Анальный зуд при трещине, дисбактериозе, беременности, причины и лечение
Навязчивый зуд в анальном проходе — симптом, с которым редко обращаются к врачу. Его считают неудобным, иногда неприличным, и нередко игнорируют. Между тем, зуд около ануса или внутри него не возникает беспричинно. За ним может скрываться серьезное заболевание кишечника или прямой кишки, эндокринные нарушения и паразиты.
Чтобы раз и навсегда попрощаться с нестерпимым зудом в «неудобном месте», необходимо выяснить причины его возникновения, а затем подбирать действенные способы лечения.
Что такое анальный зуд — основные признаки и симптомы
Отличить патологический зуд в области анального отверстия от кратковременного раздражения перианальной области очень просто. Патологическим считают симптом, который возникает если не постоянно, то регулярно. Большая часть пациентов, обратившихся за врачебной помощью с жалобами на ежедневный дискомфорт, который связан с определенными ситуациями:
- приемом пищи;
- употреблением определенных продуктов;
- посещением туалета;
- положением тела;
- активностью человека.
Возникать анальный зуд может и без видимых поводов. Тем не менее, он доставляет значительные неудобства и понижает качество жизни больного. Длиться приступ сильного зуда может от нескольких минут до нескольких часов.
Патологический зуд не проходит самостоятельно, становится более продолжительным и интенсивным, и в большинстве случаев осложняется воспалением кожи вокруг ануса. В этом случае зуд и жжение, покалывание и отек анальных складок становятся постоянным спутником больного.
Свидетельствуют о патологических процессах и дополнительные симптомы, которыми сопровождается зуд в анальном отверстии:
- выделение слизи из ануса;
- анальное кровотечение (следы крови видны на кале и/или бумаге);
- ощущение инородного предмета в анусе;
- расстройства кишечника (диарея, метеоризм, запоры);
- высыпания в промежности;
- острая боль во время дефекации;
- выделения из половых путей.
Все перечисленные состояния требуют грамотного лечения. Однако перед тем как приступить к нему, необходимо выяснить, что именно вызвало зуд.
Не зная причин, почему анальное отверстие зудит и жжет, нельзя подобрать эффективные методы терапии. Если уделить внимание только устранению этого симптома, болезнь будет прогрессировать.
Почему появляется зуд в анальном отверстии — основные причины
С жалобами на анальный зуд можно обратиться к терапевту. После проведения первичного осмотра он направит пациента к узкому специалисту — проктологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, урологу или гинекологу. Возможно, больному придется проконсультироваться у нескольких специалистов и сдать несколько анализов.
На начальном этапе диагностики врач будет рассматривать специфические симптомы, на основании которых можно предположить, в результате чего возник зуд в области анального отверстия. Насчитывается несколько десятков заболеваний с этим симптомом.
Патологии прямой кишки
Самая распространенная причина возникновения зуда в анальном проходе у взрослых — заболевания прямой кишки. К ним относятся:
- наружный или внутренний геморрой;
- хронический проктосигмоидит;
- новообразования в прямой кишке (полипы или раковые опухоли);
- новообразования в складках анального отверстия и вокруг ануса (остроконечные кондиломы);
- анальные трещины;
- аноректальные свищи.
Если зуд вокруг анального отверстия не сопровождается выделениями слизи и крови, а при осмотре обнаруживаются сухие телесного цвета образования, речь идет об остроконечных кондиломах.
Важно! Доброкачественные новообразования появляются из-за заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). При определенных условиях эта инфекция провоцирует образование перианальных кондилом и папиллом, которые затем могут переродиться в рак анального канала.
Если помимо зуда пациент жалуется на боли в прямой кишке, выделение крови и слизи, высока вероятность проктологических заболеваний — трещин, геморроидальных узлов, свищей и т.д. Неприятные симптомы при таких заболеваниях обостряются после дефекации.
Патологии мочеполовой системы
Возникать зуд около ануса может на фоне гинекологических и урологических заболеваний и инфекций мочеполовых органов. Наиболее распространенные причины его появления:
- кандидоз;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- гонорея и другие ЗППП.
Иногда это может быть и герпес, передающийся половым путем. Узнать его можно по водянистым пузырькам (фото ниже).
Никаких признаков, кроме зуда, при таких патологиях может не быть. Однако в большинстве случаев их выдают выделения из половых путей (зеленые или гнойные, в виде пены или творога, с примесью крови и так далее), неприятный запах от половых органов, боль внизу живота, высыпания и мокнущие язвочки.
Важный момент! Упомянутые заболевания в 90% случаев сопровождаются увеличением лимфоузлов в паху. Иногда это единственный признак, кроме зуда, который помогает врачу поставить верный диагноз.
Паразитарные инфекции
Вторая по распространенности причина зуда в анальном отверстии состоит в заражении кишечными паразитами — острицами, аскаридами, лямблиями. Они чаще беспокоят детей и подростков, вызывая сильный дискомфорт после опорожнения кишечника и после пробуждения. Дополнительные признаки, по которым можно диагностировать глистные инвазии:
- усталость;
- сонливость;
- аллергические реакции (сыпь, насморк);
- субфебрилитет;
- тошнота и/или рвота;
- вздутие живота;
- спазмы кишечника и расстройство стула.
При аскаридозе и энтеробиозе в кале наблюдаются живые или погибшие паразиты. Остриц можно обнаружить возле ануса на коже или даже на белье. Особенно часто они выходят наружу ночью или утром.
Интересный факт! В 90% случаев заражение гельминтами происходит при общении с домашними животными и во время игр в уличных песочницах. Также это происходит при контакте личными вещами носителей гельминтов.
Заболевания кишечника
Зуд в перианальной области возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях кишечника, которые сопровождаются длительной диареей или запорами. Нарушения стула провоцируют раздражение слизистой оболочки прямой кишки и анальных складок, в результате чего наблюдается жжение или зуд.
Другие причины
Помимо описанных ранее заболеваний сильный зуд в области анального отверстия провоцируют и другие патологические состояния:
- кожные болезни — дерматиты, псориаз, себорейная экзема и лишай;
- аллергические реакции;
- опрелости;
- побочные эффекты при приеме препаратов.
Приводят к сильному зуду и некоторые психические и нервные расстройства, в число которых включены навязчивое стремление к чистоте промежности, стрессы, депрессивные состояния.
Не зависимо от того, что стало причиной появления этого неприятного симптома, стоит обратиться за помощью к врачу. Каждое из описанных заболеваний не исчезает самостоятельно, и со временем приводит к серьезным осложнениям. Так, при прогрессировании геморроя может произойти тромбоз сосудов или их разрыв с обильным кровотечением, а анальные трещины легко инфицируются и могут перерасти в хронический парапроктит.
Наиболее опасен зуд, спровоцированный полипами прямой кишки. Эти безопасные на первый взгляд новообразования часто трансформируются в раковую опухоль.
Лечение анального зуда
Методы, как лечить зуд в заднепроходном отверстии, подбираются врачом в зависимости от обнаруженных заболеваний. В большинстве случаев терапевтические мероприятия направлены на их устранение, так как зуд является симптомом. Используют преимущественно медикаментозную терапию, а в некоторых случаях требуется использование радикальных мер — хирургического или малоинвазивного вмешательства.
Медикаменты
Чтобы устранить проявления анального зуда, используются лекарственные средства разных групп в зависимости от причин возникновения симптома:
- При геморрое, анальных трещинах и других заболеваниях прямой кишки используют местные средства — мази или гели с противовоспалительным и противозудным действием.
- Если проблема аллергического характера, с навязчивым симптомом помогут справиться противоаллергические мази с антигистаминами.
- Антибиотики в форме таблеток или инъекций используются при половых инфекциях и венерических заболеваниях.
- Противогрибковые средства в форме суппозиториев и таблеток используются при кандидозе.
- Гельминтозы и их симптомы устраняются приемом специальных противопаразитарных средств. Препарат подбирают исходя из того, какой вид глистов был обнаружен во время обследования. Совместно с ними рекомендуется принимать сорбенты, чтобы очистить организм от токсинов.
- При обнаружении остроконечных кондилом на анусе показан прием средств для усиления иммунитета и подавления активности вируса.
- Если зуд обусловлен кожными заболеваниями, назначают местные препараты кортикостероиды.
Чтобы полностью вылечить зуд, назначаются дополнительные средства: витаминно-минеральные комплексы, седативные препараты и средства для стабилизации стула.
Важно! Самостоятельно подбирать лекарства и рассчитывать дозировку и срок терапии нельзя. Этим должен заниматься узкопрофильный специалист после проведения комплексного обследования пациента.
Диета
Ослабить зуд вокруг анального отверстия помогает соблюдение диеты. Особенно полезна она при проктологических заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта, а также при гельминтозе и дисбактериозе.
Прежде всего, стоит исключить из меню пищу, раздражающую слизистую оболочку кишечника и вызывающую метеоризм, диарею или запор:
- блюда и продукты с высоким содержанием жира, в том числе масляные соусы, сало, обжаренные овощи, жирные сорта мяса и рыбы;
- острые специи;
- маринады;
- соленые овощи, мясо, рыбу;
- фрукты, ягоды и зелень с высокой кислотностью — цитрусовые, щавель;
- шоколад и другие какао-продукты;
- некоторые напитки — кофе, алкоголь и черный чай, газировку и соки на ароматизаторах и подсластителях.
Основу рациона составляют супы с овощами и крупами на курином или овощном бульоне, тушеные, отварные или запеченные овощи, каши на воде или молоке, паровые котлеты, тушеное или запеченное мясо (телятина, куриное филе, баранина), яйца (не больше 2 в день), свежие кисломолочные продукты.
Важный момент! При некоторых заболеваниях придерживаться диеты придется достаточно долго — от нескольких месяцев и до бесконечности. Любое послабление несет риск обострения анального зуда.
Народные средства
Перечень народных средств, которые теоретически можно использовать при зуде в анальном отверстии, включает десятки рецептов, которые условно можно разделить на 2 группы:
- Наружные — отвары для ванночек с календулой, корой дуба, ромашкой и другими травами с успокаивающим, вяжущим и противовоспалительным действием.
- Для приема внутрь — отвары и водные настои с корой дуба, корнями лопуха или листьями грецкого ореха, липовым цветом, тысячелистником и мятой. Такие чаи и настои устраняют расстройства кишечника и нормализуют стул, благодаря чему удается избавиться от зуда.
Рассматривать их как самостоятельные лекарства не стоит. Врачи рекомендуют их использовать только как дополнение к медикаментозной и диетотерапии. Более того, стоит понимать, что лекарственные растения часто вызывают аллергию, и могут еще больше усугубить неприятные симптомы.
Важно! Категорически запрещено лечить зуд в анусе у детей травами и народными средствами.
Другие способы
Если лечение консервативными методами не улучшило состояние больного, врач принимает решение о хирургическом или малоинвазивном вмешательстве. К таким методам прибегают в следующих случаях:
- при геморрое, осложненном тромбозом геморроидальных узлов;
- при обильных кровотечениях из заднего прохода;
- при инфицировании анальных трещин;
- при образовании свищей;
при обнаружении крупных доброкачественных образований в прямой кишке (полипов).
Применяется как классические виды операций, так и малотравматичные процедуры с использованием криодеструкции, лазерных и радиволновых «ножей» и многого другого.
Так как лечить заболевания прямой кишки этими методами можно в амбулаторных условиях (многие малоинвазивные операции не требуют госпитализации пациента), они приобретают все большую популярность.
Лечить зуд в анусе нужно всеми доступными средствами, но только после консультации с врачом. Основные рекомендации смотрите в ролике далее.
Профилактические мероприятия
Уменьшить вероятность появления зуда в анальном отверстии поможет комплекс профилактических мер, который требует некоторых изменений в образе жизни. Прежде всего, стоит увеличить физическую активность, чтобы предотвратить патологические изменения сосудов прямой кишки, и пересмотреть питание:
- включить в меню больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
- готовить еду отвариванием, запеканием или на пару;
- заменить жирные сорта мяса диетическим филе птицы, рыбой, телятиной.
Кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки, острые специи и продукты с высоким содержанием соли — табу для тех, кто не хочет сталкиваться с проктологическими заболеваниями.
Еще одно важное условие поддержания здоровья — соблюдение личной гигиены. Перианальную область необходимо содержать в чистоте. Туалетную бумагу с ароматами лучше не использовать, равно как и душистое мыло. Они могут спровоцировать аллергию и зуд. Пристальное внимание следует уделить и гигиене рук, чтобы избежать заражения гельминтами.
Особое внимание следует уделить и текущему состоянию здоровья. Если в прямой кишке и анусе возникает даже небольшой дискомфорт, следует посетить врача. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог или проктолог.
источник
Зуд в заднем проходе при геморрое: почему возникает и как лечить? Лекарственные препараты, народные методы и 7 полезных советов
Зуд при геморрое хоть и не несёт опасности для жизни, но вполне способен превратить жизнь больного в сущий кошмар. Причём, несмотря на широкий выбор противозудных медикаментов, жжение и зуд в заднем проходе довольно тяжело снимать лечением. Трудности терапии этого неприятного симптома связаны с тем, что вылечить его можно только устранив первопричину – геморрой. В данной теме мы расскажем, почему чешется геморрой и что делать, чтобы избавиться от зуда.
Зуд при геморрое: причины и провоцирующие факторы
Зуд и жжение при геморрое возникают из-за воспаления геморройных узлов и тканей заднего прохода. Этот фактор считается главным. В результате воспалительного процесса шишки геморроя увеличиваются, слизистая оболочка или кожа, которая их покрывает, растягивается, вследствие чего на ней образуются трещинки. Кроме того, для зуда при геморрое причиной может быть запор, когда затвердевший каловый комок повреждает узлы и кожу анальной зоны.
В эти микротрещины и надрывы из кала проникают болезнетворные микробы, которые усиливают воспалительный процесс.
Вторым фактором, провоцирующим анальный зуд, является выделение едкого экссудата из заднего прохода, которое часто сопровождает запущенные формы болезни. Такой экссудат образуется в воспалённых внутренних шишках. Помимо этого, в ректальных выделениях могут присутствовать бактериальные клетки, которые усугубляют воспаление, а, соответственно, зуд и жжение при геморрое.
Также геморрой может чесаться из-за заживления тканей после оперативного удаления геморроидальных узлов. Данный процесс является физиологическим и говорит о нормальной эпителизации послеоперационного рубца. В данном случае после геморроя зуд проходит самостоятельно, поэтому не требует лечения.
Как избавиться от зуда при геморрое?
Если чешется геморрой, то больному даже проблемно бывать в людных местах, поскольку все его мысли только о том, как бы его почесать. Зуд в заднем проходе нарушает трудоспособность и привычный образ жизни пациентов, принося им не только физические, но и психологические страдания.
Поэтому, вопрос, чем лечить и как убрать зуд в анальной области, является для таких пациентов достаточно актуальным. Постараемся на него ответить.
Для лечения зуда при геморрое используются различные медикаменты (мази, свечи, таблетки), которые обладают противозудным лечебным эффектом. Рассмотрим их.
Противозудные мази от геморроя
Мазь от геморроя является универсальным средством, которое подходит для лечения всех видов заболевания, поскольку его можно как наносить наружно, так и вводить внутрь прямой кишки. Примеры мазей:
- Релиф. Мазь Релиф состоит из минеральных масел и фенилэфрина. Перечисленные ингредиенты купируют воспаление и отёк геморройных узлов, смягчают кожу заднего прохода, за счёт чего проходят боль и зуд. Препарат наносят на наружные узлы и вводят внутрь заднепроходного канала до 4 раз в день.
- Релиф Адванс. Данный медикамент содержит минеральное масло и бензокаин, которые эффективно снимают зуд в заднем проходе. Препарат применяют наружно или ректально 1 — 4 раза в день.
- Гепариновая мазь. Активными компонентами этого препарата являются анестезин и гепарин. Гепариновая мазь нормализует микроциркуляцию в тканях заднего прохода, укоряет заживление надрывов, в результате чего купируется боль и зуд. Препарат используют наружно 1 — 3 раза в сутки.
- Ауробин. В состав этой мази входят преднизолон, дексапантенол и лидокаин, которые обладают сильным противозудным действием. Препарат применяют 2 — 4 раза в день на протяжении одной недели.
- Безорнил. Этот китайский препарат изготовляется из искусственного мускуса, жемчуга, безоара, янтаря, борнеола и каламина. Безорнил устраняет боль, зуд и жжение в области заднего прохода, заживляет трещины, останавливает небольшое кровотечение. Мазь применяют ректально или наружно 2 раза в день до полного затихания симптомов геморроя.
Свечи от геморроя при зуде
Антигеморройные свечи используют, если внутренний геморрой чешется. Примеры препаратов:
- Анузол. Этот медикамент состоит из вытяжки белладонны, ксероформа и оксида цинка, которые эффективно подсушивают мокнущие ранки заднего прохода, уменьшают выраженность воспаления, устраняют спазм мышц, уничтожают болезнетворные микробы и этим самым купируют зуд. Свечи Анузол применяют ректально 2 — 3 раза в день.
- Нео-Анузол. Данный медикамент имеет более богатый состав, а именно: оксид цинка, нитрат висмута, танин, метиленовый синий, йод и резорцин. Перечисленные компоненты помогут быстро устранить зуд, причём препарат можно использовать даже при беременности и лактации. Нео-Анузол назначают по 1 свече 1 — 2 раза в сутки.
- Проктозан. Это средство состоит из буфексамака, лидокаина, соединений висмута и титана. Проктозан эффективно купирует воспаление, боль и сильный зуд в заднем проходе, а также ускоряет заживление трещин.
- Анестезол. Эти свечи содержат бензокаин, ментол, соединения висмута и цинка, которые обладают сильным противозудным эффектом и хорошо устраняют геморроидальный зуд. Кроме того, этот медикамент обладает противовоспалительным, заживляющим и антисептическим действиями. Препарат применяют ректально по 1 свече 1 — 2 раза в сутки.
- Ультрапрокт. Этот многокомпонентный препарат изготовляется из гормона флуокортолона и цинхокаина. Благодаря этим компонентам происходит моментальное купирование боли и зуда в заднем проходе, снимаются воспаление и отёк тканей. Свечи Ультрапрокт рекомендуют использовать ректально дважды в день на протяжении всего периода обострения геморроя, но не дольше 4 недель.