий ,
  • Клетчатка обладает антипролиферативными свойствами,
  • Отдельным пациентам помогает аспирин,
  • Исследования показали, что диета с высоким содержанием антиоксидантов не влияет на рецидивы полипов,
  • В одном исследовании было обнаружено, что фолиевая кислота не оказывает защитного действия на пациентов с САП.

Кальций – одна из превентивных мер против образования опухолей

Совет! При появлении более серьезных симптомов, требуется посетить доктора, чтобы выяснить истинную причину расстройств.

источник